Статьи журнала - Ульяновский медико-биологический журнал
Все статьи: 935
Статья научная
В статье показаны изменения микрофлоры кожи лица у пациентов с розацеа в сочетании с демо-декозом в зависимости от длительности заболевания. Цель - изучение особенностей видового спектра микробного консорциума кожи у больных розацеа, сочетанной с демодекозом, в зависимости от длительности течения заболевания. Материалы и методы. Обследован 71 пациент с клиническими проявлениями розацеа, сочетанной с демодекозом, в возрасте от 19 до 59 лет. В группу сравнения входили репрезентативные по полу и возрасту пациенты с клиническими проявлениями розацеа (68 больных), но без сопутствующей патологии. Результаты. Микробный консорциум кожи при розацеа, осложненной демодекозом, характеризовался более широким спектром видового состава. Отмечалось увеличение частоты встречаемости патогенных и условно-патогенных видов. В микробиоте доминировали представители рода Staphylococcus, показатели частоты встречаемости и плотности колонизации которых достоверно превышали аналогичные показатели в группе сравнения. При увеличении стажа заболевания наблюдалось повышение частоты встречаемости патогенных и условно-патогенных видов микроорганизмов у пациентов с розацеа, осложненной демодекозом, по сравнению с больными без демо-декоза. Заключение. У больных розацеа при наличии демодекоза отмечался более широкий видовой спектр микробного консорциума кожи лица, чем в группе сравнения. С ростом стажа заболевания наблюдалось увеличение показателей обсемененности микробиотой кожи лица.
Бесплатно
Статья научная
Изучено влияние условий произрастания 12 сортов яровой мягкой пшеницы на реализацию их морфогенетического потенциала в культуре незрелых зародышей. Установлена достоверная зависимость каллусо-, морфогенеза и регенерации растений от генотипического разнообразия сортов, условий выращивания донорных растений и генотип-средо- вого взаимодействия. Генотипическая специфичность исходного материала является доминирующим фактором, определяющим эффективность всех образовательных процессов in vitro (каллусогенеза - на 38 %, морфогенеза - на 33 %, регенерации растений - на 80 %). Реакция отдельных генотипов на условия выращивания доноров эксплантов специфична. Полевые условия наиболее благоприятны для генотипов с высоким уровнем регенерации, условия зимнее-весенней вегетации в теплице - для сортов с низким регенерационным потенциалом, так как повышают частоту выхода растений в 3,4-13,9 раза.
Бесплатно
Статья научная
Применение вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПЯ) является эффективным способом реализации репродуктивной функции с мировыми показателями частоты наступления беременности 25-30 %. Цель исследования. Установить взаимосвязь уровней матриксной металлопротеиназы-1 (ММП-1) и ее ингибитора-1 (ТИМП-1) с особенностями морфологии фолликулярной жидкости у пациенток с СПЯ в программах вспомогательных репродуктивных технологий.
Бесплатно
Особенности морфофункциональных проявлений функциональных запоров у детей и подростков
Статья научная
В работе изучены особенности электроэнцефалографии (ЭЭГ) и реоэнцефалографии (РЭГ) сосудов головного мозга у детей и подростков с различными нарушениями резервуарно-эвакуаторной функции толстой кишки (ТК). Определена распространенность морфофункциональной патологии пищеварительного тракта у пациентов с функциональным запором. Предложено включить в алгоритм обследования детей с функциональными запорами (ФЗ) ЭЭГ, проктодефекографию, проводить обязательную консультацию невролога.
Бесплатно
Особенности накопления макро- и микроэлементов листьями крапивы двудомной (Urtica dioica L.)
Статья научная
Исследования элементного состава дикорастущего сырья являются актуальными и значимыми в силу высокой эффективности и биологической доступности металлоорганических форм, содержащихся в растениях. Однако имеющиеся сведения о содержании элементов в лекарственном растительном сырье Воронежской области касаются лишь нескольких элементов, что не позволяет определить полный химический состав растений и описать специфику накопления в них всего комплекса минеральных веществ. Цель исследования - изучение особенностей накопления макро- и микроэлементов в листьях крапивы двудомной естественного фитоценоза Воронежской области. Материалы и методы. Заготовку сырья осуществляли в Воронежском биосферном заповеднике в период цветения растения. Микроэлементный состав образцов изучали масс-спектроскопически на приборе ELAN-DRC. Результаты. В листьях крапивы двудомной микроэлементный комплекс составляет 7,68 % в пересчете на абсолютно сухое сырье. В листьях крапивы двудомной выявлено 59 элементов. Из них 86,87 % составляют макроэлементы, основными из которых являются калий (более 26,5 мг/г) и кальций (более 26 мг/г). Эссенциальные микроэлементы составляют 12,68 % общего минерального комплекса растения. Среди них преобладают кремний (более 9,2 мг/г) и железо (более 0,3 мг/г). Содержание нормируемых тяжелых металлов и мышьяка соответствует требованиям нормативной документации. Доля токсичных и малоизученных элементов составляет 0,45 %. Наибольшее содержание отмечено для стронция (156,78 мкг/г), алюминия (128,4 мкг/г), бария (31,16 мкг/г), рубидия (21,5 мкг/г), титана (3,26 мкг/г), олова (1,35 мкг/г). Показана высокая способность листьев крапивы двудомной к накоплению из почвы фосфора, калия, магния, кальция, молибдена, меди, цинка, ртути, стронция и олова, а также значительная возможность аккумуляции никеля, хрома, марганца, кадмия, рубидия.
Бесплатно
Статья научная
Целью настоящего исследования являлось изучение особенностей накопления наиболее опасных хлорорганических пестицидов в лекарственном растительном сырье, произрастающем в агроценозах Воронежской области.
Бесплатно
Статья научная
Цель оценить особенности нарушения когнитивных функций у больных с последствиями ишемического инсульта (ИИ) в правом и левом полушариях головного мозга.
Бесплатно
Статья научная
Приводятся данные о природных особенностях и статусе комплексного ландшафтного заказника «Сенгилеевские горы», целью организации которого является восстановление и охрана коренных ландшафтов Ульяновской области. Впервые для ландшафтных заказ- ников обоснованы критерии и разработана шкала экологической нарушенности фито- ценозов, основного компонента лесных ландшафтов, а также принципы и подходы к со- ставлению тематической карты. Обсуждаются вопросы функционального зонирования территории.
Бесплатно
Особенности параметрического описания реакции организма человека на стабильный гипоксический стимул
Статья научная
Цель. Исследовать индивидуальные вариации чувствительности и устойчивости к действию стабильного гипоксического стимула у здоровых испытуемых мужского пола. Материалы и методы. Обследовано 159 взрослых практически здоровых мужчин в возрасте от 18 до 60 лет. Гипоксическое воздействие формировали на основе метода возвратного дыхания. Скорость нарастания гипоксического стимула составляла 1,7 % в мин. Содержание диоксида углерода в дыхательной газовой смеси не превышало 0,68 %. Каждый сеанс гипоксического тестирования длился 14 мин. Содержание кислорода во вдыхаемом воздухе, начиная с пятой минуты экспозиции, поддерживалось в пределах 12±1 %. Предложен алгоритм регистрации момента, когда степень насыщения оксигемоглобина крови испытуемого кислородом начинала уменьшаться по отношению к исходному значению под влиянием постепенного снижения содержания этого газа во вдыхаемом воздухе. Устойчивость к гипоксии определяли традиционно по величине снижения степени насыщения оксигемоглобина кислородом на 10-14-й мин экспозиции в условиях дефицита кислорода. Результаты. Установлено, что в выборке из 97 испытуемых встречались все возможные варианты сочетаний степеней чувствительности и устойчивости к гипоксии. В то же время в группе из 62 действующих спортсменов высокой квалификации преобладало сочетание низкой чувствительности с высокой устойчивостью к недостатку кислорода. Это позволило считать величину снижения степени насыщения оксигемоглобина кислородом на 10-14-й мин экспозиции в условиях дефицита кислорода вариантом чувствительности к гипоксии и обосновать устойчивость к недостатку кислорода как способность сохранять в нормоксических пределах поступление кислорода в конечные точки его доставки в митохондриях.
Бесплатно
Особенности патогенеза автономной и периферической невропатии у больных псориазом
Статья научная
На данный момент представлено достаточно данных, подтверждающих наличие общих механизмов поражения нервной системы и кожи при псориазе. Одним из механизмов кардиоваскулярной патологии при псориазе является автономная денервация сердечно-сосудистой системы. Так, установлено одновременное нарушение (в разной степени) симпатических и парасимпатических влияний на тонус сосудов и ритм сердца. При выполнении активной ортопробы у данных больных обнаружено снижение активности автономного контура и централизация сердечного ритма. При псориазе расстройство тонуса сосудов развивается по пути метаболических нарушений, возникающих при сахарном диабете. Цитокины воспаления Th-1, молекулы адгезии и ангиогенные факторы участвуют в патологических процессах при ожирении, диабете, метаболическом синдроме, тромботических осложнениях. Микроангиопатия, развивающаяся при псориазе, способствует снижению реакции сосудов на вегетативную иннервацию. Подобные негативные воздействия в итоге приводят к стойкому нарушению автономной нервной регуляции. Представлены результаты немногочисленных исследований состояния периферической нервной системы у больных псориазом. Имеются данные о симметричном нарушении вибрационной, тактильной, болевой и температурной чувствительности в дистальных отделах всех четырех конечностей. Имеются отдельные гистологические исследования икроножного нерва у больных псориазом, которые указывают на демиелинизацию нервных волокон. В связи с этим изучение патогенеза невропатии при псориазе является необходимым для улучшения прогноза течения заболевания и эффективности терапии псориаза. Оценка тяжести псориатического поражения и своевременное обнаружение кардиальной денервации снизит риск фатальных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Инструментальная диагностика состояния периферической нервной системы позволит дифференцировать повреждение мышечных и нервных волокон при псориазе.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Идиопатический сколи- оз - распространенное заболевание детского и подросткового возраста, характеризующееся деформацией позвоночника и грудной клетки. Сколиоз сопровождается системными морфо-функциональными изменениями костной, нервно-мышечной, сердечно-сосудис- той и дыхательной систем. Наличие реберно-позвоночного горба и деформация грудной клетки приводят к ослаблению и асимметричному нарушению функции мышц туловища, уменьшению объема полости груди, появлению сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. При планировании корригирующего хирургического вмешательства на позвоночнике необходимо учитывать физиологические резервы дыхательной системы, оценка и прогноз которых имеют важное значение на всех этапах восстановительного лечения. Цель исследования. Определить особенности функционального состояния респираторной системы у пациентов со сколиозом IV степени тяжести до- и после оперативного лечения деформации позвоночника. Материалы и методы. Функцию внешнего дыхания (ФВД) исследовали методом спирографии (СПГ) у 90 пациентов в возрасте 14-18 лет с идиопатическим (диспластическим) сколиозом, характеризующимся правосторонней грудной деформацией позвоночника IV степени тяжести с дугой 41-150°. Всем пациентам выполнена хирургическая коррекция деформации позвоночника. Сроки обследования: до- и после операции: 1, 3, 6 и 12 месяцев. Контрольную группу составили 20 здоровых лиц того же возраста. Исследование методом СПГ проводили в стандартных условиях. Анализировали статические и динамические показатели ФВД: жизненную емкость легких (ЖЕЛ), форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ), максимальную вентиляцию легких (МВЛ). На спирограммах выделяли качественные признаки кривой «поток-объем». Оборудование: многофункциональный автоматический спирометр МАС-1 (Беларусь). Результаты. До операции показатели ФВД у всех пациентов со сколиозом были достоверно ( P
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. На примере многих физиологических функций показано, что параметры функционального состояния организма и его изменения у человека в покое, стрессовых ситуациях, при патологиях в значительной мере зависят от индивидуальных биоритмов. Однако в ряду этих функций до сих пор наименее изученной остается хронотипическая зависимость циркадианных вариаций ритма и паттерна дыхания, как в покое, так и при психоэмоциональном напряжении и в экстремальных условиях. Цель исследования. Анализ реакций внешнего дыхания у студентов с разными хронотипами в условиях ментального стресса, создаваемого выполнением информационной нагрузки, в утренние, дневные и вечерние часы. Материалы и методы. Обследовано 160 студентов (38 «жаворонков», 64 «голубя» и 58 «сов»). Циркадианную типологию (хронотипы) испытуемых определяли по методике Д. Хорна - О. Эстерберга в модификации А.А. Путилова. Информационная (ментальная) нагрузка заключалась в выполнении батареи тестов на внимание и счет в уме. Паттерн внешнего дыхания регистрировали методом спирографии до и сразу после завершения ментальной нагрузки утром с 7.30 до 9.00 ч, днем с 13.00 до 14.30 ч и вечером с 18.00 до 19.30 ч. Оценивали изменения объемных и частотных показателей дыхания. Результаты. В условиях ментального стресса, обусловленного информационной нагрузкой, наиболее выраженные респираторные реакции наблюдались у студентов «жаворонков», особенно утром. Стрессовая ситуация в утренние часы вызывала у «жаворонков» рост частоты дыхания на фоне общего ослабления легочной вентиляции. На это указывало снижение минутного объема дыхания (МОД) на 13,1 % (р
Бесплатно
Статья научная
Жировая ткань при ожирении производит большее количество активных форм кислорода и воспалительных цитокинов, что приводит к развитию синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) и метаболического синдрома (МС). В последнее время возрастает интерес к использованию продуктов натурального происхождения для коррекции оксидативного стресса. Поэтому представляется актуальным изучение полифенольных продуктов переработки винограда (ПППВ) для разработки методов профилактики и терапии проявлений окислительного стресса. Цель - изучение антиоксидантных профилей при МС, а также эффективности его патогенетической коррекции ПППВ. Материалы и методы. Оценивали отношение активности пероксидазы (ПА) и активных продуктов тиобарбитуровой кислоты (ТБК-АП), а также церулоплазмина (Ц) и ПА. Результаты. Показана определённая стереотипность изменений в системах антиоксидантной и антипротеолитической защиты при МС. Так, при МС регистрировалось снижение ПА/ТБК-АП (2,3 по сравнению с 16,6 в норме) и повышение Ц/ПА (3,17 по сравнению с 0,62 в норме)...
Бесплатно
Особенности проявлений факторов риска в гендерных группах острого коронарного синдрома
Статья научная
Цель. Определение гендерного стереотипа острого коронарного синдрома (ОКС). Анализ наиболее распространенных факторов риска в гендерных группах ОКС. Материалы и методы. В исследование включен 71 пациент с ОКС: 47 мужчин и 24 женщины в возрасте от 40 до 70 лет. Оценивались возраст, антропометрические данные пациентов, дисметаболические факторы риска, сопутствующие патологические состояния. Результаты. Средний возраст мужчин составил 56,61±8,65 года, женщин - 59,70±8,11 года; вес у мужчин - 82,08±12,74 кг, у женщин - 79,37±10,73 кг; индекс массы тела у мужчин - 28,28±3,63 кг/м2, у женщин - 29,70±3,68 кг/м2. Согласно таблице возрастов, данных веса и индекса массы тела все пациенты с ОКС имели ожирение первой степени. Липидный анализ крови выявил у всех пациентов признаки дислипидемии и высокой атерогенной активности. У мужчин: общий холестерин - 5,80±1,07 ммоль/л, ЛПНП - 3,85±0,89 ммоль/л, ЛПВП - 1,16±0,57 ммоль/л, триглицериды - 2,88±1,09 ммоль/л, индекс атерогенности - 4,33±1,48; у женщин: общий холестерин - 6,41±1,66 ммоль/л, ЛПНП - 4,47±1,48 ммоль/л, ЛПВП - 1,30±0,36 ммоль/л, триглицериды - 2,43±0,73 ммоль/л, индекс атерогенности - 4,13±1,45. Ультразвуковое сканирование сосудов брахицефального ствола выявило стенозы внутренних сонных артерий: у мужчин справа и слева - 22,34±14,92 и 20,88±18,19 %, у женщин - 18,54±15,49 и 18,54±16,25 % соответственно. Исходы в инфаркт миокарда наблюдались у 16 женщин и 28 мужчин. Летальность от инфаркта составила 9 случаев (5 женщин и 4 мужчины). Тест 2×2 не выявил гендерного детерминирования исхода в инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию (χ²=0,34; p=0,65), а также гендерного стереотипа летальности (χ²=2,18; p=0,13). Заключение. ОКС является отражением образа жизни населения старше 40 лет. Факторами развития катастрофы в сердце можно считать отсутствие здорового питания и здорового образа жизни, снижение толерантности к стрессам. Гендерный стереотип ОКС в настоящем исследовании не определился, однако объединил несколько важных клинических факторов риска, в частности атеросклеротические стенозы внутренних сонных артерий, дислипидемию и ожирение.
Бесплатно
Статья научная
Одно из первых мест по риску возникновения синдрома профессионального выгорания занимает квалифицированный средний медицинский персонал. Цель работы - разработка системы лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению профессиональной дезадаптации среднего медицинского персонала, работающего с больными социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями, на основе изучения факторов и особенностей ее формирования. Материалы и методы. Осуществлено комплексное психодиагностическое (опросник «Уровень профессиональной дезадаптации») и социологическое (раздаточное анкетирование) обследование 110 медицинских сестер, работающих с больными социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями (вирус иммунодефицита человека, туберкулез легких, гепатит В, С), с признаками профессиональной деформации. Результаты. Высокий уровень дезадаптации имели 46,6 % медицинских сестер; выраженный - 43,3 %; умеренный уровень профессиональной деформации зарегистрирован у 10,1 % лиц. Общими симптомами профессиональной дезадаптации установлены эмоциональный вакуум, хроническая усталость, астеническая бескомпромиссность, снижение способности к состраданию и сопереживанию, ослабление партнерских интеракций, самоизоляция, некооперативность, появление химических и нехимических аддикций. Специфическими симптомами, характеризующими профессиональную дезадаптацию, верифицированы: изменение паттернов высших эмоциональных форм поведения, появление аутоагрессивных интрапунитивных и экстрапунитивных реакций, стыд и стеснительность, снижение профессиональной компетенции и кризис служебного рвения, расстройства пищевого поведения в виде колебаний аппетита и вкусовых предпочтений, сексуальные дисфункции. Выводы. Предложена система лечебно-профилактических мероприятий для среднего медицинского персонала, работающего с больными социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями, базирующаяся на биопсихосоциальной концепции здоровья, социальной и биологической сущности труда, специфических особенностях профессиональной деятельности данного контингента. Основными принципами определены: мультидисциплинарнось, системность, комплексность, дифференцированность, последовательность, вовлеченность. Система лечебно-профилактических мероприятий включает в себя три блока: организационно-методический, гигиену производственных отношений и психогигиенический. Реализация психогигиенических мероприятий осуществляется в двух взаимодополняющих направлениях: социальном и индивидуальном.
Бесплатно
Особенности психофизиологических состояний человека при профессиональной деятельности в высокогорье
Статья научная
Рассмотрены особенности функциональных психофизиологических состояний у про- фессионалов (вахтовиков, воинских коллективов) в процессе деятельности в высокогорье. Проанализированы типы психовегетативного ответа работающих, динамика психофи- зиологических и психологических характеристик состояния (параметры актуального со- стояния, сравнение с аутогенной нормой, мотивационные, оценочные, интенсивностные переменные состояния) как условия успешности деятельности.
Бесплатно
Статья научная
Частичная нефрэктомия - стандарт лечения небольших опухолей почек. Ее неблагоприятный эффект - постгипоксическое повреждение нефронов, приводящее к нарушению их функциональной активности. Чувствительными маркерами тканевой гипоксии являются пурины. Цель - изучить динамику пуринов и их расчетных коэффициентов в корковом веществе почек при 20-минутной ишемии с последующей реперфузией одной из них в эксперименте. Материалы и методы. На 61 старом самце белых беспородных крыс исследована динамика аденина, гуанина, ксантина, гипоксантина и мочевой кислоты (МК) в корковом веществе почек: ишемизированной и контралатеральной - после 20-минутной ишемии с последующей реперфузией (1, 3 и 48 ч) одной из них; контроль - интактные крысы. Метод определения - прямая спектрофотометрия водного раствора термокоагулянта лизатов клеток почек. Результаты. 20-минутная ишемия одной из почек сопровождалась рецессией пуринов в обеих почках, в большей степени - в ишемизированной. На ранних сроках реперфузии (1-3 ч) в почках регистрировались однотипные сдвиги пуринов и их расчетных коэффициентов. Содержание МК было одинаково низким, как и на этапе ишемии; концентрации других пуринов в контралатеральной почке уже через 1 ч реперфузии восстанавливались до интактных значений, а в ишемизированной -не достигали интактного уровня и через 3 ч; на фоне увеличения интенсивности пуринового обмена снижалась активность ксантиноксидазы и уменьшалась выраженность гипоксии. Через 48 ч содержание всех пуринов уменьшалось повторно, причем МК - ниже ишемических значений; динамика интенсивности пуринового обмена, активности ксантиноксидазы и проявлений гипоксии соответствовала ранним срокам реперфузии, но выраженность ее была больше. Выводы. Полученные данные надо учитывать при ведении возрастных пациентов мужского пола, подвергшихся ишемии-реперфузии одной из почек, в раннем послеоперационном периоде.
Бесплатно
Статья научная
В работе рассмотрены особенности внедрения услуги электронной записи на прием к врачу в практику лечебно-профилактических учреждений г. Ульяновска. Представлены основные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты при записи на прием к врачу через сеть Интернет, даны практические рекомендации по совершенствованию сервиса для улучшения общей удовлетворенности пациентов при электронной записи на прием к врачу.
Бесплатно
Статья научная
Исследование особенностей активности центральных и автономных механизмов регуляции сердечного ритма как показателей адаптации к учебной деятельности студентов разных этнических групп имеет теоретическую и практическую значимость. Цель. Оценка участия центральных и автономных механизмов в регуляции сердечного ритма у студентов-первокурсников разных этнических групп по параметрам и структуре мощности суммарного спектра вариабельности сердечного ритма (ВСР). Материалы и методы. Проведены два этапа исследования 120 студентов (21-23 года) трех этнических групп (арабской, латиноамериканской, русской) в октябре и апреле 2016-2017 учебного года. Используя программный модуль «Поли-Спектр-Ритм», записывали ЭКГ в течение 5 мин, оценивали спектральные характеристики параметров ВСР у каждого студента, распределяя их по подгруппам в каждой этнической группе с учетом ведущего типа автономной регуляции сердечного ритма, определяемого у них по индивидуальным значениям индекса напряжения и абсолютной мощности очень низких частот...
Бесплатно
Статья научная
Учитывая коморбидность рака и диабета, роль свободнорадикальных процессов при этих состояниях и зависимость течения патологических процессов от пола животных, целью исследования явилось изучение интенсивности перекисного окисления липидов (ПОЛ) и активности ключевого антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы (СОД) в сердце, почках, печени, а также в опухоли крыс разного пола при сахарном диабете (СД), карциноме Герена (КГ) и при их сочетании. Материалы и методы. В исследование были включены 80 белых нелинейных крыс обоего пола массой 180-220 г, разделенных на 4 группы по 10 животных каждого пола. На момент перевивки КГ уровень глюкозы в крови животных с аллоксановым СД составил 25,4±1,2 ммоль/л. Содержание малонового диальдегида (МДА), диеновых конъюгатов (ДК) и активность СОД исследованы общепринятыми спектрофотометрическими методами. Статистический анализ проведен с использованием программы Statistica 10.0. Результаты. Наиболее выраженные изменения изученных показателей выявлены в сердце самок при изолированной КГ и КГ, растущей на фоне СД: более чем трехкратное увеличение МДА, значимый прирост ДК на фоне повышения активности СОД в 5,5-6,3 раза относительно интактных животных. В ткани КГ прослеживалась зависимость степени выраженности увеличения содержания МДА от размеров опухоли: максимальное увеличение обоих показателей наблюдалось у самцов при росте КГ на фоне СД. Выводы. Направленность изменения содержания продуктов ПОЛ и активности СОД в сердце, почках и печени крыс при СД и опухолевом росте зависит от типа исследованной ткани и пола животных. Обнаруженные в ткани сердца нарушения редокс-статуса могут вносить значимый вклад в развитие кардиопатологии, часто наблюдаемой при СД и злокачественном росте.
Бесплатно
