Статьи журнала - Суицидология
Все статьи: 476
Статья научная
Цель работы заключается в комплексной клинико-психологической оценке отцов, чьи дочери подросткового возраста совершили попытку суицида. Материалы и методы исследования: обследован 31 мужчина, чья дочь совершила попытку суицида. В качестве диагностического инструмента, использовались следующие методики, имеющие широкое распространение в суицидологической практике: опросник Плутчика - Келлермана-Конте, опросник для диагностики специфики переживания гнева State Anger Inventory, тест жизнестойкости - Hardiness Survey, опросник временной перспективы Зимбардо - Zimbardo Time Perspective Inventory, опросник суицидального риска, опросник Анализ семейных взаимоотношений - АВС. Результаты показали, что группа отцов имеет собственный высокий аутоагрессивный потенциал, доминирует отрицательная концепция своей личности, а также сниженный общий уровень жизнестойкости. В качестве защитных психологических механизмов они преимущественно используют вытеснение и проекцию. Общий анализ внутрисемейных отношений соответствует гипопротекции на фоне неустойчивого стиля воспитания, что в целом характеризует исследуемую группу как неблагополучную по многим значимым суицидологическим параметрам, что, возможно, диктует необходимость при работе с суицидентками подросткового возраста, параллельную коррекцию просуицидальных особенностей родителей, учитывая вероятную «семейную системность» в отношении суицидальных реакций ребенка.
Бесплатно
Клинико-социальное бремя близких жертвы суицида: если бы
Статья научная
Окружение жертв суицида называют «выжившими»: 6-32 «потерявших «значимого другого» (любимого) членов семьи и друзей, профессионалов, случайных свидетелей, соучеников и сотрудников, испытывающих трудности жизни. Выделены «нормальное» горе и осложнённое (травматическое, продолжительное) - нарушения приспособления к потере: усложнение, замедление или приостановка облегчения горя. Обстоятельства суицида (смерть в 80% внезапна и неожиданна для домочадцев; брутальна) усугубляют утрату. У горя утраты после суицида три особенности: тематическое содержание; социальный фон выжившего (стигма), влияние на структуру и функцию семьи. Риск осложнённого горя в 2-4 раза более, чем в общей группе скорбящих. Индивидуальная предрасположенность или ранимость повышают риск депрессии, суицида. Поственция (третичная профилактика) представляет неотъемлемую частью типовой антисуицидальной межждисциплинарной и межведомственной программы. Рекомендован интегративный подход, основанный на потребностях, ресурсах и доступности лечения, который включает в себя поддержку, образование, когнитивную и межличностную технику, медикаментозное лечение с опорой на антидепрессанты. Лечение сочетает психобразование, психотерапию и фармакотерапию (возможно, сочетанные) с упором на депрессию, чувство вины и стигму.
Бесплатно
Клинико-экономические исследования суицидального поведения
Статья научная
Показано социально-экономическое бремя суицидального поведения как научно доказательного обоснования программ лечения и профилактики; выделены ресурсоемкие группы суицидентов, требующие целевых биопсихосоциальных вмешательств. Показаны резервы ресурсосбережения антикризисной службы при многопрофессиональном (бригадном) и межведомственном подходах. Указаны методологические проблемы клинико-экономических исследований и направления их развития.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Клинико-эпидемиологический анализ суицидального поведения в Тульской области
Статья научная
Проведен динамический эпидемиологический анализ суицидального поведения в Тульской области в призме социально-экономического развития региона и доступности медицинской и специализированной (суицидологической) помощи.
Бесплатно
Статья научная
Целью работы является комплексная клинико-психологическая оценка матерей, чьи дочери подросткового возраста совершили суицидальную попытку. Материалы и методы: обследована 31 женщина, чья дочь-подросток совершила попытку суицида. В качестве диагностических инструментов были использованы следующие методики, имеющие широкое распространение в суицидологической практике: опросник суицидального риска, опросник Плутчика-Келлермана-Конте, тест жизнестойкости - Hardiness Survey, опросник для диагностики специфики переживания гнева State Anger Inventory, опросник временной перспективы Зимбардо - Zimbardo Time Perspective Inventory, опросник Анализ семейных взаимоотношений. Результаты показали, что сама экспериментальная группа матерей довольно аутоагрессивна. Так по шкале Аутоагрессия (AX/IN) показатели в группе матерей из экспериментальной и контрольной группы составили 16,032 ед. и 11,65 ед. соответственно. У её представительниц доминирует отрицательная концепция личности, снижен общий уровень жизнестойкости (67,17 ед. против 82,916 ед.). В качестве защитных психологических механизмов они чаще всего используют вытеснение и проекцию. Общий паттерн воспитания соответствует гипоопеке (3,870 против 2,016 единиц). Выводы: анализ внутрисемейных отношений показал, что стиль воспитания исследуемых матерей соответствует гипопротекции с элементами неустойчивости. Кроме того, в целом исследуемую группу можно охарактеризовать как неблагополучную по многим значимым суицидологическим параметрам (сниженная жизнестойкость, отсутствие надежды на будущее, личностная несостоятельность).
Бесплатно
Статья научная
По данным ВОЗ, на долю нарушений психического здоровья приходится 16% глобального бремени болезней и травматизма у лиц в возрасте 10-19 лет, а самоубийства являются третьей по значимости ведущей причиной смертности в данной возрастной группе. Цель исследования - разработка рекомендаций по первичной психопрофилактике суицидального поведения на основе верификации медико-психологических характеристик лиц юношеского возраста с суицидальным поведением в анамнезе. Материал и методы: медико - социологическим и психометрическим методами обследовано 724 русскоязычных студентов, учащихся 1 -6 курсов Медицинского института в возрасте 17-29 (20,6±2,0) лет, 537 (74,2%) лиц женского и 187 (25,8%) мужского пола. Лица с выявленным суицидальным поведением обследовались клиническим методом. Обработка базы данных проводилась методами непараметрической статистики при помощи компьютерной программы STATISTICA 6.0. Результаты: Установлено, что суицидальное поведение (внутренние и внешние формы) у студентов медиков встречается в анамнезе у 37,4%: 4,7% суицидальные попытки и 32,7% - внутренние формы, и реализовывалось в возрасте 16,4±3,0 лет...
Бесплатно
Статья научная
Депрессивные расстройства отличаются наибольшим риском возникновения суицидального поведения среди всех психических заболеваний. Объектом исследования послужили 102 человека, поступившие в Московскую городскую клиническую психиатрическую больницу №13 по поводу совершенной суицидальной попытки, у которых были диагностированы депрессивные расстройства. Установлены социодемографические, социо-культуральные, биологические и клинические характеристики данной группы пациентов. Полученные данные позволили разработать дифференцированные программы профилактики суицидального поведения, в том числе предупреждения повторных суицидальных действий, у больных с депрессивными расстройствами.
Бесплатно
Статья научная
С целью изучения клинических особенностей и уровня суицидального риска у лиц, совершивших суицидальные попытки отравления, проведено исследование 102 пациентов. Группа сравнения состояла из 35 пациентов с преднамеренным повреждением острым предметом. Отдельной серией обследовано 43 пациента с использованием Колумбийской шкалы C-SSRS и скринингового опросника Московского института психиатрии. У пациентов с суицидальными попытками отравления наиболее часто диагностируются расстройства адаптации (49,0%) и психические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (37,2%). Значительно меньшую долю составляют больные, страдающие параноидной шизофренией (7,8%) и аффективными расстройствами настроения депрессивного круга (5,9%). Ретроспективное изучение пресуицидального периода показало, что у 43 обследованных пациентов с помощью скрининга Московского института психиатрии установлены симптомы аффективного спектра, которые хотя бы однократно отмечались в течение месяца, предшествующего суицидальной попытке отравления. С помощью шкалы C-SSRS оказалось возможным произвести оценку тяжести суицида и определять уровень суицидального риска.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены данные обзора литературы и материал собственных исследований авторов, раскрывающий феномен суицидального поведения у зависимых от синтетических катинонов (СК) - нового поколения «дизайнерских» синтетических наркотических средств. Описаны основные сходства и различия патогенетических нейробиологических механизмов формирования аддиктивного и суицидального поведения. Цель статьи: анализ ассоциации суицидального поведения и тревоги, и выявление их распространённости среди зависимых от синтетических катинонов. Материал и методы: Обследовано 349 человек, в том числе 182 мужчины (23,7±0,8 лет) с сформированной зависимостью от стимуляторов (F15.2) и 167 здоровых лиц (22,8±0,6 года). Клинико-психопатологическим методом оценивалось суицидальное поведение, тревога в различные стадии интоксикации синтетическими катионами. Дополнительно проводилось генетическое исследование. Была выделена ДНК (фенолхлороформный метод) и проведён анализ распределения частот генотипов и аллелей полиморфных локусов rs6313 гена HTR2A и rs6296 гена HTR1B, определена ассоциация результатов генотипирования с отдельными формами суицидально поведения...
Бесплатно
Статья научная
Высокая распространённость суицидальных явлений среди молодых пациентов с аддиктивными и невротическими расстройствами обуславливает необходимость включения в терапевтические программы компонентов суицидальной превенции. При этом среди вмешательств с доказанной эффективностью ведущее место занимают методики, связанные с повышением когнитивной рациональности и адаптивности стресс-реагирования Цель исследования: персонализация методики когнитивной копинг-терапии суицидального поведения для пациентов с алкогольной зависимостью и невротическими расстройствами. Материалы и методы: обследованы 166 пациентов (105 с алкогольной зависимостью, 61 с невротическими расстройствами) молодого возраста (до 35 лет), с высшим и незаконченным высшим образованием. Применены клинико-психопатологический и психометрический методы. Математическую обработку данных проводили с помощью программы SPSS-Statistics V26. Результаты: Наличие суицидальных мыслей в анамнезе выявлено у 33,3% пациентов с алкогольной зависимость и 27,9% пациентов с невротическими расстройствами - при отсутствии случаев совершения суицидальных попыток, ограничении суицидального поведения двумя первыми этапами его внутренних форм, что характерно для контингента высокообразованной молодёжи с данными нозологиями. Методом факторного анализа выделены три возможных варианта формирования суицидальности (стеничный, гипостеничный и связанный с тягостным одиночеством). Для обеих клинических групп было характерно формирование суицидальности связанной с тягостным одиночеством. Дополнительным для пациентов с зависимостью стал гипостеничный вариант (гипотимическая симптоматика), а для лиц с невротическими расстройствами - стеничный вариант (дис-форическая симптоматика и агрессивность). При алкогольной зависимости среди пациентов с суицидальными мыслями выявлена повышенная тяжесть алкоголизаций, при невротических расстройствах -практически отсутствующее употребление алкоголя. Лица с суицидальными мыслями при алкогольной зависимости характеризовались повышенным уровнем выраженности как депрессии, так и тревоги, у пациентов с невротическими расстройствами установлена связь суицидальных мыслей с депрессией, при отсутствии связи суицидальности с тревогой. В когнитивном стиле пациентов с алкогольной зависимостью суицидальный риск был связан с иррациональной установкой оценочного дихотомического мышления, у больных с невротическими расстройствами - с установкой долженствования в отношении других людей. Копинг-стиль, связанный с суицидальным риском при алкогольной зависимости, характеризовался склонностью к непродуктивному возмущению в стрессовых ситуациях, неготовностью к делегированию ответственности и принятию поддержки со стороны окружения. При невротических расстройствах суицидальный риск был связан с нарушениями эмоционального реагирования на стрессоры (снижение самоконтроля и склонность к агрессивным реакциям), а также с повышенной готовностью принимать личную ответственность за ситуацию (что в целом является адаптивным для копинга «повседневного стресса», но в данном случае требует изменения подхода к вмешательству). Заключение: выявленные клинические и психологические особенности пациентов с суицидальным риском необходимо учитывать при осуществлении суицидальной превенции в рамках психотерапевтических вмешательств при алкогольной зависимости и невротических расстройствах.
Бесплатно
Статья научная
Патогенез большинства психопатологических расстройств невротического регистра и манифестных вариантов саморазрушающего поведения (СрПв) базируется на психотравмирующем опыте детства, основным компонентом которого являются девиантные детско-родительские взаимоотношения. Когнитивно-эмоциональный дисбаланс или дефицит (КЭДД) может служить определенной психологической мерой такого психотравмирующего воздействия девиантных детско-родительских взаимоотношений. Цель работы: описание такого патопсихологического феномена как КЭДД, его характеристик и вклада в развитие различных видов психической патологии и СрПв. Основное содержание. КЭДД – это диспропорциональное психологическое развитие личности, в результате пережитых в детстве хронических девиаций в детско-родительских взаимоотношениях или значительного психотравмирующего события. КЭДД является основным проявлением дезинтеграции психологических процессов (когнитивного и эмоционального функционирования) во взаимодействии с реальностью, а также во внутреннем переживании такого взаимодействия. Можно выделить два базисных варианта КЭДД: регрессивно-эмоциональный и гиперкогнитивный. Регрессивно-эмоциональный вариант КЭДД участвует в развитии эмоционально-неустойчивого (F60.30), истерического (F60.30), мозаичного (F61) или даже шизотипического (F21) личностных расстройств, которые в большинстве случаев сопровождаются тем или иным видом зависимости вследствие употребления психоактивных веществ (F1). В фрустрирующих обстоятельствах у таких пациентов крайне быстро формируется расстройство адаптации (F43.25) с высокой вероятностью реализации импульсивных саморазрушающих действий. У таких пациентов манифестные, клинически наблюдаемые варианты СрПв развиваются еще в стадии юности с быстрым формированием суицидальной карьеры. Психопатология, ассоциированная с гиперкогнитивным вариантом КЭДД, проявляется в виде панического расстройства (F41), различных видов соматоформной вегетативной дисфункции (F45.3), конверсионных расстройств (F44), неврастении (F45.8) или дистимии (F34.1). СрПв при гиперкогнитивном варианте является результатом хронических психотравмирующих обстоятельств, на фоне которых у пациентов обычно формируются постоянные антивитальные переживания и периодические суицидальные мысли. В фрустрирующих обстоятельствах у таких пациентов развивается тяжелая депрессивная симптоматика (тяжелый депрессивный эпизод – F32.2 или депрессивная реакция – F43.2) с реальной опасностью формирования суицидальных тенденций и осуществления тщательно продуманных суицидальных действий. Выводы. КЭДД является одним из важных патогенетических компонентов формирования психопатологических расстройств и различных вариантов СрПв. Понимание механизмов формирования КЭДД и его проявлений целесообразно использовать в диагностике психопатологических расстройств, а также обязательно учитывать в тактике психотерапевтического вмешательства при конкретных видах психической патологии.
Бесплатно
Когнитивные факторы риска суицидального поведения у коренных народов Севера
Статья научная
Статья посвящена изучению причин и факторов риска высокой суицидальной активности у коренных народов Севера. Рассмотрены когнитивные факторы риска. Дана сравнительная характеристика психических процессов у детей коренного и некоренного населения, проживающих в Республике Саха (Якутия). Выявлено, что у детей коренного населения имеются типологические особенности высшей нервной деятельности, которые заключаются в меньшей подвижности психических процессов и правополушарной доминантности в функционировании ЦНС. Эти особенности лежат в основе сниженной динамической адаптации коренных северных народов и их повышенной уязвимости в отношении социальных стрессов.
Бесплатно
Комментарий. Двуликая паутина: Вертер vs Папагено
Статья научная
В комментарии к обзору S. Totaro и соавт. подчеркнута роль концепции «уязвимость - дистресс» при объяснении суицидального поведения под влиянием интернета (социальных сетей). Роль интернета, особо социальных медиа в отношении суицидального поведения двоякая: поощряющая (провоцирующая) как фактор риска и защитная (антисуицидальная). На примере сообщений отечественных и зарубежных СМИ показана роль интернета как фактора риска в отдельных группах населения (особо подростков и молодежи). Эта же часть населения уклоняется от типовой психиатрической помощи. Уязвимые к суициду личности (в том числе депрессивные, социально отверженные) особо тяготеют к интернету. Такие личности внушаемы и склонны к группированию в «группах смерти». Наряду с ограничительными законодательными мерами (мониторинг, закрытие суицидальных сайтов) необходимо «компенсаторно» развивать антисуицидальные сайты. На них возможно обсуждение актуальных проблем суицидального поведения с профессионалами и добровольцами с успешным опытом преодоления кризисных ситуаций, получение онлайн помощи, мониторинг (самооценка) суицидального поведения, обучение профессионалов. Необходимы дальнейшие исследования связи суицидальных сайтов с риском суицида и эффективности социальных медиа в профилактических программах, особо для подростков и молодежи.
Бесплатно
Статья научная
Парасуициды (попытки самоубийства и самоповреждения) или ПС связаны со значительной болезненностью и служат основным предиктором самоубийства. Профилактика (II) - приоритетное направление общественного здравоохранения. Цель первого международного (российско-белорусского) многоцентрового проспективного исследования - многоуровневая (эпидемиологическая, клиническая, социальная и экономическая) оценка госпитализированных в соматические больницы после ПС. Материал и методы. Исследование охватило 110 больничных пациентов (57,3% женщин) из 10 городов. Средний возраст мужчин и женщин -34,07±10,07 (17-62) и 36,58±16,23 (12-74 лет соответственно). Все оценены психиатром в первые дни госпитализации. Анализ затрат (в руб. 2016 г.) включил медицинские и социальные издержки ПС в бюджете больницы (%) и на федеральном уровне. Медицинские расходы рассчитаны через страховое покрытие завершённого случая, социальные издержки - с привлечением подхода социального капитала. Результаты. Предикторы ПС и факторы риска включили ряд демографических, клинических (например, депрессивные симптомы) и связанных с медицинской и социальной поддержкой переменных...
Бесплатно
Концептуальная модель суицидального поведения
Статья научная
Теоретические и клинические исследования суицидального поведения позволили нам разработать его концептуальную модель, развивающую существующую теорию «Диатеза-стресса». В рамках данной модели среди факторов суицидального диатеза выделяются детерминанты I, II и III рангов. Детерминанты I ранга (к ним относятся биологические, клинические и личностно-психологические) определяют саму возможность возникновения суицидального поведения. Детерминанты II ранга лишь повышают риск его развития. Детерминанты III ранга отражают популяционную частоту суицидов, и включают в себя социальные и этнокультуральные факторы. Разработанная концептуальная модель позволяет приблизиться к пониманию медико-социального феномена суицидальности, а также создает возможности для создания программ дифференцированной профилактики самоубийств.
Бесплатно
Концепции суицидального поведения
Статья научная
В обзоре излагаются основные взгляды на генез суицидального поведения, приводится разработанная авторами классификация концепций суицидального поведения, анализируется вклад в его генез индивидуально-личностных, анатомо-антропологических, генетических, социально-средовых и клинических факторов.
Бесплатно
Статья научная
Авитальная активность в целом и суицидальное поведение в частности своими корнями глубоко уходят в эволюционные филогенетические законы развития живой природы. Автор, на основе собственных исследований и данных литературы, обосновывает тезис о том, что проблема человеческой активности, направленной против жизни, заключается в том, что человек научился использовать эволюционный механизм, изначально обслуживающий процессы выживания вида, в совершенно извращенной форме. Приводятся клинические и исторические примеры.
Бесплатно
Корреляты парасуицида лиц с синдромом зависимости от алкоголя: гендерный аспект
Статья научная
Изучен гендерный аспект социально-демографических и психопатологических коррелятов парасуицида лиц, страдающих алкогольной зависимостью. Установлено, что к группе риска совершения суицидальной попытки относятся зависимые от алкоголя мужчины и женщины в возрасте 18-39 лет, безработные, имеющие среднее образование, не состоящие в официальном браке. Чаще всего мужчины и женщины совершают попытку суицида с помощью холодного оружия. Межличностный конфликт является основным триггером парасуицида как для мужчин, так и для женщин. Большинство мужчин и женщин, страдающих алкогольной зависимостью, совершают парасуицид в состоянии алкогольного опьянения. Только четверть мужчин и треть женщин, страдающих алкогольной зависимостью и совершивших парасуицид, состояли на учете у нарколога. Представленные данные дополняют имеющиеся сведения относительно социально-демографических и психопатологических коррелятах парасуицида у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, и обосновывают необходимость проведения среди них профилактических мероприятий с целью снижение риска суицидального поведения.
Бесплатно
Корреляты суицидального поведения мужчин, страдающих алкогольной болезнью
Статья научная
Изучены социально-эпидемиологические характеристики суицидентов и парасуицидентов мужского пола, страдающих алкогольной зависимостью. Ими оказались: возраст 30-39 лет, среднее образование, безработица, одиночество. Острая алкогольная интоксикация является проксимальным фактором риска суицидального поведения мужчин, страдающих алкогольной зависимостью.
Бесплатно
