Статьи журнала - Суицидология
Все статьи: 495
Повреждения глаз по суицидальным мотивам
Статья научная
Представлен обзор научной литературы о случаях повреждений глаз по суицидальным мотивам. Отмечено, что это достаточно редкие наблюдения в клинической практике, и обобщая сводный материал можно выделить лишь некоторые определённые характеристики данного контингента. Чаще это мужчины среднего возраста, страдающие психическим заболеванием, имеющие опыт умышленных самоповреждений, в том числе по суицидальным мотивам, проблемы с законом, нередко злоупотребляющие наркотическими веществами или алкоголем. Выбор объекта воздействия (орган зрения) может быть обусловлен ограничением доступности средств для самоповреждений, тяжёлой психической патологией и/или желанием быстрого достижения эффекта при помощи подручных колюще-режущих предметов. Реже -повреждение глаз как последствия использования огнестрельного оружия и умышленного ранения в голову. Высокая травматичность, болезненность, риск потери зрения и летального исхода свидетельствуют о преобладании у этих лиц истинных мотивов умереть и редкость покушений, рассчитанных на другие (нелетальные) цели. В заключении авторы делают вывод о том, что отмеченные особенности контингента, совершающего повреждения глаз по суицидальным мотивам, затрудняют эффективную превенцию подобных трагедий. Это указывает на важность более глубокого изучения темы, необходимость подготовки медицинского персонала и обращение его внимания на возможные факторы и группы риска, вовлечение в профилактическую работу специалистов других сфер деятельности (сотрудники ФСИН, социальной службы и др.).
Бесплатно
Повышают ли антидепрессанты риск суицида?
Статья научная
Широкое использование антидепрессантов в различных областях медицины и, как правило, длительные сроки их применения заставляют всё чаще говорить о соотношении “пользы / риска” при их назначении. В частности, привлекает большое внимание вопрос о том, в какой степени приём антидепрессантов связан с повышением риска суицидальности. Целью исследования являлось проведение несистематического обзора и анализа литературы на тему связи антидепрессивной терапии и риска суицидального поведения. Результаты продемонстрировали, что оригинальные исследования выполнены с использованием неоднородной методологии и сопровождались противоречивыми выводами. По одним данным, риск суицида при применении антидепрессантов повышается в молодом возрасте и возрасте, старше 65 лет. Возникновение суицидальных мыслей при назначении антидепрессантов редко встречается у взрослых, и обычно имеет тенденцию к прогрессивному ослаблению в первые 4-6 недель лечения. К наиболее строгим предикторам возникновения суицидальных идей и попыток суицида на фоне терапии антидепрессантами относятся такие факторы, как начало терапии с высоких доз, отсутствие ответа на лечение, наличие попыток суицида в прошлом, коморбидная соматическая патология и злоупотребление психоактивными веществами...
Бесплатно
Подростковые постгомицидные самоубийства
Статья научная
Подростковые постгомицидные самоубийства (ПГСУ) встречаются исключительно редко. Однако в последние два десятилетия их стало существенно больше. Цель исследования: изучить подростковые ПГСУ в Российской Федерации. Материалы и методы. В анализ включено 12 подростков (молодых людей), совершивших ПГСУ, в возрасте от 16 до 19 лет (средний возраст - 18,2±1,1 года). Информация о деликтах была собрана в электронных средствах массовой информации, на сайтах Следственного комитета 11 субъектов Российской Федерации в период с 01 января 2009 г. по 31 декабря 2019 г. Анализировались также сведения о 39 жертвах ПГСУ (23 лиц мужского пола и 16 женского пола) в возрасте от 4 до 69 лет (средний возраст -27,3±17,5 года), их социально-демографические, психопатологические и криминологические показатели. Результаты. Юноши совершили 11 ПГСУ, девушки - одно (в городской местности - семь, в сельской - пять). Чаще всего (n=8) встречались внесемейные ПГСУ, реже партнёрские (n=3) и семейные (n=1). В 50,0% случаев использовалось огнестрельное оружие, в 33,4% - холодное, в 16,6% - прочее (удушение, несколько способов). Способы убийств и самоубийств совпадали в 75,0% случаев, самоубийства совершались в том же месте в 83,3%, что и убийство через короткое время. 43,6% жертв было в возрасте 13-19 лет и столько же - в 20-64. В трёх ПГСУ погибло 30 человек (массовое убийство учащихся и сотрудников в колледже г. Керчи; расстрел сослуживцев в военной части, расположенной в Костромской области и убийство топором членов трёх поколений одной семьи в Ульяновской области). Причинами ПГСУ являлись: длительные конфликты (буллинг, неуставные отношения в армии), расставание с партнершей (подругой), «чтобы родные не переживали после самоубийства». Психические расстройства подтвердились в одном случае, как и алкогольное опьянение (от психоактивных веществ) в момент ПГСУ. Суицидальные тенденции до убийства выявлялись в 33,3%, к преднамеренным можно отнести 75% совершённых убийств. Подростковые ПГСУ отличаются особо высокой долей жертв из числа сверстников и лиц трудоспособного возраста, убийства малолетних детей встречаются довольно редко; преобладают внесемейные ПГСУ. Агрессоры, как правило, младше жертв. Заключение. В силу раритета подростковые ПГСУ в России пока должным образом не изучены, профилактика практически не разработана, во многом совпадает с мерами предупреждения убийств и совершения самоубийств среди молодежи. Число жертв ПГСУ можно сократить ограничением доступа подростков к огнестрельному оружию, контролем за его использованием.
Бесплатно
Позитивное знание о самоубийстве в XIX веке: философский аспект
Статья научная
В статье рассматривается становление научного знания о самоубийстве в медицине и психиатрии XIX века. Выделяются основные вопросы, вокруг которых создаются исследовательские парадигмы, а также проблематизируется понимание и восприятие человека, пытавшегося совершить суицид. Основная проблема, которая рассматривается в тексте статьи, состоит в трансформации поля проблематизации при исследовании суицида. До XIX столетия самоубийство являлось преимущественно проблемой религии и морали: именно представители этих областей знания обладали преимущественным правом вынесения суждения относительно суицида. В XIX веке положение дел изменилось, и суицид стал психиатрической проблемой как в теоретическом, так и в практическом плане. Для его объяснения была создана психопатологическая модель объяснения самоубийства, которая была в последующем принята за основу для развития суицидологии. Основой вывод, к которому приходит автор статьи, заключается в оценке положения человека, совершившего или пытавшегося закончить свою жизнь. Психиатрическая модель отнимает у него право называться человеком и нести ответственность за свои поступки; он перестает быть полноценным субъектом, и оказывается пациентом, которого нужно изолировать и любыми способами излечить.
Бесплатно
Полинаркотоксикомания как фактор суицидального риска
Статья научная
С использованием сравнительного метода анализируются возрастные, психопатологические и психологические факторы суицидального риска у лиц с полинаркотоксической зависимостью.
Бесплатно
Помощь добровольцев семье покончившего с собой: личный опыт, трудности и возможности
Статья научная
Пережившая суицид брата и доброволец общественной организации предупреждения суицид сообщает о возможностях индивидуальной и групповой неформальной поддержки близких суицидента.
Бесплатно
Понятие и технология криминалистического распознавания самоубийства
Статья научная
Целью исследования является рассмотрение возможных направлений интеграции наук криминалистики и суицидологии в распознавании самоубийств. Материал и методы: проведён системный анализ разработанных в криминалистике теоретических основ выявления самоубийств. Использован эмпирический материал архивов следственных подразделений, а также специальной литературы, средств массовой информации. Результаты: Опираясь на положения учения о криминалистическом распознавании, предложена идея создания технологии получения уголовно-релевантных сведений, недоступных для непосредственного восприятия, через построение когнитивных моделей на основе следовой информации, выявленной на месте происшествия. На практических примерах демонстрируются трудности определения существующими методами уголовнопроцессуального познания субъективной стороны суицидального деяния. Предлагается классификация когнитивных моделей суицида и тактических комбинаций по распознаванию самоубийств. Отмечены неизбежные риски и допущения при построении моделей. Заключение. Предлагаются определения содержания терминов «криминалистическое распознавание» и «криминалистическое распознавание самоубийств»; структура учения о криминалистическом распознавании; рекомендации по единой тактической операции выявления убийств, самоубийств и несчастных случаев.
Бесплатно
Статья научная
Пандемия COVID-19 привела к ухудшению психического здоровья и повышению суицидальной активности среди населения. Наиболее уязвимыми группами оказались пожилые и одинокие люди, больные с психическими и соматоневрологическими заболеваниями, потерявшие работу, родных и близких людей, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации. В статье описывается попытка постгомицидного самоубийства у пожилого мужчины 69 лет, переболевшего коронавирусной инфекцией с тяжёлым депрессивным эпизодом и конгруэнтными аффективному расстройству психотическими симптомами. Он хотел убить жену и себя путём самосо жжения, и лишь по счастливому стечению обстоятельств этого удалось избежать. Развитию депрессии у него способствовали полисегментарная пневмония с 40% поражением лёгких, острым респираторным дистресс-синдромом и коморбидной соматоневрологической патологией, страх смерти от инфекции, стойкие нарушения сна, негативное воздействие средств массовой информации и неправильные представления о COVID-19, проявления самостигматизации (стигмы), характерологические особенности (сенситивные черты). Патологические умозаключения возникли у него на фоне сниженного настроения, которые можно отнести к голотимному (кататимному) бреду презрения переболевших коронавирусной инфекцией (считал себя вместе с женой «прокажёнными», несущими угрозу заражения окружающим людям и поэтому недостойными жизни). Сочетанное применение антидепрессантов и антипсихотиков способствовали полной редукции психотической депрессии с критической оценкой случившегося. Описанный случай попытки постгомицидного самоубийства заслуживает внимания в связи с довольно редкой встречаемостью поджога в качестве постгомицидного самоубийства, задуманного пожилым мужчиной в трезвом состоянии и признанным на судебно-психиатрической экспертизе невменяемым. Необходимо тщательно учитывать психическое состояние пожилых людей, перенесших COVID-19, предупреждать членов семьи об уязвимых лицах, которые подвергаются потенциальному риску совершения (постгомицидного) самоубийства из-за своих болезней и тревог.
Бесплатно
Статья научная
Самоубийство, совершённое после убийства - брутальная форма агрессивного поведения, которое редко наблюдается в повседневной жизни. На русском языке кратким и всеохватывающим является термин «постгомицидные самоубийства» (ПГСУ). В настоящем обзоре литературы ставилась цель рассмотреть основные результаты зарубежных исследований, посвящённых ПГСУ. Критерии квалификации ПГСУ колебались в широких временных пределах (часы и месяцы), не лишено оснований и предложение учитывать причинную связь между убийством и последующим самоубийством. Супружеские (партнерские) ПГСУ являются самыми распространёнными (40-70% всех случаев), далее следуют детские (2,9-36%), семейные (2-31,9%) и внесемейные (2,9-40%) ПГСУ. Распространённость ПГСУ в разных странах мира составляет от 0,4 до 8,9 случаев на 1 млн жителей. В Чувашии (регион России) случаи ПГСУ регистрируются от 1 до 6 случаев (в среднем -4,2±2,0 случая в год) или от 0,8 до 4,84 (в среднем - 3,32) на 1 млн жителей. В литературе среди мотивов совершения ПГСУ обсуждаются: патологическая ревность (amorous jealousy), стрессы, “mercy killing” или altruistic; зачастую (в 25-50%) выявить мотивы не удаётся...
Бесплатно
Постгомицидные самоубийства в России
Статья научная
В отечественной литературе на данной момент проведено мало исследований постгомицидных самоубийств (ПГСУ), и те основаны преимущественно на изучении их в Чувашской Республике (регионе России). Цель исследования: проанализировать особенности ПГСУ, совершённых в регионах Российской Федерации (РФ) за последние 10 лет. Материалы и методы. В интернете проводился поиск ПГСУ во всех 85 регионах РФ в период с 01 января 2009 г. по 30 июня 2019 г. по комбинации слов «Убийства и самоубийства в области (крае, республике и др.)». Собрана информация о 195 случаях ПГСУ в 67 регионах РФ (от 1 до 7 случаев), совершённых 169 мужчинами и 26 женщинами в возрасте от 16 до 86 лет (средний - 42,6±15,9 года), и 300 жертвах (108 лиц мужского и 192 женского пола) в возрасте от 2 месяцев до 93 лет (средний возраст - 31,2±20,3 года). На каждый случай ПГСУ выписывались социально-демографические показатели и особенности деликта. Статистическая обработка осуществлялась с помощью описательной статистики и χ2-распределения...
Бесплатно
Постгомицидные самоубийства в художественной литературе
Статья научная
Постгомицидные самоубийства (ПГСУ) довольно редко встречающееся явление в жизни. Несмотря на это оно представлено в произведениях культуры, в частности имеются работы, описывающие ПГСУ в скульптуре и оперных постановках. Цель исследования: найти случаи ПГСУ в русскоязычной художественной литературе и провести сравнительный анализ с научными публикациями. Материалы и методы. Рассмотрено 10 литературных текстов, опубликованных на русском языке в 1880-2013 гг. (романы - 6, рассказы - 2, повесть -1, поэма - 1); в девяти случаях это были завершенные ПГСУ, в одном - попытка. Результаты. Чаще всего ПГСУ встречались в детективах известных зарубежных писателей (А. Кристи, Ж. Сименон, Р. Стаут), переведённых на русский язык, хотя предметом расследования они являлись в трёх произведениях (в двух случаях как состав преступления и в одном как возможный сюжет). В отечественной литературе ПГСУ описывались крайне редко, несмотря на массу современных исследований по художественной танатологии в России. По нашим данным, самыми информативными из российских авторов являются произведения Ф.М. Достоевского, которого по праву можно считать не только выдающимся психопатологом среди писателей, но и непревзойдённым суицидологом. Согласно классификации, в девяти текстах обычно описывались супружеские (партнёрские), либо семейные ПГСУ, число погибших, как правило, двое. Во временные критерии ПГСУ (24-72 часа) укладывались в семи случаях из девяти. Наличие связи убийства и самоубийства позволили нам квалифицировать ещё два ПГСУ как самоубийство, совершённое после убийства. Агрессоры чаще были младше своих жертв, возможно, за счёт отсутствия детских ПГСУ, в четырёх случаях из девяти их совершали женщины и происходили они вне дома. Самым частым способом убийств и самоубийств было огнестрельное оружие, их совпадение встречалось в пяти случаях. Психическими расстройствами страдали четыре агрессора (психоз, эпилепсия, депрессия, злоупотребление алкоголем) и три жертвы (психоз, два случая злоупотребления алкоголем), суицидальные мысли и намерения имели четыре убийцы; в алкогольном опьянении находились соответственно - два и четыре героя произведений. В художественных текстах поднимаются многие актуальные научно-практические вопросы: редкий способ ПГСУ (автокатастрофа агрессора и жертвы), трагическая гибель близких, неравный брак и домашнее насилие как факторы убийств и самоубийств, стигматизация (самостигматизация) и посттравматические стрессорные расстройства у детей участников ПГСУ, мотивы ПГСУ у подростков и их профилактика; «идеальное убийство» и «идеальный способ убийства». Заключение. ПГСУ в литературе описываются довольно реалистично, что можно использовать в научно-практических и учебнометодических целях.
Бесплатно
Постгомицидные самоубийства и психические расстройства
Статья научная
Психические расстройства (ПР) рассматриваются значимым фактором совершения постгомицидных самоубийств (ПГСУ). Цель исследования - изучить структуру ПР у агрессоров, совершивших ПГСУ в регионах Российской Федерации (РФ) и их социально-демографические и криминологические показатели. Материалы и методы. Обследовано 83 случая (61 мужчина и 22 женщины, в возрасте от 18 до 78 лет; средний - 43,6±13,9 года) ПГСУ, совершённых лицами с ПР и собранных в электронных средствах массовой информации в 37 регионах РФ. Учитывались клинические, социально-демографические и криминологические показатели ПГСУ. Группой сравнения являлись 312 случаев (270 мужчин и 42 женщины, в возрасте от 15 до 86 лет; средний - 41,9±14,2) ПГСУ без ПР из 78 регионов РФ. Математикостатистическая обработка осуществлялась с помощью описательной статистики, распределения %2 и t-критерия. Результаты. ПГСУ чаще совершали больные с алкогольной зависимостью (27,7%) и различными депрессивными состояниями (21,7%). В первом случае - это, как правило, мужчины, во-втором -женщины. Отчётливо преобладали детские ПГСУ (33,7%); внесемейные ПГСУ составили 19,3%, супружеские ПГСУ и особые ПГСУ (массовые, подростковые, mercy killing, по договору) - по 18%, семейные ПГСУ - 10,8%. Мужчины с ПР чаще совершали супружеские и внесемейные ПГСУ, женщины - детские ПГСУ. Из орудий убийств и самоубийств достоверно чаще использовалось огнестрельное оружие (у мужчин), падение (прыжки) с высоты, отравление, утопление (у женщин), а также удушение (у женщин при убийствах). У мужчин среди жертв преобладали люди в возрасте 40 лет и старше, у женщин - дети в возрасте от 0 до 17 лет. Мужчины чаще (41%) женщин в момент деликта находились в состоянии алкогольного опьянения. Преступники с ПР отличались от здоровых лиц, совершивших ПГСУ, двукратным преобладанием женщин (26,5% vs 13,5%), чаще совершали детские ПГСУ; для убийств использовали взрывы, для самоубийств - холодное оружие, отравления и самоподжоги. Заключение. ПР (депрессивные расстройства, ПР вследствие употребления психоактивных веществ и психотические нарушения) играют существенную роль в совершении ПГСУ. ПР чаще встречались у женщин, особенно аффективные (депрессивные) расстройства. Преступники с ПР, совершившие ПГСУ, отличались от убийц без ПР большей долей женщин, преимущественной направленностью агрессии на детей, орудиями убийств и способами самоубийств.
Бесплатно
Статья научная
Работа посвящена изучению желания обратиться к специалисту в области психического здоровья среди молодых людей. Исследована группа юношей, ответ которых на данное утверждение в предлагаемом опроснике для выявления аутоагрессивных паттернов оказался положительным. Результаты исследования достаточно убедительно демонстрируют, что респонденты имеют заметно более высокий суицидальный потенциал. Суицидальные мысли в исследуемой группе обнаружены у 31,2% респондентов (в контрольной - 14,0%). Частота депрессивных состояний характеризовала именно исследуемую группу юношей - 75,0%. Отмечались частые моменты безысходности - у 47,9% юношей изучаемой группы (в группе контроля - 21,9%). Примерно такие же данные были получены при исследовании аналогичных групп девушек с желанием обращения к специалисту в области психического здоровья. Данный факт говорит в пользу того, что положительный ответ на этот вопрос является весьма настораживающим моментом, часто «предманифестным» указанием на возможные серьезные проблемы. Этот вопрос, несмотря на кажущуюся его «легковесность», целесообразно использовать в скрининговых исследованиях, как в суицидологической практике, так и при прочих исследованиях юношей и девушек, касающихся их психо-эмоционального состояния.
Бесплатно
Статья научная
Работа посвящена значению желания обратиться к специалисту в области психического здоровья (даже без конкретной причины - «просто ради интереса»), для суицидологической практики. Исследована группа молодых девушек, ответивших на данное утверждение в предлагаемом опроснике положительно, но никогда ранее за подобным пособием не обращавшихся. Поскольку в нашей стране обращение к психиатру или психотерапевту, по-прежнему, остается значимым стигматизирующим фактором, данные «фантазии» и желания молодых людей, взрослым окружением, в том числе, профильными специалистами часто рассматриваются как неважные, либо открыто демонстративные. Тем не менее, результаты настоящего исследования достаточно убедительно демонстрируют, что респондентки изучаемой группы имеют заметно более высокий суицидальный потенциал. Данный факт говорит в пользу того, что положительный ответ на этот вопрос является весьма настораживающим моментом, часто «предманифестным» указанием на возможные серьезные проблемы. Данный вопрос, несмотря на кажущуюся его «легковесность», целесообразно использовать в скрининговых исследованиях, как в суицидологической практике, так и при прочих исследованиях юношей и девушек, касающихся их психоэмоционального состояния.
Бесплатно
Статья научная
В статье проанализированы актуальные теоретические и эмпирические исследования факторов риска суицидального поведения у подростков и молодёжи. Выделены две группы факторов риска, способствующих развитию суицидального поведения: актуальное психическое состояние (безнадежность, одиночество, внутренняя напряженность) и предиспозиционные характеристики (личностные акцентуации, психологические характеристики семейного функционирования). Проведённый анализ может стать теоретическим обоснованием для формирования диагностического пакета выявления подростков группы высокого суицидального риска на этапе первичной профилактики суицидального поведения в образовательных организациях.
Бесплатно
Потребление алкоголя и гендерный градиент уровня суицидов в Европе
Статья научная
В большинстве стран уровень суицидов среди мужчин значительно выше, чем среди женщин, несмотря на то, что женщины чаще совершают суицидальные попытки. При этом гендерный градиент уровня суицидов наиболее высок в странах Восточной Европы. Целью настоящего исследования была проверка гипотезы, о том, что различия в уровне потребления алкоголя связаны с проявлением гендерного градиента уровня суицидов в странах Западной и Восточной Европы. Материалы и методы: Средний градиент (соотношение уровня суицидов среди мужчин к уровню суицидов среди женщин) был рассчитан за период с 2010 по 2014 гг. Проведено сравнение (t-test) уровня гендерного градиента уровня суицидов, а также уровня потребления алкоголя в странах Западной (n=21) и Восточной (n=24) Европы. С помощью корреляционного анализа Пирсона оценена связь между уровнем потребления алкоголя и гендерным градиентом уровня суицидов в странах Западной (n 21) и Восточной (n 24) Европы. Результаты: Средний гендерный градиент уровня суицидов в странах Западной и Восточной Европы составил соответственно 3,8±0,32 и 4,9±0,35, а средний уровень потребления алкоголя на душу населения составил 1,8±0,18 и 3,1±0,35 соответственно...
Бесплатно
Потребление алкоголя и градиент уровня суицидов среди городских и сельских жителей Беларуси
Статья научная
Во многих странах мира отмечается рост уровня суицидов среди сельского населения и увеличение соотношения уровня этого показателя среди сельских и городских жителей. Высокий уровень суицидов среди сельских жителей отмечается также в бывших Советских республиках. Учитывая значительно более высокий уровень связанных с алкоголем проблем среди сельского населения по сравнению с городским, можно предположить, что алкоголь является ключевым фактором высокого градиента уровня суицидов среди городского и сельского населения Беларуси. Целью исследования было изучение роли алкогольного фактора в градиенте уровня суицидов среди сельского и городского населения Беларуси. Методы: В сравнительном аспекте была проанализирована динамика общего уровня потребления алкоголя и уровня суицидов среди городского и сельского населения Беларуси в период с 1990 по 2015 гг. Результаты корреляционного анализа Спирмана выявили положительную, статистически значимую связь между уровнем потребления алкоголя и уровнем суицидов как среди городских мужчин (r=0,73; p
Бесплатно
Потребление алкоголя и суициды в Беларуси и России: сравнительный анализ трендов
Статья научная
Работа посвящена сравнительному анализу динамики уровня потребления алкоголя на душу населения и уровня самоубийств в Беларуси и России в период с 1980 по 2005 годы. Результаты анализа временных серий свидетельствуют о существовании тесной связи между уровнем потребления алкоголя и уровнем суицидов в Беларуси и России на популяционном уровне. Согласно оценке с использованием модели авторегрессии и проинтегрированного скользящего среднего (АРПСС) увеличение уровня потребления алкоголя на 1 литр сопровождается ростом уровня суицидов на 6,6% в Беларуси и на 6,5% в России. Результаты настоящего исследования поддерживают гипотезу, согласно которой алкоголь является ключевым фактором резкого колебания уровня суицидов в Беларуси и России на протяжении последних десятилетий.
Бесплатно
Предикторы формирования и рецидивирования саморазрушающего поведения
Статья научная
С целью изучения патогенетических механизмов формирования суицидальной карьеры проведено рандомизированное исследование 124 суицидентов с первичными и 86 - с повторными самоповреждающими действиями. Выполнен анализ социо-демографических показателей, психопатологических расстройств и особенностей саморазрушающего поведения в обеих группах. Была выявлена достоверная значимость нарушений адаптации, аффективных, личностных нарушений и состояний, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, а также их коморбидных соединений в суицидогенезе. Значение психопатологических разладов, характеристик пресуицидального и постсуицидального периодов, мотивационных установок и анамнестических аутодеструктивных эквивалентов существенно отличалась в зависимости от первичной манифестации или рецидивирования саморазрушающего поведения и его отдельных клинико-патогенетических типов.
Бесплатно
Преднамеренные отравления с суицидальной целью: характеристика контингента отделения токсикологии
Статья научная
Попытки отравления являются наиболее распространенным способом покушений на суицид. Комплексная оценка данной категории суицидентов является важной задачей с целью разработки эффективных мер профилактики. Цель исследования: анализ основных характеристик контингента лиц, совершивших попытку преднамеренного отравления, и госпитализированных в отделение токсикологии. Материал и методы: использованы данные о 1460 пациентах, госпитализированных в отделение токсикологии ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница» (Тюмень). В том числе 187 человек с попыткой преднамеренного отравления, 1273 - случайные отравления. Мужчины - 27,5%, женщины - 72,5%. Возраст - от 2 лет до 91 года. Так же приводятся статистические показатели Суицидологического регистра ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» о суицидальных попытках в регионе. Результаты. Показано, что преднамеренные попытки отравления составляют в Тюменской области основной контингент среди покушений на суицид (48,7%). Каждый третий из них (37,1%) в связи с тяжестью состояния госпитализируется и получает специализированную и/или высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях отделения токсикологии. Лица с преднамеренными отравлениями значительно отличаются по ряду основных характеристик от других пациентов. Среди лиц с покушениями на суицид регистрируется восьмикратное преобладание женщин (соотношение М: Ж - 1: 8,3), в несуицидальном контингенте лишь в 2,3 раза (М: Ж - 1: 2,3). При сравнимых средних возрастных показателях (суициденты - 33,2±13,6 лет, несуицидальный контингент - 29,8±11,4 лет) суицидальное поведение достоверно чаще (44,4%) приходится на возрастные группы от 21 до 40 лет - наиболее социально и профессионально активный возраст. При покушении на суицид в большинстве случаев применяются вещества, действующие на ЦНС, в том числе противосудорожные, седативные и снотворные средства (21,9%), другие психотропные средства (16,0%), препараты, действующие на ВНС (11,8%). В группе несуицидального контингента, напротив, преобладают спирты различных классов (21,4%), наркотические и психоделические вещества (9,6%), окись углерода (7,7%). В группе суицидентов алкогольное опьянение, на фоне которого было реализовано преднамеренное отравление, выявлено в 45,5% случаев (в группе острых отравлений - в 4,5 раза меньше - 10,7%). У лиц с преднамеренным отравлением доминируют расстройства адаптации (32,1%), аффективное расстройство (9,6%) и др. В группе непреднамеренных отравлений психических нарушений не выявлено у 95,1% больных. Авторы делают выводы о том, что госпитализируемые в стационар после суицидальной попытки пациенты имеют значительные качественные отличия от случаев острых отравлений по ряду ключевых характеристик, которые могут быть использованы для более точной дифференциации данного контингента в стационаре, и учтены при разработке мер повышения эффективности коррекционной работы и профилактики покушений на преднамеренное отравление.
Бесплатно
