Психофармакотерапия. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Статья научная
При обследовании лиц с расстройствами адаптации найдены ключевые различия между пациентами с наличием или отсутствием навязчивых мыслей по ряду клинических и психологических характеристик. Проанализированы особенности течения заболевания с учетом важных социальных параметров. Значимые различия были получены в группах, определенных соответственно ведущему когнитивному паттерну. Использование комбинации когнитивной терапии в сочетании с «мягкой» фармакотерапией - с применением тенотена - позволяет сохранять качество жизни и адекватность восприятия психотерапии пациентами с расстройствами адаптации.
Бесплатно
Статья научная
Комплексное клинико-биологическое исследование проведено у 26 больных с экзогенно-органическими расстройствами и 30 психически и соматически здоровых лиц. Исследовано влияние метаболического церебропротектора цитофлавина на показатели оксидативного стресса в динамике фармакотерапии. Показано, что цитофлавин повышает клиническую эффективность комплексной терапии пациентов и оказывает позитивное влияние на показатели гомеостатических систем. Действие цитофлавина на показатели окислительного стресса характеризуется нормализацией процессов перекисного окисления липидов в эритроцитах и сыворотке.
Бесплатно
Применение сульпирида в комплексном лечении опийной наркомании
Статья научная
Сформированы две группы пациентов. В основную группу (I) вошли 37 больных опийной наркоманией в возрасте 18-34 лет (средний возраст обследованных составил 24,40±7,56 года), которым в постабстинентном периоде назначались антидепрессанты (амитриптилин 150-75 мг/сут) в сочетании с сульпиридом 400-600 мг/сут в течение 6 недель. Группу сравнения (II) составили 26 больных опийной наркоманией (средний возраст обследованных 25,55±4,56 года), в терапевтические схемы которых сульпирид не был включен. Эти больные получали только антидепрессанты (амитриптилин 150-75 мг/сут). Наряду с вышеуказанными препаратами пациенты обеих групп получали ноотропы и поливитамины. Выявленную эффективность сульпирида, нормализующую поведенческие расстройства, можно рассматривать как влияние основного действия препарата на эмоциональную сферу.
Бесплатно
Применение сульпирида при терапии соматоформных расстройств
Статья научная
В процессе исследования на примере 31 больного с соматоформными расстройствами были определены дифференциально-диагностические признаки соматовегетативных проявлений, характерных для психического заболевания. Доказана высокая эффективность сульпирида при лечении соматоформных расстройств (p
Бесплатно
Реабилитация больных алкоголизмом с использованием галодифа
Статья научная
Применение известных способов лечения алкоголизма, основанных на формировании отрицательного условного рефлекса с использованием тетурама, метронидозола, отвара баранца, может повлечь появление тяжелых вегетативных расстройств и комплекс тягостных ощущений, что плохо переносится больными. Область применения известных способов ограничена ввиду наличия широкого круга соматических противопоказаний к их применению. С целью реабилитации больных алкоголизмом нами проводилось применение оригинального противосудорожного препарата галодифа на фоне традиционного медикаментозного лечения, а также при наличии различной степени выраженности аффективных расстройств в постабстинентный период. Результаты изучения клинической эффективности галодифа у больных алкоголизмом с коморбидным органическим поражением головного мозга выявили, помимо антиконвульсивного, нормотимолептический, аналгезирующий и вегетостабилизирующий эффекты его терапевтического действия. Среди аффективных нарушений наибольшую тропность к галодифу имеют дисфорические проявления. Из других клинических проявлений в структуре ААС наиболее выраженной чувствительностью к препарату обладают церебральные (цефалгия, диэнцефальные пароксизмы), кардиоваскулярные (кардиалгия) и миофасциальные (локальные мышечно-тонические гиперкинезы типа крампи) симптомокомплексы. У больных с осложненными формами алкоголизма применение галодифа также эффективно в фазе ремиссии при спонтанно возникающем симптомокомплексе нейровегетативных проявлений первичного патологического влечения к этанолу, т. н. «сухой абстиненции», для купирования дисфорических расстройств. Это позволяет рекомендовать использование препарата не только в стационарных, но и в амбулаторных условиях как противорецидивное и профилактическое средство.
Бесплатно
Краткое сообщение
Бесплатно
Статья научная
Противоречивость данных литературы относительно влияния антипсихотиков первого и второго поколений на уровни пролактина и половых гормонов диктует необходимость проведения сравнительных исследований уровней указанных гормонов на разных этапах антипсихотической терапии. Цель: изучение особенностей динамики уровней пролактина, эстрадиола и тестостерона в сыворотке крови у пациенток с параноидной шизофренией в процессе антипсихотической терапии. Материалы и методы. У 131 пациентки с параноидной шизофренией в процессе монотерапии оланзапином, клозапином, кветиапином и галоперидолом исследовались показатели пролактина, эстрадиола и тестостерона иммуноферментным методом. Гормональные показатели определяли до начала терапии (фон), через 3-4 и 6-8 недель терапии. Результаты. Терапия галоперидолом независимо от фоновых значений приводит к значимому (p
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Сравнительная оценка иммуномодулирующих эффектов атипичных нейролептиков
Статья научная
Проведена сравнительная характеристика иммуномодулирующих эффектов атипичных нейролептиков кветиапина (сероквеля), оланзапина (зипрексы), рисперидона (рисполепта) и амисульприда (солиана) в динамике лечения больных шизофренией, установлены особенности их иммуномодулирующего действия. Сопоставление клинических и иммунологических эффектов атипичных антипсихотиков в процессе терапии выявило более выраженный психонейроиммуномодулирующий эффект оланзапина и рисполепта.
Бесплатно
Статья научная
В работе представлена сравнительная оценка эффективности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и агомелатина при терапии «двойной депрессии» (т. е. случаев наложения депрессивного эпизода на дистимию).
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Генерализованное тревожное расстройство (F41.1; далее - ГТР) повышает риск сердечнососудистой патологии, ранней смертности от коморбидной соматической болезни или суицида, является причиной психосоциальной дезадаптации и неудовлетворенности качеством жизни. На долю ГТР приходится более четверти случаев всех тревожных расстройств. Неоднородная клиническая картина и высокая степень распространенности ГТР определяют необходимость использования дифференцированного подхода к выбору терапии, разработки принципов и подходов с позиций персонифицированной медицины. Цель: изучить дифференцированное применение антидепрессантов в терапии больных с ГТР в соответствии с ведущим симпто-мокомплексом. Материалы и методы. С помощью пробы сердечно-дыхательного синхронизма проведена оценка регуляторно-адаптивных возможностей организма у 150 пациентов с ГТР в ходе динамического наблюдения за результатами антидепрессивной терапии. Результаты. Изучение регуляторно-адаптивных возможностей, основанное на сравнительной оценке общего функционального состояния и уровня работоспособности организма у больных с ГТР, согласно данным динамики проводимой психофармакотерапии показало, что преобладание ведущего симптомокомплекса выступает фактором, обусловливающим индивидуальнодифференцированное назначение антидепрессанта. Для пациентов с идеаторным типом генерализованного тревожного расстройства наиболее эффективным препаратом выбора является венлафаксин, с вегетативным типом - пароксетин, с мышечным типом - миртазапин.
Бесплатно
Сравнительное изучение нейротоксического действия солей лития
Статья научная
Проведено изучение нейротоксического действия аскорбата и карбоната лития на белых мышах линии BALB/c. Определены показатели острой токсичности этих препаратов. Гистологическое исследование тканей головного мозга позволило определить, что применение карбоната лития сопровождалось выраженным нейротоксическим влиянием, аскорбат лития показал отсутствие деструктивных эффектов по сравнению с контролем. При этом LD50 аскорбата лития составил 4844,8±142,8 мг/кг, что свидетельствует о его низкой токсичности.
Бесплатно
Тенотен в лечении больных с умеренными когнитивными расстройствами
Статья научная
Тенотен - новый анксиолитик и противодепрессивный лекарственный препарат, основу которого составляют антитела к мозгоспецифическому белку S-100B. Экспериментальные исследования показали его влияние на механизмы нейрональной пластичности и проявления высшей нервной деятельности - способности к обучению, памяти, состояния аффективно-волевых функций. Клинически тенотен конкурентоспособен в сравнении с амитриптилином, сертралином, феназепамом, но в отличие от них не обладает сильным седативным релаксационным эффектом. Исследование показало достоверное улучшение контроля исполнительных функций лобных отделов. Препарат рекомендован не только на стадии умеренных когнитивных расстройств, но и при выраженных сосудистых заболеваниях мозга, когда снижение регуляторных функций передних отделов мозга становится более манифестным.
Бесплатно
Статья научная
Алкоголизм является одной из форм импульсивного поведения у больных, обусловленной общим дефицитом торможения. Более глубокое понимание механизмов регуляции процессов возбудимости мозга, определение мишеней действия алкоголя позволяет создать потенциально эффективную терапию, направленную на устранение последствий злоупотребления алкоголем и его отмены. Сравнительный анализ плотности бензодиазепиновых рецепторов (БДР) плазматических мембран тромбоцитов и уровней нейроактивных стероидных гормонов (НС) показал достоверное повышение плотности БДР, снижение прогестерона (ПГ) и тестостерона (ТС) в крови у больных алкоголизмом по сравнению с концентрацией ПГ и ТС у здоровых добровольцев; исследование уровня кортизола (КЗ) выявило значительное повышение концентрации данного стероида в сыворотке крови у больных алкоголизмом. Курсовое применение оригинального антикон-вульсанта галодифа® (мета-хлор-бенгидрилмочевина) в течение 21 дня в суточной дозе 300 мг у больных в абстинентном и постабстинентном состоянии вызывало редукцию выраженности симптомов, характерных для синдрома отмены алкоголя. Терапия галодифом® приводила к нормализации баланса НС, модулирующих функцию ГАМКА/БДР, и к снижению плотности рецепторов до уровня контрольных значений, что является весьма перспективным в лечении алкогольной абстиненции и алкоголизма. Галодиф® снижал уровень КЗ на 138 % и повышал уровень ПГ на 160 % в сыворотке крови у больных алкоголизмом, приближая их к уровню гормонов у здоровых лиц. Изменение плотности БДР и уровней стероидных гормонов в крови больных алкоголизмом отражает нарушение регуляции стероидов (КЗ и ПГ) как одного из механизмов развития патологического влечения к алкоголю.
Бесплатно
Фармакотерапия депрессии: комплексный клинический подход
Статья научная
Цель исследования - изучение влияния клинических и хронобиологических характеристик больных на тяжесть депрессии и особенности психофармакотерапии. Материал: проведено клинико-психопатологическое исследование 100 больных депрессией в 2014-2017 гг., из них 68 женщин и 32 мужчины в возрасте от 18 до 77 лет (средний возраст 48±16 лет). Методы: клинико-психопатологический, психометрический (MADRS, HDRS-21, PSQI, SPAQ, MEQ, ТОВ, ИМ), статистический. Результаты: В статье описаны результаты изучения влияния клинических и хронобиологических характеристик на особенности психофармакотерапии больных с верифицированным диагнозом депрессии (F31.3-F31.5, F32, F33 по критериям МКБ-10). Заключение. С использованием математических методов статистического анализа определены информативные клинические и хронобиологические факторы, влияющие на тяжесть состояния больного спустя 8 недель терапии: возраст на момент обращения, хронотип, клинический синдром, исходная тяжесть состояния. Индивидуальный биоритмологический статус больного может влиять на эффективность психофармакотерапии. Учет полученных данных может способствовать улучшению качества медицинской помощи данной категории пациентов.
Бесплатно
Фармакотерапия и реабилитация в биопсихосоциальной модели психиатрической помощи
Статья научная
В статье рассматриваются место и роль психофармакотерапии в биопсихосоциальной модели оказания психиатрической помощи, соотношение фармакотерапии и психосоциальной реабилитации, использование психотропных препаратов новых поколений в комбинации с психосоциальными вмешательствами.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Совершенствование фармакотерапии возможно путём создания новых лекарственных средств и оптимизации терапевтического мониторинга. Данный подход может быть реализован при условии изучения особенностей биотрансформации препарата ферментами монооксигеназной системы печени (МОС), его фармакокинетики и фармакодинамики в организме.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - оценка эффективности антипсихотической терапии препаратами пролонгированного действия больных параноидной шизофренией. Материал: проанализировано 75 случаев лечения больных параноидной шизофренией, получавших терапию LAI: палиперидоном пальмитатом (40 пациентов) или галоперидолом деканоатом (35 пациентов) 24 месяца после достижения ремиссии в 2013-2017 гг. В анализ также вошли данные 35 пациентов, продолжавших терапию LAI на базе СПб ГБУЗ Психоневрологический диспансер № 5 еще 12 месяцев. Задачи наблюдения: изучить динамику психического состояния больных на фоне приема LAI, сравнить эффективность и безопасность LAI первого и второго поколений, оценить качество ремиссии. Методы: клинико-динамический (Шкала позитивных и негативных синдромов, Шкала персонального и социального функционирования, Шкала общего клинического впечатления), статистический (метод дескриптивной статистики). Результаты: в рамках совершенствования терапевтических стратегий в качестве эффективного метода контроля приверженности терапии и заболевания следует использовать инъекционные антипсихотические препараты длительного действия (LAI). Представлены подходы к использованию LAI в современной психиатрии и данные наблюдения результатов применения LAI первого и второго поколений в течение 24 месяцев в рутинной клинической практике. Своевременное вмешательство и непрерывность лечения имеет решающее значение для достижения долгосрочной ремиссии, предотвращения злокачественного течения заболевания, снижения издержек и бремени болезни.
Бесплатно
