Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3796
Эндоскопическая дилатация стриктур анастомозов в хирургическом лечении гастро-эзофагеального рака
Статья научная
При хирургическом лечении рака пищевода и желудка частота возникновения стенозов в области пищеводных анастомозов составила 14,4 %. Эндохирургический метод с использованием разработанных рассекателей-расширителей позволяет в 80 % случаев провести адекватную реканализацию под контролем зрения. В большинстве случаев для получения стойкого клинического эффекта требуется 1-2 курса эндоскопической дилатации по 3-5 сеансов бужирования каждый. Непосредственная эффективность предложенной методики эндоскопического бужирования составила 75,4 %, а отдаленная - 32,8 %. Основными причинами неудачной эндоскопической дилатации стенозов пищеводных анастомозов являются стеноз III-IV степени, обусловленный рецидивом опухоли в области анастомоза, или технические особенности формирования пищеводного соустья.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Описание клинического случая. Пациентка В., 50 лет, страдающая наследственным нейрофиброматозом 1-го типа, обратилась в ГКБ им. С.П. Боткина в связи с выявленным образованием в проекции большого дуоденального сосочка (БДС). Проведена папилэктомия с последующим морфологическим и иммуногистохимическим исследованием. Обсуждение. Частота встречаемости соматостатиномы составляет около 1 случая на 40 млн. человек. Сочетание нейрофиброматоза 1-го типа и соматостатиномы именно ампулы БДС исчисляется единицами. Благодаря визуализации распространения опухоли во всех слоях стенки кишки и БДС посредством эндосонографии появилась возможность выполнять радикальные эндохирургические операции. выводы. Применение органосберегающих эндоскопических резекционных вмешательств у больных с сочетанием наследственного нейрофиброматоза и соматостатиномы ампулы большого дуоденального сосочка малых размеров может служить альтернативой панкреатогастродуоденальной резекции.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Эндоскопические технологии при определении «сторожевых» лимфатических узлов у больных раком желудка
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Эндоскопическое лечение при раке пищевода
Статья научная
Представлены результаты эндоскопического лечения 126 больных раком пищевода, которым не проводилось комбинированное или хирургическое лечение в связи с сопутствующей патологией. У пациентов со стенозирующим раком эндоскопическая реканализация являлась альтернативой гастростомы. Применялась электрокоагуляция, аргоноплазменная деструкция и фотодинамическая терапия. При поверхностном раке (TINQMO) полная регрессия достигнута в 71%, средняя продолжительность жизни составила 3 год 8 мес. При стадии рака T2NoMo полная регрессия получена в 45% случаев. У больных стенозирующим раком пищевода реканализации удалось добиться в 96%, наиболее эффективной оказалась методика эндоскопической реканализации с последующим эндопротезированием стентами.
Бесплатно
Эндохирургические способы восстановления энтерального питания при неоперабельном раке пищевода
Статья
Бесплатно
Статья научная
Изучена NАDН-дегидрогеназная, сукцинатдегидрогеназная и цитохромоксидазная активность митохондрий лейкоцитов периферической крови крыс с трансплантированной карциномой Герена в динамике онкогенеза. Показано, что в динамике роста карциномы Герена наблюдается торможение NADH-дегидрогеназной активности на фоне активации сукцинатдегидрогеназы c сохранением на терминальных этапах роста опухоли цитохромоксидазной активности на уровне значений контроля.
Бесплатно
Энцефалопатия и гиперлактатемия В-типа как осложнение лечения 5-фторурацилом
Статья научная
Актуальность. Спектр метаболических и токсических расстройств, провоцирующих развитие острой энцефалопатии в онкологии, довольно широк. В первую очередь следует исключать гипогликемию, недостаток витамина B1 (тиамина), фульминантную печеночную недостаточность, уремию, тяжелую гипо- и гипернатриемию. У пациентов, получающих 5-фторурацил (5-ФУ) и фторпиримидины для приема внутрь, при дифференциальной диагностике следует учитывать и возможную центральную нейротоксичность этого класса противоопухолевых препаратов, связанную с гипераммониемией. В этом случае диагностике энцефалопатии может способствовать анализ кислотно-основного состояния крови и выявление гиперлактатемии B-типа. Описание случаев. Представлено два клинических случая энцефалопатии и гиперлактатемии у больных раком желудка и прямой кишки IV стадии, получавших 5-ФУ в виде длительной инфузии. Заключение. Диагностика частых побочных эффектов противоопухолевого лечения (в случае фторпиримидинов - миелосупрессия, анорексия, диарея, мукозит и ладонно-подошвенный синдром) является рутинной и осваивается онкологом на самых ранних этапах профессиональной деятельности; лечение этих осложнений и дальнейшая коррекция противоопухолевой терапии подробно освещены в руководствах. Специфические фторпиримидин-обусловленные энцефалопатию и гистотоксическую гиперлактатемию распознать довольно сложно. Надеемся, что наше описание поможет практическим врачам предотвратить возможные ошибки диагностики.
Бесплатно
Статья обзорная
Бесплатно
Статья научная
По данным ВОЗ, у мужчин 1-е место среди злокачественных новообразований (ЗНО) принадлежит раку легкого (РЛ) - около 13,0 %. На 2-м месте в общей структуре ЗНО с долей в 11,0 % находится рак предстательной железы (РПЖ). В Челябинской области с 2019 г. на 1-е место вышел РПЖ с долей 18,3 % в общей структуре, а РЛ переместился на 2-е место с показателем в 16,8 %. Цель исследования -оценить онкологическую эпидемиологическую ситуацию по ЗНО ведущих локализаций (РЛ и РПЖ) у мужского населения сельских муниципальных районов в субъекте Российской Федерации. Материал и методы. Из Популяционного ракового регистра Челябинской области за 2010-19 гг. была извлечена генеральная совокупность мужчин с диагнозом рака легкого и рака предстательной железы (всего 1020 единиц наблюдения) по 5 сельским муниципальным районам Челябинской области, территориально входящим в Магнитогорский онкологический кластер. Результаты. Средний уровень выявления РЛ за десятилетний период составляет 103,59 ± 3,28; РПЖ - 50,75 ± 4,86 случая на 100 тыс. мужчин в сельских муниципальных районах. Средний уровень запущенности по РЛ - 69,68 ± 3,09 %, по РПЖ -63,51 ± 3,79 %. Средняя летальность до года с момента установления диагноза рака легкого и предстательной железы - 59,33 ± 2,14 % и 21,11 ± 2,89 % соответственно. Средняя смертность от РЛ 85,44 ± 5,1 случая, от РПЖ 23,04 ± 1,26 случая на 100 тыс. мужчин. Обсуждение. Показатели одногодичной летальности от РЛ и РПЖ, а также смертность от РЛ у мужчин в сельских муниципальных районах выше, чем в городских округах, и имеют негативную динамику роста. Заключение. Для решения проблем первого уровня оказания медицинской помощи - обеспечения доступности по профилю «онкология» сельскому населению области - привлечены частные медицинские онкологические клиники на условиях государственно-частного партнерства.
Бесплатно
