Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3757
Эффективность еженедельных режимов химиотерапии метастатического рака молочной железы
Статья
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - провести сравнительную оценку эффективности и безопасности морфина гидрохлорида в форме таблеток 10 мг, покрытых пленочной оболочкой, и 1 % раствора для инъекций у онкологических пациентов с хроническим болевым синдромом сильной интенсивности. Материал и методы. В исследование было включено 110 онкологических больных с хроническим болевым синдромом сильной интенсивности на базе 6 региональных исследовательских центров, охватывающих территорию Сибирского и Центрального федерального округов. Процедура проведения исследования соответствовала принципам Хельсинкской декларации, icH GcP, ГОСТ Р 52379-2005, а также российским законам, регламентирующим проведение клинических исследований и работу с НЛП. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1. Группа I получала таблетки морфина 10 мг, покрытые пленочной оболочкой, по 1 таблетке перорально каждые 4 ч в течение 7 дней. Группа II получала раствор морфина для инъекций 1 % внутримышечно по 4 мг каждые 4 ч на протяжении 7 дней. Для оценки уровня боли использовали общепринятую 100 мм цифровую рейтинговую шкалу оценки боли (NRs). Оценка безопасности лечения проводилась на основании сбора данных о регистрации нежелательных явлений, в том числе опиоид-ассоциированных. Результаты. Энтеральная и парентеральные формы отечественного морфина продемонстрировали статистически значимое снижение интенсивности болевого синдрома на фоне 7-дневной терапии. Применение таблетированной формы морфина гидрохлорида способствует снижению числа назначений дополнительных анальгетиков у онкологических больных. Безопасность лекарственных форм морфина гидрохлорида в целом была сопоставима, обращает на себя внимание при оценке опиоид-ассоциированных нежелательных явлений статистически значимая разница между сравниваемыми группами по частоте запоров. Заключение. В проведенном исследовании было показано, что таблетированная и инъекционная лекарственные формы препаратов морфина гидрохлорида сопоставимы по эффективности и профилю безопасности, что может предопределять широкое клиническое применение препаратов отечественного производителя, согласно принципам терапии «Лестница обезболивания ВОЗ».
Бесплатно
Эффективность и переносимость комбинации аранозы с топотеканом на мышах с перевиваемым раком легкого
Статья научная
Представлены результаты изучения комбинации аранозы (Ar) c топотеканом (T) на карциноме легкого Льюис (LLC) и полученных из культуры клеток линии А549 подкожных гетеротрансплантатах эпителиоподобного рака легкого человека РЛ4. Препараты вводили внутрибрюшинно (в/б) последовательно в следующих разовых дозах: T 0,5; 0,75; 1,0; 2,0 мг/кг (3-кратно на 2, 3, 4-е сут после трансплантации LLC или 2-кратно на 2 и 4-е сут после трансплантации РЛ4) или 2,5; 5,0; 10,0 мг/кг (однократно на 2-е сут после трансплантации LLC); Ar 100 или 200 мг/кг (3-кратно на 2, 3, 4-е сут после транс- плантации LLC или 2-кратно на 2 и 4-е сутки после трансплантации РЛ4). Показан синергизм комбинации TAr при удо- влетворительной переносимости. Риск ухудшения переносимости комбинированного лечения был ниже при однократном применении T.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ непосредственной и отдаленной эффективности комбинированного лечения больных раком пищевода II–III стадии с применением неоадъювантной химиотерапии. В основной группе (n=18) больным назначалось 2 курса химиотерапии по схеме гемзар + цисплатин с последующей радикальной операцией, в контрольной группе (n=20) проводилось хирургическое лечение. В результате неоадъювантного лечения непосредственная эффективность химиотерапии составила 38,9 %, полная регрессия наблюдалась у 1 (5,6 %) больного. Лечение отличалось удовлетворительной переносимостью и низкой токсичностью. Уровень послеоперационных осложнений в основной и контрольной группах значимо не отличался – 22,2 % и 25,0 % соответственно (p>0,05). Комбинированное лечение рака пищевода с применением неоадъювантной химиотерапии позволило значимо увеличить показатели двухлетней общей и безрецидивной выживаемости – 87,5 ± 8,2 % и 87,5 ± 8,2 % по сравнению с группой контроля – 63,2 ± 11,1 % и 47,4 ± 11,4 % соответственно (р
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Эффективность криотерапии в профилактике злокачественных новообразований полости рта
Статья
Бесплатно
Статья научная
Проанализированы результаты применения локальной гипертермии (ЛГТ) в комбинированном лечении 25 пациентов с химио-и радиорезистентными рецидивами лимфомы Ходжкина. ЛГТ (41,5–42,6°С в течение 40–60 мин) осуществляли на поверхностно расположенные опухоли и сочетали с химиотерапией, лучевой или химиолучевой терапией. Лучевую терапию осуществляли по 2 Гр ежедневно или с расщеплением дневной дозы на 2 фракции (1 + 1 Гр) до СОД 20–30 Гр. После завершения основного лечения всем больным продолжали поддерживающие курсы химиотерапии. В течение 4-6 мес полный ответ опухоли по всей группе наблюдали в 65,0 % случаях, частичный – в 15,0 %, прогрессирование заболевания – в 20,0 %. После термохимиотерапии локальный контроль для 12–30-месячного срока наблюдения равнялся 16,7 %, при термолучевой терапии – для 30–60-месячного срока наблюдения составил 35,4 %. Таким образом, локальная гипертермия повышает непосредственные и отдаленные результаты (местный контроль) лучевой и химиотерапии больных с химио- и радиорезистентными рецидивами лимфомы Ходжкина.
Бесплатно
Статья научная
Проведено изучение эффективности нейтронной и нейтронно-фотонной терапии в комплексном лечении 88 больных с местно-распространенными рецидивами РМЖ Т2-4 N0_2 М0. Полная регрессия рецидивной опухоли при проведении нейтронной терапии отмечалась в 100 % случаев, при нейтронно-фотонной терапии - в 93 % случаев, при электронной терапии (контрольная группа) - у 61 % больных с местными рецидивами РМЖ. Пятилетняя безрецидивная выживаемость больных в исследуемой группе после нейтронной и нейтронно-фотонной терапии значимо была выше - 91,7 ± 6,2 % - в сравнении с контрольной группой - 51,5 ± 9,1 % (р=0,0001). Пятилетняя общая выживаемость больных в исследуемой группе при адъювантной химиотерапии по схеме CAF составила 80,3 ± 9,2 %, в контрольной группе - 56,8 ± 9,4 % (р
Бесплатно
Статья научная
При проведении лучевой/химиолучевой терапии опухолей полости рта и глотки наиболее частым и клинически значимым побочным эффектом лечения является мукозит - повреждение слизистой оболочки полости рта и глотки. В качестве одного из нефармакологических методов его профилактики и лечения используется низкоэнергетическое лазерное излучение (НИЛИ). Целью исследования было изучение эффективности НИЛИ красного диапазона для профилактики и лечения мукозита слизистой оболочки полости рта и глотки. материалы и методы. В протокол включены 48 пациентов, получавших лучевую/химиолучевую терапию по поводу злокачественных новообразований полости рта, ротоглотки и носоглотки, которые случайным образом были разделены на две группы. В первой группе (28 пациентов) проводилась коррекция осложнений химиолучевого лечения в соответствии со стандартами клиники. Во второй группе (20 пациентов) дополнительно использовалось воздействие на слизистую оболочку низкоинтенсивным лазерным излучением (длина волны 635 нм, мощность 5 мВт) 3 раза в нед в течение 3 мин перед сеансом облучения, начиная с первого дня лечения. Результаты. В группе воздействия НИЛИ отмечалось статистически значимое снижение частоты и тяжести мукозита, а также снижение выраженности болевого синдрома по сравнению с группой стандартной коррекции мукозита. Статистически значимых различий по критерию появления первых симптомов побочных эффектов и по критерию продолжительности мукозита наиболее тяжелой степени выявлено не было. НИЛИ является эффективным и доступным методом, позволяющим существенно снизить частоту и тяжесть побочных эффектов лучевой и химиолучевой терапии.
Бесплатно
Статья научная
Для подбора оптимального лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) важно прогнозировать риск отдаленного метастазирования и эффективность терапии. Влияние неоадъювантной химиотерапии (НАХТ) на гематогенное метастазирование остается малоизученным. В исследовании оценивали возможность прогнозирования и эффективность различных вариантов пред- и интраоперационной терапии в группах больных с высоким и низким риском гематогенного метастазирования НМРЛ, разделенных на основании оценки морфологических изменений эпителия бронхов мелкого калибра, расположенных вблизи первичной опухоли. Материал и методы. У 171 больного НМРЛ (T1-4N0-3M0) в бронхах мелкого калибра, взятых на расстоянии 3-5 см от опухоли, определяли различные варианты морфологических изменений бронхиального эпителия (изолированная базальноклеточная гиперплазия (БКГ+ПМ-Д-), базальноклеточная гиперплазия в сочетании с плоскоклеточной метаплазией (БКГ+ПМ+Д-), плоскоклеточная метаплазия с дисплазией (БКГ-ПМ+Д+)). В предварительных исследованиях показано, что маркерами высокого риска гематогенного метастазирования НМРЛ является обнаружение БКГ+ПМ-Д-или БКГ-ПМ+Д в мелких бронхах, низкого - БКГ+ПМ+Д- и БКГ-ПМ-Д-. В предоперационном периоде 52,6 % больных (90/171) получили 2-3 курса НАХТ и 41,1 % (37/90) больных получили однократную интраоперационную лучевую терапию (ИОЛТ) в дозе 10-15 Гр. В послеоперационном периоде 47,4 % (81/171) больных получали адъювантную химиотерапию (АХТ) препаратами платины. Результаты. Оба варианта лечения (НАХТ+ИОЛТ+ и НАХТ+ИОЛТ-) эффективно снижали частоту гематогенных метастазов в группе высокого риска в течение первых 2 лет наблюдения по сравнению с группой высокого риска, в которой не проводилась терапия. За время наблюдения в группе низкого риска гематогенные метастазы возникали редко, независимо от варианта лечения. Адъювантная химиотерапия не влияет на частоту гематогенных метастазов. Безметастатическая и общая выживаемость были лучше в группе с низким риском гематогенного метастазирования или при использовании схемы НАХТ+ИОЛТ+. Заключение. Увеличение безметастатической и общей выживаемости связано с сочетанием варианта терапии НАХТ и ИОЛТ.
Бесплатно
Эффективность применения анаферона детского в комплексной терапии инфекционного мононуклеоза у детей
Статья научная
В статье отражены результаты применения Анаферона детского в комплексной терапии инфекционного мононуклеоза у детей. Лечение получали 120 детей, больных инфекционным мононуклеозом, в том числе 57 получали Анаферон детский в течение 14 дней сублингвально. Группами сравнения были больные, получавшие плацебо - 10 детей, и 53 ребенка, получавшие только симптоматическую и антибактериальную терапию. Эффективность применения препарата выражалась в уменьшении тяжести и более быстром исчезновении ведущих клинических симптомов заболевания. Улучшались и некоторые лабораторные показатели, что позволило сократить сроки пребывания детей в стационаре. Не отмечено ни одного случая побочных эффектов препарата.
Бесплатно
Эффективность радикальных реконструктивных операций при мочепузырном кровотечении
Статья научная
Устранение мочепузырного кровотечения, обусловленного местно-распространенным раком мочевого пузыря, опухолевыми поражениями органов брюшной полости, лучевыми повреждениями, геморрагическим циститом - сложная клиническая задача. Выделена группа риска, состоящая из 40 пациентов, у которых консервативные и малоинвазивные способы лечения МПК оказались не эффективны. Из этой группы 22 пациентам проведено лечение в объеме радикальной цистэктомии и уретерокутанеостомии, остальным пациентам - цистэктомия с последующей одно- и многоэтапной кишечной мочевой диверсией по различным методикам. По результатам статистического анализа определены 4 прогностических критерия: возраст (р=0,027), болевой синдром (р=0,008), уретерогидронефроз (р=0,038), местная распространенность опухолевого процесса (для РМП) (р=0,05), на основании которых предложен алгоритм определения тактики оперативного лечения. При оценке отдаленных результатов лечения, согласно разработанной хирургической тактике, установлено, что показатели 3- и 5-летней безрецидивной выживаемости составили - 55,8 % и 47,8 %, общей - 71,2 % и 58,0% соответственно. Обоснованность предложенной оперативной тактики определена показателями выживаемости пациентов с различными видами деривации мочи, у пациентов с кишечными вариантами деривации 3- и 5-летняя выживаемость составили - 61,4 %, в то время как при уретерокутанеостомии 3-летняя равнялась 39,2 %, а 5-летняя не определялась.
Бесплатно
