Внутренние болезни. Рубрика в журнале - Ульяновский медико-биологический журнал
Статья научная
Изучение связи суточного профиля артериального давления с полиморфизмом генов ренин-ангиотензиновой системы (АCE, AGTR1) и эндотелиальной NO-синтетазы (e-NOS3) у пациентов с контролируемой и неконтролируемой артериальной гипертензией показало наличие генетической детерминированности суточного профиля артериального давления, ассоциацию генотипа 4b/4b и аллеля 4b с контролируемой артериальной гипертензией, наличие ассоциаций аллеля D, генотипа DD и генотипа 4a/4b гена NO-синтетазы с суточным профилем non-dipper. Суточный профиль over-dipper у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией ассоциирован с аллелем C генотипа AC гена AGTR1, а у пациентов с контролируемой артериальной гипертонией – с аллелем A генотипа AA гена AGTR1.
Бесплатно
Статья научная
В работе проведена клиническая оценка степени поражения головного мозга у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Проведен сравнительный анализ показателей дуплексного исследования магистральных артерий головы и плечевой артерии, транскраниальной допплерографии у больных с данной патологией, а также осуществлена оценка эндотелиального механизма регуляции, реактивности сосудов головного мозга.
Бесплатно
Проблема ранней диагностики острого повреждения почек у онкологических больных
Статья научная
В работе представлен взгляд на проблему острого повреждения почек с позиций ее актуальности для современной онкологии, проведен анализ данных литературы по методам диагностики, частоте и клиническому значению ОПП у онкологических пациентов.
Бесплатно
Проблемы диагностики и лечения холестероза желчного пузыря
Статья научная
В работе представлен современный взгляд на патогенез, эпидемиологические особенности, вопросы диагностического поиска и принципы лечения холестероза желчного пузыря с позиций терапевта и хирурга.
Бесплатно
Проблемы диагностики острого повреждения почек у больных инфарктом миокарда с подъемом cегмента ST
Статья научная
В работе произведена оценка частоты и тяжести острого повреждения почек (ОПП) согласно Рекомендациям KDIGO у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST), которым с целью коронарной реперфузии выполнялась тромболитическая терапия. Обнаружено, что при примерно равной частоте выявления ОПП по креатинину и диурезу диагностика по диурезу обладает большей прогностической значимостью в отношении внутригоспитальной летальности. Наибольшую сложность в диагностике ОПП вызывает разграничение больных с ОПП и хронической болезнью почек (ХБП), в связи с этим необходим дальнейший поиск биохимических маркеров острого повреждения почек, которые бы позволили решить эту задачу. Авторами предложен термин «впервые выявленное повреждение почек» для обозначения больных, у которых нарушение функции почек обнаружено de novo.
Бесплатно
Протеин плазмы-А при острой коронарной патологии
Статья научная
Выявлено, что уровни РАРР-А достоверно выше в группах с острой коронарной патологией по сравнению с лицами без ИБС. РАРР-А выступает в качестве маркера ишемии и/или повреждения тканей миокарда и может использоваться как диагностический предиктор нестабильности атеросклеротической бляшки при острых коронарных событиях.
Бесплатно
Статья научная
В работе представлены результаты исследования распространенности синдрома избыточного бактериального роста, диагностируемого лактулозным водородным дыхательным тестом, и его влияния на моторику желудочно-кишечного тракта при различных формах ювенильного ревматоидного артрита.
Бесплатно
Современная фиксированная антигипертензивная терапия: эналаприл и нитрендипин
Статья научная
Несмотря на разработку и внедрение в клиническую практику высокоэффективных антигипертензивных препаратов, адекватный контроль уровня артериального давления осуществляется только у 30-40 % больных. В статье приведены результаты собственного исследования по оценке эффективности и переносимости фиксированной комбинации эналаприла и нитрендипина в лечении больных артериальной гипертензией. На фоне использования фиксированной комбинации у больных артериальной гипертензией I-II cтепеней на протяжении 12 нед. отмечалось достижение целевых уровней АД в 85 % случаев. Изучаемая комбинация антигипертензивных препаратов способствовала достоверному снижению средних показателей АД в дневное и ночное время суток, вариабельности и скорости утреннего подъема АД.
Бесплатно
Современные методы внутрипросветного лечения и профилактика послеожоговых рубцовых стриктур пищевода
Статья научная
Внедрение в клиническую практику стентирования пищевода с применением саморасширяющихся нитиноловых и биодеградируемых протезов позволило совершенно по-новому подойти к лечению послеожоговых рубцовых стриктур пищевода. За период 2008-2012 гг. в Пензенской областной клинической больнице находился на лечении 261 чел. Использовали методику максимально консервативного лечения. 16 пациентам с постоянно рецидивирующей стриктурой пищевода проведено временное стентирование нитиноловыми протезами. После стентирования у 75 % больных достигнута стойкая ремиссия. Разработана нейросетевая модель прогнозирования исхода ожоговой болезни пищевода. С целью профилактики образования стриктуры 12 пациентам выполнено стентирование пищевода биодеградируемыми стентами на 30-40 сут с момента полу- чения ожога. За период 6-8 мес. у всех 12 больных (100 %) рестенозирования не на- блюдали.
Бесплатно
Состояние клеточного и гуморального иммунитета у девочек после вакцинации против ВПЧ
Статья научная
Настоящее исследование посвящено изучению состояния клеточного и гуморального иммунитета после вакцинации против ВПЧ у девочек. Методом иммуноферментного анализа у обследованного контингента через 6 мес. после последней прививки определяли IgG, IgM, CD4, CD8, иммунорегуляторный индекс, фагоцитоз. Установлено, что наличие у девочек герпес-вирусной инфекции снижает активность формирования поствакцинального иммунитета.
Бесплатно
Статья научная
В данной работе представлен клинико-аутопсийный случай тяжелого течения иктерогеморрагической формы лептоспироза с рассмотрением клинической картины и морфологических изменений, вызванных данным заболеванием, а также освещены некоторые аспекты эпидемиологии, диагностики и дифференциальной диагностики лептоспироза.
Бесплатно
Факторы и маркеры риска развития различных подтипов ишемического инсульта
Статья научная
В работе представлены результаты обследования 60 больных, перенесших ишемический инсульт, в возрасте от 38 до 68 лет. Всем больным проведено суточное мониторирование артериального давления (АД). Артериальная гипертензия (АГ) была выявлена у всех больных. Кризовое течение АГ более часто встречалось у больных с лакунарным подтипом ишемического инсульта. Недостаточное ночное снижение АД (группа non-dipper) является фактором риска развития атеротромботического, кардиоэмболического и лакунарного инсультов. В то же время чрезмерное ночное снижение АД (группа over-dipper) является фактором риска развития атеротромботического инсульта. Максимальная скорость утреннего подъема АД отмечена у больных с лакунарным инсультом, а также в группах non-dipper и over-dipper. Статистически значимо более частое развитие лакунарного инсульта в период с 4 до 10 ч.
Бесплатно
Статья научная
Проведена оценка качества жизни по опросникам SF-36, тревожности по шкале Спилберга-Ханина, тревоги по тесту Тейлора-Норакидзе, депрессии по шкале НИИ психиатрии им. Бехтерева у больных с острым коронарным синдромом и гастродуоденопатиями. Клинически выраженная хроническая сердечная недостаточность, перенесенный и острый инфаркт миокарда, курение, сахарный диабет, мультифокальный стеноз коронарных артерий, язвенная болезнь в анамнезе, прием ацетилсалициловой кислоты, коагулопатии ассоциированы с появлением гастродуоденопатий. Показано, что острая коронарная патология в сочетании с эрозивно-язвенными гастродуоденопатиями, а также наличие хронических заболеваний, в т.ч. хронической сердечной недостаточности, оказывают существенное негативное влияние на качество жизни и психоэмоциональный статус больных.
Бесплатно
Статья научная
В работе проводится клинико-экономический анализ терапии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы разнодозированными препаратами: Мезим форте, Мезим форте 10 000 и Мезим 20 00 - с использованием фармакоэкономической модели оценки затрат на фармакотерапию при различных стратегиях ферментозаместительной терапии с целью оценки целесообразности затрат бюджетов здравоохранения на различных уровнях.
Бесплатно
Хронические воспалительные заболевания кишечника в структуре болезней органов пищеварения в регионе
Статья научная
В работе представлены сведения об уровнях и динамике официально регистрируемых показателей болезненности и заболеваемости гастроэнтерологической патологией, неинфекционным энтеритом и колитом среди населения региона, а также частоте и структуре хронических воспалительных заболеваний кишечника - язвенного колита и болезни Крона - среди госпитального гастроэнтерологического контингента.
Бесплатно
Хронические воспалительные заболевания кишечника и полиморбидность
Статья научная
Представлены сведения о гендерно-возрастных особенностях и полиморбидности при язвенном колите и болезни Крона. Показано, что пациенты с болезнью Крона с 99 % вероятностью моложе больных с язвенным колитом; при обоих заболеваниях соотношение мужчин и женщин одинаково, а другие болезни внутренних органов регистрируются с одинаковой частотой (45,6 %). Полиморбидность при хронических воспалительных заболеваниях кишечника у 2/3 больных представлена иной гастроэнтерологической патологией, в первую очередь болезнями гастродуоденальной зоны (67,3 %) и хроническим гепатитом (32,7 %). Иная терапевтическая патология регистрируется чаще при болезни Крона, чем при язвенном колите, что определяет достоверно более высокий индекс коморбидности Чарлсона.
Бесплатно
Хронические неспецифические заболевания при абдоминальном туберкулезе
Статья научная
При абдоминальном туберкулезе в 2/3 (69,7 %) случаев диагностируются неспецифические соматические заболевания внутренних органов. В каждом втором (50,7 %) случае абдоминальному туберкулезу сопутствуют неспецифические гастроэнтерологические заболевания, чаще всего хронический гастрит/гастродуоденит, язвенная болезнь, а в каждом третьем (35,2 %) случае - другие хронические терапевтические заболевания: болезни сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь), ХОБЛ, заболевания опорно-двигательного аппарата. Болезни органов пищеварения с 95 % вероятностью удлиняют продолжительность диагностического поиска. Независимыми факторами прогрессирования - модифицируемыми предикторами неблагоприятного исхода абдоминального туберкулеза - являются злоупотребление алкоголем (ОR 2,81±0,37) и иммунодефицитные состояния вследствие проводимой на этапах диагностического поиска глюкокортикоидной терапии и сопутствующей ВИЧ-инфекции (ОR 8,05±0,66). Осложнения неспецифических соматических заболеваний на 4,6 % повышают летальность при абдоминальном туберкулезе.
Бесплатно
Хронический панкреатит и сахарный диабет при хроническом гепатите В и С
Статья научная
При хроническом гепатите (ХГ) и циррозе печени (ЦП) В, С и В+С с 99%-й вероятностью чаще, чем в популяции региона, диагностируются сахарный диабет (р
Бесплатно
Статья научная
В статье проведена сравнительная оценка электрофизиологических нарушений сердца у пациентов при контролируемой (n=50) и неконтролируемой (n=75) артериальной гипертензии в зависимости от полиморфизма генов ренин-ангиотензиновой системы и синтетазы оксида азота. Наличие DD-полиморфизма гена ACE, СС-полиморфизма гена АТ2R1, а также 4b/4b-полиморфизма гена eNOS ассоциировано с негомогенностью электрических процессов в предсердиях и желудочках, замедленной и фрагментированной активностью миокарда в виде поздних потенциалов желудочков, более выраженных у пациентов с неконтролируемым течением артериальной гипертензии.
Бесплатно
