Статьи журнала - Суицидология
Все статьи: 553
Современные подходы к превентивной суицидологии
Статья научная
В статье представляется разработанная и одобренная ВОЗ современная классификация профилактики психических расстройств. В данной классификации выделяется 3 вида профилактики: универсальная, ориентированная на изначальное предупреждение психических расстройств и направленная на все население. Эта форма соответствует прежнему понятию первичная профилактика. Следующий вид - селективная профилактика, направленная на группы риска (ранее отдельно не выделялась). Индикативная профилактика соответствует прежнему понятию третичной профилактики. Данная классификация впервые применена нами применительно к профилактике суицидального поведения. В этом аспекте, помимо рекомендуемых ВОЗ терминов, нами дополнительно введен еще один вид - антикризисная профилактика, подразумевающая купирование суицидальных намерений у лиц с высоким уровнем суицидального риска, находящихся в пресуицидальном и остром постсуицидальном периодах. В статье представлены и описаны конкретные формы каждого этапа профилактики суицидального поведения. Отмечаются их цели, направленность, виды профилактических мероприятий.
Бесплатно
Современные стратегии профилактики суицида у коренных народов: обзор зарубежной литературы
Статья научная
Высокий уровень суицида среди коренных народов является серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих странах, в том числе, в США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Бразилии. Подобная ситуация отмечается и в России, где показатели самоубийств среди коренных популяций непропорционально высоки. В большинстве зарубежных стран, разработаны программы по предотвращению суицида среди аборигенов, опыт которых может быть полезен при составлении профилактических мероприятий для коренного населения нашей страны. Цель исследования: анализ рецензируемой зарубежной литературы и изучение современных стратегий предотвращения суицида среди коренных народов. Метод: Проведен систематический анализ публикаций, касающихся вопросов профилактики суицида среди коренных народов. Поиск проведён в научных электронных базах pubmed и medline с использованием ключевых слов: «suicide», «native people», «indigenous», «aborigines», «prevention», «strategies», «protective factors». Глубина научного поиска составила 10 лет за период с 2007 по 2017 годы. Результаты: За указанный период времени найдено 72 печатные работы. Большинство работ выполнено в США - 43 источника (59,7%), Канаде - 12 (16,7%) и Австралии - 11 работ (15,3%). В Норвегии и Швеции выполнено 4 работы (5,5%), в Англии - 1 (1,4%), в Новой Зеландии - 1 (1,4%). Стратегия предупреждения самоубийств у коренных народов включает три вида вмешательств: универсальные, селективные и индивидуальные. Именно селективные мероприятия определяют специфику направлений и типов вмешательств, адресованных уязвимым группам населения, в том числе, коренным популяциям. Выводы: Программы по предотвращению суицида среди коренных народов имеют свою специфику и должны включать важные направления, без которых они не будут работать. К таким направлениям относятся: 1) восстановление культурной преемственности; 2) привлечение членов коренного сообщества к участию в разработке и реализации мероприятий; 3) соединение знаний современной медицины с традиционными практиками; 4) повышение жизнестойкости коренной молодежи.
Бесплатно
Современные тенденции смертности населения по причине самоубийств в Забайкальском крае
Статья научная
Целью работы стало определение эпидемиологических характеристик и современных тенденций смертности населения Забайкальского края по причине самоубийств. В статье содержится анализ данных Государственной статистики за период с 1995 по 2015 гг. Установлено, что в Забайкальском крае, по-прежнему, сохраняется напряженная ситуация со смертностью населения по причине самоубийств: смертность от суицидов является сверхвысокой (50,1 на 100 тыс. населения в 2015 году) и превышает аналогичные показатели по Российской Федерации и Сибирскому Федеральному округу в 2,9 и 2,0 раза соответственно. Наиболее высокая распространенность завершенных суицидов зарегистрирована среди мужчин (86,6 на 100 тыс.), лиц трудоспособного возраста (73,1 на 100 тыс.) и подростков (63,4 на 100 тыс.), жителей сельской местности (74,9 на 100 тыс.). Представлены современные тенденции развития помощи населению Забайкальского края при кризисных состояниях и суицидальном поведении.
Бесплатно
Современные тенденции суицидального поведения детей и подростков-сирот
Статья научная
Дети из неблагополучных семей, имеющие проблемы в развитии, относятся к категории повышенного суицидального риска. Этой категории воспитанников приютов и социально-реабилитационных центров при проведении психологического обследования авторы рекомендуют оценивать их отношение к суицидальной готовности. В случае положительного ответа необходимо на таких детей и подростков обращать особое внимание, оказывать необходимую помощь, а так же давать воспитателям подробные рекомендации по ведению в группе таких детей.
Бесплатно
Современный взгляд на детские суициды в Российской империи второй половины XIX - начала XX веков
Статья научная
На основе материалов архивов и публицистики в статье сделан анализ причин детских самоубийств в Российской империи во второй половине XIX - начале XX веков: социально-экономические условия, школа, семья, душевные переживания. Показаны различия и способ осуществления суицидов по гендерному признаку.
Бесплатно
Создание кратких русскоязычных версий опросников "Отношение к смерти" и "Страх личной смерти"
Статья научная
Исследования отношений к смерти и страхов смерти являются важным и перспективным направлением в психологии, которое способствует пониманию мотивов человеческого поведения и имеет выраженное прикладное значение в суицидологии. Цель исследования: Создание кратких русскоязычных версий опросников «Отношение к смерти» (Death Attitude Profile Revised) и «Страх личной смерти» (Fear of Personal Death Scale). Материалы и методы: сводная выборка студентов медицинских, технических, социальных дисциплин, 967 человек (457 юношей, 503 девушки, 7 - пол не указан) из городов Москва, Чебоксары, Рязань и Тула; возраст от 16 до 37 лет (M=20,04, SD=1,87). Результаты: Проведён конфирматорный факторный анализ, на основе которого созданы краткие русскоязычные версии данных методик (для шкалы «Отношение к смерти» CFI=0,945, SRMS=0,052, RMSEA=0,054, 18 пунктов; для шкалы «Страх личной смерти» CFI=0,943, SRMS=0,045, RMSEA=0,060, 21 пункт). Рассчитаны нормы по шкалам для юношей и девушек. Были обнаружены гендерные различия (Т-критерий Стьюдента) от низкой до средней статистической значимости (d Коэна) по большинству шкал обеих методик. Показатели девушек по страхам и принятию смерти были выше (d Коэна от 0,233 до 0,566), за исключением баллов по «Нейтральному принятию смерти» - показатели по этой шкале несколько выше у юношей (dCohen = -0,146). На основе корреляционного анализа выделены как наиболее благоприятные шкалы - «Нейтральное принятие смерти», «Страх последствий для близких», так и наиболее неблагоприятные: общий «Страх смерти», «Принятие смерти как бегства», «Страх телесных последствий смерти», «Страх забвения». Выводы: В статье обобщаются зарубежные и авторские исследования с помощью методик «Отношение к смерти» (Death Attitude Profile-Revised) и «Страх личной смерти» (Fear of Personal Death Scale). Сформированы краткие версии опросников, подтверждена их надежность, валидность и внутренняя согласованность.
Бесплатно
Соматическая патология среди факторов суицидального риска. Сообщение I
Статья научная
Представлен обзор литературы о риске суицидального поведения (СП) при различных соматических заболеваниях. Факторы, повышающие суицидальный риск. Показана связь между суицидами и тяжестью, длительностью (3-48 месяцев) физической болезни, частотой госпитализаций, косвенно указывающих тяжесть недуга. Риск СП выше у юных и пожилых, одиноких, при низком социально-экономическом (возможно, вследствие хронической болезни) уровне, больший - у женщин. Тесно связана с суицидами депрессия (у 60% жертв в общем населении), злоупотребление ПАВ. Хроническая боль в 2-3 раза увеличивает риск суицида в течение жизни. «Сильная боль» сопряжена с 5-кратным ростом риска суицида; 4% попыток суицида совершают из-за боли, а среди суицидентов 8,8% имели признаки хронической боли. У 80-95% онкологических больных регистрируется хроническая боль, а недостаточный болеутоляющий эффект является ведущим фактором суицидального риска среди данной категории пациентов (риск суицида выше в 4 раза). После инсульта в ближайшие 2 года риск повышен в 2,2 раза...
Бесплатно
Соматическая патология среди факторов суицидального риска. Сообщение II
Статья научная
В сообщении II представлен обзор литературы о суицидальном поведении (СП) больных при отдельных соматических заболеваниях. Показано, что соматически больные с СП более социально дезадаптированы. Соматическое страдание делает больного более уязвимым к микросоциальным конфликтам, чаще ассоциируется с чувством обременённости, одиночества и болью, снижающими порог страха смерти. При раке риск суицида в 2-4 раза выше по сравнению с общим населением. В Западной Европе и США самоубийства определяют 0,2 0,5% смертей онкологических больных (ОБ). При этом до 50% самоубийств происходит при локализованном и потенциально излечимом заболевании. Среди жертв суицидов в России онкобольных ≤ 0,5%; соотношение мужчин и женщин - 4:1; средний возраст 67 лет. При этом, возможно, лишь ≤ 1/3 суицидов зарегистрированы. Риск суицида выше у белых мужчин, хуже переносящих боль и функциональные ограничения. Уровень суицидальной смертности растёт с возрастом установления диагноза - выше в старшем (55-65 лет), наибольший -в возрасте ≥ 80 лет...
Бесплатно
Социально-психологические аспекты виктимогенеза подростков в социальных сетях
Статья научная
Рассмотрены взгляды современных авторов на причины, проявления и механизмы виктимогенеза подростков в виртуальном пространстве интернета и социальных сетей. Раскрыта роль существенного изменения условий социализации подростков, вследствие научно-технической революции, цифровизации, пандемии COVID-19, формирования своеобразной виртуальной культуры, что влечёт изменение интерактивных возможностей, принципов и стиля межличностного взаимодействия. На основании использования объяснительных возможностей концепции о стадиях персонализации в период становления личности подростков раскрыты закономерности, механизмы, феномены и типология дефицитов личностного функционирования подростков, определяющие (влекущие) различные виды их виктимизации.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность исследования обусловлена устойчивым ростом суицидального поведения и снижением возрастного порога суицидов среди подростков и молодёжи. В этой связи обращение к предсуицидальному риску как индикатору суицидального поведения является важной прогностической характеристикой. В научной литературе в настоящее время предсуицидальный риск во взаимосвязи с суицидальным поведением является слабо изученным звеном. Цель работы – концептуализация понятия предсуицидального риска на основе ретроспективного анализа социально-психологических индикаторов предсуицидального риска у подростков, совершивших суицидальную попытку. Материалы и методы. Выборку составили 287 подростков, состоящих на учёте в Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав по факту совершения попытки суицида в период с 2023 по 2025 гг. Из них 68 подростков, информация по которым была соотнесена в базе данных по социально-психологическому мониторингу 2021-2022 гг., проанализированы в рамках ретроспективного лонгитюдного исследования на предмет наличия у них предсуицидальных рисков. В качестве диагностического инструментария использовалась Единая методика социально-психологического тестирования, содержащая факторы риска и факторы защиты, а также шкалы оценки деструктивных личностных характеристик и проблем взаимоотношений с окружающими. Для обработки данных применялись описательные статистики, многоуровневый регрессионный анализ, сравнительный анализ с помощью t-критерия Стьюдента для зависимых и для независимых групп. Результаты. На основе теории Э. Дюркгейма сформулировано определение предсуицидального риска. Предсуицидальный риск – это вероятность перехода из преддиспозиционной фазы суицидального поведения в предсуицидальную, определяемая соотношением факторов риска и факторов защиты социально-психологических условий, в которых находится личность. В связи с тем, что преддиспозиционная фаза связана с поиском внешних и внутренних ресурсов, в представленной работе проанализированы социально-психологические факторы риска и факторы защиты у подростков, совершивших суицидальную попытку. Статистический анализ выявил социально-психологические индикаторы рисков дезадаптации у подростков, совершивших суицидальную попытку. Установлено, что подростки, совершившие суицидальную попытку, характеризуются меньшей потребностью в одобрении своих поступков, бóльшей импульсивностью, снижением активной жизненной позиции, утратой ощущения нужности и любимости со стороны родителей, утратой чувства принадлежности и причастности к классному коллективу. Исследование также верифицирует роль образовательной среды, демонстрируя бóльшую рискогенность классов, в которых учился подросток, совершивший суицидальную попытку, по сравнению с образовательными организациями без инцидентов суицида. Выводы. Результаты свидетельствуют о том, что предсуицидальный риск характеризует переходный этап от поиска внутренних и внешних опор к констатации их отсутствия, что приводит к крайним формам дезадаптации, выражающимся в суицидальном поведении. При этом проведённое исследование демонстрирует, что не актуализация факторов риска, а редукция факторов защиты является наиболее значимым маркером предсуицидального риска, связанного с глубокими нарушениями во внутриличностных и межличностных отношениях. Вместе с тем, установлена роль социального окружения в определении рискогенности – обосновано, что персональный уровень фактора риска детерминирован общегрупповым значением данного показателя. Полученные результаты обосновывают необходимость анализа предсуицидальных рисков в подростковомолодёжной среде как ключевой меры превенции детских суицидов.
Бесплатно
Статья научная
Проведен проспективный анализ. Представлен социально-психологический портрет детей и подростков, проживающих в Забайкальском крае, совершивших суицидальную попытку.
Бесплатно
Статья научная
Сочетание несуицидального самоповреждающего поведения (НССП) и суицидальных попыток (СП) представляет собой наиболее выраженный вариант самоповреждающего поведения и ассоциировано со значительным увеличением суицидального риска. Вместе с тем, недостаточно известно о комплексном транснозологическом влиянии неблагоприятного детского опыта (НДО) и семейной отягощённости (СО) психическими, соматическими и наркологическими расстройствами и самоповреждающим поведением на риск развития сочетания НССП и СП. Цель исследования. Оценка транснозологической ассоциации СО и НДО с сочетанием НССП и СП у пациентов с аффективными расстройствами и расстройствами шизофренического спектра. Пациенты и методы. Выборку составили 465 пациентов (63,9% – женщины), медиана (Q1-Q3) возраста – 28 (2338) лет c аффективными расстройствами (75,3%) и расстройствами шизофренического спектра. О сочетании НССП и СП сообщили 21,5% (n=100) пациентов. Социодемографические характеристики и сведения о СО были собраны в ходе клинического интервью. НДО оценивали при помощи Международного опросника неблагоприятного детского опыта (ACE-IQ). Были проведены межгрупповые сравнения, а также был применен регрессионный анализ для комплексной оценки ассоциации СО, НДО, пола, возраста и диагностической группы с сочетанием НССП и СП. Результаты. Пациенты с сочетанием НССП и СП чаще сообщали о СО суицидальными попытками (25,0% vs. 6,8%, p<0,001), а также о таких видах НДО, как физическое насилие (33,8% vs. 11,4%, p<0,001), эмоциональное насилие (59,0% vs. 32,8%, p<0,001), домашнее насилие (74,4% vs. 59,2%, p=0,015), эмоциональное пренебрежение (67,9% vs. 35,5%, p<0,001), буллинг (39,7% vs. 20,3%, p<0,001), лишение (развод или смерть) родителей (60,3% vs. 43,6%, p=0,01). Логистическая регрессия выявила значимые ассоциацию СО суицидальными попытками (ОШ=3,212, p=0,003), физического насилия (ОШ=2,515, p=0,01), эмоционального пренебрежения (ОШ=2,122, p=0,016), возраста (за каждый год, ОШ=0,905, p<0,001) с сочетанием СП и НССП. Выводы. Полученные результаты демонстрируют наличие комплексного транснозологического взаимодействия наследственных и средовых факторов в развитии сочетания НССП и СП, что свидетельствуют о необходимости их учёта при исследовании самоповреждающего поведения. Итоги работы могут послужить основой для дальнейших исследований транснозологических биологических механизмов развития НССП и суицидального поведения. В перспективе это позволит создать более точные предиктивные модели высокого суицидального риска и разработать таргетные профилактические меры для уязвимых групп пациентов.
Бесплатно
Статья научная
В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к росту суицидов в детской и подростковой среде, совершённых под влиянием содержащейся в сети «Интернет» информации. Данная статья посвящена изучению проблем расследования побуждения несовершеннолетних к самоубийству посредством использования специальных психологических знаний, прежде всего, в форме судебно-психологической экспертизы. В представленном материале акцентируется внимание на комплексном, междисциплинарном характере проблемы противодействия молодежному суицидальному поведению, причиной которого является преступное поведение других лиц (ст.ст. 110, 110.1, 110.2 Уголовного кодекса Российской Федерации), на криминогенном потенциале сети «Интернет», рассматривается роль эксперта-психолога в установлении обстоятельств совершённых преступлений данной категории. Цель исследования: установление возможностей использования специальных психологических знаний при расследовании побуждения несовершеннолетних к самоубийству путём использования субъектами преступлений сети «Интернет»...
Бесплатно
Специфика отношений к жизни и смерти у пациентов в остром постсуициде и у врачей-психиатров
Статья научная
Противоречивое и даже враждебное, стигматизирующее отношение врачей-психиатров к суицидентам отмечают разные исследования. Цель исследования: проверить наличие мировоззренческих различий в отношениях к жизни и смерти у этих двух групп. Материалы: опрос прошли 185 людей в остром постсуициде (214 дней, 64 юношей, 121 девушка, 16 до 27 лет, М=21,39±2,42) и 168 врачей-психиатров (49 мужчин, 119 женщин, 27 до 81 года, М=46,25±13,88). Методики: «Опросник временной перспективы Ф. Зимбардо», краткий вариант опросника «Опыт близких отношений», «Тест жизнестойкости», краткий вариант опросников «Отношение к смерти» и «Страх личной смерти», анкета «Опыт смерти». Результаты: Анализ различий t-Стьюдента показал, что врачи и суициденты расходились по большинству выбранных показателей (d Коэна 0,21-0,77). Они не различались по суммарному показателю «Опыт смерти», однако врачи отмечали больше столкновений со смертью незнакомых людей (х2(2,352)=37,57; р2(2,352)=8,837; р=0,012), опыт суицидальных попыток (х2(2,352)=206,195; р2(2,352)=38,73; р
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты исследования студентов медицинских университетов в областях умеренного (Центральный федеральный округ, г. Рязань (n=121) и Тула (n=83), Россия) и повышенного (Приволжский федеральный округ, г. Чебоксары (n=74), Россия; Витебская область, г. Витебск (n=63), Беларусь) суицидального риска. Выявлена специфика отношений к смерти в регионах суицидального риска. Так, по данным дисперсионного анализа ANOVA, post hoc критерия Геймса-Хоуэлла, студенты медики из Чебоксар от студентов из других городов отличались сниженным нейтральным принятием смерти (F=13,13; р
Бесплатно
Способы и средства медикаментозной профилактики суицидов
Статья научная
Несмотря на то, что суициды потенциально предотвратимы, профилактика суицидов, смертность от которых сравнима со смертностью от бактериальных эпидемий, остаётся актуальной общемировой проблемой. ВОЗ описывает самоубийство как «акт преднамеренного убийства», который находится на крайнем конце непрерывного спектра суицидального поведения. Цель исследования - систематизация сведений о способах и средствах медикаментозной профилактики суицидов. Результаты. Рассмотрены вопросы профилактики суицидов. Авторы пришли к выводу о необходимости выявления предикторов суицидального поведения и формирования однородных групп населения: 1) психически больные (подгруппы - в определениях DSM-V); 2) относительно здоровые люди (те, кто не испытывает социального и экономического неблагополучия, клинически выраженных нарушений здоровья и кого нельзя квалифицировать в дефинициях DSM-V) - имеющих высокий риск совершения суицида в будущем, как имеющих постоянный паттерн предикторов суицидального поведения. Такая классификация позволит создать регистр лиц, склонных к совершению суицида и проводить плановую популяционную и клиническую профилактику совершения суицидов в целевых группах. В качестве средств профилактики суицидов рассмотрены методики ограничения доступа к смертоносным средствам и объектам, программы повышения осведомлённости о проблеме суицидов в школах. Особенно подробно проанализированы вопросы использования фармакологических средств с доказанным антисуицидальным эффектом: холекальциферолов, кетамина, клозапина, солей лития, внутривенных нейролептиков длительного действия, электросудорожной терапии. Исходя из рациональных сведений о биологической активности перечисленных фармакологических следует, что шизофреническое и депрессивное расстройства личности коморбидны суицидальности, но патогенетически с суицидальностью не связаны. Сделаны выводы, что для активной эффективной профилактики суицидов необходимо: 1) потенциальных суицидентов квалифицировать в однородные группы; 2) создать контролирующие структуры, в том числе, с применением цифровых вычислительных средств с целью создания регистра лиц, потенциально способных совершить суицид. В частности, таким средством могут быть технологии искусственного интеллекта и анализа больших данных для оперативного отслеживания триггерных запросов в сети интернет и с помощью средств мобильной связи.
Бесплатно
Способы и средства суицидальных попыток мужчин, содержащихся под стражей
Статья научная
Обследованы 100 следственно-арестованных мужчин после совершения суицидальной попытки. Показано, что в условиях пенитенциарной системы способы и средства реализации суицидальных действий качественно отличаются от общей популяции: самопорезы, в том числе проникающие ранения – 60,0%; проглатывание инородных тел – 27,0%, повешение – 13,0%. Шантажный формы присутствовали в 71,0% случаев. У большинства исследуемых ведущие мотивы суицидальной активности напрямую связаны с привлечением к уголовной ответственности и заключением под стражу. Делается вывод о том, что профилактические мероприятия помимо повышения контроля доступа к указанным в работе средствам суицида, должны включать методы психокоррекционной работы, а так же меры по выявлению лиц, с повышенной суицидальной активностью.
Бесплатно
Способы совершения самоубийств: различия между поколениями (на примере населения Санкт-Петербурга)
Статья научная
Самоубийства в Санкт-Петербурге за последние годы охарактеризованы недостаточно, в том числе с учётом структуры поколений, представляющих современное общество. Цель. Проанализировать динамику смертности от самоубийств с прицелом на эволюцию способов среди различных возрастных групп (поколений) и с учётом периода пандемии. Методика. Данные о 2471 случае самоубийств в СанктПетербурге за 2016-2022 гг., предоставленные Городским бюро судебно-медицинской экспертизы, подвергнуты анализу в разрезе пола, возраста, способа и динамики по годам. Расчёт частот с 95%-ными доверительными интервалами осуществлялся по Уилсону. Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью программы SPSS, версия 26. Результаты. Выявлено, что среди молодых поколений (цифровое поколение Z до 19 лет и поколение миллениалов Y, 20-39 лет) основной тенденцией является повышение индексов, в то время как среди поколения X (40-59 лет) и послевоенного поколения «бебибумеров» наблюдается снижение. Во время первого года пандемии основной тенденцией было снижение суицидальной смертности, в то время как в 2021 г. отмечались отдельные незначимые подъёмы, в частности, среди пожилых. В целом среди населения на первом месте стоят повешения (64,12%), на втором – падения / прыжки с высоты (18,51%), далее следуют повреждения острыми предметами (5,71%), отравления (5,43%), огнестрельные способы (4,58%), утопления (0,49%), самосожжения (0,41%) и падения под транспорт (0,24%). Ещё 0,53% суммарно составляют другие редкие способы. Падения / прыжки с высоты менее всего (12,8%) представлены среди поколения «среднего возраста» (40-59 лет), в то время как среди более молодых (20-39 лет) и пожилых (более 60 лет) этот способ встречается заметно чаще (19,6% и 20,3% соответственно), а среди поколения до 19 лет – втрое чаще (37,1%, значимо). При этом имеет место неуклонный значимый рост прыжков с высоты среди всех возрастных групп с 2016 по 2022 г., но более всего среди поколения Z. Внутри цифрового поколения дети до 15 лет используют этот способ чаще, чем повешение. Особенностью поколения Z является также высокий уровень смертности среди женщин, среди детей суициды среди девочек превышают таковые среди мальчиков. Выводы. Существуют устойчивые различия в используемых способах суицида в различных возрастных группах, идентифицируемых как поколения общества. Падения / прыжки с высоты растут в течение ряда лет. Вызывает большое беспокойство фатальное суицидальное поведение девочек. Обсуждаются возможные причины наблюдаемых тенденций и меры превенции, выдвинута гипотеза о роли (наряду с другими факторами), интенсивного высотного городского строительства как возможной причины роста суицидальных прыжков с высоты.
Бесплатно
