Психофармакотерапия. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Статья научная
Акатизия - нейропсихиатрический синдром, развивающийся в результате применения антипсихотической терапии и негативно влияющий на течение шизофрении и клинико-социальные показатели. Цель: выявление частоты встречаемости акатизии у пациентов с шизофренией, принимающих антипсихотическую терапию, с оценкой клинической динамики и клинико-социальных факторов. Обследовано 198 больных шизофренией в возрасте от 18 до 65 лет, проходивших лечение в психиатрических стационарах Томска и Кемерова, с применением Шкалы позитивного и негативного синдромов (Positive and Negative Syndrome Scale - PANSS), Шкалы акатизии Барнса (Barnes Akathisia Rating Scale - BARS, BAS), Шкалы социальной адаптации (The Social Adaptation Self-Evaluation Scale - SSAS), а также с использованием базисной карты формализованных социодемографических и клинико-динамических признаков, разработанной в НИИ психического здоровья (Томск). Достоверность статистических различий оценивалась с помощью двустороннего критерия Фишера, U-критерия Манна-Уитни и χ2. Частота встречаемости акатизии у больных шизофренией составила 36%. Было установлено статистически значимое влияние таких факторов, как длительность заболевания, наличие негативной симптоматики и табакокурение. Полученные данные необходимы для выбора персонализированных подходов к антипсихотической терапии для снижения риска развития акатизии у больных шизофренией.
Бесплатно
Статья научная
в работе отражена частота встречаемости атипичной депрессии (DSM-IV) и атипичной депрессивной симптоматики у пациентов специализированного психиатрического стационара. C помощью шкалы SIGH-SAD оценены темпы редукции типичной и атипичной депрессивной симптоматики при терапии СИОЗС.
Бесплатно
Статья научная
Методом сплошной выборки обследовано 45 (26 мужчин и 19 женщин) больных шизофренией, в возрасте от 17 до 66 лет (в среднем 40±1,8 года), госпитализированных по решению суда. Установлено, что основными синдромами, обусловившими необходимость недобровольной госпитализации, были галлюцинаторно-параноидные и аффективно-бредовые состояния. Из позитивных симптомов доминировали бредовые переживания и расстройства мышления, возбуждение, идеи величия, подозрительность и враждебность, при снижении критичности к своему состоянию. Разработанный пятиэтапный алгоритм психофармакотерапии показал достаточно высокую эффективность и может быть рекомендован для широкого внедрения в клиническую практику.
Бесплатно
Клиническая терапия сертралином психовегетативных нарушений у пациентов, перенесших инфаркт миокарда
Статья научная
Для определения вегетокорректирующей эффективности сертралина произведено исследование вариабельности ритма сердца у 39 больных с депрессией в постинфарктном периоде. Выявлено, что на фоне приема сертралина наблюдается редукция тревожных и депрессивных расстройств. Нормализация интегративной функции центральной нервной системы закономерно привела к улучшению вегетативной регуляции ритма сердца. Терапия антидепрессантом способствовала увеличению вариабельности сердечного ритма в покое за счет повышения эффективности вегетативной регуляции синусового узла, при этом наибольшим было влияние симпатической нервной системы.
Бесплатно
Клинические особенности и эффективность терапии больных шизофренией рисперидоном и галоперидолом
Статья научная
Исследование направлено на сравнительное изучение рисперидона и галоперидола с целью определения значимых различий по параметрам клинической эффективности и безопасности лечения больных шизофренией на этапе стационарного лечения. Клинико-психопатологически и психометрически проведено обследование 60 пациентов. Пациенты 1-й группы (n=30) получали рисперидон, 2-й группа (n=30) - галоперидол. Результаты исследования эффективности и безопасности рисперидона и галоперидола свидетельствуют о том, что оба являются антипсихотическими препаратами первого выбора для лечения стационарного контингента больных шизофренией. Полученные в ходе исследования данные указывают на необходимость дифференцированного подхода к их назначению с учетом формы шизофрении и выявленного психопатологического состояния пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Хлорпромазин, несмотря на практически 75-летний опыт использования в антипсихотической терапии, не утратил своего значения в психиатрической практике благодаря особенностям рецепторного взаимодействия и последующему быстрому клиническому ответу. Хлорпромазин одобрен для лечения психомоторного возбуждения, ажитации, тревоги, в том числе при расстройствах аутистического спектра (РАС). Психомоторное возбуждение у детей с РАС в ряде научных школ описывается как часть кататонического синдрома. Применение хлорпромазина в низких дозах может быть потенциально успешным в случаях кататонии с психомоторным возбуждением, в связи с этим представляется актуальным оценка его эффективности и возможности применения при данных состояниях с учетом нежелательных побочных эффектов терапии.
Бесплатно
Статья научная
С целью изучения возможности терапевтической коррекции расстройств запоминания у больных алкогольной зависимостью (АЗ) с использованием инсулинотерапии в сочетании с антидепрессантом класса СИОЗиН (дулоксетин) были обследованы 114 больных с диагнозом «алкогольный абстинентный синдром». Методы исследования: 1) методика Э. Тулвинга для определения объема эпизодической и семантической памяти (произвольного и непроизвольного запоминания); 2) опросник САН для оперативной оценки самочувствия, активности и настроения; 3) рисуночный тест «Дом-Дерево-Человек»; 4) динамический гликемический контроль. Установлено, что у больных АЗ при сохранной семантической памяти отмечается выраженное снижение эпизодической памяти, которое в значительной мере обусловлено явлениями гипергликемии и эмоциональной нестабильностью. Инсулинотерапия в сочетании с назначением антидепрессантов класса СИОЗСиН (дулоксетина) оказывает стабилизацию гликемического и эмоционального статуса, что сопровождается улучшением произвольного запоминания.
Бесплатно
Кортизол, дегидроэпиандростерон сульфат и их соотношение у больных алкоголизмом
Статья научная
В статье приведены результаты исследования концентраций кортизола и дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови у больных алкоголизмом в различные стадии заболевания. Выявлено значительное повышение уровня кортизола у больных алкоголизмом в стадии абстинентного синдрома и в стадии ремиссии по сравнению с контрольной группой соматически и психически здоровых лиц. ДГЭАС был повышен у больных алкоголизмом, находящихся в стадии абстинентного синдрома.
Бесплатно
Статья научная
Приведены результаты сравнительного исследования эффективности клозапина, рисперидона, оланзапина, кветиа-пина и высокопотентных типичных нейролептиков при купирующей терапии обострений непрерывной параноидной шизофрении. Установлены наибольшая эффективность клозапина и наименьшая эффективность кветиапина. Выделены клинические предикторы эффективности терапии всеми изученными нейролептиками. Уточнены принципы дифференцированного подхода к применению атипичных нейролептиков при лечении обострений непрерывной параноидной шизофрении.
Бесплатно
Статья научная
Цель: частотный и VEN-анализы на госпитальном этапе лечения мужчин с психической патологией. Материалы и методы. Медикаменты, используемые для лечения взрослых мужчин (91), госпитализированных в ОГУЗ Смоленский областной психоневрологический клинический диспансер; 5 врачей, оценивающих каждый из назначенных препаратов на основе 3 критериев (V, E и N). Результаты. Среднее количество препаратов, назначенных одному пациенту, составило 3,95±1,6. Наиболее часто назначаемые в стационаре препараты относятся к категориям жизненно необходимых и важных по критериям формального и экспертного анализов. Однако степень согласия между формальным критерием отнесения препаратов к жизненно важным и экспертными мнениями о степени важности препарата для лечения низкая. Заключение. Необходимо совершенствование механизмов оценки и регулярного пересмотра Перечня жизненно необходимых препаратов с учетом результатов как клинических, так и социологических исследований.
Бесплатно
Модулирование клинической эффективности рексетина при лечении депрессивных расстройств
Статья научная
В результате исследования клинической эффективности рексетина и комбинированного применения рексетина с внутривенным введением глюкозы при терапии депрессивных расстройств у 18 пациентов показана высокая клиническая эффективность данного препарата. Гипотеза возможного влияния сочетанного использования рексетина и глюкозы при терапии депрессивных расстройств на повышение клинической эффективности СИОЗС за счет модулирования скорости синтеза серотонина не получила подтверждения. Исследование необходимо продолжить на более крупных выборках пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Алкоголь вызывает нейропластические изменения бензодиазепиновых рецепторов, модулирующих ГАМКА-рецепторы (ГАМКА-Р), поддерживающие алкогольную аддикцию. Изучение свойств бензодиазепиновых рецепторов (БДР) в мозге крыс Вистар с разным предпочтением к алкоголю показало, что аффинность связывания [3H] флунитразепама и [3H]Ro5-4864 во фракциях мембран была снижена, а плотность мест специфического связывания повышена в коре мозга «многопьющих» и «малопьющих» крыс по сравнению с «отвергающими» этанол животными. Введение антиконвульсанта мета-хлор-бензгидрилмочевины (галодифа) повышает аффинность бензодиазепиновых рецепторов в коре головного мозга у «многопьющих» крыс, что приводит к повышению нейромедиации ГАМК в мозге этих животных, вызывает снижение потребления алкоголя. Галодиф снижает экспрессию БДР плазматических мембран тромбоцитов крови больных алкоголизмом до уровня контрольных значений. Применение противосудорожных препаратов, влияющих на мишени действия алкоголя - БДР, и в частности галодифа, может обеспечить новый фармакотерапевтический подход к профилактике и лечению этого заболевания.
Бесплатно
Об опыте применения атипичных нейролептиков в практике лечения больных шизофренией
Статья научная
Настоящая статья посвящена исследованию 106 больных шизофренией, 71 из которых находились на регулярном диспансерном учете и принимали лечение в амбулаторных условиях, и 35 пациентов лечились в стационаре. Все пациенты лечились атипичными нейролептиками. Эффективность лечения оценивалась с помощью психометрических шкал (CGI, шкала зрительной аналогии). В результате лечения не было выявлено значимых осложнений и побочных эффектов. Пациенты имели положительную динамику в психическом статусе, проявлявшуюся в состоянии уменьшения позитивных и негативных расстройств. Итак, атипичные нейролептики являются препаратами выбора для лечения пациентов с шизофренией как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.
Бесплатно
Статья научная
Описывается опыт применения кортексина в терапии гастроинтестинальных заболеваниях, сопровождающихся выраженными вегетативными дисфункциями у больных с психическими расстройствами невротического и аффективного уровней, что является патогенетическим и клинически обоснованным.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены особенности адаптации пациентов, страдающих параноидной шизофренией и принимающих в качестве медикаментозной терапии типичные и атипичные нейролептики. По предварительным данным проводимого исследования выявлено, что несмотря на развитие более благоприятного типа адаптации у пациентов, принимающих атипичные нейролептики, чем у пациентов, принимающих галоперидол, медикаментозная терапия атипичными нейролептиками способна вызывать развитие метаболического синдрома и, как следствие, формировать соматическую патологию. В результате проводимого исследования выявлены клинические и социальные факторы риска развития соматической патологии. В статье приводится клинический случай пациента, страдающего параноидной шизофренией, который иллюстрирует теоретические данные, полученные в исследовании.
Бесплатно
Особенности терапевтических эффектов атипичных антипсихотиков при лечении обострений шизофрении
Статья
Бесплатно
Статья научная
Исследование было направлено на сравнительное изучение эффективности препаратов рисполепт и рилептид с целью определения значимых различий по параметрам клинической эффективности и безопасности на этапе стационарного лечения с последующим внедрением в практику. Клинико-психопатологически и психометрически проведено обследование 60 пациентов с психотическими расстройствами шизофренического спектра. 1-я группа (40 пациентов) получала рисполепт, 2-я группа (20 пациентов) получала рилептид. В ходе исследования не было получено статистически значимых различий между группами по параметрам эффективности и безопасности при лечении расстройств шизофренического спектра психотического уровня (p>0,05).
Бесплатно
Оценка терапевтической резистентности при шизофрении
Статья научная
Терапевтически резистентная шизофрения - довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются психиатры. Консенсус в определении терапевтически резистентной шизофрении до сих пор не достигнут. Антипсихотические средства второго поколения предпочтительны для пациентов с терапевтически резистентной шизофренией. Однако до настоящего времени клозапин остается препаратом выбора.
Бесплатно
Статья научная
В населении происходит накопление «бывших» больных криптогенной эпилепсией, которые прошли качественное специфическое лечение. У этих пациентов наблюдаются специфические невротические состояния. В их лечении основное значение имеют современные антиконвульсанты и антидепрессанты
Бесплатно
