Статьи журнала - Суицидология
Все статьи: 553
Несуицидальные самоповреждения подростков: общее и особенное. Часть 1
Статья научная
В первой части обзора самоповреждающее поведение («селф-харм», СХ) рассмотрено как спектр прямых и непрямых форм девиантного поведения с акцентом на несуицидальное СХ подростков в сопоставлении со старшими возрастами и учётом гендерного аспекта. Уточнены распространённость, возможно, растущая, СХ в клинических и популяционных выборках, функции СХ; обсуждены модели (гипотезы) СХ и взаимосвязи несуицидального и суицидального поведения.
Бесплатно
Несуицидальные самоповреждения подростков: общее и особенное. Часть II
Статья научная
Во второй части обзора литературы обсуждены характеристики несуицидального поведения как части континуума самоповреждений на примере подростков, их характеристики, возрастной и гендерный аспекты, взаимосвязи с суицидальным и агрессивным поведением, бремя самоповреждений, место в психиатрических классификациях; особое внимание уделено рабочим критериям синдрома несуицидального самоповреждения DSM-4 -5 и их диагностической и клинической значимости.
Бесплатно
Несуицидальные самоповреждения подростков: общее и особенное. Часть III
Статья научная
В завершающей части обзора литературы сообщено о непосредственных и косвенных проявлениях, условных границах несуицидальных самоповреждений подростков в континууме нарушений самоповреждающего поведения, отчасти, и в старших возрастах, рабочих критериях диагностики, оценочных шкалах. Предложена повестка дня дальнейших исследований и указаны методологические ограничения проведенных.
Бесплатно
Статья научная
Психопатологические синдромы, возникающие в рамках динамики расстройства личности (РЛ) в юношеском возрасте сопряжены с высоким риском развития аутоагрессивных действий, в том числе несуицидального характера. Цель исследования: определение клинико-психопатологических особенностей несуицидальных самоповреждений при РЛ в юношеском возрасте и коморбидных с ними психопатологических синдромов для установления взаимосвязи с суицидальным поведением и выделения диагностических и прогностических критериев их оценки. Материал и методы. Клинико-психопатологически и методом ретроспективного анализа обследованы 187 больных (133 мужского и 54 женского пола) с НССП (несуицидальным самоповреждающим поведением) при РЛ (расстройствах личности). Средний возраст обследованных к моменту первого стациони-рования составил 18,2±2,3 лет. Результаты: Анализ клинических данных выявил клинико - психопатологическую неоднородность состояний, сопряженных с несуицидальными самоповреждающими поступками, и как следствие - разнообразие психопатологической основы механизмов возникновения НССП при формирующемся РЛ...
Бесплатно
Неумышленные передизоровки наркотика и суицидальное поведение больных наркоманиями
Статья научная
Приводятся данные литературы о высокой частоте неумышленных передозировок наркотика и суицидального поведения среди больных наркоманиями. С целью оценки этих двух показателей проведено сплошное (невыборочное) обследование 426 больных опийной наркоманией (F11), обратившихся в центр реабилитации. Раз-личные формы суицидального поведения были выявлены у 347 человек (81,5%), которые и составили основную группу исследования (мужчины – 81,6%, женщины – 18,4%; средний возраст – 22,1±1,8 года). Длительность потребления опиатов 3,6±0,9 лет. Группа сравнения подобрана с учетом критериев сопоставимости – 74 наркозависимых, не имеющих суицидальных тенденций. Показано, что у 51,6% наркозависимых с суицидальным поведением, аутоагрессивные тенденции прослеживаются до начала потребления опиатов. Развитие заболевания, ведущее к социально-психологическому и соматическому неблагополучию, потенцирует суицидальную активность и повышает суицидальный риск. 90,6% наркозависимых рассматривают самоотравление (преимущественно передозировка наркотического средства) как наиболее вероятный способ суицида. Неумышленные передозировки наркотиков регистрируются достоверно чаще (27,1%) среди лиц с суицидальным поведением, что подтверждает тесную связь этих событий и обосновывает обязательное выявление случаев передозировок при сборе анамнеза для оценки повышенного суицидального риска среди данной категории больных.
Бесплатно
О бедной Эллен замолвите слово: сто лет психиатрических разночтений
Статья научная
Предложены современная психопатологическая трактовка и критическая оценка классического психотерапевтического случая Эллен Уэст (Ellen West) в призме исторического контекста психиатрических концепций и опыта.
Бесплатно
О демографических последствиях суицидальной смертности
Статья научная
В статье представлены результаты оценки вклада внешних причин смерти в величину ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) населения России и Вологодской области путём определения элиминированных резервов смертности. Установлено, что внешние причины смерти как в целом по стране, так и в регионе занимают третье место по величине демографических потерь, они «отнимают» от ОПЖ по 1,3 и 1,45 лет соответственно. В Вологодской области внутри класса «внешние причины смерти» по масштабу наносимого продолжительности жизни урона лидируют повреждения с неопределёнными намерениями, самоубийства и транспортные несчастные случаи. Однако существует значительная гендерная и возрастная дифференциация потерь: так, самоубийства и повреждения с неопределёнными намерениями за счёт пика ущерба в молодых возрастах влекут наибольшие демографические и, как следствие, социально-экономические потери.
Бесплатно
О суицидальном поведении больных соматической клиники
Статья научная
Приводятся данные о наблюдении 68 больных клиники внутренних болезней, у которых при опросе и изучении анамнеза выявлены различные формы суицидального поведения, в том числе 8 случаев совершения суицидальной попытки в условиях стационара. При оценке психического статуса у обследуемых больных не определялось продуктивной или дефицитарной симптоматики; доминировали психогенно обусловленные тревожно-депрессивные нарушения (n=48). Показано, что активно суицидальные идеи пациенты предъявлять не склонны. Авторы на основе своего клинического опыта делают выводы о том, что врачу-интернисту необходимо иметь настороженность в отношении суицидной готовности больных.
Бесплатно
Обзор исследований несуицидальных форм самоповреждений по шкалам и опросникам NSSI
Статья научная
В последнее десятилетие среди зарубежных исследований отмечается повышенный интерес к проблеме несуицидальных повреждений (non-suicidal self-injury, NSSI). Приводятся данные, посвящённые этому феномену в клинических популяциях, результаты скрининговых исследований среди подростков и взрослых, а так же метааналитические работы. Цель работы: обзор зарубежных исследований по диагностике несуицидальных форм самоповреждающего поведения. Методы исследования: комплексный поиск трудов на английском языке в базах данных PsyclNFO, PubMed, SciELO, опубликованных в период 2006-2019 гг. по ключевым словам: несуицидальные самоповреждения, самоповреждающее поведение, NSSI, аутоагрессия, аутоагрессивное поведение. Результаты. Несуицидальные самоповреждения (НССП) представляют собой преднамеренное нанесение себе телесных повреждений, которые не связаны с летальным исходом, социально неприемлемы и реализуются с целью уменьшить или справиться с психологическим дискомфортом. Эти нарушения чаще зафиксируются в возрасте от 12 до 15 лет. Распространённость среди подростков - 15,9-20,5%, среди взрослых -2,5-5,4%. Оценена связь НССП и суицидальной активности. Показано, что риск суицида в первый год после самоповреждения может быть в 66 (!) раз больше годового риска среди населения в целом, риск самоубийства через 5, 10 и 15 лет после самоповреждений - 1,7%, 2,4% и 3,0% соответственно. Это определяет важность разработки и использования валидизированных алгоритмов диагностики. В настоящее время зарубежом ведётся активный поиск этих универсальных инструментов, предпринимаются попытки стандартизации и адаптации ранее предложенных методик. По данным многих исследований самые высокие положительные оценки получили шкалы самоповреждений ABUSI и ISSIQ-A. Все зарубежные опросники для анализа НССП основаны на критериях DSM-5, но имеют неоднородные психометрические свойства и чувствительность к диагностике. Исследователи приходят к выводу, что имеется недостаточно данных о психометрических свойствах инструментов, оценивающих самоповреждения среди подростков и взрослых как в общей, так и в клинической популяции, что оправдывает проведение более широких исследований. В России данные о распространённости, а так же использовании диагностических алгоритмов НССП весьма ограничены, что подтверждает особую актуальность данной темы и необходимость её разработки.
Бесплатно
Образ суицидента в представлении студентов медицинского и технического вузов
Статья научная
Система суицидальной превенции представляет собой многоуровневый комплекс мероприятий, среди которых важное место занимает формирование у медицинских работников более объективных представлений о суицидальном поведении в популяции. Интерес представляют студенты-медики старших курсов, так как базовые знания, приобретённые в ВУЗе, чаще без серьёзных правок будут следовать за ними всю последующую профессиональную карьеру, и будут определять уровень их готовности к оказанию помощи, её характер и качество. Цель исследования: анализ общих представлений студентов-медиков о суицидентах (покушения) в сравнении со студентами технического ВУЗа. Материал и методы: проведен опрос 92 студентов-медиков 6 курса медицинского и 86 студентов технического ВУЗов по специально разработанной анкете. Результаты: анализ анкетных данных позволил сделать следующий собирательный образ суицидента. Обычно - это девушка, 21 год, со сложным характером, студентка, не замужем, проживающая в родительской семье со средним или ниже среднего материальным достатком. Проявляет суицидальную активность преимущественно при разрыве любовных отношений или материальных трудностях, путем падения с высоты, реже приёмом отравляющих средств или попыткой повешения. Для получения информации и поиска помощи обсуждает свою проблему в соцсетях. Полученный образ, мало соответствует реальным данным и наиболее соответствует представлениям обывателей. Негативным моментом является то, что студенты 6-го курса медицинского университета, прошедшие соответствующие программы подготовки, не обладают достаточным уровнем знаний по общей суицидологии, а оперируют информацией, предоставляемой СМИ, или бытующей в общей популяции (студенты технического ВУЗа). Искажённые представления о суицидальном поведении в популяции могут негативным образом отразиться и на их последующей профессиональной деятельности при столкновении с данной ситуацией как среди пациентов, так и коллег. Вывод: в качестве мер повышения уровня знаний предлагается выделение самостоятельного курса суицидологии в программе базового образования студентов, а так же включение в программы последипломной подготовки медицинских работников (в том числе среднего медицинского персонала) соответствующих профильных тем по суицидологии.
Бесплатно
Образ счастливого человека у современной молодежи
Статья научная
Опрошено 103 молодых человека в возрасте от 17 до 21 лет. По результатам исследования: счастливого человека характеризуют внешние выражения счастья (29,1%), наслаждение жизнью (24,2%), общительность (17,4%), взаимная любовь (16,5%) и благополучие в семейной жизни (13,5%). При этом молодые люди достаточно редко при характеристике счастливого человека обращаются к понятиям «удача», «везение», «фарт» и т.д., которые традиционно рассматриваются как синонимы термина «счастье». Особо отмечается наличие альтруистической установки молодежи, что, в принципе, не соответствует эгоистическим тенденциям, характерным для современного общества.
Бесплатно
Одиночество и суицидальное поведение. Часть II: формы и типология заводей и омутов одиночеств
Статья научная
Одиночество (далее – О.) в моделях суицидального поведения (СП) непосредственно не входит в обширный (расширяющийся) набор факторов риска, но представляет растущую клинико-социальную проблему общественного здравоохранения во всём мире. Во второй главе настоящего Обзора уточнены определения, формы и типология О., полезные для его понимания и научно-практических целей с привлечением иллюстративного материала большей частью художественной литературы и самоописаний в рамках качественного анализа. О. представлено как часть континуума социально-психологических (формирующих «нормального» субъекта), экзистенциальных и потенциально суицидогенных клинических в их развитии состояний.
Бесплатно
Одиночество и суицидальное поведение. Часть III: сады одиночеств
Статья научная
Одиночество (далее – О.) сопряжено с риском депрессии, суицидального поведения (СП), а потому – привлекает растущий интерес общественного здравоохранения во всём мире. В очередной, третьей части концептуального обзора Уточнена типология континуума О. с выделением рабочих критериев, частично пересекающихся социальной изоляции и уединения как суицидальных и антисуицидальных факторов с привлечением литературных образцов.
Бесплатно
Одиночество и суицидальное поведение: исторический аспект и определения
Статья научная
Одиночество (далее – О.) в моделях суицидального поведения (СП) непосредственно не входит в обширный (расширяющийся) набор факторов риска. Однако О. представляет серьёзную клинико-социальную и духовную проблему в широком возрастном диапазоне, влекущую повышенный риск дистресса, психических расстройств (как депрессии), СП, телесных болезней, а потому – привлекает растущий интерес общественного здравоохранения во всём мире. В рамках когнитивно-коммуникативной парадигмы знаний с категориями «концепт» и «дискурс» в обзоре рассмотрен многомерный феномен О. в философских, психологических, клинических, лингвистических и лексикографических аспектах. Уточнены определения, типология О, показаны социальноклинические и экономические последствия О. и пути облегчения его бремени на индивидуальном и общественном уровнях.
Бесплатно
Онтологический взгляд: суицидальное поведение и феномен жизнестойкости
Статья обзорная
Обзор освещает современные разработки отечественной и западной школ психиатрии и клинической психологии по поиску психологических ресурсов человека в ситуации крайнего экзистенциального кризиса. Психические ресурсы человека, ограждающие его от суицида, исследуются в рамках понятия «жизнестойкости». Указано развитие понятия «жизнестойкость» и особенности его применения в рамках суицидологии. Дефицитарность качеств жизнестойкости объясняется как врожденными особенностями человека, так и недостаточностью его психологических защит, неспособностью к переоценке ценностей. Приведены методики оценки качеств жизнестойкости и стратегии психологической работы, направленные на усиление этих качеств.
Бесплатно
Определение суицида: поиск критериев
Статья научная
В статье описывается возникновение термина «суицид», приводятся примеры определений суицида, а также критерии, позволяющие определить понятие «суицида» и отличить его от других «суицидоподобных» и «парасуицидальных» действий. К таким критериям относятся добровольность, самостоятельность, сознательность, намеренность, достаточность, post hoc (фактор времени).
Бесплатно
Опыт, осведомлённость и отношение больничного психиатрического персонала к суицидальному поведению
Статья научная
Один из способов предотвращения суицидального поведения (CП) служит повышение осведомленности и бдительность персонала психиатрических больниц. Изучена позиция относительно СП 1485 психиатров, медицинских психологов, консультантов, медсестер, соцработников в ходе анонимного опроса в рамках многоцентрового исследования. Более половины психиатров сталкивались с СП пациента. Большинство респондентов с сопереживанием относятся к суицидентам. Психические расстройства считались наиболее распространенной причиной СП, и фармакотерапия наиболее подходящим способом его коррекции. Большинство респондентов разделяет идею эвтаназии. Персонал психиатрических больниц проявил интерес к целевой подготовке, требует систематического обучения ведению пациентов с СП.
Бесплатно
Статья научная
В работе представлена организация кабинета «Телефон доверия». Описан опыт проделанной работы за год, приведены статистические данные.
Бесплатно
Организация суицидологической помощи населению Тамбовской области
Статья научная
В статье изучена структура и функция региональной программы антикризисной помощи, меры по ее совершенствованию при межпрофессиональном и межведомственном взаимодействии на примере Тамбовской области. Проведен анализ мониторинга суицидального поведения в регионе, показан портрет типичного суицидента. Отдельное внимание уделено медицинской помощи совершившим попытку суицида.
Бесплатно
Статья научная
Проблема суицидов среди студентов остаётся актуальной. Особенности семейной среды и стили семейных эмоциональных коммуникаций, ассоциированных с верифицированным высоким суицидальным риском у студентов, обучающихся в высших учебных заведениях России, изучены недостаточно. Цель – изучение особенностей детско-родительских отношений в контексте суицидальных рисков. Методика. Проведён онлайн опрос 441 студента вузов России. Выраженность суицидального риска оценивалась с помощью методики SBQ-R (A. Osman). Из общей выборки сформированы основная группа студентов с высоким риском суицида (ОГ, n=73) и адекватная ей по социо-демографическим показателям группа сравнения (ГС, n=87). Студенты отвечали на ряд вопросов разработанной авторами анкеты, что дало возможность выявить субъективные оценки их взаимоотношений с родителями. Семейные дисфункции оценивали с помощью методики СЭК (А.Б. Холмогорова, С.В. Воликова). Сравнение групп осуществляли с использованием критерия χ2 Пирсона и Uкритерия Манна-Уитни. Для оценки взаимосвязей между выраженностью суицидального риска и особенностями семейных коммуникаций использовали коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Результаты. Доля студентов, имеющих признаки суицидального риска (≥ 7 баллов по методике Османа) в общей выборке составила 62,13%, доля студентов с очень высоким риском – 16,55%. По результатам субъективных оценок среди студентов ОГ наблюдалось кратное (в 2-3 раза) превышение доли тех, кто оценивал свои отношения с родителями как конфликтные, недоверительные, с нехваткой взаимопонимания и поддержки, излишне требовательные, игнорирующие их собственные инициативы. Студенты обеих групп довольно часто сообщали о том, что они боятся не оправдать ожидания родителей, однако студенты из ОГ указывали на это почти вдвое чаще (60,27% против 35,63%). В отличие от этого студенты из ГС в 2-3 раза чаще сообщали, что эмоциональная связь с родителями их полностью удовлетворяет, что отношения между ними доверительные, что родители принимают участие в их жизни, и что они могут рассчитывать на поддержку с их стороны (80,46% в ГС против 28,77% в ОГ). Согласно шкале СЭК, в семьях студентов из ОГ значимо чаще обнаруживается высокий общий уровень семейных дисфункций, в основном в виде родительской критики, избегания проявления эмоций, поддержания внешнего благополучия, провоцирования деструктивного перфекционизма и негативного эмоционального реагирования. По данным корреляционного анализа с этими же показателями в ОГ наиболее сильно и значимо ассоциирован уровень суицидального риска. Выводы. Фактор семьи и взаимоотношений с родителями, в зависимости от негативных и позитивных его характеристик, выступает как в роли просуицидального, так и в роли протективного. Основное протективное значение принадлежит поддержке со стороны семьи. Все семейные дисфункции, особенно родительская критика и попытка скрывать проблемы за витриной внешнего благополучия, ассоциированы с риском уицида.
Бесплатно
