Статьи журнала - Суицидология
Все статьи: 476
Хронологические факторы риска самоубийств в Кировской области
Статья научная
Исследование суицидальных тенденций представляет большой научно-практический интерес. Многие факторы самоубийств еще недостаточно изучены, что препятствует организации их эффективной профилактики. Исходя из этого, существует высокая потребность в эффективных методах предупреждения и снижения частоты суицидов, что требует проведения разнообразных исследований. Целью работы явился анализ хронологических параметров завершенных самоубийств в Кировской области, с учетом времени года, дня недели и времени суток. Материалы и методы: Описан анализ 17018 случаев самоубийств, которые были совершены с 1993 по 2014 гг. на территории Кировской области. Были изучены 880 анкет родственников тех, кто совершил самоубийство, в период с 2006 по 2012 гг. Анкеты были собраны путем опроса. Статистическая обработка материала проводилась с использованием однофакторного дисперсионного анализа и критерия χ2. Результаты: Было выявлено, что на территории Кировской области уровень самоубийств в мае-июле значительно превышал среднегодовой уровень (на 20-25 самоубийств). Наиболее часто суициды совершались в понедельник: у мужчин 15,3 случая на 100 самоубийств, у женщин 16,8 случаев на 100 самоубийств. Доли самоубийств, совершенных в разное время суток, существенно различались. Динамика относительной частоты совершения самоубийств в течение суток выглядела в виде параболического тренда. Наибольшая частота самоубийств отмечалась в период с 10 до 13 часов (16,9 случаев на 100 самоубийств). Результаты исследования должны быть учтены как социальным окружением, так и при организации медицинского обслуживания населения.
Бесплатно
Статья научная
Ввиду стигматизации и социальной дискриминации, которые осуществляются против лиц с квиридентичностью во многих современных обществах, подростки с гомосексуальностью особенно повержены высокому риску суицида. Негативное влияние социальных установок приходит во взаимодействие с интраперсональными особенностями - личностными чертами и устойчивыми когнитивными схемами, которые могут как усугублять действие стресса, так и выполнять протективные функции. Цель исследования: провести анализ особенностей влияния черт личности и ранних дезадаптивных схем на суицидальный риск у подростков-гомосексуалов. Материалы и методы. Обследовано 100 подростков (М=14±2,1), соответствующих, как минимум, одному из трёх критериев гомосексуальности (гомосексуальное влечение; идентичность; половые контакты с лицами того же пола). Использовались опросник суицидального риска Т.Н. Разуваевой, Пятифакторный личностный опросник и опросник YSQ-S3R. Результаты. В структуре суицидального риска для обследованных подростков характерны высокая аффективность и социальный пессимизм. Портрет личности подростка-гомосексуала включает в себя следующие преобладающие черты: интроверсия, эмоциональная неустойчивость, экспрессивность, сниженный самоконтроль, привязанность. Ведущими когнитивными схемами являются схемы «Покинутость / Нестабильность», «Пунитивность», «Негативизм / Пессимизм». Анализ показал, что среди личностных черт наибольшее влияние на суицидальный риск оказывает высокий нейротизм (0,87; p
Бесплатно
Что говорит теория привязанности о суицидальном поведении? Краткий обзор современных исследований
Статья научная
В настоящем нарративном обзоре представлены данные, преимущественно зарубежных исследований последних лет, посвящённых роли небезопасных типов привязанности в развитии суицидальных мыслей и поведения. Сформулированы и сведены воедино факторы, влияющие на развитие так называемых «небезопасных внутренних рабочих моделей» (по Дж. Боулби), увеличивающих риск совершения суицидальной попытки. Перечислены известные на данный момент медиаторные факторы, а именно когнитивные, поведенческие и личностные особенности, опосредующие связь между ненадёжными типами привязанности и суицидальными интенциями. Представленные данные взяты с крупных международных научных репозиториев (ScienceDirect, ResearchGate, CORE), преимущественно за период с 2000 по 2023 г. Данные о роли паттернов привязанности хорошо согласуются с межличностной моделью суицида, нейробиологическими исследованиями и могут быть использованы как мишени при психотерапии суицидального поведения.
Бесплатно
Что является лучшей формой профилактики суицидов?
Статья научная
Депрессивное расстройство является одним из лидеров в распространенности, высокого бремени болезни и суицидов. Депрессия ухудшает общее самочувствие, затрудняет выполнение повседневных обязанностей и социально-трудовую деятельность в значительно большей степени, чем хронические соматические заболевания. Депрессия осложняет их течение и снижает продолжительность и качество жизни. Диагностический опыт стран Восточной Европы и постсоветского пространства показал генетическую связь между депрессиями и суицидами в период пролонгированных социально-стрессовых событий, при коренных изменениях общественной жизни. В работе приводятся основные данные по диагностике, тактики ведения и терапии депрессий, которые представляют собой основу образовательной программы для врачей различных специальностей и прежде всего для специалистов первичной медицинской службы. Представлены результаты снижения суицидов в Томской области в сравнении с динамикой суицидов в Российской Федерации и Сибирском федеральном округе, а также в гг. Томске и Северске. Полученные данные не могут быть интерпретированы только с точки зрения социальных процессов, происходящих в регионе или в целом в стране.
Бесплатно
Эволюционно-этологические аспекты суицида
Статья обзорная
Обзор затрагивает такие вопросы, как самоубийство в мире животных, виды поведения животных, которые напоминают суицидальное, этологические корреляты суицидальности, взаимосвязь агрессии и аутоагрессии с учетом эволюции поведения, суицид с точки зрения теорий эволюции, эволюционные гипотезы, объясняющие рост самоубийств, эволюционные аспекты пола и их значение для половых различий в суицидальности. Гипотезы, объясняющие рост самоубийств с позиций дарвиновского селектогенеза не очень убедительны, в то время как альтернативные теории эволюции, в которых первостепенная роль придаётся влиянию внешней среды и предполагается возможность направленных изменений в геноме, дают более логичные объяснения. Наиболее привлекательно выглядит концепция психоламаркизма, дополненная современными взглядами о роли эпигенетических феноменов, индуцированных стрессом, и о возможности трансгенерационной передачи поведенческих фенотипов, связанных с ними. Данная тематика имеет не только общетеоретическое и концептуальное значение, но и может рассматриваться в прикладном плане, как задел для моделирования суицидального поведения на животных и обоснование направленных стратегий превенции.
Бесплатно
Экологические факторы и суицидальное поведение человека
Статья научная
Самоубийство подвержено разнообразным влияниям со стороны факторов окружающей среды. Наиболее ярко это проявляется в неоднократно подтверждённой сезонности суицидального поведения - наличии весенне-летнего и менее выраженного осеннего подъёма. Это явление может быть связано как с биологическими (терморегуляция, инсоляция, продолжительность светового дня), так и с социальными факторами, которые также обычно приурочены к естественной сезонности. Подъёмам суицида сопутствуют (и частично их объясняют) сезонные обострения психических расстройств, агрессивного поведения, психологических состояний, связанных со сменой времён года. Предположение о том, что сезонность суицида будет ослабевать по мере урбанизации, далеко не всегда подтверждается в многолетних наблюдениях. Человек, несмотря на свою власть над природой, по-прежнему, зависит от множества биологических ритмов (циркадианных, инфрадианных и ультрадианных), что отражается в том числе на частоте суицидов в течение каждого месяца, недели и суток. Объективное выявление различных колебаний суицидальности представляет собой непростую статистическую задачу, использование разных методов анализа, различия в выборках и географические вариации приводят к неоднородным результатам. Кроме того, на циклические колебания накладываются эффекты, связанные с апериодическими погодными явлениями и влияниями, обусловленными различными физическими факторами внешней среды как естественными (гелио-геомагнитные возмущения, космическая погода), так и техногенными (искусственные магнитные поля различных характеристик). Не исключено, что одним из провоцирующих факторов может выступать инфразвук, обусловленный экстремальными вариантами погоды. Что касается влияния на частоту суицидов фаз лунного цикла, данные исследований противоречивы. Ряд работ, посвящённых Чернобыльской катастрофе и другим радиационным авариям, свидетельствуют о возрастании частоты суицида вследствие комбинированного воздействия радиации и стресса из-за субъективно воспринимаемой опасности ионизирующей радиации. Другие экологические загрязнения, в том числе смог и деградация окружающей среды в целом сопутствуют повышенным уровням суицида. Предложена обобщающая схема патогенеза циклических и апериодических подъёмов суицидальности под влиянием экологических факторов, использующая в качестве центрального феномена стресс-уязвимость и объясняющая их действие с позиций стрессовых эффектов и обострений хронических соматических заболеваний и психических расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Объективизирован социально-экономический ущерб смертности трудоспособного населения Вологодской области в 2012 г. от социально значимых болезней и девиантного поведения (убийств и самоубийств) посредством доли количества потерянных лет трудоспособной жизни в общем бремени смертности населения и доли ВРП. Суммарные потери от смертности вследствие социально значимых болезней и девиантного поведения составили 55,8% суммарных потерь смертности в области, или 5,4% ВРП, более чем от иных причин. Основной вклад в суммарное бремя смертности связан с злоупотреблением алкоголем и самоубийств: по 25% соответственно.
Бесплатно
Экономическое бремя суицидов в Российской Федерации
Статья научная
Суммарные годы потерянной трудоспособной жизни вследствие суицидов (YLL) в России составили 723 на 100000 населения трудоспособного и моложе трудоспособного возраста; или 0,46% ВВП; на долю мужчин пришлось 89%. На группу лиц 15-29 лет пришлось 1008 YLL на 100000 населения, или более 30% суммарных YLL. Cуициды лидируют в ранжире бремени от смертей молодежи в связи с внешними причинами. Суммарные потери вследствие суицидов составили 145,788 млрд. руб. в 2009 году (4,6 млрд. долларов США), или 0,46% ВВП. Поэтому можно предполагать ресурсосберегающий эффект профилактических программ суицидов на национальном и региональном уровнях.
Бесплатно
Статья научная
Известно, что различают экстрапунитивные, интрапунитивные и импунитивные типы реакций на фрустрацию. Соответственно, человек, либо склонен винить себя в случившемся, других людей и обстоятельства, либо -никого. В данном исследовании оценена гипотеза влияния преимущественно интрапунитивных или экстрапунитивных механизмов реакции на ситуации, сопряжённые с возможностью вины, на аутоагрессивный профиль молодых людей. Цель исследования: обнаружить возможное влияние внешнеобвиняющей и самообвиняющей позиции студентов-юношей на их суицидологические характеристики. Материалы и методы: две группы юношей по 100 человек в каждой - склонные видеть свою вину и участие в проблемных ситуациях, и обвинять внешние обстоятельства. Использовались: опросник для выявления аутоагрессивных паттернов и их предикторов, тест диагностики психологических защитных механизмов (LifeStyleIndex), опросник родительских предписаний. Использованы непараметрические статистические методы с использованием х2, и параметрические - t-критерий Стьюдента. Математическую обработку данных проводили с помощью программ SPSS-Statistics. Результаты: с позиции суицидологи экстрапунитивная группа представляет несомненно больший интерес: суицидальные мысли у них встречаются более, чем в два раза чаще (20% и 8% соответственно). Респонденты этой же группы более склонны к опасным хобби, неоправданному риску и злоупотреблению алкоголем. В группе статистически достоверно чаще выявлялись гипотимия (47% и 30% соответственно) и безысходность (32% и 19% соответственно). В этой же группе обнаружен весьма специфичный набор используемых психологических защит (вытеснение, регрессия и замещение), а также - родительских предписаний, гармонично дополняющих обнаруженный у них суицидологической профиль. Выводы: Внешнеобвиняющая позиция у юношей-студентов повышает риск аутоагрессивного поведения, что представляет безусловный интерес для суицидологии, расширяя наше представление о теоретических конструктах аутоагрессивного поведения.
Бесплатно
Эмоциональный отклик клинициста на пациентов с суицидальным риском: обзор литературы
Статья научная
Суицид - серьёзная проблема здравоохранения, которая занимает десятую строку среди ведущих причин смерти в США и ежегодно забирает в этой стране свыше 48 тысяч жизней. Во всём мире в 2016 году ежегодное количество смертей от суицида достигло 817 тысяч, а количество суицидальных попыток во всём мире достигает 25 миллионов каждый год. Хотя такие ошеломляющие показатели побуждают учёных и клиницистов искать предикторы и создавать диагностические инструменты, наша способность определять индивидов с высоким риском суицида и предсказывать возникновение суицидальных мыслей и действий (СМД) улучшилась незначительно, как и наша способность предсказывать, когда произойдёт суицидальное поведение. Соответственно, остаётся актуальной необходимость в улучшении краткосрочной оценки и превенции СМД, а также в создании и валидизации клинических инструментов в помощь этим задачам. Один из путей, которым идут попытки превенции, - это учёт ситуации в системе здравоохранения, точнее, непосредственно реакции специалистов в сфере психического здоровья. В самом деле, клиническое суждение остаётся одним из самых надёжных инструментов установления суицидального риска среди пациентов, поскольку ведущие признаки, симптомы и предшествующие события суицидального поведения всё ещё трудно определять. В этой статье мы исследуем тему клинического контрпереноса как потенциального индикатора СМД пациента: начнём с истории контрпереноса, продолжим разбирать этот феномен в психологическом ключе, исследуем разные типы контрпереноса, переживаемые клиницистами (позитивный, негативный, смешанный). Мы утверждаем, что присутствие смешанного ответа может стать подсказкой для суицидального поведения пациента в будущем. В то время как исследования в этой сфере ещё только зарождаются, данные наблюдения вызывают оптимизм, поскольку дальнейшие усилия можно направить на осознание таких ответов для предотвращения самоубийств.
Бесплатно
Эпигенетика, генетика и биохимия суицидов
Статья научная
Развитие методов молекулярной биологии позволило выявить новые, ранее неизвестные механизмы формирования суицидального фенотипа и суицидального поведения. Специалистам в области суицидологии это позволило расценить суицидальный фенотип как самостоятельную полигенную и мультифакторную патологию, которая может сопутствовать психическим заболеваниям как коморбидное состояние. Цель публикации - систематизация известных данных литературы о стойких биохимических изменениях, ассоциируемых с суицидальным фенотипом. Рассмотрены эпигенетические, генетические и биохимические маркеры, ассоциированные с суицидальным поведением и суицидами лиц без предшествующих психических заболеваний, а также молекулярно-биологический анализ случаев суицида у больных с большим депрессивным расстройством. Анализ современной литературы - публикации прямых исследований биологического материала, полученных от лиц с суицидальным поведением и суицидентов, а также метаанализов - даёт основания считать базовой причиной суицидального фенотипа нейровоспаление и/или проникновение в ликворную жидкость через генуинно скомпрометированный гематоэнцефалический барьер воспалительных цитокинов, образующихся у лиц с длительно протекающими истощающими хроническими воспалительными заболеваниями (латентная инфекция Toxoplasma gondii, ревматоидные заболевания, атопический дерматит, бронхиальная астма). Нейровоспаление, формирующее суицидальный фенотип, реализуется в результате однонуклеотидных полиморфизмов генов, ассоцииро ванных с генами гомеобокса и иммунного ответа, таких как интерлейкины-2, -4, -6, фактор некроза опухоли. В то время как интерлейкин-8, возможно оказывает защитный эффект. Кроме того, суицидальный фенотип с большой долей вероятности связан с генетически обусловленным нарушением обмена триптофана, вызванным активацией кинуренинового пути с сопутствующим истощением пула серотонина и индуцированием нейровоспаления по кинурениновому типу. Хроническое нейровоспаление меняет психотип и поведение в сторону формирования суицидального фенотипа. В результате индивидуум формирует вокруг себя социальную среду, способствующую отягчению нейровоспаления, и суициду как финалу заболевания. Сделан вывод, что суицидальный фенотип формируется нейровоспалением.
Бесплатно
Эпидемиология самоубийств в Забайкальском крае, организация кризисной помощи населению
Статья научная
В статье содержится анализ основных эпидемиологических характеристик самоубийств среди населения Забайкалья. Показатели смертности от суицидов в Забайкальском крае являются сверхвысокими и кратно превышают показатели по Российской Федерации и Сибирскому Федеральному округу. При этом наиболее высокая распространенность завершенных суицидов зарегистрирована среди населения сельской местности (более 90 на 100000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста (более 160 на 100000 населения). Представлены результаты анализа оказываемой помощи населению Забайкалья при кризисных состояниях, а также определены основные перспективы развития суицидологической службы.
Бесплатно
Эпидемиология суицидальных попыток в условиях Крайнего Севера Тюменской области
Статья научная
Изучены 108 случаев незавершенных суицидальных попыток, совершенных в г. Ноябрьске Тюменской области. Показатель числа суицидальных попыток на 100000 населения составил в 2007 г. -45,3; в 2008 г. - 52,5. Среди подростков этот показатель значительно выше - 61,9. Истинные суицидальные попытки наблюдались в 39% случаев, демонстративные - в 61%. Авторы делают выводы о необходимости организации городской суицидологической службы.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена изучению такого сценарного механизма как эпискрипт, встречающегося в семьях больных алкогольной зависимостью, его отношения к «внутрисемейным» аутоагрессивным паттернам. Описана динамика отношений в алкогольном браке с учетом дрейфа аутоагрессивных паттернов поведения и изменения наркологических характеристик основного заболевания. Предложены клинические варианты развития эпискрипт-модели семейных отношений. Описанные особенности помогут более гибко строить терапевтическую программу коррекции зависимого и созависимого состояний.
Бесплатно
