При клинико-морфологической оценке язвенно-некротического стоматита у больных с острым лейкозом на фоне цитостатиче- ской терапии выявлены глубокие нарушения в процессе дифференцировки эпителиальных клеток, в микробиоценозе полости рта, неспецифической резистентности, резкое снижение уровня секреторного IgA. Определено, что тяжесть проявлений и длительность стоматита коррелируют с глубиной и продолжительностью фазы агранулоцитоза

Бесплатно

Клинико-морфологические и лабораторные предикторы сцинтиграфического феномена "Superscan" при раке предстательной железы

Шумилина Наталья Юрьевна, Вязьмин Вадим Викторович, Евдокимова Елена Юрьевна, Дашанов Дмитрий Олегович, Чанчикова Наталья Геннадьевна, Зуков Руслан Александрович

Статья научная

Введение. Диагностика метастатического поражения скелета при различных видах злокачественных новообразований имеет важнейшее значение в выборе тактики лечения и оценке прогноза заболевания. В статье рассматривается сцинтиграфический феномен «superscan» при диагностике вторичного опухолевого поражения скелета у больных раком предстательной железы (РПЖ). При анализе литературных источников нами найдено лишь одно крупное проспективное исследование и немногочисленные описания клинических случаев диагностики «superscan» при генерализованном поражении скелета. Цель исследования - определить лабораторные и клинико-морфологические параметры, ассоциированные со сцинтиграфическим феноменом «superscan» у больных раком предстательной железы. Материал и методы. В исследование включены 48 пациентов с феноменом «superscan», выявленным при радио-нуклидном обследовании 2 474 больных РПЖ. В качестве клинико-лабораторных и морфологических параметров у больных РПЖ, включенных в исследование, оценивались: возраст, стадия заболевания по TNM (7-е издание, 2010), гистологический тип опухоли, индекс Глисона, уровень простатического специфического антигена (ПСА), болевой синдром (по 5-балльной вербальной шкале оценок боли, 1982), наличие кастрационно-резистентного рака предстательной железы, уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Результаты. При анализе выявленных случаев «superscan» установлено, что данный феномен наиболее часто возникает у больных РПЖ в возрастной группе 60-69 лет; III и IV стадии заболевания по градации «Т» выявлены в 97,9 % случаев, лимфатическая инвазия - в 20,8 %, висцеральные метастазы - в 12,5 %. Кроме того, феномен был ассоциирован с высокими показателями ПСА - 100 (26-4957) нг/мл, наличием умеренно- и низкодифференцированных (Глисон >7) форм опухоли. Хронический болевой синдром на момент выявления «superscan» отмечался у 47,9 % пациентов, кастрационная резистентность - у 16,6 %. Медиана уровня гемоглобина составила 114 (75-139) г/л, СОЭ - 34 (14-62) мм/час. Заключение. Наиболее значимыми факторами, ассоциированными со сцинтиграфическим феноменом «superscan» у больных РПЖ, явились распространенность первичной опухоли, высокий уровень ПСА и низкая степень дифференцировки опухоли. Получены новые данные о сопряженности феномена с уровнем гемоглобина и СОЭ, требуют дальнейшего изучения взаимосвязь с болевым синдромом и развитием кастрационной резистентности.

Бесплатно

Клинико-морфологические и молекулярно-генетические особенности интестинального и диффузного типа карцином желудка

Степанов И.В., Завьялова Марина Викторовна, Григорьева Е.С., Букурова Ю.А., Афанасьев Сергей Геннадьевич, Чердынцева Надежда Викторовна

Статья обзорная

Представлены современные данные о клинических особенностях 2 разных гистологических типов рака желудка (РЖ) и молекулярных факторах патогенеза, включающих инфекцию Helicobacter рylori, наследственные и соматические мутации, а также другие генетические нарушения, экспрессионные характеристики опухолевых клеток. Проведен анализ связи мар- керов пролиферации, апоптоза, факторов роста и регуляторов межклеточных взаимодействий с опухолевой прогрессией, приведены данные об их возможной прогностической значимости. Освещены результаты протеомных исследований по поиску маркеров диагностики и прогноза интестинального и диффузного типов РЖ

Бесплатно

Клинико-морфологические особенности билатерального инвазивного протокового рака молочных желез

Завьялова Марина Викторовна, Шведова М.В., Перельмутер Владимир Михайлович, Слонимская Елена Михайловна, Вторушин С.В., Телегина Н.С., Савенкова Ольга Владимировна

Статья научная

В исследование было включено 436 больных с операбельным инвазивным протоковым раком молочной железы в ста- дии T1-4N0-3M0, проходивших лечение в НИИ онкологии СО РАМН с 1983 по 2009 г. В 25 наблюдениях диагностировано двухстороннее поражение, из них в 14 (56 %) - определялся синхронный, в 11 (44 %) - метахронный рак. При гистоло- гическом исследовании оценивались ткань первичных опухолевых узлов и все аксиллярные лимфатические узлы, при иммуногистохимическом исследовании определялся рецепторный статус по стандартной методике. В первичной опухоли изучали морфологическое строение инфильтративного компонента и состояние стромы новообразования. Выявлено, что морфологическое строение опухолевых узлов при двухстороннем и одностороннем раке отличается по ряду параметров. Билатеральные опухоли имеют меньший размер для них характерно большее фенотипическое разнообразие строения ин- фильтративного компонента и менее выраженная воспалительная инфильтрация стромы опухоли. Синхронные опухоли характеризуются более выраженными морфологическими отличиями от односторонних в сравнении с метахронными. При синхронных билатеральных раках в процесс метастазирования вовлекается большее число лимфатических узлов. Метах- ронные двухсторонние опухоли склонны к более частому развитию рецидивов.

Бесплатно

Клинико-морфологические особенности инвазивного рака молочной железы при возникновении рецидивов у больных с разным состоянием менструальной функции

Завьялова Марина Викторовна, Вторушин С.В., Дорошенко Артем Васильевич

Статья

Бесплатно

Клинико-морфологические особенности наследственного рака яичника

Котив Христина Богдановна, Городнова Татьяна Васильевна, Иванцов Александр Олегович, Иевлева Аглая Геннадьевна, Алексахина Светлана Николаевна, Манихас Георгий Моисеевич, Лисянская Алла Сергеевна, Саломатов Роман Петрович, Шушания Майя Семеновна, Бороденко Марина Владимировна, Роман Ласло Дюлович, Михайлюк Галина Ивановна, Михеева Ольга Николаевна, Григорьева Татьяна Геннадьевна, Берлев Игорь Викторович, Имянитов Евгений Наумович, Соколенко Анна Петровна

Статья научная

Наследственные мутации в генах BRCA1 и BRCA2 являются наиболее известными и изученными факторами риска карцином молочной железы и яичника. Цель исследования - анализ опыта BRCA1/2тестирования больных раком яичника. Материал и методы. Проанализированы данные 222 больных раком яичника (РЯ), направленных на генетическое тестирование. Результаты. Генетический дефект в генах BRCA1/2 был выявлен у 60 (27 %) из 222 пациенток. В группе женщин без клинических признаков наследственной формы заболевания генетические дефекты BRCA1/2 были обнаружены у 11 (11 %) из 104 пациенток. BRCA1/2-ассоциированные карциномы характеризовались более поздней стадией заболевания и преобладанием низкодифференцированного серозного гистологического типа опухоли. Заключение. BRCA1/2-ассоциированные опухоли составляют значимую часть злокачественных новообразований яичника, что обусловливает целесообразность генетического тестирования для всех пациенток с РЯ. BRCA1/2-ассоциированные карциномы имеют клинические и морфологические особенности, которые необходимо учитывать при планировании терапии.

Бесплатно

Клинико-морфологические особенности трипл-негативного рака молочной железы

Брагина О.Д.

Статья

Бесплатно

Клинико-морфологические сопоставления и прогностическое значение исследования морфо-функциональной активности тучных клеток перитуморозной зоны рака почки

Гервальд В.Я., Черданцева Т.М., Бобров И.П., Авдалян А.М.

Статья

Бесплатно

Клинико-морфологическое исследование миелофиброза при хроническом миелолейкозе

Долгих Татьяна Юрьевна, Качесов Игорь Викторович, Марченко Андрей Анатольевич, Домникова Наталья Петровна

Статья научная

Проведено клинико-морфологическое исследование пациентов с хроническим миелолейкозом. Распространенность миелофиброза в трепанобиоптатах изучена с помощью разработанной компьютерной программы анализа изображений. Установлено, что миелофиброз развивается у половины обследованных пациентов. Начальный и выраженный миелофиброз встречаются примерно с одинаковой частотой, а их сочетание наблюдается чаще. В фазе акселерации и фазе бластного криза миелофиброз встречается чаще, чем в хронической фазе. В хронической фазе обнаружена прямая корреляция между относительной площадью фиброзной ткани при начальном миелофиброзе и выраженном миелофиброзе и числом мегакариоцитов, числом карликовых мегакариоцитов в трепанобиоптате. В фазе акселерации и фазе бластного криза относительная площадь фиброзной ткани при начальном и выраженном миелофиброзе прямо коррелирует с процентным содержанием бластов в миелограмме, процентным содержанием бластов в трепанобиоптате подвздошной кости и процентным содержанием бластов в периферической крови. Вне зависимости от фазы хронического миелолейкоза распространенность как начального, так и выраженного миелофиброза прямо коррелирует с продолжительностью заболевания. Наличие выраженного миелофиброза вне зависимости от фазы хронического миелолейкоза ассоциировано с применением химиотерапии. Начальный миелофиброз с фактом применения химиотерапии не связан. Возраст и пол не являются факторами, взаимосвязанными с миелофиброзом.

Бесплатно

Клинико-морфологическое обоснование изменений техники тиреоидэктомии и лимфаденэктомии при раке щитовидной железы (РЩЖ)

Романчишен А.Ф., Карпатский И.В., Романчишен Ф.А.

Статья

Бесплатно

Клинико-морфологическое обоснование микроинвазивного рака эндометрия

Ашрафян Л.А., Антонова И.В., Огрызкова В.П., Бабаева Н.А., Басова И.О., Моцкобили Т.А., Мягкова А.А.

Статья

Бесплатно

Клинико-патогенетическое значение некоторых микроэлементов и биохимических маркеров у больных с патологией тела матки

Шварев Е.Г., Руднева Т.В., Дикарева Л.В.

Статья

Бесплатно

Клинико-патоморфологическое исследование миелофиброза при множественной миеломе

Дьячкова Ю.А., Долгих Т.Ю., Домникова Н.П.

Статья научная

Проведено патоморфологическое исследование миелофиброза (МФ) у пациентов с множественной миеломой путём использования программы морфометрического анализа изображений. Выявлено, что МФ встречается в 1,5 раза чаще при рецидиве заболевания, чем в дебюте и при ответе на химиотерапию. Наиболее высокая относительная площадь фиброзной ткани при МФ II и III степеней наблюдается при рецидиве множественной миеломы. Обнаружена прямая корреляция между относительной площадью опухолевой ткани в костном мозге и относительной площадью фиброзной ткани при МФ I и II степеней. У больных с рецидивом заболевания чаще выявляется миелофиброз II и III степеней. Частота и степень выраженности миелофиброза не связаны с полом и возрастом пациентов.

Бесплатно

Клинико-прогностическое значение степени выраженности и состава лимфоцитарной инфильтрации опухоли при меланоме кожи

Машенкина Я.А., Вишневская Я.В., Демидов Л.В.

Статья

Бесплатно

Клинико-фармакологические особенности лекарственных взаимодействий опиоидов у пациентов с хроническим болевым синдромом в практической онкологии

Боброва Ольга Петровна, Шнайдер Наталья Алексеевна, Зырянов Сергей Кенсаринович, Дыхно Юрий Александрович, Петрова Марина Михайловна, Насырова Регина Фаритовна

Статья обзорная

Цель исследования - анализ отечественной и зарубежной литературы о влиянии лекарственных взаимодействий опиоидов на индивидуальный выбор схем анальгетической терапии в онкологии. материал и методы. Поиск источников производился в системах PubMed, Scopus, Web of Science, E-library. Результаты. В обзоре показано клиническое значение фармакокинетических взаимодействий опиоидов с другими лекарственными средствами в рамках анальгетической терапии хронического болевого синдрома в онкологии. Освещаются вопросы индивидуального выбора анальгетиков разных групп в условиях коморбидности и сопутствующей лекарственной терапии с целью обеспечения эффективности/безопасности стратегии лечения, влияющей на качество жизни пациентов со злокачественными новообразованиями. заключение. Комплексная оценка факторов у пациентов, получающих опиоидные анальгетики, является предиктором эффективной и безопасной анальгетической терапии.

Бесплатно

Клинико-финансовые аспекты современной мультимодальной анестезии в онкологии

Авдеев С.В., Завьялов А.А., Дубоделов Е.Л., Чернов В.И., Синилкин И.Г., Тузикова Т.П., Годунова Е.А.

Статья научная

Проведено исследование влияния инфузионной продленной грудной эпидуральной анальгезии (ПГЭА) на процессы вентиляции и перфузии при хирургическом лечении больных раком легкого. По результатам вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии в периоперационном периоде показатели вентиляционно-перфузионного соотношения (V/Q) и верхушечно- основного градиента вентиляции и перфузии (U/L) в оставшейся ткани легкого при применении ПГЭА соответствуют значениям физиологической нормы, тогда как в группе сравнения, где инфузионную ПГЭА не проводили, наблюдались выраженные вентиляционно-перфузионные нарушения в оперированном легком. Возможность быстрого восстановления нормальной вентиляции оставшейся легочной ткани снижает количество послеоперационных ателектазов и пневмоний, что существенно уменьшает продолжительность пребывания пациентов в отделении реанимации и сокращает расход до- рогостоящих лекарственных препаратов.

Бесплатно

Клинико-экономический анализ использования внешних центральных венозных катетеров и имплантируемых венозных порт-систем при лечении детей с онкологическими заболеваниями

Рыков М.Ю., Поляков В.Г.

Статья научная

Проведен клинико-экономический анализ эффективности использования различных систем венозного доступа при химиотерапевтическом лечении детей со злокачественными новообразованиями.

Бесплатно

1
...
57
58
59
60
61
62
63
...
В конец

Журнал