Статьи журнала - Суицидология

Все статьи: 476

Влияние условий воспитания на оценку подростками своего вероятного будущего

Влияние условий воспитания на оценку подростками своего вероятного будущего

Жильцова Ольга Николаевна

Статья научная

Приведены результаты сравнительного исследования представлений подростков о позитивных и негативных событиях их вероятного будущего. Обследовано 54 подростка, оставшихся без попечения родителей, и 138 подростков, воспитывающихся в семье. Экспериментально изучен комплекс оптимистических, пессимистических, амбивалентных и сбалансированных прогнозов подростками событий вероятного будущего. Для подростков, оставшихся без попечения родителей, преобладающим оказывается оптимистическое и амбивалентное прогнозирование будущего, в то время, как среди подростков, воспитывающихся в семье, чаще встречаются оптимистические и сбалансированные оценки оптимизма-пессимизма в прогнозировании будущих событий.

Бесплатно

Вопросы феноменологической суицидологии

Вопросы феноменологической суицидологии

Вагин Юрий Робертович

Статья научная

Автором на основе собственных исследований и данных литературы предложена систематизация понятий, имеющих отношение к феноменологии активности, направленной против жизни. К проявлениям авитальной активности автор относит четыре группы феноменов, наблюдаемых в психологической и психопатологической клинической практике: пресуицидальную, суицидальную, парасуицидальную и десоциальную активность. Дается подробное описание и обоснование выделения каждой группы феноменов, приводятся клинические примеры.

Бесплатно

Гелий среди средств суицидальных действий

Гелий среди средств суицидальных действий

Зотов Павел Борисович, Скрябин Евгений Геннадьевич, Рейхерт Людмила Ивановна, Жмуров Владимир Александрович, Спадерова Надежда Николаевна, Бухна Андрей Георгиевич, Зенкевич Алина Андреевна, Плотникова Дарья Сергеевна

Статья научная

Обсуждаются вопросы использования инертного газа гелия при совершении суицидальных действий. Показано, что появление этого метода - следствие широкого доступа гелия для населения в сочетании с активным продвижением в интернет-ресурсах информации как об «эффективном и мирном средстве» для суицида. Как технология, предложенная в государствах, где разрешена эвтаназия, в настоящее время распространяется во многих странах мира, и число ежегодно погибающих от умышленных ингаляции гелия растёт. В большинстве это мужчины, преимущественно молодого возраста. Среди факторов риска: депрессия, социальное и материальное неблагополучие. Представленные в обзоре данные свидетельствуют о высокой актуальности данной темы. Тем не менее, многие вопросы изучены и освещены в специальной литературе недостаточно полно, и требуют более глубоких исследований. Прямое следствие -сложности в определении спектра эффективных мер профилактики. Предлагаемые сегодня традиционные меры ограничения доступа к газу, вполне ожидаемо будут односторонни и недостаточно эффективны. Можно с определённой долей уверенности предположить, что при отсутствии должного внимания к теме, сохранении возможности для населения получать доступ к газу и, самое главное, потенцирующей информации в СМИ, количество потребителей и жертв Не будет увеличиваться, и он сможет занять более значимое место в общей структуре суицидов. В России в настоящее время «гелиевый» выход, всё же относительно редкое явление. Поэтому своевременное, масштабное, комплексное и целенаправленное проведение дифференцированных мер профилактики может явиться залогом ограничения распространения в популяции данного способа самоубийства и одной из мер по снижению суицидальной смертности.

Бесплатно

Гематологические коэффициенты системного воспаления как потенциальные биомаркеры суицида

Гематологические коэффициенты системного воспаления как потенциальные биомаркеры суицида

Горбунова Александра Петровна, Рукавишников Григорий Викторович, Касьянов Евгений Дмитриевич, Кибитов Александр Олегович, Мазо Галина Элевна

Статья научная

Самоубийство является одной из ведущих причин смерти во всём мире, однако, несмотря на распространённость и высокую социальную значимость данной проблемы, до сих пор не разработаны эффективные способы диагностики, предикции и профилактики суицидального поведения. Целью данного обзора является систематизация данных о роли воспалительных процессов в формировании суицидального риска и возможностях использования воспалительных маркеров с целью его профилактики. В фокусе внимания оказываются гематологические коэффициенты системного воспаления (нейтрофильно-лимфоцитарное (NLR), моноцитарно-лимфоцитарное (MLR) и тромбоцитарно-лимфоцитарное (PLR) соотношения, а также индексы системного иммунного воспаления (SII, количество тромбоцитов x количество нейтрофилов / лимфоцитов) и системной воспалительной реакции (SIRI, количество нейтрофилов х количество моноцитов / лимфоцитов)) как простые в использовании и экономически доступные показатели общего анализа крови. Указанные соотношения представляются многообещающим новым подходом для прогноза и профилактики суицидов. Проведённый анализ литературы свидетельствует о том, что ввиду сложности данного процесса, а также факта наличия основного психического расстройства, вносящего вклад в воспалительный процесс, целесообразен комплексный подход к изучению роли нейровоспаления при суицидальности с учётом как биологических основ, так и стрессовых факторов окружающей среды.

Бесплатно

Гендерные особенности проявлений косвенной агрессии

Гендерные особенности проявлений косвенной агрессии

Кузнецова С.О., Абрамова А.А.

Статья научная

В работе представлены результаты эмпирического исследования, посвященного изучению проблемы косвенной агрессии взрослых людей, выявлению влияния половозрастных факторов на уровень косвенной агрессии.

Бесплатно

Гендерный аспект суицидологического профиля лиц с опасным потреблением алкоголя

Гендерный аспект суицидологического профиля лиц с опасным потреблением алкоголя

Полкова К.В., Меринов А.В., Комаров Е.В., Старостенко А.Е.

Статья научная

Вопрос распространённости аутоагрессии, связанной с потреблением алкоголя, в настоящее время остаётся открытым. Благодаря тесту RUS-AUDIT, выявляющему «опасное потребление алкоголя», появилась возможность определить группу риска развития алкогольной зависимости и иных нежелательных последствий, а значит, и оценить их место в континууме параалкогольной аутоагрессии. Понимая недостаточную изученность гендерного вопроса донозологического потребления алкоголя, в данной работе мы попытались ответить на вопрос: имеет ли значение пол человека, имеющего паттерн опасного потребления алкоголя, на его аутоагрессивные характеристики. Целью данного исследования является изучение суицидологических особенностей лиц с опасным потреблением алкоголя в зависимости от их пола. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 435 молодых женщин (86 – с опасным потреблением алкоголя, 349 – без него) и 456 молодых мужчин (с опасным потреблением алкоголя – 56, без него – 400). Главным критерием включения в исследуемую группу являлся набор баллов по тесту RUS-AUDIT, соответствующий опасному потреблению алкоголя. Математическую обработку данных проводили с помощью программы SPSS. Результаты и их обсуждение. Молодые мужчины с опасным потреблением алкоголя в два раза чаще в сравнении с женщинами совершали суицидальные попытки в последние два года, что практически сопоставимо с взрослыми мужчинами, уже страдающими алкогольной зависимостью. Сочетание суицидальных мыслей с попыткой самоубийства в исследуемой мужской группе составило 17,86%, в женской – 10,47%. Различные формы рискованного и опасного для жизни поведения в сочетании с импульсивностью значительно превалируют (p<0,05) у мужчин исследуемой группы, показывая тем самым некий «мужской» вариант гендерного вектора аутоагрессивного поведения. Наркологические гендерные особенности молодых людей с опасным потреблением алкоголя (признание злоупотребления алкоголем в последние два года) в женской группе в 6 раз меньше, чем в группе мужчин, что нуждается в дальнейшем изучении. Чувство безысходности и сниженное настроение, как важнейшие факторы риска суицидального поведения отмечали 50 и более процентов лиц исследуемых групп. Мужчины с опасным потреблением алкоголя продемонстрировали «закрытость», склонность всё «держать в себе», что вполне соотносится с более низкой частотой размышлений о необходимости обращения к психиатру / психотерапевту в сравнении с женщинами исследуемой группы (46,15% против 68,05%). Выводы. При неблагоприятных в целом суицидологических профилях в обеих исследованных группах, тем не менее, имеются определённые гендерные особенности, имеющие принципиальное значение для формирования теоретических представлений и практической работы суицидолога в наркологии. Классические суицидальные феномены на данном этапе развития алкогольной траектории в меньшей степени характерны для молодых женщин с опасными формами потребления алкоголя. Однако в группе чаще обнаруживается целый ряд предикторов аутоагрессивного поведения аффективного спектра. Мужчин с опасным потреблением алкоголя характеризуют рискованно-виктимные паттерны реализации аутоагрессивных импульсов и частота потребления ПАВ.

Бесплатно

Гены и суицидальное поведение

Гены и суицидальное поведение

Розанов Всеволод Анатолиевич

Статья научная

Современные данные подтверждают, что родственники жертв суицида имеют повышенный риск, в этот риск вносят свой вклад как гены, так и общая среда. На первом уровне детерминации имеет значение носительство сочетания генов, предрасполагающего к определенным качествам (агрессия, депрессия, импульсивность, нейротизм, стресс-уязвимость). На втором уровне решающую роль играет характер ранних этапов развития, неблагоприятное протекание которых сопровождаются установлением стресс-зависимых эпигенетических меток в геноме и формированием «уязвимого фенотипа». На третьем, возможно, срабатывает поведенческая связь, приводящая индивидуума с повышенной стресс-реактивностью в повторяющиеся жизненные ситуации стресса (активная ковариация генов и среды), вследствие чего устанавливается стереотип реагирования и «приобретается» способность преодолевать страх боли и вероятной смерти. Генетические предрасположенности в семьях передаются вместе со средовыми рисками, что формирует цепь взаимосвязанных событий.

Бесплатно

Гетерогенность феномена "взрослых детей алкоголиков" с позиции аутоагрессивности: влияние парентальной аддиктивной фигуры

Гетерогенность феномена "взрослых детей алкоголиков" с позиции аутоагрессивности: влияние парентальной аддиктивной фигуры

Байкова М.А., Меринов А.В.

Статья научная

Цель исследования: изучение гетерогенности феномена «взрослых детей алкоголиков» (ВДА) в зависимости от пола и количества парентальных фигур, страдающих алкогольной зависимостью. Материалы и методы: для решения поставленных задач были обследованы 184 студентки старших курсов ВУЗа, из которых 60 человек составили группу контроля, остальные являлись ВДА и были разделены на подгруппы в зависимости от числа и пола парентальных фигур, страдающих алкогольной зависимостью. Результаты: убедительно показана гетерогенность группы ВДА в отношении аутодеструкции в зависимости от парентальной аддиктив-ной фигуры. Девушки, отцы которых страдали алкогольной зависимостью (ДОА), представляют собой наиболее благополучную группу. Тем не менее, отметим, что 78,3% из них склонны к постоянному самообвинению, 36,7% - регулярно испытывают чувство одиночества. Данные цифры в большей степени отражают уровень актуального стресса, связанный с наличием алкоголизирующегося родителя в семье. По основным суицидологическим характеристикам группа респонденток ДОА не отличалась от группы контроля...

Бесплатно

Гетерогенность феномена "взрослых детей алкоголиков" с позиции суицидологии на примере мужской когорты

Гетерогенность феномена "взрослых детей алкоголиков" с позиции суицидологии на примере мужской когорты

Байкова М.А., Меринов А.В., Казаева О.В.

Статья научная

Целью исследования было изучение феномена гетерогенности «взрослых детей алкоголиков» (ВДА) в зависимости от пола парентальных фигур, страдающих алкогольной зависимостью, в популяции молодых людей (юношей). Материалы и методы: для реализации поставленной цели обследовано 229 студентов мужского пола: 105 из них имели родителя, страдающего алкогольной зависимостью (юноши - родитель, страдает алкогольной зависимостью - ЮРАЗ), 124 - выступили в качестве контрольной группы. Результаты. При фронтальном исследовании респонденты группы ЮРАЗ обнаружили выраженное неблагополучие в отношении суицидологических и наркологических показателей по сравнению с контрольной группой, что было ожидаемо. В дальнейшем общая группа ЮРАЗ была разделена нами на две подгруппы: юноши, отец которых страдает алкогольной зависимостью (ЮОАЗ), и юноши, мать которых страдает алкогольной зависимостью (ЮМАЗ), после чего так же было проведено сравнение данных подгрупп с группой контроля. Результаты: респонденты группы ЮОАЗ в 14,9% случаев имели суицидальную попытку, в 36,5% - суицидальные мысли в анамнезе...

Бесплатно

Гражданско-правовые меры повышения качества и конкурентоспособности медицинских услуг в области суицида

Гражданско-правовые меры повышения качества и конкурентоспособности медицинских услуг в области суицида

Зинковский М.А., Озеров И.Н., Максименко А.В., Переверзев Е.А., Новопавловская Е.Е., Колесова Т.С., Глушков Е.Л.

Статья научная

Целью статьи является изучение гражданско-правовых мер повышения качества и конкурентоспособности медицинских услуг в области суицида. Использованы: метод научного анализа и формально-юридический метод. Медицинские услуги в области суицида рассматриваются исходя из существующей в настоящее время политики сдерживающих санкций в отношении России. Качество и конкурентоспособность медицинских услуг в области суицида с точки зрения науки гражданского права изучены в трех ключевых моментах. Результаты. Первый момент: причинение вреда здоровью субъекта суицида в результате оказания медицинских услуг в области суицида. Отмечается, что интересы врача и пациента, совершившего суицид, могут носить характер дисбаланса. Формулируется вывод о том, что институт качества медицинских услуг в области суицида взаимосвязан с вопросом причинения вреда здоровью пациента, как со стороны самого пациента в случае актов суицида, так и со стороны врачей в результате оказания специальных медицинских услуг. При этом вред от суицида и вред от действий врачей законом никак не отграничен, чего быть не должно. Второй момент: врачебная (медицинская ошибка). Утверждается, что в юридической и медицинской практике вполне очевидна модель спора между физическим лицом, совершившим акт суицида и медицинской организацией (врачом), суть которого может сводиться к некачественным медицинским услугам, основанным на том, что врач совершил ошибку при оказании медицинской помощи в области суицида. Несмотря на существование в практике однозначных (явных и доказанных) врачебных ошибок вне зависимости от причин их возникновения (низкая квалификация врача, нехватка лекарств, потеря времени и т.п.) следует помнить о поведении субъекта суицида, его действиях, направленных на причинение себе вреда. Вред от суицида носит одну цель -причинение смерти. Третий момент: гражданско-правовая ответственность врача. К медицинским организациям, врачам подаются иски о компенсации морального вреда, жалобы в отношении действий медицинского персонала, качества медицинских услуг, проведённых операций, процедур. Пациенты пытаются также взыскать убытки. В заключении предлагаются гражданско-правовые меры повышения качества и конкурентоспособности медицинских услуг в области суицида в виде отдельных выводов и понятий.

Бесплатно

Данные мониторинга суицидальных попыток и завершенных суицидов в г. Одессе за период 2001-2011 гг

Данные мониторинга суицидальных попыток и завершенных суицидов в г. Одессе за период 2001-2011 гг

Захаров Сергей Евгеньевич, Розанов Всеволод Анатолиевич, Кривда Григорий Федорович, Жужуленко Петр Николаевич

Статья научная

Статья посвящена анализу суицидальной активности населения миллионного города. Данные многолетнего мониторинга позволяют выявить совпадающую динамику уровней суицидальных попыток и самоубийств в течение 11 лет наблюдения (2001-2011 гг.). Выявлены типичные различия между мужчинами и женщинами (преобладание попыток среди женщин и завершенных самоубийств среди мужчин). Способы попыток и суицидов свидетельствуют о том, что мужчины используют более агрессивные методы самоповреждения. В последние годы наблюдается рост самоубийств среди мужчин в возрастной группе 25-29 лет.

Бесплатно

Дерматоглифика стоп у лиц с суицидальным поведением

Дерматоглифика стоп у лиц с суицидальным поведением

Чистикин Анатолий Николаевич, Чистикина Татьяна Анатольевна, Зороастров Максим Олегович

Статья научная

Проведено изучение отпечатков кожных узоров стоп в группе лиц, по данным следствия погибших от самоубийств. В топографии главных подошвенных линий A, B, C, E было установлено достоверное увеличение окончаний типа «X». Узорность ногтевых фаланг пальцев в группе самоубийц отличалась упрощением рисунков. Гребневой счет в исследованной группе на большинстве пальцев увеличен. Результаты исследований выявили наличие определенных уклонений дерматоглифики в группе самоубийц, что указывает на существование генетических основ этого явления.

Бесплатно

Десятилетний эпидемиологический анализ суицидального поведения психиатрических пациентов России

Десятилетний эпидемиологический анализ суицидального поведения психиатрических пациентов России

Любов Е.Б., Шматова Ю.Е., Голланд В.Б., Зотов П.Б.

Статья научная

Уровень самоубийств зарегистрированных психиатрическими службами пациентов выше, чем населения в целом на 60% и снизился в большинстве регионов РФ за 10 лет на треть, при более выраженном (вдвое) снижении уровней суицидов общего населения. Самоубийства психиатрических пациентов не превышают 5% всех суицидов в РФ. Уровень парасуицидов пациентов уменьшился на 2/3, ниже 100. Соотношение суицидов / суицидальных попыток (парасуицидов) душевнобольных в среднем по стране составляет 1:4. Разброс («пики») данных о суицидальном поведении связаны с эпидемиологически нечастыми феноменами и малой населённостью ряда регионов, но многолетний анализ указывает тенденции, сходные с общим населением (касаемо суицидов). Данные свидетельствуют о недодиагностике суицидального поведения психиатрических пациентов и необходимости многоуровневых целевых лечебно-профилактических программ для этой клинической группы-мишени высокого риска суицидального поведения. Научно - доказательным подходом для обоснования и развития антикризисных служб служит уточнение и детализация эпидемиологии суицидального поведения душевнобольных в рамках территориальных суицидологических регистров.

Бесплатно

Дети и подростки с сенсорными нарушениями: проблемы депрессии и суицидального риска

Дети и подростки с сенсорными нарушениями: проблемы депрессии и суицидального риска

Карауш И.С., Куприянова И.Е., Дроздовский Ю.В., Усов Г.М.

Статья научная

Данные литературы о распространенности, характере депрессий и уровня суицидов у детей и подростков с сенсорными нарушениями немногочисленны и несистемны, касаются небольших по численности групп, и основаны на разных методологических подходах. Однако, учитывая, что даже доклинические проявления депрессии могут сопровождать ребёнка или подростка длительное время, оказывая разрушительное влияние на общение со сверстниками, обучение и другие жизненные сферы, необходимо выявлять ранние симптомы депрессии и суицидального поведения. Цель исследования: изучение уровня риска депрессии и суицидального риска у учащихся коррекционных школ с нарушениями слуха и зрения. Материалы. Методом сплошной выборки обследовано 368 учащихся 7-18 лет специализированных (коррекционных) школ-интернатов: 186 слабослышащих и глухих и 182 слабовидящих. Методы: клинический, психологический (шкала депрессии для детей М. Ковак, адаптированный опросник выявления суицидального риска), статистический. Результаты. Депрессивные расстройства выявлены у 3,5% детей в рамках расстройств адаптации и депрессивного эпизода легкой или средней степени. 20,8% имеют повышенный и 3,1% высокий уровень риска развития депрессии, без значимой разницы между группами. Значимые различия средних баллов учащихся с нарушениями слуха и зрения по критерию U Манна-Уитни выявлены по шкале D «Ангедония» (p=0,011). Уровень суицидального риска определялся у подростков 13-18 лет с помощью специально адаптированного опросника (64 слабовидящих и 65 подростков с нарушениями слуха). Слабовидящие подростки значимо чаще сообщали о наличии суицидальных мыслей (p=0,0002), снижения настроения (p=0,00001), чувства одиночества. Важную роль в возникновении конфликтных ситуаций детей с признаками суицидального поведения играют нарушенные семейные взаимоотношения. Средний уровень суицидального риска определен у 19,4%, высокий - у 6,9% подростков. Выводы. Выделенная группа нуждается в динамическом наблюдении, повторном клинико-психологическом обследовании и проведении превентивных мероприятий.

Бесплатно

Диагностика суицидального поведения и оценка степени суицидального риска. Сообщение I

Диагностика суицидального поведения и оценка степени суицидального риска. Сообщение I

Любов Евгений Борисович, Зотов Павел Борисович

Статья научная

На основе систематического анализа литературных данных и клинического опыта в статье даются методические рекомендации по диагностике суицидального поведения (СБ) и его риска как неотъемлемой части общепринятой медицинской и психиатрической практики. Многосторонний суицидологический анализ включает психиатрические, сомато-неврологические, социальные аспекты: необходимо выявить психопатологический синдром (клиническая картина), возможную комбинацию (сопутствующую патологию) с расстройством личности, зависимость от психоактивных веществ, телесные и / или неврологические заболевания, выявить актуальные психосоциальные проблемы (мера дистресса), уровень социальной дезадаптации как возможные «цели» для последующих вмешательств по биопсихосоциальному кризису. Клиническая (медицинская) оценка риска означает обоснованный комбинированный анализ взаимосвязанных аспектов и сравнение биопсихосоциальных суицидальных и антисуицидальных (защитных) факторов на индивидуальном и групповом уровнях (корреляция суицида с группой риска СБ), физического и психического состояние пациента (субъекта). Риск усиливается сочетанием синергически суммированных суицидальных факторов в истощении защитных. В индивидуальном анализе риска СБ сравниваются как суицидальные, так и антисуицидальные факторы, выявляются личностно-ситуативный конфликт и суицидальные мотивы. После индивидуальной диагностики риска СБ «клиент» соотносится с определенной группой риска СБ. В следующем отчете соавторы сообщат о взаимосвязи между групповыми факторами риска и антисуицидальными (защитными) факторами СО в качестве основы для научно обоснованного выбора условий и содержания помощи при биопсихосоциальном кризисе.

Бесплатно

Диагностика суицидального поведения и оценка степени суицидального риска. Сообщение II

Диагностика суицидального поведения и оценка степени суицидального риска. Сообщение II

Любов Е.Б., Зотов П.Б.

Статья научная

Вторая часть сообщения выделяет и детализирует групповые факторы риска суицидального поведения (СП) в контексте взаимодействия с факторами индивидуального риска СП. Риск СП различен в этнических, социо-демографических, профессиональных, клинических, отчасти пересекающихся группах. За неимением единственного абсолютного - относительные факторы риска СП указывают на принадлежность к группе риска. Попытка самоубийства в анамнезе - сильнейший известный предиктор СП. Факторы риска суицида и суицидальной попытки пересекаются, но не идентичны. Защитные (антисуицидальные) факторы противодействуют стрессогенным, создавая относительное динамическое равновесие. Такие установки (переживания), препятствующие, задерживающие реализацию замысла СП, косвенно указывают двойственность намерения «быть или не быть». По определению, они - антитеза факторов суицидального риска. «Причины жить» как меру оптимизма не надо искать преодолевшим кризис: доводы в пользу жизни - возврат на стадию борьбы суицидальных и антисуицидальных тенденций. Чем более защитных факторов, тем выше антисуицидальный барьер личности, менее риск СП. Включающиеся после появления суицидального замысла антисуицидальные тенденции определены возникновением положительных эмоций в отношении прошлого и настоящего. «Типовой портрет» суицидента объединяет набор разнообразных факторов риска СП: мужчина-европеоид средних лет (пожилой), безработный, страдающий телесным заболеванием с хроническим болевым синдромом и ограничением повседневного функционирования (инвалид) и / или психическим расстройством (депрессия и/или тревога), злоупотребляющий ПАВ, уклоняющийся от лечения, с суицидальной попыткой в анамнезе, агрессивный, на фоне актуального микросоциального конфликта (как семейный разлад). Психологические сильные и слабые (уязвимость) стороны разнятся на индивидуальном уровне. Большинство факторов (и ныне - пол) подвержено изменениям в течение жизни.

Бесплатно

Динамика суицидальной смертности населения России: региональный аспект

Динамика суицидальной смертности населения России: региональный аспект

Морев Михаил Владимирович, Шматова Юлия Евгеньевна, Любов Евгений Борисович

Статья научная

В статье представлены результаты долгосрочного мониторинга суицидального поведения в России и Вологодской области в частности. Указаны особенности динамики уровней самоубийств в Российской Федерации на примере Вологодской области в 2000-х гг., рассчитан реальный уровень суицидальной смертности с учётом латентных случаев.

Бесплатно

Динамика уровня самоубийств среди спецконтингента пенитенциарной системы и общего населения Армении в 2003-2017 гг.

Динамика уровня самоубийств среди спецконтингента пенитенциарной системы и общего населения Армении в 2003-2017 гг.

Варданян Кристина Кареновна

Статья научная

Самоубийства в пенитенциарной системе является серьёзной проблемой общественного и психического здоровья. Объективизация данных уровня суицидальной активности в учреждениях этого типа позволяет определить приоритетные направления организации превентивных мер. Цель работы: оценка динамики уровня общей и суицидальной смертности среди спецконтингента пенитенциарной системы в сравнении с общей популяцией Республики Армении в 2003-2017 гг. Материал и методы: официальные данные государственной статистики о числе зарегистрированных случаев смерти (в 2003-2017 гг.) в общей популяции, данные Министерства юстиции о завершённых суицидах (2009-2017 гг.) среди заключённых, отбывающих наказание в 12 уголовно-исполнительных учреждениях Республики Армении. Математическая обработка материала проводилась с помощью программного комплекса STATISTICA 10. Результаты: в период 2003-2017 гг. выявлена тенденция к росту общей смертности населения как по Республике в целом (108,5%), так и в пенитенциарной системе (101,1%). При этом усредненный показатель общей смертности в популяции (8,88) превышал 1,4 раза таковой у заключённых (6,36). Анализ показателей суицидальной смертности выявил более серьёзные различия. Среди пенитенциарного контингента удельный вес числа умерших от суицидов за период наблюдения (2009-2017 гг.) в среднем составил 14,2%, уровень которого в разные годы был с колебаниями в пределах от 10,5 до 24,1%. Относительные усредненные показатели суицидальной смертности среди спецконтингента УИУ составили 90,39 (на 100000 человек) и гражданского населения Армении (6,51). Выводы: 1. Уровень самоубийств среди лиц, лишённых свободы, в Армении превышает общепопуляционные показатели за период 2009-2017 гг. в среднем в 13,88 раза, и имеет тенденцию к повышению. 2. Снижение числа самоубийств среди заключенных должно быть одной из приоритетных задач медицинской и психологической служб этих учреждений, и не решаться лишь методами административно-режимного регулирования. 3. Основу работы должны составлять превентивные меры в виде анализа специфических факторов риска, ассоциированных с условиями содержания, индивидуальных психологических особенностей заключенных, а также улучшение профессиональной подготовки персонала учреждений уголовно-исполнительных учреждений.

Бесплатно

Дискуссионные аспекты суицидологии: связь нейровоспаления с суицидальным поведением у психически здоровых людей. Сообщение I

Дискуссионные аспекты суицидологии: связь нейровоспаления с суицидальным поведением у психически здоровых людей. Сообщение I

Козлов Вадим Авенирович, Голенков Андрей Васильевич, Зотов Павел Борисович, Булыгина Ирина Евгеньевна

Статья научная

Накоплен большой массив литературы, в которой доказывается, что суицидальное поведение (завершённые суициды) индуцировано воспалением периферической и центральной нервной системы, реализую щимся вследствие врождённых генных полиморфизмов и/или изменения эпигеномных меток. Цель работы - систематизация сведений о роли цитокинов и воспалительных хемокинов в процессах трансляции геномных дефектов в суицидальное поведение у психически здоровых людей. В работе рассмотрена патофизиология нейровоспаления, приведены молекулярные и цитологические сведения, формирующие естественнонаучное представление о различиях нейровоспаления с участием микроглии, цито- и хемокинов и классического воспаления с активацией периферических макрофагов, Т-клеток, продуктов эйкозотетраеновой кислоты. Обсуждается роль кинуренинового пути и NMDA-рецепторов в формировании нейровоспаления и суицидального поведения. Показано как периферическое воспаление может индуцировать нейровоспаление. Патофизиология формирования суицидального поведения рассмотрена на примерах связи нейровоспаления с его проявлениями (суицидальными мыслями, суицидальными попытками и завершенными суицидами) у лиц без психических нарушений.

Бесплатно

Дифференцированная профилактика суицидального поведения

Дифференцированная профилактика суицидального поведения

Положий Борис Сергеевич, Панченко Евгения Анатольевна

Статья научная

Суицидологическая помощь является одним из самых сложных процессов во всей системе психологической, медицинской и социальной помощи населению. Исследование позволило выделить основные группы факторов возникновения и развития суицидального процесса: биологические, клинические, социальные, личностно-психологические. Знание факторов суицидального поведения создает возможность дифференцированного подхода к профилактике самоубийств. Нами разработана оригинальная система дифференцированной профилактики суицидального поведения с учетом динамики суицидального процесса. Выделено четыре уровня профилактики: универсальный, селективный, антикризисный и индикативный. Универсальная профилактика направлена на предупреждение возникновения суицидального поведения. Селективная профилактика носит избирательный характер и ориентирована на лиц, входящих в группы суицидального риска. Антикризисная профилактика направлена на предупреждение дальнейшего развития процесса в пресуицидальном периоде; на купирование суицидального состояния в период совершения суицидальных действий и в ближайшем постсуицидальном периоде. Индикативная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и повторных суицидальных действий.

Бесплатно

Журнал