Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3911
Хондроидная липома как псевдосаркома мягких тканей: обзор литературы и клиническое наблюдение
Статья научная
Актуальность. Псевдосаркомы мягких тканей всегда создавали сложности в диагностической и лечебной тактике. С одной стороны, сложно дать однозначный нозологический диагноз по биопсийному фрагменту опухоли, с другой – трудно определить наиболее целесообразную тактику лечебных мер по описательной гистологической картине. Цель исследования – обобщение литературных данных и систематизация гистологических характеристик опухоли, обусловливающих сложности верификации при хондроидной липоме и псевдосаркомах в целом. Описание клинического случая. На клиническом примере хондроидной липомы, редко встречающейся опухоли мягких тканей, и анализе литературных данных авторы показали важность детального изучения полученного материала, квалифицированного описания морфологической картины в тех случаях, когда в диагностическом заключении нельзя однозначно говорить о злокачественности опухолевого процесса. Дополнительная биопсия не всегда позволяет уточнить гистотип опухоли. Показаны сложности дифференциальной диагностики мягкотканых сарком. Заключение. При клинически агрессивном опухолевом процессе в мягких тканях, когда в биопсийном материале нет однозначных признаков злокачественности, следует предпочесть сдержанную хирургическую тактику: экономное иссечение с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.
Бесплатно
Хориокарцинома (случай из практики)
Статья научная
Хориокарцинома относится к злокачественным новообразованиям и развивается обычно из плаценты, опухоль характеризуется ранним гематогенным метастазированием. Вследствие раннего метастазирования и химиорезистентности пациенты с хориокарциномой могут иметь плохой прогноз. В статье описан клинический случай хориокарциномы, возникшей у молодой женщины после родов. На клиническом примере рассмотрены важные аспекты анамнеза, клинической картины, диагностики и ведения больных с хориокарциномой.
Бесплатно
Статья научная
Проведено изучение молекулярно-цитогенетических характеристик тканей желудка у 10 пациентов с клинической картиной хронического эрозивного гастрита, нарушения хромосомного материала были выявлены в 8 образцах. Наиболее общими аномалиями были амплификации в участках 3p12-23 (37,5 %) с минимальными перекрывающимися регионами 3p14 и 3p22, а также 3q13.1-27 (37,5%) с общими регионами 3q25-26.2 и 3q26.1. Далее следовали амплификации в участках 2p12-23 (25 %) с минимальным регионом 2p16; 2q14.1-32 (25 %) с минимальным общим регионом 2q31; 4q24-25 (25 %), для которой был характерен наименьший перекрывающийся регион 4q25, а также амплификации в участках 6q21 (25 %) и 6q22-24 (25 %). Кроме того, наряду с сегментными анеуплоидиями в одном из обследованных случаев (№ 7) была выявлена трисомия по хромосоме 19. Факт наличия высокого уровня несбалансированных хромосомных аберраций заслуживает пристального внимания в качестве фактора, сопутствующего развитию диспластических изменений.
Бесплатно
Хромосомные аберрации в эпителиальных тканях желудка при предопухолевых заболеваниях
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Хромоэндоскопия в оценке распространенности опухолевого процесса желудка и пищевода
Статья
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования – обобщить современные литературные данные, указывающие на возможности ранней инвазивной и неинвазивной диагностики холангиокарциномы печени, и выявить возможные связи с хронической описторхозной инвазией. Материал и методы. Проведен поиск в базах данных Web of Science, PubMed, Scopus, Google scholar, Еlibrary.ru. Было проанализировано более 200 источников, посвященных особенностям диагностики, распространения и методам лечения холангиоцеллюлярного рака печени, из которых 59 были включены в обзор, и выявлено, что имеется множество статистически доказанных закономерностей о влиянии хронического описторхоза на частоту холангиоцеллюлярного рака. Результаты. Методы ранней диагностики и лечения холангиокарциномы печени остаются до конца не разработанными. Причиной сложной морфологической верификации рака печеночных протоков являются разнообразие локализаций, длительный бессимптомный период и отсутствие специфических диагностических тестов. Результаты хирургического лечения опухолей печени не всегда удовлетворяют как пациентов, так и врачей из-за низкой 5-летней выживаемости, высокой частоты осложнений и поздней обращаемости больных за медицинской помощью. Кроме того, имеется сложность ведения предоперационного периода из-за необходимости компенсации функционального состояния печени, гипокоагуляции и нормализации нарушений белково-электролитного обмена, вследствие быстро развивающейся механической желтухи, которая осложняет течение онкологического процесса. Заключение. Ранняя дегельминтизация описторхоза является одним из факторов профилактики рака печени, а своевременная декомпрессия желчных протоков при механической желтухе приведет к повышению послеоперационной выживаемости, снижению количества осложнений и, возможно, радикальности лечения. Для целей ранней диагностики рака печени необходим постоянный поиск новых неинвазивных методов, основанных на знании молекулярного состава биологических жидкостей и тканей организма. Выполнение масс-спектрометрии желчи у пациентов с хроническим описторхозом может дать возможность получить новый способ диагностики рака печени и улучшить показатели его лечения.
Бесплатно
Центр онкоангиохирургии в структуре крупного онкологического диспансера: реальность и перспектива
Статья
Бесплатно
Центральная лимфодиссекция при первичном раке щитовидной железы
Статья научная
Проанализирован опыт выполнения центральной лимфодиссекции (ЦЛД) при первичном раке щитовидной железы у 225 больных. В первую группу вошли 100 больных раком ЩЖ рT1-4aN1b, перенесших операцию на ЩЖ в сочетании с ЦЛД (VI уровень) и шейной лимфодиссекцией (II-V уровней). Во вторую группу вошли 125 больных раком ЩЖ рT1-4aN0-а, перенесших вмешательство на щитовидной железе, дополненное только ЦЛД (VI уровень), из них у 63 выполнена лечебная ЦЛД, у 62 - профилактическая ЦЛД. Метастазы в лимфоузлы VI уровня обнаружены у 91 % и 50 % больных соответственно 1-й и 2-й групп. Частота послеоперационного транзиторного гипопаратиреоза при ЦЛД составила 23 % и 13,6 %, транзиторного пареза гортани - 5 % и 4 % соответственно у больных 1-й и 2-й групп. Рецидивы (лимфогенные метастазы на шее) диагностированы у 12 % и 6,4 % соответственно у больных 1-й и 2-й групп. Этим пациентам выполнена шейная лимфодиссекция.
Бесплатно
Циркулирующие актин-связывающие белки при прогрессировании рака гортани и гортаноглотки
Статья научная
Высокая агрессивность плоскоклеточного рака гортани и гортаноглотки (РГ) определяет проблему изучения молекулярных механизмов его метастазирования. Метастазирование злокачественных опухолей связано с ремоделированием цитоскелета, которое осуществляют актин-связывающие белки (АСБ). В настоящее время недостаточно данных о возможности определения уровня циркулирующих АСБ при лимфогенном метастазировании РГ Материал и методы. Анализ сыворотки крови 42 больных РГ и 15 здоровых волонтеров проводили с помощью ИФА наборов на микропланшетном ИФА ридере Multiskan FC 100 (ThermoFisher Scientific). Из числа АСБ были изучены кофилин 1 (CFL1), фасцин 1 (FSCN1), эзрин (EZR), профилин 1 (pFN1), аденилил-циклаза ассоциированный протеин 1 (CAp1). Статистическая обработка результатов выполнена с применением пакета программ Statistica 6.0. Результаты. Показано, что сывороточный уровень САР1 значимо выше у больных РГ по сравнению с группой здоровых волонтеров (р=0.00). С увеличением размера первичной опухоли значимо увеличивался уровень FSCN1, САР1 и pFN1. В группе больных РГ с лимфогенными метастазами уровень FSCN1 был выше в 10 раз, а уровень САР1 - на 40 % по сравнению с неметастазирующими опухолями. Таким образом, из изученных АСБ в патогенезе РГ важную роль играют FSCN1, САР1 и PFN1. Заключение. Данные о сывороточном уровне АСБ при РГ получены впервые и определяют фундаментальную базу для разработки новых способов прогнозирования развития метастазов.
Бесплатно
Циркулирующие опухолевые клетки в онкологии
Статья научная
Цель исследования. В рамках настоящего исследования предпринята попытка выявления общих закономерностей наличия детектируемых количеств циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК), отрицательно коррелирующих с общей выживаемостью пациентов и их способностью образовывать метастазы в отдаленных тканях и органах. Обобщение биологических свойств и взаимодействие ЦОК с другими типами клеток во время интравазации, циркуляции в кровотоке, экстравазации и колонизации, являющихся многогранными и включающими в себя изменения фенотипов ЦОК, которые регулируются многими сигнальными молекулами, включая цитокины и хемокины. Материал и методы. Нами проведен поиск литературы в электронных базах данных pubmed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), scopus (https://www.scopus. com/), Web of science (https://apps.webofknowledge.com/Wos_generalsearch), cancer tomorrow (https://gco.iarc.fr/tomorrow/en) и global cancer observatory (https://gco.iarc.fr), опубликованных в период с января 1994 г. по май 2021 г., с использованием ключевых слов: «circulating tumor cells», «biomarker» и «metastasis». Результаты. Мониторинг уровня ЦОК в крови может иметь исключительные прогностические и мониторинговые последствия. Жидкостная биопсия для выявления ЦОК и их продуктов может быть использована для диагностики онкологических заболеваний в общей популяции, а также для прогнозирования биомаркеров у онкологических больных. С развитием более совершенных технологий детекции ЦОК и клинических испытаний в крупных проспективных исследованиях можно ожидать увеличения клинической полезности ЦОК. Понимание их биологии и взаимодействия с другими типами клеток, особенно с иммунной системой, и развитие иммунотерапии также дают большие перспективы для новых терапевтических возможностей. Заключение. ЦОК в настоящее время рутинно не используются в клинической практике, но исследования в этой области продолжают накапливать клиническую валидность и соответствующие инструментальные подходы. Это связано с возможностью мониторинга состояния пациентов с использованием методов жидкостной биопсии при использовании ЦОК. Мы представляем обзор текущей клинической ценности ЦОК в качестве биомаркера, а также основные концепции и исследования, изучающие клиническую полезность ЦОК.
Бесплатно
Статья научная
У 110 больных простым хроническим бронхитом с дисплазией бронхиального эпителия различной степени тяжести вне стадии обострения основного заболевания определен уровень про- и противовоспалительных цитокинов в БАЛЖ. Проведенный анализ показал, что интегральный эффект цитокинов обеспечивает провоспалительное регуляторное влияние на поверхности слизистых оболочек бронхов. Наиболее выраженный характер изменений в локальной продукции цитокинов наблюдается у больных с катаральной формой эндобронхита и дисплазией бронхиального эпителия I и II степени. У пациентов с катарально-склерозирующей формой бронхита и дисплазией бронхиального эпителия II и III степени сохраняется дисбаланс цитокинов, однако отличия от контрольных значений выражены в меньшей степени.
Бесплатно
