Внутривенный инодилататор левосимендан первоначально был разработан для интенсивной терапии острой декомпенсированной сердечной недостаточности. В последние годы сформировался определённый научный и клинический интерес к его повторному или запланированному периодическому применению у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Получены данные о благоприятных долгосрочных эффектах левосимендана при регулярном введении на гемодинамические параметры, нейрогормональные маркеры, медиаторы системного воспаления и, что наиболее важно, клинические исходы у пациентов с контрактильной дисфункцией миокарда различного генеза. В настоящей работе представлен клинический пример применения левосимендана в комплексном лечении 50-летнего пациента с декомпенсированной ХСН, обусловленной дилатационной поствоспалительной кардиомиопатией.

Бесплатно

К вопросу о роли биомаркера микро-РНК в ранней диагностике инфаркта миокарда

Гордиенко А.В., Яковлев Владимир Валерьевич, Сотников А.В., Сахин В.Т.

Статья

Бесплатно

К вопросу об эндотелиальном резерве у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей

Калинин Р.Е., Сучков Игорь Александрович, Пшенников А.С.

Статья научная

Проведен анализ уровня секреции оксида азота, как основного маркера эндотелиальной дисфункции, на фоне эндотелиотропной терапии в зависимости от стадии заболевания у пациентов с облитерирующем атеросклерозом артерий нижних конечностей. Установлено, что пациенты со IIа стадией заболевания по Фонтену-Покровскому имеют более выраженный ответ на эндотелиотропную терапию, чем пациенты со IIб стадией заболевания.Введено понятие эндотелиального резерва, которое заключается в возможности адекватного ответа эндотелия на стимулирующие факторы, путём выработки оксида азота. На поздних стадиях заболевания (III, IV стадии) ответная реакция на эндотелиотропную стимуляцию может быть резко снижена или утрачена вовсе.

Бесплатно

К изучению влияния частоты и тяжести эпилептических приступов на качество жизни больных эпилепсией

Меликян Э.Г., Гехт А.Б.

Статья обзорная

Бесплатно

Кадровое обеспечение анестезиолого-реанимационной службы Российской Федерации

Михайлова Ю.В., Голубев Н.А., Муравьева А.А., Жерносенко А.О.

Статья научная

В 2018 году в структуре врачей (физические лица) без учёта врачей стоматологического профиля Российской Федерации врачи-анестезиологи-реаниматологи занимают четвёртое место (5,7%) после терапевтов (10,7%), педиатров (8,9%), акушеров-гинекологов (6,6%). Цель. Проанализировать кадровое обеспечение анестезиолого-реанимационной службы Российской Федерации за 2014-2018 гг. Материалы и методы. Кадровое обеспечение анестезиолого-реанимационной службы в Российской Федерации с 2014 по 2018 гг. анализировалось на основе статистических сборников [2-3], годовых отчётных форм федерального статистического наблюдения [1; 4]. Результаты. В динамике за 2014-2018 гг. в целом по стране число врачей-анестезиологов-реаниматологов (физических лиц) и медицинских сестёр-анестезистов увеличилось всего на 6,3% и 5,2% соответственно. Укомплектованность должностями врачей-анестезиологов-реаниматологов уменьшилась с 89,8% в 2014 году до 88,0%, а коэффициент совместительства по стране в 2018 году составил 1,6...

Бесплатно

Как выбрать оптимальную тактику при многоуровневом атеросклеротическом поражении нижних конечностей

Чижова К.А., Пуздряк П.Д., Иванов М.А., Касимова А.М.

Статья научная

Обоснование: выбор оптимальной тактики при мультиуровневой периферической артериальной болезни (MPAD) непрост. Целью настоящего исследования явился поиск оптимального сочетания оперативного и консервативного лечения больных MPAD. Методы: в основу работы легли наблюдения за 184 пациентами, которым выполнялись открытые операции (ОО - 90 человек) и гибридные вмешательства (ГВ - 94 человека). После реконструкции пациентам рекомендовалось использование индивидуальной реабилитационной программы. Изучали непосредственные результаты операций и отдаленные последствия. Результаты: на фоне ГВ регистрировалось меньшее количество послеоперационных осложнений в ранние сроки. Реабилитационные мероприятия положительно сказались на дистанции ходьбы и частоте сохранения оперированной конечности у пациентов в течение трех лет наблюдения. Заключение: наиболее оправданным тактическим подходом при мультиуровневых поражениях артерий нижних конечностей можно считать гибридный метод реконструкции с последующим дифференцированным выбором реабилитационного воздействия и использованием тренировочных упражнений.

Бесплатно

Кальцинированные пороки аортального клапана: патогенез, клиника, диагностика, возможности лечения

Яковлев В.В., Королев Б.Е.

Статья научная

Представлен опыт диагностики 245 случаев кальцинированного аортального стеноза и 320 случаев кальцинированной аортальной недостаточности.

Бесплатно

Кальциноз устья аорты как осложнение инфекционного эндокардита

Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Гудымович В.Г., Кучеренко В.С.

Статья

Бесплатно

Кардиомиопатия «такотсубо» как маска острого инфаркта миокарда

Жирова Л.Г., Карташева Е.Д., Попов В.С., Сивохина Н.Ю., Боломатов Н.В., Пихута Д.А.

Статья

Бесплатно

Кардиохирургия: опасный судебный опыт

Старченко А.А.

Статья

Бесплатно

Кариес зубов у больных ревматоидным артритом: современное состояние проблемы

Авакова Д.Р., Митронин А.В., Торопцова Н.В., Ерканян И.М.

Статья

Бесплатно

Каротидная эндартерэктомия: разработка, становление и эволюция метода

Ахметзянов Р.В., Салахов Б.И., Бредихин Р.А., Ахметзянова Д.Р.

Статья обзорная

Операция каротидной эндартерэктомии введена в клиническую практику лишь в середине прошлого столетия. Однако данное вмешательство завоевало весьма прочные позиции в арсенале сосудистых хирургов, которое проводится в каждом третьем случае среди всех операций, выполняемых на артериальных сосудах. Настоящий литературный обзоре рассматривает историю развития методов каротидной эндартерэктомии, технические особенности и преимущество выполнения ее классического и эверсионного способов, актуальность и эффективность данного метода хирургического лечения. Особое внимание уделено анализу результатов, связанных с периоперационными и послеоперационными осложнениями.

Бесплатно

Карпов Олег Эдуардович (к 50-летию со дня рождения)

Персоналии

Бесплатно

Кафедра военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии - первая в мире (к 90-летию создания)

Самохвалов И.М., Бадалов В.И., Тынянкин Н.А., Ляшедько П.П., Бечик С.Л., Матвеев С.А.

Другой

Описана история первой в мире кафедры и клиники военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии, основанной в 1931 году профессором В.А. Оппе-лем-основоположником системы этапного лечения раненых, которая сегодня используется военными хирургами всего мира. На протяжении 90 лет существования кафедра является признанным научным, лечебным и учебно-методическим центром военно-полевой хирургии. Цель - показать значение кафедры военно-полевой хирургии в формировании военно-медицинской доктрины, разработке методов оказания хирургической помощи раненым. подготовке военных хирургов.

Бесплатно

Качественный уход за полостью рта у больных на ИВЛ -пути решения проблемы (сестринское исследование)

Пивкина А.И., Гусаров В.Г., Животнева И.В., Бодунова Г.Е.

Статья научная

Разработан протокол ухода за полостью рта у больных на ИВЛ. Проведено сравнение эффективности двух методик обработки полости рта.

Бесплатно

Качество жизни больных ИБС с диффузным поражением коронарного русла в разные сроки после АКШ, дополненного методикой Юрлеон

Шевченко Ю.Л., Зайниддинов Ф.А., Борщев Г.Г., Ульбашев Д.С.

Статья научная

Обоснование. Одним из наиболее эффективных методов лечения больных ИБС является прямая реваскуляризация миокарда - коронарное шунтирование (КШ), которое позволяет не только увеличить выживаемость пациентов, но и улучшить качество их жизни. Однако у больных с диффузным поражением венечных артерий КШ и ангиопластика становятся невыполнимыми. Положительный результат в лечении этих больных можно достичь путем индукции экстракардиальной реваскуляризации миокарда, в основу которой положен принцип стимуляции ангиогенеза для появления анастомозов между коронарным руслом и артериальными системами различных тканей средостения, окружающих сердце. Это обеспечивается специально разработанной хирургической и биотехнологической методикой - ЮрЛеон. Цель. Сравнение качества жизни пациентов в различные сроки после изолированного КШ и дополненного методикой ЮрЛеон. Материалы и методы. Всего включено 1070 пациентов с диагнозом ИБС, стенокардия напряжения III, IV ФК, 645 мужчин (60,28%) и 425 (39,72%) женщин, возраст от 50 до 75 лет (65,79±10,45). Оценивались общие клинические данные, ЭхоКГ, результаты синхро-ОФЭКТ миокарда, показатели качества жизни в ближайший и отдаленный послеоперационный периоды. Результаты. На интраоперационном этапе и в раннем послеоперационном периоде отсутствовали значимые различия по показателям осложнений между двумя группами (p>0,05). Через 12 месяцев после реваскуляризации определены статистически значимые отличия фракции выброса ЛЖ: 52,55±5,98% (КШ) и 57,0±5,78% (КШ+ЮрЛеон) (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Качество жизни больных в отдаленном периоде после лечения тяжелых инфекций кожи и мягких тканей, осложненных сепсисом

Земляной А.Б., Зубрицкий В.Ф., Горюнов С.В., Аксенов А.В., Матвеев С.А.

Статья научная

Лечение больных осложненной инфекцией кожи и мягких тканей (ИКМТ) остается одной из важных проблем хирургии. Представлены отдалённые результаты лечения больных с тяжёлой ИКМТ, осложнённой сепсисом. Использован опросник SF-36. Проанализировано 5373 истории болезни. Отобраны для анализа данные 91 пациента в возрасте от 18 лет с площадью гнойно-некротического поражения мягких тканей более 500 см2 и критериями сепсиса. Для оценки тяжести состояния на момент поступления и в динамике были использованы: таблицы оценки тяжести состояния больных с обширными ранами [1], а также шкала оценки тяжести состояния SAPS II. Отдалённые результаты лечения и качество жизни оценивались в периоды 1-3 года и 4-5 лет после выписки из стационара. Летальность в период до 5 лет отсутствовала, но качество жизни пациентов сохранялось на низком уровне в течение всего периода наблюдения. Это касается показателей физического и психологического компонентов здоровья. Инвалидами стали 21,82% пациентов.

Бесплатно

Качество жизни больных нефроптозом до и после оперативного лечения

Левчук А.Л., Нестеров С.Н., Ханалиев Б.В., Мамедов Х.Х.

Статья научная

Оценено качество жизни 41 пациента с различной степенью нефроптоза после лапароскопической нефропексии.

Бесплатно

Качество жизни и приверженность к лечению больных хроническим бескаменным холециститом и желчнокаменной болезнью

Плотникова Екатерина Юрьевна, Золотухина В.Н., Максимов С.А., Мухарлямов Федор Юрьевич

Статья научная

Представлены результаты изучения параметров качества жизни у больных хроническим бескаменным холециститом и желчнокаменной болезнью

Бесплатно

Качество жизни населения Российской Федерации в условиях пандемии COVID-19

Шевченко Ю.Л., Ионова Т.И., Мельниченко В.Я., Никитина Т.П.

Статья научная

Изменения, происходящие под воздействием пандемии COVID-19, могут приводить к серьезным нарушениям качества жизни как населения в целом, так и отдельных его групп. Цель исследования - изучение качества жизни и психологических нарушений у жителей РФ на фоне пандемии COVID-19, в том числе, оценка качества жизни и профессионального выгорания у медицинского персонала в условиях пандемии COVID-19. В рамках одномоментного опроса респонденты заполняли специально разработанную анкету, содержащую социо-демографическую информацию и вопросы содержательного характера отношения к пандемии COVID-19 и связанных с ней проблем в повседневной жизни, а также опросник HADS и цифровую оценочную шкалу для оценки текущего качества жизни. Врачи также заполняли опросник профессионального выгорания Maslach Burnout Inventory. В опросе участвовали 695 жителей из 22 городов РФ, 171 врач из 26 городов РФ и 167 пациентов, получающих лечение в разных отделениях НМХЦ им. Н.И. Пирогова. Установлены изменения качества жизни и психоэмоциональные нарушения в этих группах в условиях пандемии COVID-19. Из всех опрошенных 22% имели плохое или очень плохое качество жизни. Тревога и депрессия оказались ведущими независимыми факторами, ассоциированными с плохим качеством жизни. Повышенный/пограничный уровень тревоги установлен у 27% респондентов, повышенный/пограничный уровень депрессии - у 18%. Негативные изменения качества жизни у пациентов с хроническими заболеваниями в период пандемии, а также уровни тревожности, депрессии и страха сходны с таковыми среди населения в целом. Среди медицинского персонала повышенный/пограничный уровень тревоги установлен у 17% специалистов, повышенный/пограничный депрессии - у 13%. У 10% определен сформированный синдром профессионального выгорания. Выявленные в результате исследования изменения качества жизни и психоэмоциональные нарушения на фоне пандемии COVID-19 позволили определить направления дальнейших исследований и практических шагов по улучшению психического здоровья жителей нашей страны.

Бесплатно

1
...
26
27
28
29
30
31
32
...
В конец

Журнал