Внутренние болезни. Рубрика в журнале - Ульяновский медико-биологический журнал
Клинические последствия отмены базисной терапии у больных бронхиальной астмой
Статья научная
В работе представлена характеристика клинического течения бронхиальной астмы (БА) у пациентов, по разным причинам прекративших базисную терапию заболевания, в сравнении с никогда не получавшими базисной терапии и с постоянно принимающими базисные лекарственные средства. Показано, что отказ от базисной терапии приводит к ухудшению течения БА, что проявляется ухудшением показателей функции внешнего дыхания (ФВД), ростом расхода препаратов «неотложной помощи» и риска развития обострений. Отмечено, что по мере увеличения длительности нахождения пациента без базисных препаратов снижение показателей функции внешнего дыхания замедляется.
Бесплатно
Клиническое значение методов функциональной диагностики при метаболическом синдроме
Статья научная
В статье освящены некоторые вопросы патофизиологических изменений при метаболическом синдроме во время физической нагрузки и при синдроме обструктивного апноэ сна. Проведен обзор методов диагностики нарушений сна и толерантности к физической нагрузке у больных метаболическим синдромом.
Бесплатно
Клиническое течение и эффективность лечения туберкулеза с лекарственной устойчивостью возбудителя
Статья научная
КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА С ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - оценить динамику нарушений антикоагуляционной и фибринолитической активности сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме, получавших комплекс из дилтиазема, пиоглитазона и немедикаментозных средств лечения. Установлено, что исследуемый комплекс лечения у данной категории больных после 4 мес. применения улучшает антикоагуляционную и фибринолитическую активность сосудистой стенки, но не нормализует ее. Достигнутые результаты испытывают достоверную отрицательную динамику при нестрогом соблюдении немедикаментозной составляющей в дальнейшем.
Бесплатно
Комплексное лечение гонартроза с использованием трансдермальной электрофармстимуляции
Статья научная
В статье предложен инновационный способ введения лекарственных веществ - трансдермальная электрофармстимуляция - и приведены результаты клинических исследований его эффективности в лечении гонартроза II-III степени. В качестве лекарственного вещества был использован 10 % раствор лечебной грязи курорта «Сергиевские минеральные воды». Инновационная технология позволяет рационально использовать природные запасы лечебной грязи и может применяться как в лечебных учреждениях, так и на дому у пациента.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены данные собственного исследования, целью которого была оценка возможной взаимосвязи у больных генерализованным пародонтитом и метаболическим синдромом клинических, лабораторных и функциональных показателей состояния пародонта и уровня лептина. Установлена прямая корреляционная зависимость между уровнем лептина в сыворотке крови, клинико-лабораторными показателями активности воспаления и выраженностью нарушений микроциркуляции в тканях пародонта.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - исследовать возможности коррекции нарушений антиагрегационной активности сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме с помощью комплекса из лозартана, пиоглитазона и немедикаментозных средств лечения. Установлено, что исследуемый комплекс лечения в течение 4 мес. у данной категории больных улучшает, не нормализуя полностью, антиагрегационную активность сосудистой стенки. Достигнутые результаты нестабильны и имеют тенденцию к частичной утрате при нестрогом соблюдении немедикаментозной коррекции, несмотря на продолжение строгой лекарственной терапии.
Бесплатно
Статья научная
Проведено лечение 40 пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения II–IV ФК в сочетании с нарушениями сердечного ритма, проанализирован антиангинальный и антиаритмический эффекты. Применялось два варианта экстракорпоральной сердечной ударно-волновой терапии: воздействие на очаги гипокинеза и, при отсутствии очагов дисинхронии, – на межжелудочковую перегородку. Клинически отмечено уменьшение частоты ангинозных приступов, сокращение потребности в нитратсодержащих препаратах, увеличение толерантности к физической нагрузке. Отмечена положительная динамика при анализе нарушений сердечного ритма: снижение частоты и качества нарушений сердечного ритма и проаритмогенной готовности миокарда по динамике поздних потенциалов левого желудочка.
Бесплатно
Лихорадка неясного генеза в клинике инфекционных болезней
Статья научная
В статье приведен ретроспективный анализ 41 истории болезни пациентов, госпитализированных в инфекционный стационар с предварительным диагнозом лихорадка неясного генеза. У 59 % пациентов был установлен диагноз инфекционного заболевания, у 41 % – диагноз инфекционного заболевания исключен.
Бесплатно
Маркеры миокардиального фиброза при коронарной патологии
Статья научная
Статья посвящена изучению плазменных маркеров фиброза (инсулиноподобный фактор роста-1, тканевой ингибитор матриксной металлопротеазы-1, альдостерон) при стенокардии, постинфарктном кардиосклерозе и в острой стадии инфаркта миокарда. Выявлено изменение плазменных концентраций маркеров фиброза при данных патологиях в сравнении с практически здоровыми. Наибольшие изменения концентраций плазменных маркеров фиброза отмечаются при остром инфаркте миокарда.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы – выявить особенности реологических свойств эритроцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией, получающих розувастатин. Под наблюдением находились 30 больных артериальной гипертонией 1–2 степеней с дислипидемией IIб типа, риск 3, среднего возраста. Группу контроля составили 26 здоровых людей аналогичного возраста. У больных, принимавших розувастатин, была выявлена достоверная позитивная динамика липидного состава плазмы и мембран эритроцитов с нормализацией через 16 нед. наблюдения. На фоне терапии достигнут рост антиоксидантной защиты плазмы крови, эритроцитов и ослабление в них перекисного окисления липидов с достижением нормализации цитоархитектоники и агрегации эритроцитов через 16 нед. терапии, что указывало на минимизацию риска тромбообразования.
Бесплатно
Неалкогольная жировая болезнь печени: патогенез, диагностика, лечение
Статья научная
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является распространенным хроническим заболеванием, объединяющим клинико-морфологические изменения в печени: стеатоз, неалкогольный стеатогепатит, фиброз и цирроз. НАЖБП тесно ассоциирована с ожирением, особенно абдоминальным и метаболическим синдромом, что повышает кардиометаболический риск и отражается на заболеваемости, прогнозе и продолжительности жизни больных. В обзоре изложены основные механизмы развития НАЖБП, клинические проявления, диагностика и лечение заболевания.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты исследования функционального состояния лейкоцитов и системы «перекисное окисление липидов – антиоксиданты» у 57 больных внебольничной пневмонией. Было установлено, что увеличение показателя энергии таксиса лейкоцитов прямо коррелирует с содержанием в крови малонового диальдегида, каталазы, глютатионредуктазы не только в остром периоде, но и раннем периоде реконвалесценции. Признаки оксидативного стресса наблюдаются только у больных с тяжелым течением болезни.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты исследования клинико-психологических особенностей и качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Для больных с ХСН характерна коморбидность, в структуре которой превалирует хроническая болезнь почек (ХБП). Хроническая болезнь почек у больных с ХСН усугубляет эмоциональный дискомфорт, усиливает депрессивные, дезадаптивные тенденции, снижает качество жизни как в физическом, так и в психологическом аспектах. Наличие ХБП негативно влияет как на клиническое течение, так и на качество жизни больных с ХСН.
Бесплатно
Особенности ремоделирования сердца при ишемической болезни почек
Статья научная
В работе определены структурно-функциональные изменения в сердце при ишемической болезни почек. Установлено, что при атеросклеротическом поражении почечных артерий чаще наблюдается концентрический вариант гипертрофии миокарда левого желудочка.
Бесплатно
Статья научная
Несмотря на частое сочетание хронической сердечной недостаточности (ХСН) с хронической болезнью почек (ХБП), остаются недостаточно изученными особенности циркадного ритма АД у больных ХСН, ассоциированной с ХБП. Обследовано 180 больных ХСН. У 86 пациентов скорость клубочковой фильтрации (СКФ) была выше 60 мл/мин/1,73 м 2, умеренное снижение СКФ от 45 до 59 мл/мин/1,73 м 2 выявлено у 57 больных, у 37 больных отмечалось выраженное снижение СКФ – ниже 45 мл/мин/1,73 м 2. Выявлена корреляция степени ночного снижения (СНС) САД и ДАД со СКФ. Проведение многофакторного регрессионного анализа подтвердило независимую связь между снижением СКФ менее 45 мл/мин/1,73 м 2 и СНС САД и ДАД. Результаты исследования свидетельствуют о существенных нарушениях суточного ритма АД у больных ХСН, ассоциированной с ХБП.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилось изучение особенностей циркадных изменений времени распространения пульсовой волны у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Обследовано 119 больных с ХСН (47 женщин и 72 мужчины). Сосудистая жесткость оценивалась путем измерения времени распространения пульсовой волны в течение 24 ч. Выявлено, что время распространения пульсовой волны у больных с ХСН характеризуется отчетливыми колебаниями в течение суток, оно обратно пропорционально фракции выброса левого желудочка. Величина суточного индекса времени распространения пульсовой волны у больных ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка выше, чем у больных с сохранной фракцией.
Бесплатно
Статья научная
В работе произведена оценка частоты и выраженности ОПП у больных ОИМпST, которым выполнялся тромболизис фибринспецифическими и фибриннеспецифическими препаратами. Обнаружено, что четверть больных ОИМпST, которым выполнялась тромболитическая терапия, имеют острое повреждение почек. При использовании с целью реперфузии стрептокиназы отмечается более высокая частота и тяжесть ОПП по сравнению с использованием альтеплазы. Вероятно, это связано с развитием гипотонии на фоне введения фибриннеселективного тромболитика. Среди больных ОИМпST с ОПП 2–3 стадий внутригоспитальная летальность выше, чем у остальных пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования было изучение агрегации тромбоцитов и процессов перекисного окисления липидов у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших и не перенесших реваскуляризацию миокарда (аортокоронарное шунтирование (АКШ)). Обследовано 128 пациентов (82 чел. - после АКШ давностью 1-10 лет, 46 чел. - со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК длительностью 1-10 лет), получающих статины, иАПФ и β-блокаторы в среднетерапевтических дозировках. Установлены более высокие значения спонтанной агрегации тромбоцитов у пациентов с давностью коронарной реваскуляризации менее 5 лет и одновременно низкие значения индуцированной АДФ агрегации тромбоцитов в этой группе. У пациентов без реваскуляризации миокарда наблюдались высокие значения индуцированной агрегации тромбоцитов, что свидетельствует о наличии высокого тромбогенного потенциала у данной категории пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Методом иммуноферментного анализа изучена концентрация интерлейкинов (ИЛ)-6, -10, С-реактивного протеина (СРП) в сыворотке крови 61 больного с атеросклеротическим поражением сонных артерий. Результаты сопоставлены с морфологическими особенностями биоптатов атеросклеротических бляшек (АСБ), полученных при последующем проведении каротидной эндартерэктомии. Установлена повышенная концентрация изучаемых цитокинов и СРП в сыворотке крови больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий, а также определено, что высокая концентрация ИЛ-6 и СРП ассоциируется с прогрессирующим течением каротидного атеросклероза и его церебральными осложнениями. Показано, что определение цитокинов и СРП в сыворотке можно использовать как дополнительный метод диагностики нестабильного характера АСБ.
Бесплатно
