С помощью модуля EORTC QLQ-C30, STO-22 version 3.0 проведен сравнительный анализ основных показателей качества жизни больных раком желудка IV стадии на этапах паллиативного комбинированного (32 пациента) и паллиативного хирургического лечения (31 пациент). В основной группе всем больным выполнялась циторедуктивная операция с дополнительной химиотерапией по схеме кселода - цисплатин. Оценивалась динамика функционального состояния, симптомов заболевания, общего статуса здоровья пациентов. Выявлено, что качество жизни больных, получавших комбинированное лечение, достоверно выше, чем в группе контроля.

Бесплатно

Качество жизни и психические расстройства у пациентов с онкологическими заболеваниями различных локализаций

Куприянова И.Е., Тузиков Сергей Александрович, Гураль Е.С.

Статья обзорная

В обзоре литературы обсуждается роль психических расстройств в онкологической практике, их виды и распространенность, особенности клинической картины. Рассматриваются проблемы применения лекарственных средств и психоактивных веществ как факторов развития психических расстройств в онкологической практике. Представлены исследования, в которых показаны клинические и психологические проблемы (боль, страх, тревога), снижающие качество жизни у пациентов, страдающих раком. Дискутируются данные фармако- и психотерапии при купировании психопатологии.

Бесплатно

Качество жизни как критерий эффективности лечения и реабилитации больных опухолевыми процессами полости носа и придаточных пазух

Штин Валентин Игоревич, Новиков Валерий Александрович, Балацкая Лидия Николаевна, Красавина Елена Александровна

Статья научная

В качестве критерия эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий оценивалось качество жизни у 28 больных с опухолями полости носа и околоносовых пазух, которым выполнялось протезирование костных структур средней зоны лица тканевыми и пористыми имплантатами из никелида титана, а также послеоперационная магнитно-лазерная терапия. До лечения наблюдались выраженные изменения физического (81,1 ± 3,2 балла) и эмоционального (70,4 ± 9,1 балла) функционирования. В раннем послеоперационном периоде отмечалась положительная динамика по шкалам физического (86,2 ± 8,1 балла), ролевого (92 ± 6,3 балла) и социального (92 ± 9,6 балла) функционирования. Опухолевый процесс и хирургическое лечение значительно сказывались на показателях проблем с питанием (27,5 ± 8,9 балла) и речью (24 ± 10 балла). В дальнейшем отмечалось постепенное снижение уровня проблем на фоне проводимых реабилитационных мероприятий. Послеоперационная магнитолазерная терапия способствовала более гладкому течению репаративных процессов и предупреждала развитие тяжелых рубцовых изменений в жевательных мышцах. Экзопротезирование обеспечивало оптимальное прохождение воздушного потока и правильное звукопроизношение. Использование данных методик значимо снижало уровень проблем с питанием и речью, эти показатели через 3 и 12 мес равнялись – 13 ± 7,9 и 9,5 ± 7,4 балла (p

Бесплатно

Качество жизни онкологических больных как оценка эффективности лечения и реабилитации

Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, Балацкая Лидия Николаевна

Статья

Бесплатно

Кисты пищевода. Клинические наблюдения и обзор литературы

Ходкевич Б.С., Добродеев А.Ю., Афанасьев С.П., Завьялов А.А., Тузиков С.А., Полищук Т.В., Васильев Н.В.

Статья научная

В статье представлены два случая диагностики и успешного хирургического лечения кист пищевода, выявленных у пациентов в зрелом возрасте, а также проведен обзор литературы, отражающий вопросы клиники, диагностики и лечения кист средостения.

Бесплатно

Классификация легочных метастазов: возможности применения в клинической практике

Смоленов Евгений Игоревич, Рагулин Юрий Александрович, Пикин Олег Валентинович

Статья научная

Актуальность проблемы обусловлена отсутствием результатов рандомизированных исследований, демонстрирующих эффективность хирургических вмешательств у больных с внутрилегочными метастазами, и необходимостью создания общепринятой классификации процесса, которая позволила бы стратифицировать этих больных. Цель исследования - проанализировать показатели выживаемости больных, перенесших легочные метастазэктомии, с использованием классификации, учитывающей распространенность метастатического поражения легких. материал и методы. В исследование были включены 568 больных злокачественными опухолями различных локализаций с очаговым поражением легкого. Средний возраст больных составил 49 лет (18-81 год). Проведен анализ лечения больных, перенесших метастазэктомию легких в МРНЦ им. А.Ф. Цыба и МНИОИ им. П.А. Герцена, согласно общепринятой классификации. Эта же когорта пациентов стратифицирована согласно разработанной классификации, учитывающей количественные характеристики поражения и вовлеченность лимфатических коллекторов. Результаты. По результатам морфологического исследования у 72 пациентов метастатическое поражение не подтвердилось. При анализе проведенного исследования у пациентов без пораженных лимфатических узлов наилучшие результаты зафиксированы при солитарном поражении (Ms): медиана выживаемости составила 58 мес, а при олигометастатическом (до 5 очагов) и лимитированном (до 25 очагов) поражении - 36 и 26 мес соответственно. У больных с множественными очагами (Mm) (более 25 очагов) - 12 мес. При метастатическом поражении лимфатических коллекторов медиана выживаемости составила 32 мес для пациентов с солитарным очагом (Ms), при олигометастатическом поражении (Mо) - 27 мес. При количестве очагов от 6 до 24 (ML) - 12 мес, при множественном (Mm) - 6 мес (р=0,00012). Заключение. Применение данной классификации поможет стратифицировать больных на подгруппы по распространенности процесса, которые будут изначально схожи по другим показателям. Её использование стоит рассматривать как один из критериев отбора, который помогает разграничивать больных на тождественные подгруппы в клинических исследованиях.

Бесплатно

Кластогенный и анеугенный эффекты действия ионизирующего излучения в лимфоцитах периферической крови онкологических больных в ходе нейтронной терапии

Смольникова Е.В., Мельников А.А., Васильев С.А.

Статья

Бесплатно

Клеточные и молекулярные маркеры эффективности терапии злокачественных новообразований: популяционные и этнические аспекты

Гервас Полина Анатольевна, Стахеева Марина Николаевна, Иванова Анна Александровна, Малиновская Елена Анатольевна, Бабышкина Наталия Николаевна

Статья

Бесплатно

Клеточные технологии в замещении дефектов верхних дыхательных путей у онкологических больных

Решетов И.В., Чиссов В.И., Васильев А.В., Батухтина Е.В., Роговая О.С.

Статья

Бесплатно

Клинико- морфологические факторы прогноза рака тела матки II стадии

Мустафина Е.А., Шабанов М.А., Баринов В.В., Козаченко В.П., Бокина Л.И., Пескова В.И.

Статья

Бесплатно

Клинико-диагностическое значение исследований структурно-функциональных характеристик сывороточного альбумина у больных мелкоклеточным раком легкого

Смолякова P.M., Машевский А.А., Моисеев П.И., Жарков В.В.

Статья научная

Проанализированы результаты комплексного исследования физико-химических характеристик конформационного состояния сывороточного альбумина у больных мелкоклеточным (п=25), немелкоклеточным (п=30) раком легкого и пациентов с хроническими незлокачественными заболеваниями легких (п=25) до начала специального лечения методом электронного парамагнитного резонанса. Установлено, что рак легкого приводит к выраженным нарушениям физико-химических свойств сывороточного альбумина. Локальные изменения конформационного состояния белкового биополимера наиболее выражены у больных мелкоклеточным раком легкого и проявляются неспецифическим увеличением удельной емкости в I центре связывания при сопряженном ее снижении во П центре, уменьшением внутримолекулярных объемов центров, понижением конформационной подвижности и лабильности центров связывания сывороточного альбумина. Оценка физикохимических характеристик альбумина информативна для дифференциальной диагностики мелкоклеточного рака легкого. Степень выраженности структурно-функциональных изменений у больных раком легкого коррелирует с морфологической формой опухоли.

Бесплатно

Клинико-диагностическое значение определения антиоксидантных характеристик биологических жидкостей при диспластических изменениях слизистой оболочки и раке желудка

Бочкарева Н.В., Коломиец Л.А., Кондакова И.В., Стуканов С.Л., Вусик М.Б.

Статья

Бесплатно

Клинико-иммунологическая оценка эффективности неоадъювантной фотодинамической терапии в хирургическом лечении первичной меланомы кожи

Гафтон Георгий Иванович, Анисимов Валентин Вадимович, Гельфонд Марк Львович, Семилетова Юлия Вадимовна, Балдуева Ирина Александровна, Нехаева Татьяна Леонидовна, Новик Алексей Викторович, Мяснянкин Михаил Юрьевич

Статья научная

В экспериментально-клиническом исследовании проведена оценка эффективности неоадъювантной ФДТ с фотодитазином и радахлорином при лечении 42 больных первичной меланомой кожи I-III стадий. В контрольной группе хирургическое лечение по поводу МК получили 42 пациента. При анализе отдаленных результатов (2,5-летняя общая и безрецидивная выживаемость) установлено, что эти показатели в группе больных, получавших неоадъювантную ФДТ, значимо выше, чем в контрольной группе. Выявлено, что неоадъювантная ФДТ, проведенная за 2 дня до хирургического вмешательства, способствует активации Т- и В-клеточного звена иммунной системы. В экспериментальной части работы выявлено, что увеличение времени лазерного облучения культуры клеток меланомы сопровождается достоверным повышением доли поздних форм апоптоза.

Бесплатно

Клинико-иммунологическая эффективность вакцинотерапии при диссеминированной меланоме кожи

Суровцева М.А., Шишков А.А., Селедцова Г.В., Козлов В.А.

Статья научная

Проведено изучение эффективности вакцинотерапии у 29 больных с диссеминированной меланомой кожи, которые были иммунизированы полиантигенной вакциной, состоящей из разрушенных мышиных меланомных (B16) и карциномных (LLC) клеток. Индуцирующий курс вакцинотерапии состоял из 5 подкожных иммунизаций с недельным и 5 с двухнедель- ным интервалом. Поддерживающий курс состоял из ежемесячных иммунизаций. Показано, что вакцинотерапия способна значительно улучшить показатели 3-летней выживаемости, которая равнялась 24 %, против 3 % в группе контроля. Кроме того, сочетание вакцинотерапии с оперативным лечением повышает ее эффективность. Развитие клинического эффекта разной степени выраженности обусловлено увеличением продукции сывороточного INF-γ, отражающего активацию клеточного звена противоопухолевого иммунитета, тогда как повышенный уровень IL-4 в сыворотке крови у пациентов с диссеминированной меланомой кожи до начала проведения вакцинотерапии прогнозируется с неблагоприятным исходом заболевания

Бесплатно

Клинико-иммунологические проявления и нарушения метаболизма внутриклеточных ферментов лимфоцитов у больных хроническим лимфолейкозом

Смирнова О.В., Савченко А.А., Манчук В.Т.

Статья научная

Исследовано клинико-иммунологическое состояние и оценена активность метаболических ферментов лимфоцитов у 57 больных хроническим лимфолейкозом. У больных хроническим лимфолейкозом на всех стадиях заболевания выявляются нарушения иммунного статуса и активности метаболических ферментов. Наиболее выраженные нарушения иммунного статуса и изменения активности метаболических ферментов у больных хроническим лимфолейкозом обнаружены в терминальной стадии заболевания. Выявленные изменения и различия характеризуют иммунопатогенетические аспекты возникновения и прогрессировать хронического лимфолейкоза.

Бесплатно