Статьи журнала - Суицидология
Все статьи: 553
Суицидальное поведение у детей и подростков коренных народов Сибири: клинические факторы риска
Статья научная
Показатели смертности от самоубийств среди детей и подростков коренных народов Сибири во много раз превышают средние значения по Российской Федерации, что требует тщательного анализа данного социального явления и объяснения его причин. Цель исследования: изучить распространённость психических нарушений у детей и подростков коренных популяций Сибири - якутов, эвенов, эвенков, алтайцев, агинских бурят и тувинцев с использованием международно принятых стандартизированных методов и подходов. Объект и методы исследования. Обследованы дети и подростки в возрасте 7-15 лет, учащиеся общеобразовательных школ, проживающие в сельской местности в четырех национальных субъектах РФ: Республике Саха (Якутия), Республике Алтай, Агинском Бурятском округе и Республике Тыва. Обследование проходило в два этапа. На первом этапе проведен скрининг психического здоровья у 5208 детей и подростков (1662 якуты, эвены и эвенки, 1044 алтайцы, 1797 буряты, 705 тувинцы) с использованием опросника М...
Бесплатно
Статья научная
У подростков коренных популяций Сибири показатели самоубийств в несколько раз превышают показатели подростков других национальностей, что требует анализа причин данного явления. Одним из факторов риска суицидального поведения может быть когнитивный фактор, в частности, отсутствие навыков решения проблем, неумение правильно оценивать ситуацию и находить конструктивный выход. Цель исследования: изучить особенности когнитивно-поведенческого паттерна в ситуации фрустрации у подростков коренных популяций Сибири (якутов, эвенов, эвенков, алтайцев, агинских бурят и тувинцев), в сравнении с подростками восточных славян. Материал и методы. Методом анонимного анкетирования обследованы подростки коренного населения Сибири численностью 703 человека, из них 181 якут, 63 эвена и эвенка, 103 алтайца, 228 агинских бурят и 128 тувинцев. В контрольную группу вошли восточные славяне численностью 136 человек. Всего обследовано 839 человек, средний возраст составил 16,5 лет. В обследовании использован опросник Самооценки психических состояний, включающий 4 шкалы (Тревожности, Фрустрированности, Ригидности и Агрессии), по 10 утверждений в каждой шкале...
Бесплатно
Суицидальное поведение у детей и подростков коренных народов Сибири: социальные факторы риска
Статья научная
Показатели смертности от самоубийств среди детей и подростков коренных народов Сибири во много раз превышают средние значения по Российской Федерации (РФ). Это требует тщательного анализа данного социального явления и объяснения его причин. Цель исследования: оценить распространённость и выраженность социальных факторов риска, ассоциированных с суицидальным поведением, у подростков коренных популяций Сибири - якутов, эвенов, эвенков, алтайцев, агинских бурят и тувинцев. Объект и методы исследования. Методом анонимного анкетирования обследован 781 подросток разных этнических групп: якуты (181), эвены и эвенки (63), алтайцы (103), буряты (228), тувинцы (206). Якуты, эвены и эвенки проживают в северных районах Сибири, алтайцы, буряты и тувинцы - в южных. Средний возраст составил 16,5 лет. Изучены три группы факторов: I. Семейные факторы риска (материально-бытовые проблемы семьи; проблемы внутрисемейных отношений; наличие конфликтов в семье; алкоголизация родителей). II. Риски, связанные с системой взаимоотношений (проблемы в отношениях с родителями; учителями; со сверстниками; с противоположным полом)...
Бесплатно
Суицидальное поведение: генетический аспект гендерного парадокса
Статья научная
Цель работы - систематизация и интерпретация находящихся в свободном доступе, разрозненных, ранее установленных данных об ассоциации частот совершаемых суицидов с гендерными (половыми) генетическими различиями, конечным итогом которой является формирование представления о различных паттернах генов, формирующих суицидальный фенотип у мужчин и женщин как минимум двумя разными генетически реализуемыми путями. В статье рассмотрены вопросы биологических причин формирования суицидального фенотипа как следствие генетической программы, реализуемой в результате взаимодействия паттерна полиморфных генов. В результате расчёта коэффициента гендерной суицидальности (КГС - частное от деления относительных показателей частот суицидов у мужчин на частоты суицидов у женщин, полученные по данным ВОЗ по состоянию на 2019) сделан вывод, что величина КГС в целом постоянна и не зависит от климатических, географических, экономических, социальных и прочих внешних факторов. То есть, определена генным фондом человечества. При анализе данных литературы, взятых в базе pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, примерно за 20-летний период, о генетических различиях суицидентов мужчин и женщин исключали работы, в которых суициды или суицидальные попытки совершались на фоне тяжёлых психических расстройств, либо отдельных аддикций, или в связи с актами насилия. Собранные сведения позволили свести воедино два паттерна генов, формирующих суицидальный фенотип у мужчин и женщин соответственно. Большая часть генов, ассоциируемых с суицидами у мужчин преимущественно локализована на коротком плече хромосомы Х, и хромосоме 22, а также на хромосомах 1, 2, 5, 7, 11, 19. Кроме того, у мужчин суициды ассоциированы с возрастной аберрантной потерей хромосомы Y клетками крови. У женщин с суицидами ассоциированы гены, локализованные на хромосомах 7, 10, 11, 17 и ген HTR2C локус Xq23. Так же должен существовать третий не связанный с полом паттерн ассоциируемых с суицидом генов. Сделаны выводы, что 1) существуют полоспецифичные паттерны генетических полиморфизмов, совокупная активность которых завершается суицидом в определённые возрастные периоды, что определяет дожитие их носителей до возраста совершения суицида; 2) носительство таких паттернов в геноме может быть расценено как мультифакториальное состояние, исходом которого является смерть в результате совершения суицида, а не функционального возрастного истощения каких-либо систем органов.
Бесплатно
Суицидальность и склонность к риску у подростков: биопсихосоциальный синтез
Статья обзорная
В обзоре обсуждаются биологические, психологические и социальные факторы суицидальности у подростков в связи с таким явлением как рисковое поведение. Подростки, демонстрирующие склонность к рисковому поведению – особая группа риска суицидальной активности. Даже у вполне благополучных подростков в силу сочетания естественных биологических, психологических и социальных факторов могут наблюдаться резкие изменения настроения, проявления депрессии и импульсивности в принятии решений, что может стимулировать появление суицидальных мыслей. У склонного к риску подростка (черта, отличающаяся от импульсивности) все это переживается еще более остро, уровень эмоциональной реактивности его еще более высок, а контроль за своими действиями еще слабее, что может усилить характер суицидальной активности и ускорить переход от стадии суицидальных мыслей к стадии планирования и совершения суицида. Наблюдаемое рисковое поведение (в отличие от обычно скрытых суицидальных тенденций, мыслей и переживаний) должно служить серьезным предупреждением.
Бесплатно
Статья научная
Показано, что уровень самоубийств в г. Тюмени ниже среднероссийских: в 2012 г. – 17,2 на 100000 населения (соотношение женщина / мужчина – 1:4,4). На юге Тюменской области в 2012 г. выше, чем по стране – 32,4 на 100000 населения (соотношение женщина / мужчина – 1:4,3). Основным способом суицида является самоповешение – до 91,1%. В течение последних 6 лет отмечается положительная тенденция к дальнейшему снижению числа суицидов. За 10 месяцев 2012 г. в Тюмени зарегистрировано 777 суицидальных попыток – 143,4; на юге Тюменской области – 368 попыток – 67,0 на 100000 населения в год. Основной способ у женщин – самоотравление – до 75,0%; у мужчин – самопорезы – до 47,3%. В городе организован систематический учет суицидальных действий (суицидологический регистр). Внедряются новые формы суицидальной превенции.
Бесплатно
Суицидальные действия наркозависимых: вопросы системного выявления и учёта
Статья научная
Потребление наркотических и психоактивных веществ (ПАВ) является одним из наиболее значимых факторов суицидального риска. Согласно данным научных исследований из общего числа случаев преждевременной смерти наркоманов от суицида погибает каждый четвертый, доля наркозависимых среди суицидентов достигает 6-8%, а на суицидальную попытку в прошлом указывает от 17,7% до 64,7% потребителей ПАВ. Несмотря на это, цифровых показателей, объективно отражающих количество потребителей ПАВ, погибающих от суицида в России нет. И это связано, с одной стороны, с особенностями наркологического учёта в стране, а с другой, отсутствием единой системы выявления, регистрации и учёта самоубийств среди данного контингента. Сегодня основным источником информации о наркозависимых является диспансер. При этом если, постановка на учёт проводится при объективном подтверждении диагноза врачебной комиссией, то снятие возможно спустя 5 лет при отсутствии информации о больном. Такая ситуация не позволяет проследить судьбу человека, жив ли он и отказался от пагубной привычки или продолжает потреблять ПАВ, но просто в этот период не попал в поле зрения наркологической службы, или умер...
Бесплатно
Суицидальные идеации и темперамент при посттравматических стрессах в юношеском возрасте
Статья научная
Целью исследования являлось изучение связи между суицидальными идеациями (СИД) и темпераментом при посттравматических стрессах (ПТС) юношеского возраста с учетом фактора пола. Исследования проведены на студентах государственных ВУЗов г. Воронежа в возрасте 18-20 лет (446 девушек и 144 юноши). Методы: Миссисипская шкала, гражданский вариант, шкала оценки влияния травматических событий (IES-R), опросники депрессивности (BDI), психопатологической симптоматики (SCL-90-R), формально-динамических свойств индивидуальности. Во всех случаях после стресса, приведшего к ПТС, прошло не менее полугода. Установлено, что существует связь между СИД и темпераментом, которая имеет специфику, связанную с полом.
Бесплатно
Суицидальные идеации у студентов
Статья научная
Изучена выраженность суицидальных мыслей при посттравматических стрессах в юношеском возрасте. Показано, что суицидальные идеации возникают в первый месяц после психотравмы и имеют наибольшую частоту встречаемости в группе с текущим посттравматическим стрессом. Частота встречаемости СИ зависит от количества пережитых стрессов.
Бесплатно
Суицидальные мысли при депрессивном синдроме
Статья научная
С целью выявления зависимости интенсивности суицидальных мыслей от различных клинических характеристик депрессивного синдрома, клинико-психопатологическим и клинико-психометрическим методами было обследовано 30 пациентов (18 стационарных и 12 амбулаторных) с различными психическими расстройствами. Было установлено, что интенсивность суицидальных мыслей при депрессии прямо пропорциональна степени ее тяжести. Наибольшая интенсивность суицидальных мыслей отмечена при психогенной депрессии, на втором месте по данному показателю экзогенная депрессия, на третьем - эндогенная. Среди клинических вариантов депрессивного синдрома наиболее суицидоопасными являются бредовая, тревожная и деперсонализационная депрессии. Суицидальный риск повышают тревога и чувство вины.
Бесплатно
Суицидальные паттерны при генерализованном тревожном и паническом расстройстве
Статья научная
Традиционно отечественная суицидология, в отношении «злокачественности» психиатрических диагнозов, фокусирует своё внимание преимущественно на расстройствах психотического, аффективного круга, личностных аномалиях и наркологических заболеваниях. Заметно меньше работ в отечественном и зарубежном пуле публикаций посвящено обширнейшему спектру тревожных состояний невротического уровня. Подобная тенденция в целом объясняется существующим трендом поиска наиболее суицидогенных расстройств без учёта их фактического распространения, оказывающего существенное влияние на абсолютные показатели числа суицидов в обществе. В осуществленном систематическом обзоре предпринята попытка изучить связь генерализованного тревожного расстройства (ГТР) и паническое расстройство (ПР) как ключевых моделей взаимоотношения аутоагрессивного поведения и двух основных тревожных модусов: фактически перманентного присутствия ненормативной тревоги, континуально-диффузный тип (ГТР) и тревоги импульснопикового, пароксизмального характера (ПР). Оба расстройства имеют тревогу в своей клинической картине в наиболее чистом виде (без привязки к внешним объектам и триггерным событиям). Материалы и методы: проанализированы массивы данных из международных баз (PubMed, CNKI, eLibrary) и сервиса Google Scholar, затрагивающие результаты исследования из девяти стран, выборка сформирована на основании актуального временного периода: с 2020 по 2025 гг. Систематический обзор проведён в соответствии с протоколом PRISMA, на первом этапе суммарно обработано 1859 статей, материалом же для систематического анализа послужили тринадцать публикаций, полностью соответствующих критериям обзора. Критерии включения: возраст пациентов старше 18 лет, верифицированность диагнозов ГТР и ПР, чётко описанное присутствие аутоагрессивное поведение в момент контакта с пациентом или в его анамнезе; критерии исключения: возраст, младше 18 лет, предположительные диагнозы на основании онлайн-анкетирования, отсутствие чётко верифицированных актов аутоагрессивного поведения. Результаты. В процессе изучения связи аутоагрессивного поведения с установленными диагнозами ГТР и ПР выявлен ряд критических методологических барьеров. Вопервых, обнаружен дефицит клинически верифицированных диагнозов: значительная часть изученного массива данных базируется на результатах онлайн-скринингов и самоопросников без последующего проведения структурированного диагностического интервью врачом-психиатром. Во-вторых, серьёзным ограничением является отсутствие клинической конкретизации диагноза: во многих исследованиях используется обобщенная категория «тревожные расстройства». В-третьих, несмотря на значительное число работ, в которых вскользь упоминается присутствие у пациентов с ГТР и ПР разноплановых аутоагрессивных паттернов, исследовательского акцента на таковых не делалось. Анализ данных, касающихся суицидологических характеристик ГТР и ПР, позволяет констатировать частоту ассоциаций изучаемых переменных. Частотные показатели существенным образом разняться в разных работах, однако почти всегда находятся в зоне со значениями заметно более высокими, нежели в группах здоровых лиц. Данные обзора не позволяют ответить на вопрос (гипотезу) о влиянии на суицидологический профиль пациента характера тревожного синдрома (перманентного или пароксизмального). Полученные результаты демонстрируют фактическое отсутствие аналогичных исследований в России, несмотря на явные ассоциации ГТР и ПР с аутоагрессивными формами поведения. Выводы: отметим малое количество работ, соответствующих тематически узким запросам обзора. Причин этому несколько, и прежде всего, до сих пор существующая установка на асуицидальность диагнозов невротического уровня, создающая у многих специалистов ложные представления, касающиеся аутоагрессивной составляющей ГТР и ПР. Все работы, вошедшие в рамки систематического обзора, демонстрируют частоту присутствия суицидальных паттернов, как у лиц с диагностированным ГТР, так и ПР; анализ не позволил определить специфику суицидологической характеристики тревожных пациентов в зависимости от паттерна основного невротического симптома. Международные исследования демонстрирует существующий в Российской Федерации дефицит масштабных клинико-эпидемиологических исследований, посвящённых суицидологической характеристике ГТР и ПР.
Бесплатно
Суицидальные попытки детей и подростков в г. Иркутске
Статья научная
Изучена частота покушений на самоубийство среди детей и подростков г. Иркутска за 2006-2009 гг. Проведен анализ распространенности суицидальных попыток в зависимости от пола, возраста, социального статуса, описаны наиболее часто встречающиеся способы парасуицидов.
Бесплатно
Статья научная
Проблема взаимосвязи посттравматических состояний и суицидального поведения в последнее время приобретает всё большую актуальность. Несмотря на то, что чаще всего наличие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) повышает риск суицида, особенности нефатального суицидального поведения среди женщин и мужчин на фоне ПТСР недостаточно изучены. Цель - изучить особенности нефатального суицидального поведения мужчин и женщин с диагнозом ПТСР в сравнении с суицидентами без явных психиатрических расстройств.
Бесплатно
Суицидальные попытки: клинические характеристики с позиций суицидального процесса
Статья научная
Попытка суицида - распространённая в популяции форма девиантного поведения, ассоциирующаяся с высоким риском гибели вследствие реализации различных способов самоповреждений. Несмотря на это, в клинической практике нередко имеют место сложности в квалификации и диагностике суицидального поведения и суицидальных попыток, что может негативно отражаться на качестве оказываемой помощи и профилактике самоубийств. В этой связи изучение особенностей отдельных проявлений и возможных закономерностей развития суицидальных попыток имеет большое значение. В настоящей статье обсуждаются клинические характеристики истинных суицидальных попыток, начиная с перехода от суицидальных намерений до исхода ситуации. С целью максимальной наглядности и более глубокого понимания суицидального процесса, отдельных элементов и форм покушений авторами предложен оригинальный подход с выделением в динамике суицидальной попытки отдельных периодов (a, b, c, d, e), длительность и качественные характеристики каждого из которых имеют тесную связь с отдельными видами попыток. С этих позиций даны подробные клинические описания остановленных, прерванных и других форм суицидальных попыток, каждая из которых иллюстрируется наблюдениями из собственной клинической практики авторов. Приводятся клинические и динамические признаки для дифференциальной диагностики и обоснованной постановки диагноза суицидальной попытки, и их отдельных форм. В заключении авторами делается вывод о том, что предложенный подход с более чёткими клиническими характеристиками отдельных этапов суицидокинеза покушений и дифференциации от других форм может быть использован для повышения эффективности работы с суицидоопасным контингентом на этапах диагностики, коррекционной и превентивной работы.
Бесплатно
Суицидальные прыжки с высоты. Часть I: распространённость, факторы риска и классификация
Статья научная
В первой части статьи, открывающей серию публикаций о способах суицидов, с привлечением научных, историко-художественных данных, сообщений СМИ и личного врачебного опыта показаны типология и условия суицидальных прыжков с высоты, клинико-социальные характеристики суицидентов, факторы риска; приведена оригинальная рабочая (гибкая по мере получения новых данных) классификация суицидальных прыжков в свете разработки общих и целевых профилактических мероприятий в рамках типовой многоуровневой антикризисной программы.
Бесплатно
Суицидальные прыжки с высоты. Часть II: диагноз, бремя, профилактика
Статья научная
Во второй части статьи, открывающей серию публикаций о способах суицидов, с привлечением научных, историко-художественных данных, сообщений СМИ и врачебного опыта показаны типология и условия суицидальных прыжков с высоты, клинико-социальные характеристики суицидентов, факторы риска, в свете разработки общих и целевых профилактических мероприятий как элемента типовой многоуровневой антикризисной программы.
Бесплатно
Суицидальные фантазии при депрессивных состояниях
Статья научная
Воображение относится к познавательным психическим процессам, форме отражения действительности, способной преобразовать существующие представления для создания новых образов. Активное воображение определяет произвольное возникновение фантазий, образов воображения, несуществующих в реальности в данный момент. Эмоции обусловливают образы воображения вне учёта реальности и критического контроля. Когнитивный компонент восстанавливает критический контроль мышления с учётом объективной реальности. Фантазирование рассматривается в качестве одного из механизмов «примитивной» психологической защиты, позволяющей ослабить эмоциональное напряжение вследствие внешних и внутренних конфликтов при утрате связи конструкций воображения с реальностью. Угнетённое настроение с сужением диапазона аффективного реагирования при депрессивных состояниях обеспечивает развитие суицидальных фантазий. Напротив, содержание фантазий может изменять эмоциональное состояние. Важным представляется вопрос о соотношении терминов «суицидальные мысли» и «суицидальные фантазии»...
Бесплатно
Статья научная
В первой части литературного обзора с опорой на научные статьи, сведения СМИ с привлечением уместных примеров из художественной литературы и кинематографа показаны особенности, типология, распространённость и способы совершения суицидальных договоров в рамках «парных смертей», культурно-исторического и клинико-социального дискурсов.
Бесплатно
Суицидальный договор в картинах и образах. Часть II: характеристики и экспертиза
Статья научная
Во второй части обзора литературы с опорой на научные статьи, сведения СМИ с привлечением уместных примеров из художественной литературы и кинематографа показаны типовые характеристики суицидальных договоров, отличающие их от убийств - самоубийств и индивидуальных суицидов.
Бесплатно
Суицидальный контингент в общей структуре отравлений в России
Статья научная
Лица, совершающие умышленное самоотравление по суицидальным мотивам, составляют в России не менее четверти контингента токсикологических центров, что указывает на масштаб проблемы. Суицидальный контингент отличается от неумышленно пострадавших по ряду ключевых показателей. Среди совершивших покушение преобладают женщины (до 73%), средний возраст - 32,5 лет. Высокая доля неженатых / незамужних - 31-45%, разведённых - 6,3%, значительная часть безработны (39,5%). При поступлении в стационар у 70,2% выявляются невротические и связанные со стрессом расстройства (F40-F48). Нередко пострадавшие осматриваются психиатром или клиническим психологов не в первые сутки, когда требуется максимально полная картина для правильной постановки диагноза. Предполагается, что у многих диагноз депрессии не устанавливается. Алкоголь присутствует у трети суицидентов. Среди мотивов преобладают межличностные конфликты, реже - потеря близкого, соматическое заболевание, в единичных случаях - продуктивная психопатологическая симптоматика. Нередко мотивы установить не удаётся. В 80-87% покушений реализуется приёмом медикаментов. Преобладают психотропные препараты (21,6-55,4%), кардиотропные средства (22,5%), анальгетики и спазмолитические средства (до 12,5%). Не менее трети суицидентов (36%) используют сочетанный приём лекарственных средств, что обычно влечёт усиление токсического действия. Для ряда территорий страны остаётся актуальным использование кислот и щелочей (преимущественно уксусная кислота) - до 6-7%, отравление которыми определяет высокую смертность. Умышленные отравления с помощью ингалянтов (моноксид углерода, гелий и др.) составляют единичные наблюдения. Смертность в среднем - 1,73,1%. Диагноз отравления, особенно, совершённого по суицидальным мотивам, не всегда очевиден и прост. На момент первичного осмотра у 61,5% пациентов отсутствуют выраженные клинические проявления острого отравления. Часто пострадавшие отрицают содеянное, что требует более тщательного их опроса, осмотра, привлечение других людей и объективных данных. Поэтому при постановке диагноза рекомендуется использовать принцип «токсикологической диагностической триады»: 1) наличие токсикологического анамнеза; 2) токсикологической обстановки и 3) характерной клинической картины, в комплексе с четвёртой (4) задачей - выявление суицидального анамнеза, мотивов.
Бесплатно
