Статьи журнала - Суицидология
Все статьи: 514
Статья научная
Цель исследования: изучение влияния коморбидных психических расстройств на суицидальное поведение пациентов и клинико-динамические особенности биполярного аффективного расстройства (БАР). Материал. В психиатрическом стационаре был обследован 101 пациент с верифицированным диагнозом БАР. В изучаемой выборке преобладали (p
Бесплатно
Суицидальное поведение больных в ремиссии шизофрении
Статья научная
На примере 95 больных параноидной шизофренией изучены клинико - феноменологические особенности депрессии, развивающейся в ремиссии заболевания. Показано, что депрессии в ремиссии шизофрении наблюдаются у 58,7% больных, не превышают умеренной степени выраженности, неоднородны и характеризуются преимущественно сложной клинической структурой (63,6%). Установлены особенности суицидального поведения, которые различались в зависимости от клинического типа и синдромальной характеристики депрессии. Показано, что в развитии суицидальных тенденций принимают участие биологические, психологические и социальные факторы, соотношение которых определяется типом ремиссии.
Бесплатно
Суицидальное поведение больных паллиативного этапа наблюдения. Часть II: помощь и профилактика
Статья научная
Статья посвящена суицидальному поведению больных паллиативного этапа наблюдения при различных заболеваниях. В части II рассмотрены вопросы оценки суицидального риска, особенности общения с больными, включая примерные вопросы и правила построения беседы при суицидальном поведении, формы психологической поддержки, а также общие и частные меры профилактики. Представленные материалы носят характер методических материалов для практической работы медицинского персонала с данной категорией пациентов.
Бесплатно
Суицидальное поведение больных шизофренией с метаболическим синдромом
Статья научная
Целью настоящего исследования являлось выявление связи между суицидальным поведением в анамнезе, безнадёжностью и наличием метаболического синдрома у пациентов с шизофренией. Материал и методы: Обследовано 150 больных с шизофренией, находившихся на лечении в Томской областной психиатрической больнице. Пациенты, включенные в выборку, принимали антипсихотическую терапию в течение 6 недель. Для выявления метаболического синдрома (МС) проводились измерения артериального давления, окружности талии, определение ряда биохимических показателей (уровень глюкозы, триацилглицеридов, ли-попротеидов высокой плотности). МС верифицировался с использованием критериев IDF (Международной диабетической ассоциации). На основании наличия или отсутствия сопутствующего МС обследуемые были разделены на две группы: с МС и без МС. Обе группы сравнивались между собой по частоте парасуицидаль-ного поведения, уровню безнадёжности и ряду клинических и социо-демографических особенностей. Оценка клинических симптомов шизофрении проводилась с помощью Шкалы позитивных и негативных синдромов (PANSS) в адаптированной русской версии SCI-PANSS...
Бесплатно
Статья научная
В статье приведён анализ современных эпидемиологических характеристик суицидального поведения в Забайкальском крае, дана оценка влияния пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 на показатели суицидальной активности населения, а также представлены первые результаты мониторинга самоповреждений, внедрённого в субъекте на основе инструмента ВОЗ. Установлено, что в Забайкалье сохраняется положительная динамика в существенном снижении числа самоубийств, хотя показатель завершённых суицидов в Крае в 2,5 раза выше среднероссийского и в 1,5 раза выше, чем в Дальневосточном федеральном округе. Распространение новой коронавирусной инфекции COVID-19 и связанные с ней неблагоприятные социально-экономические последствия привели к замедлению снижения числа самоубийств и увеличению в 1,5 раза числа суицидальных попыток среди населения региона в 2020 году. Стандартизированный ВОЗ мониторинг самоповреждающего поведения позволил более детально анализировать эпидемиологические особенности суицидальных попыток в регионе.
Бесплатно
Суицидальное поведение в Пакистане: библиометрический анализ публикаций (1947-2024)
Статья научная
Самоубийство – это серьёзная проблема общественного здравоохранения, которая приводит к потере человеческих жизней во всём мире. В Пакистане, одной из самых густонаселённых стран, уровень самоубийств составляет 8,9 случаев на 100000 населения (мужчины – 13,3%, женщины – 4,3%). Большинство самоубийств совершают молодые люди в возрасте 25-29 лет. Мужчины более склонны к самоубийствам по сравнению с женщинами. Более 60% населения Пакистана проживает в сельской местности, где бедность и безработица являются серьёзной проблемой для мужчин, что вызывает у них депрессию и попытки самоубийства. Наиболее распространёнными способами суицида в стране являются приём яда и повешение. Расширение исследований в области профилактики самоубийств может привести к улучшению стратегий на правительственном уровне. Поэтому важно сосредоточиться на понимании факторов, способствующих самоубийствам и их профилактике. В разных странах наблюдается рост библиометрических анализов по исследованиям самоубийств, но Пакистан значительно отстаёт в этом рейтинге. Цель – провести библиометрическое аналитическое исследование журнальных статей по теме самоубийств в Пакистане, опубликованных авторами из этой страны с момента обретения ею независимости (с августа 1947 года по август 2024 года). Метод: проводился поиск публикаций по теме самоубийств в базе данных Scopus. Результаты: всего выявлено 211 исследований, связанных с самоубийствами. Самым плодовитым автором был Murad Moosa Khan, а журнал Пакистанской медицинской ассоциации опубликовал наибольшее количество работ на эту тему, среди учреждений в лидерах Agha Khan университет. Самыми продуктивными годами были 2021 и 2023 (по 34 публикации). Исследования самоубийств в значительной степени были связаны с медицинскими аспектами этой проблемы. США, Великобритания и Индия оказались основными странами-партнёрами, сотрудничающими с Пакистаном в таких исследованиях. Национальный институт здравоохранения, исследовательские и инновационные агентства Великобритании финансировали максимальное количество исследований, связанных с самоубийствами. Заключение. Хотя за последние два десятилетия в Пакистане произошёл значительный прогресс в исследованиях, связанных с самоубийствами, тем не менее, в стране сохраняется значительная нехватка совместных международных исследований, как и их финансирование.
Бесплатно
Суицидальное поведение в начале психических расстройств: отчаяние и надежда
Статья научная
Продолжено обсуждение организационных и клинико-социальных проблем выявления и ведения пациентов в дебюте психических расстройств (на примере шизофрении) и подчеркнута необходимость развития специальных лечебно-профилактических программ с опорой на бригадный биопсихосоциальный подход как научно доказанного антисуицидального (защитного) фактора. Программы включают длительную (>1года) фармакотерапию с выбором препаратов с оптимальным соотношением риск / польза (как атипичные антипсихотики и антидепрессанты нового поколения) и психосоциальную работу с пациентами и их близкими с привлечением групп самопомощи, участием обученных добровольцев, желательно с опытом успешного преодоления недуга и кризисных состояний. Показано, что необходим регулярный мониторинг риска суицидального поведения, депрессии, переносимости и клинической эффективности на последовательных этапах лечения и профилактики.
Бесплатно
Статья научная
Студенты-медики, приезжающие на обучение в другую страну, испытывают определённые трудности в адаптации к нормам и ценностям принимающей культуры, а также значительный учебный стресс, сопровождающийся тревогой и депрессией. Целью исследования была разработка рекомендаций по преодолению учебного стресса студентами-медиками, приехавшими из других стран, на основе изучения его распространенности, феноменологических проявлений и обусловливающих факторов. Материал и методы. Медико-социологическим и психометрическим методами обследована сплошная выборка, состоящая из 166 студентов 1-3 курсов, прибывших из стран Ближнего Востока и Индии, не владеющих русским языком и обучающихся на языке посреднике (английском) в медицинском институте. Для обработки базы данных использовались непараметрические статистические методы. Результаты. Установлено, что студенты-иностранцы в первые месяцы адаптации переживают выраженное стрессовое напряжение, в 44% случаев сопровождающееся внутренними формами суицидального поведения...
Бесплатно
Статья научная
Женская суицидальность – это сложный и многофакторный феномен, который может быть обусловлен различными биологическими, психологическими и социальными факторами. Депрессия, тревожные расстройства, биполярное расстройство и другие психические заболевания могут значительно повысить риск возникновения суицидальных мыслей и действий. Большинство исследований показывают, что женщины могут более склонны к выражению своих эмоций и переживаниям, что может влиять на их суицидальные поведение. Цель исследования – определить связь между феноменом «женская суицидальность» и психопатологическими расстройствами, психологическим благополучием, социальными, культуральными и генетическими факторами. Материалы и методы. Эмпирический анализ публикаций по отечественным и зарубежным базам данных elibrary.ru, WoS, Scopus. Тематический поиск выполнялся по ключевым словам – женская суицидальность, психопатологические расстройства, психологические характеристики, социальные, культуральные и генетические факторы. Результаты. Проанализированы особенности суицидального поведения женщин при шизофрении, ПТСР, расстройстве адаптации. Выделены психологические черты суициденток (эмоциональная лабильность, импульсивность, психологическая инфантильность) описаны особенности различных возрастных периодов. Выделены социальные проблемы психологической дезадаптации, культуральные особенности, генетические факторы. Представлены эффективные подходы к решению данной проблемы. Приведён клинический случай пациентки с расстройством адаптации с суицидальным поведением. Выводы: женская суицидальность связана с психическими расстройствами, психологическими характеристиками, генетическими социальными и культуральными факторами.
Бесплатно
Суицидальное поведение женщин. (обзор литературы)
Статья обзорная
В обзоре на основании анализа 75 литературных источников приводятся современные научные представления о суицидальном поведении женщин. Рассматриваются проблемы распространенности завершенных суицидов и суицидальных попыток в женском населении, типичных социально-демографических и медицинских характеристик суициденток, характерных для женщин факторов суицидального риска, особенностей способов и обстоятельств суицидальных действий женщин.
Бесплатно
Суицидальное поведение заключённых под стражу и осуждённых
Статья научная
Представлен обзор данных литературы о суицидальном поведении заключенных под стражу и осуждённых. Показано, что смертность от самоубийств среди этого контингента в России превышает среднепопуляционные в 2-3 раза. Количество суицидальных попыток точно неизвестно, что обусловлено высокой распространенностью в условиях изоляции самоповреждений - от 19 до 37%, чаще совершаемых с несуицидальной целью, а так же сложностью верификации их отдельных форм. Для дифференциальной диагностики большое значение имеет наличие мотивов и суицидального анамнеза, присутствие суицидальных мыслей, на которые указывают - до 40% заключённых мужчин и до 53,7% женщин. К общим группам и факторам риска суицида относятся: молодые мужчины; склонность к агрессии; первый случай заключения под стражу; психосоциальная дезадаптация до заключения; тяжело переносимая социальная депривация; злоупотребление и зависимость от психоактивных веществ; принуждение к гомосексуальным связям; издевательства со стороны других заключенных (до 34% лиц, совершивших суицидальные действия). Наибольший суицидальный риск регистрируется среди заключенных следственных изоляторов: до 32-38% суицидов во всей системе ФСИН, при их 17%-ной доле от общей численности лиц, содержащихся в местах лишения свободы. До 38% завершенных суицидов совершается в течение первого месяца пребывания в СИЗО; около 25% - после вынесения приговора суда или его вступления в законную силу; значительная часть (от 30 до 55%) - в одиночной камере. Основным способом летальных случаев является повешение (83%), покушений - самопорезы (60%). Большинство регистрируемых суицидов (до 60%) совершаются в исправительных колониях для взрослых. Важными про-суицидальными факторами являются алкоголь и зависимость от психоактивных веществ, психические нарушения и личностные расстройства, ВИЧ-инфекция, туберкулез и др. В колониях для несовершеннолетних случаи самоубийств единичны; среди лиц, отбывающих пожизненный срок - практически не регистрируются, что обусловлено преимущественно системой контроля. Меры профилактики требуют комплексного и многоуровневого подхода на всех этапах временного и длительного заключения, более широкого привлечения специалистов в области психического здоровья, улучшения условий содержания, доступности медицинской помощи, подготовки немедицинского (ведомственного) персонала учреждений системы исполнения наказания.
Бесплатно
Суицидальное поведение и потребление алкоголя: оценка взаимосвязей на популяционном уровне
Статья научная
Целью исследования стало изучение роли алкогольного фактора при суицидальном поведении на примере Забайкальского края. Установлено, что самоубийства тесно связаны с алкогольной смертностью и заболеваемостью алкогольными психозами. Частота приема алкоголя при завершенных суицидах несколько выше, чем при попытках (57,8% и 45,8% соответственно), при этом наличие алкогольного опьянения благоприятствует выбору суицидентом более брутального способа. Выявлено, что при самоубийствах у 38,0% умерших наблюдается алкогольное опьянение тяжелой степени и/или отравление этиловым спиртом. В тоже время при парасуицидах, совершенных в состоянии алкогольного опьянения, в структуре психических и поведенческих расстройств 70,3% приходится на алкоголизм. Представленные результаты дают возможность обсуждать применение новых подходов к предупреждению суицидов и покушений на самоубийство, одним из которых является снижение потребления алкоголя в популяции.
Бесплатно
Суицидальное поведение и рак. Часть I. Эпидемиология и факторы риска
Статья научная
В обзоре литературы данные о распространенности сопутствующих раку психических расстройств (депрессия, тревоги) в основе суицидального поведения (СП) онкобольных. Риск СП выше, чем в общем населении на всех этапах развития болезни и лечения, включая ремиссию, недооценен статистикой. Выделены общие (сходные с таковыми в населении) и специфические для рака (хроническая боль и ограничение жизнедеятельности) факторы риска СП.
Бесплатно
Суицидальное поведение и религиозность
Статья научная
В статье рассматривается проблема зависимости суицидального поведения от уровня религиозности. На основе анализа религиозных текстов различных конфессий, работ, посвященных изучению суицидального поведения лиц с различной религиозной принадлежностью, делается вывод о большем значении религиозности как антисуицидальном факторе в традиционных авраамических религиях (Ислам, Христианство, Иудаизм) по сравнению с религиями Востока, особенно при условии вовлеченности прихожан в жизнь церковной общины.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты изучения взаимосвязи религиозности и уровня безнадежности с суиц идальным риском. Исследование проведено поэтапно, опрошены студенты бурятской и русской национал ьностей. Полученные результаты позволяют говорить о наличии разнонаправленной корреляционной связи между религиозностью и уровнем безнадежности у молодежи разной конфессионной принадлежн ости.
Бесплатно
Суицидальное поведение и шизофрения: биопсихосоциальный подход в диагностике, лечении и профилактике
Статья обзорная
Обзор литературы касается диагностики, научно доказательно эффективного биопсихосоциального лечения и профилактики суицидального поведения больных шизофренией. Указана важность целевой психосоциальной работы с пациентами и их близкими, обучение персонала, огрганизация суицидологической службы в психиатрических учреждениях.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования являлось выявление связи между суицидальным поведением в анамнезе и клиникосоциальными характеристиками алкогольной зависимости у лиц с пограничным расстройством личности (ПРЛ). Материал и методы: Обследовано 66 лиц с ПРЛ (мужчин - 52, женщин - 14), страдающих алкогольной зависимостью, находившихся на лечении в клинике ННЦ наркологии - филиал «НМИЦПН им. В.П. Сербского». Диагностика алкогольной зависимости и ПРЛ проводилась с использованием критериев МКБ-10 клинико-психопатологическим, клинико - анамнестическим и психометрическим методами. Все обследованные были разделены на две группы: с наличием в анамнезе суицидального поведения (группа 1 - n=24) и без анамнестических данных о суицидальном поведении (группа 2 - n=42). Cравнение проводилось по основным социально-демографическим параметрам и клинико-динамическим особенностям алкогольной зависимости. Математическую обработку данных проводили с помощью программ SPSS-Statistics и Statistica 12. Результаты: Установлено, что пациенты с суицидальным поведением в анамнезе (группа 1) были более молодого возраста - 29,3±2,1 года, отличались высокопрогредиентными характеристиками алкогольной зависимости...
Бесплатно
Статья научная
Целью настоящего исследования являлось определение связи между суицидальным поведением в анамнезе и особенностями криминальной агрессии у больных шизофренией. Материал и методы: Обследовано 276 больных шизофренией и шизотипическим расстройством, совершивших общественно опасные деяния и проходивших судебно-психиатрическую экспертизу в ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России. У всех обследованных в анамнезе отмечались суицидальные попытки. В исследовании использовались клинико-психопатологический и психометрический методы. Оценка клинических симптомов шизофрении проводилась с помощью Шкалы позитивных и негативных синдромов (PANSS). В зависимости от тяжести совершённого противоправного деяния обследуемые были разделены на две группы: I - с проявлениями гетероагрессии и II - без таковой. Математическую обработку данных проводили с помощью программ SPSS-Statistics и Statistica 12. Результаты: Установлено, что характеристики суицидального поведения у пациентов I группы достоверно отличались более высокими показателями по совершению первого акта аутоагрессии в возрастном периоде 26-30 лет, на начальных этапах заболевания, преобладанию истинных суицидальных попыток, их ассоциированности с употреблением алкогольных напитков, меньшей продолжительности интервала между суицидальными и криминальными действиями по сравнению с пациентами II группы...
Бесплатно
Суицидальное поведение лиц с умственной отсталостью: обзор литературы
Статья научная
Суицидальное поведение (СП), к которому относятся мысли, высказывания, приготовление самоубийства (СУ) и попытки лишения себя жизни, у больных с умственной отсталостью (УО) недостаточно изучено и описано в научной литературе. Большинство специалистов считают, что распространённость суицидальной активности среди больных с УО ниже (38,7 на 100000 населения), чем среди других больных с психическими расстройствами (ПР) (126,7-310,5) и здоровыми людьми (52,3). Однако, возможно, это связано с малым вниманием к исследованиям СП, трудностями сбора такой информации среди умственно отсталых (отсутствие диагностических инструментов по СП для людей с низким интеллектуальным коэффициентом и снижением их коммуникативных навыков). Другие учёные, напротив, высказываются о более высокой суицидальной активности среди них за счёт социальной дезадаптированности, отсутствия навыков решения психологических проблем, наличия антивитальных переживаний и импульсивности поступков. Установлено, что частота СП обратно пропорциональна степени УО, но даже при умеренных и тяжелых нарушениях умственного развития (болезни Дауна) описаны случаи суицидальной активности. У многих суицидентов с умственной отсталостью отсутствуют чёткие границы между суицидом и парасуицидом, аутодеструктивным поведением. Из способов СУ преобладают «пассивные» (потенциально менее смертельные): отравления (около 30%), с использованием режущих предметов (около 30%), опасное самоповреждающее поведение. Среди причин СП среди УО чаще всего обсуждаются семейные факторы, стрессы (кризисные состояния), эпизоды насилия (вербального, физического и сексуального), отсутствие социальной поддержки, одиночество. При этом коморбидные ПР (в 4-11 раз чаще) являются одним из главных факторов СП, особенно психозы, депрессивные, личностные и тревожные расстройства, нарушения сна, употребление психоактивных веществ в сочетании с УО. Эпилепсия (судорожный синдром) встречается у больных с УО намного чаще (12,4-22,2%), чем среди населения в целом. Такая коморбидность также сопровождается повышенной смертностью от СУ. СП среди умственно отсталых детей и подростков остаётся недооцененной проблемой, а нарушения интеллектуальных способностей и малолетний возраст расценивается в ряде случаев как (когнитивная) преграда («антисуицидальный барьер») к совершению самоубийств. Однако более высокий в несколько раз (2-4 раза) уровень смертности матерей таких интеллектуально неполноценных детей может быть пусковым фактором к совершению СП среди УО. Места заключения, в которых содержится относительно высокая доля УО, способствуют различным проявлениям СП среди этих больных. Вопросы диагностики, профилактики и помощи УО больным с СП в настоящее время только разрабатываются. Лечение включает образовательные, поведенческие (психологические) и психофармакотерапев-тические вмешательства, психотерапевтические техники адаптируются. С целью профилактики СП предлагается уделять в первую очередь внимание пациентам с расстройства интеллектуального развития из группы высокого риска.
Бесплатно
Статья научная
Во второй части настоящего исследования представлены структурные модели, отражающие эффекты двойной медиации влияния накопленного стресса на риск тяжелой суицидальной попытки у суицидентов – мужчин. Медиация исследовалась на выборках, отличающихся наличием/отсутствием феномена безнадежности. В качестве медиаторов использовались латентные переменные Аффективная дисрегуляция и Ригидная адаптация. Анализ полученных моделей показал наличие существенных различий в системных аспектах медиации между двумя подвыборками («безнадежной» и «небезнадёжной»). Предложена альтернативная модель для выборки мужчин, переживающих безнадежность. Сделан вывод о том, что феномен безнадежности является маркером специфической группы суицидентов.
Бесплатно
