Показано, что применение инфузионной терапии у пациентов с тяжелым травматическим шоком на догоспитальном этапе является не только патогенетически целесообразным, но и достоверно обоснованным компонентом противошокового лечения. Выявлено, что наиболее действенным вариантом инфузионной терапии при этом на догоспитальном и госпитальном этапах лечения - применять стерофундин изотонический и 4% раствор модифицированного желатина.

Бесплатно

Использование HIFU-абляции в лечении больных миомой матки

Политова А.К., Кира Е.Ф., Кокорева Н.И.

Статья научная

Изучены показания, противопоказания и частота рецидивов при применении HIFU-абляции миоматозных узлов у больных миомой матки, что позволяет проводить отбор больных на данный вид лечения и повысить его эффективность.

Бесплатно

Использование NPWT при эндопротезировании тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста

Кабанов М.Ю., Семенцов К.В., Поликарпов А.В., Беседин И.И.

Статья обзорная

В статье освещены вопросы современного состояния проблемы переломов проксимального отдела бедра пациентов пожилого и старческого возраста. Среди большого количества пациентов данной возрастной группы повышены риски развития инфекции в области хирургического вмешательства после эндопротезирования тазобедренного сустава. Подчеркнута важность использования NPWT в лечении и профилактики инфекции области хирургического вмешательства пациентов старшей возрастной группы с полиморбидной патологией.

Бесплатно

Использование антигипоксантных инфузионных растворов в хирургии

Софронов Г.А., Селиванов Е.А., Ханевич М.Д., Фадеев Р.В., Гипарович М.А., Юсифов С.А., Столяров И.К., Пшенкина Н.Н.

Статья научная

В работе представлен анализ использования в хирургии фумаратсодержащих растворов мафусола и полиоксифумарина в качестве инфузионных антигипоксантов. Рассмотрены основные звенья возникновения и развития гипоксии у хирургических больных, а также механизмы коррекции гипоксических состояний. Показан лечебный эффект фумаратсодержащих растворов при таких патологических состояниях как перитонит, желудочно-кишечное кровотечение, кишечная непроходимость, онкологические заболевания и т.д. Антигипоксантные растворы были применены более чем у 7,5 тыс. больных с различными хирургическими заболеваниями. Обсуждены перспективы применения фумаратсодержащих растворов для коррекции органных и системных нарушений путем регионарных эндоваскулярных введений.

Бесплатно

Использование кинезиотейпинга у пациентов, страдающих гнойно-воспалительными заболеваниями кисти и инсулинозависимым сахарным диабетом

Крайнюков П.Е., Гончаров Н.А., Кондаков Е.В., Колодкин Б.Б., Аминова А.Д.

Статья научная

Проведено сравнительное исследование эффективности лечения 342 пациентов с хирургической инфекцией кисти и сахарным диабетом 1 типа после операции с помощью традиционных методов и кинезиотейпирования. Результаты показали, что использование кинезиотейпирования способствует быстрому заживлению раны, уменьшению периода госпитализации и улучшению общего состояния больных. Техника кинезиотейпирования в ранний постоперационный период эффективно справляется с отеком, болевым синдромом, улучшает микроциркуляцию и отток лимфы, что благоприятно влияет на течение раневого процесса. Применение кинезиотейпов дает возможность создания «мягкой» иммобилизации, раннему началу реабилитации, уменьшению травматизации постоперационной раны в ходе перевязок. Отмечается сокращение среднего времени пребывания пациентов в медицинском учреждении (с 16 до 9 суток) и ускорение их приспособления к повседневной деятельности.

Бесплатно

Использование мембранстабилизированного липотрансфера при закрытии ран нижних конечностей

Крайнюков П.Е., Пахомова Р.А., Кокорин В.В., Антонов М.В., Кочетова Л.В., Колесник В.Я.

Статья научная

Аутотрансплантация жировой ткани становится перспективным методом при лечении глубоких ран с повреждением мышц и обнажением сосудисто-нервных структур, особенно на фоне хронической ишемии и венозной недостаточности. Необходимость регенеративного подхода послужили основанием для проведения данного исследования. Цель. Исследование эффективности первичного закрытия глубоких ран нижних конечностей с использованием модифицированного аутотрансплантата собственной жировой ткани, полученной с отдалённых донорских зон, с целью ускорения репаративных процессов, профилактики формирования патологических рубцов и достижения оптимального эстетического результата. Материалы и методы. Проведено сравнение 2 образцов жировой ткани, помещенных в растворы с различным химическим содержанием для каждой группы (0,9% раствор NaCl, 15% раствор диметилоксобутилфосфонилдиметилата), с выдержкой в течение 5 часов и оценкой ионного состава при помощи электронной микроскопии в низком вакууме и энергодисперсионного рентгеновского спектрального анализа (EDX) с оценкой потенциальной жизнеспособности клетки. Описано клиническое наблюдение, в ходе которого у пациента с зияющей раной нижней конечности, после выполнения первичной хирургической обработки раневой поверхности под внутривенной седатацией и местной анестезией на 3 сутки произведена аутотрансплантация жировой ткани. Результаты. Жизнеспособность жировых клеток можно улучшить путем модификации микроокружения искусственными растворами. На практике подтверждена результативность хирургического метода – на 7-е сутки отмечено полное закрытие раневого дефекта с формированием стабильного покрова. Последующее восстановление кожного покрова проходило вторичным натяжением на основу, представленную пересаженной жировой тканью («подкожной основой» – согласно современной анатомической терминологии). Заключение. Аутотрансплантация жировой ткани является эффективной методикой для первичного закрытия глубоких дефектов мягких тканей, характеризующейся высоким уровнем безопасности и благоприятным потенциалом дальнейшего восстановления. Клинические наблюдения подтверждают перспективность данного подхода с дальнейшей возможностью улучшения результативности метода.

Бесплатно

Использование метода масс-спектрометрии микробных маркеров в этиологической диагностике гнойно-воспалительных заболеваний кисти

Крайнюков П.Е., Моисеев Д.Н., Жиленкова О.Г., Кокорин В.В., Попов П.А., Колодкин Б.Б., Ким Д.Ю., Кондаков Е.В.

Статья научная

Представлен опыт применения метода газовой хроматографии с масс-селективной детекцией ионов (ГХ-МС) для определения маркеров потенциальных возбудителей в качестве метода этиологической диагностики при гнойно-воспалительных заболеваниях кисти. В группу исследования были включены 63 пациента с указанной патологией кисти. Метод ГХ-МС позволил выявить присутствие в исследуемом биологическом материале (раневое отделяемое, капиллярная кровь) бактериальные маркеры представителей кишечной микрофлоры, что подтверждает представление о транслокации бактериальных токсинов и микроорганизмов в очаг воспаления. Определены маркеры трудно культивируемых, посредством классических культуральных бактериологических методов исследований, облигатных анаэробов представителей эндогенной микробиоты.

Бесплатно

Использование методики постизометрической релаксации мышц в комплексной реабилитации пациентов с культёй бедра при применении компрессионной терапии

Мальчевский В.А., Мазаев М.С., Карпович Н.И., Керимов А.А., Бекшоков К.К., Мальчевский А.В., Карпович А.Н.

Статья научная

Обоснование. Нестабильность обхватных размеров культи затрудняет процесс изготовления протеза и его освоение пациентом. Основным методом в борьбе с отёком культи для стабилизации её обхватных размеров является компрессионная терапия. У пациентов с культёй бедра возникают полиэтилогичные рефлекторные спазмы мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения и ягодичной группы. Они, за счёт сдавления сосудистого и лимфатического русла, могут приводить к локальным нарушениям микроциркуляции, ещё более усиливая выраженность отёка культи. Применение методики постизометрической релаксации (ПИР), позволяющей уменьшить возникающий рефлекторный спазм мышц, может повысить эффективность компрессионной терапии. Цель. Оценить влияние использования методики ПИР мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения и ягодичной группы в реабилитации пациентов с культёй бедра на эффективность применения у них компрессионной терапии. Материалы и методы. Представленные в работе материалы основаны на наблюдениях за мужчинами, перенесшими ампутацию бедра на уровне средней трети, разделёнными на две клинические группы в зависимости от применения методики ПИР. Результаты и их обсуждение. Получены данные об изменениях обхватных размеров сохранённой нижней конечности и культи бедра в динамике в зависимости от применения ПИР и типа конституции. Снижение обхватных размеров культи через 6 месяцев применения ПИР, происходит в основном за счёт уменьшения отека мягких тканей. В дальнейшем в динамике они остаются стабильными, указывая на положительное влияние ПИР на эффективность применения компрессионной терапии. Заключение. Использование в реабилитации методики ПИР мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения и ягодичной группы повышает эффективность компрессионной терапии культи бедра у мужчин.

Бесплатно

Использование методов гравитационной хирургии крови в комплексном лечении больных раком яичника

Камышов С.В., Пулатов Д.А., Юлдашева Н.Ш.

Статья научная

Объектом исследования служили 261 больных раком яичника с II-III клиническими стадиями заболевания, получавших стандартное комбинированное лечение. Иммунофармакотерапия с гравитационной хирургией крови проводилась в период проведения химиотерапии, а также в послеоперационном периоде. В 1-й группе 78 (29,9%) больным проводили экстракорпоральную иммунотерапию, во 2-й группе 73 (28,0%) пациенткам применяли экстракорпоральную иммунотерапию с плазмаферезом, 3-й группа из 110 (42,1%) больных была без сопроводительной экстракорпоральной иммунотерапии. В результате проведённых исследований было показано, что наибольшей эффективностью в комплексном лечении больных раком яичника обладает схема иммунотерапии в сочетании с гравитационной хирургией крови, включающая прерывистый плазмаферез, которая улучшает показатели крови, уменьшает лейко- и лимфопению, нормализует показатели клеточного и гуморального иммунитета, снижает основные клинические проявления токсичности химиотерапии, улучшает показатели субъективного состояния больных и качества их жизни. Кроме того, использование методик иммунотерапии и гравитационной хирургии крови, позволило повысить показатели общей и безрецидивной выживаемости пациенток.

Бесплатно

Использование онкомаркеров в урологической практике: ПСА как наиболее часто используемый маркер в дифференциальной диагностике у онкоурологов

Косарев Е.И., Нестеров С.Н., Ханалиев Б.В.

Статья обзорная

Представлен обзор литературы по использованию онкомаркеров в урологической практике, а также указаны маркеры, которые играют значимую роль в диагностике онкологических заболеваний. Особо отмечена проблема диагностики рака предстательной железы, а именно, значению ПСА крови, который и сейчас остается самым эффективным, распространенным и доступным методом.

Бесплатно

Использование патогенетических малоинвазивных оперативных вмешательств в лечении больных с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями матки

Политова Алла Константиновна

Статья научная

В исследование включены 139 пациенток с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями матки. Изучение содержания и соотношения половых стероидов в локальном кровотоке матки доказало существование относительной локальной гиперэстрадиолемии при данной патологии. Результаты лечения показали высокую эффективность малоинвазивных патогенетически обоснованных оперативных вмешательств.

Бесплатно

Использование перфторана при лечении открытых переломов длинных трубчатых костей в остром периоде травматической болезни

Кавалерский Г.М., Петров Н.В., Бровкин С.В., Карев А.С., Целищева Е.Ю.

Статья научная

Отражен опыт применения перфторана при лечении открытых переломов длинных трубчатых костей в остром периоде травматической болезни. Изучено как напряжение кислорода в зоне ушиба методом полярографии, так и эффективность применения препарата. Сформированы показания к применению перфторана и рекомендации по ведению пациентов в остром периоде травматической болезни с различными степенями тяжести открытых переломов. Использование перфторана способствует уменьшению гипоксии пораженных мягких тканей, что дает возможность диффенцировано подходить к проблеме ликвидации ран в остром периоде травматической болезни.

Бесплатно

Использование пронтосана после поздней некрэктомии при глубоких ожогах

Чмырв Игорь Владимирович, Скворцов Ю.Р., Кичемасов С.Х.

Статья научная

Проведена сравнительная характеристика различных способов консервативного лечения ран после поздних некрэктомий у обожженных. Доказана высокая эффективность использования геля и раствора «Пронтосан» у пострадавших с глубокими ожогами за счет нормализации течения раневого процесса после поздней некрэктомии. Это проявляется в резком снижении формирования вторичных некрозов, ускорении созревания грануляционной ткани, стимуляции краевой эпителизации, снижении бактериальной обсемененности раны. Использование «Пронтосана» при глубоких ожогах способствует сокращению сроков подготовки ран к аутодермопластике после поздней некрэктомии.

Бесплатно

Использование различных имплантационных материалов в реконструктивной хирургии. Экспериментальное исследование

Епифанов С.А., Апостолиди К.Г., Балин В.Н., Перова Н.В., Бекша И.С.

Статья научная

Проведена сравнительная оценка интеграции различных имплантационных материалов биологического и синтетического происхождения в эксперименте на животных. Разработанный способ комбинированного использования богатой тромбоцитами плазмы крови в комбинации с имплантационным материалом позволяет снизить местную воспалительную реакцию, исключить смещение имплантата, уменьшить количество послеоперационных осложнений, сократить период реабилитации.

Бесплатно

Использование различных имплантационных материалов в ринохирургии

Епифанов С.А.

Статья обзорная

Бесплатно

Использование различных тензионных методик при формировании короткой культи голени после минно-взрывного ранения

Мирошниченко В.О., Кабанов М.Ю., Семенцов К.В., Биниенко М.А., Землин А.Н., Измайлов С.Г.

Статья научная

Клиническое наблюдение последствия минно-взрывной травмы с отрывом нижних конечностей на этапе формирования короткой культи голени с использованием различных средств для закрытия ран и их комбинаций.

Бесплатно

Использование современных технологий в лечении больных с ущемленными грыжами передней брюшной стенки

Ооржак Орлан Валерийович, Краснов О.А., Павленко В.В., Лесников С.М., Постников Д.Г.

Статья научная

В работе проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения 221 больных с ущемленными грыжами передней брюшной стенки в хирургическом отделении № 1 МБУЗ «Городская клиническая больница № 3 имени Михаила Алексеевича Подгорбунского» города Кемерово с 2008 по 2012 года. В контрольной группе 117 больным была выполнена пластика местными тканями. В основной группе 73 пациентам была применена герниопластика сетчатыми протезами, а в группе сравнения 31 больному была выполнена видеолапароскопическая пластика с использованием герниопротезов. После пластики местными тканями при ущемленных грыжах брюшной стенки выявлена хроническая боль у 21,6% больных, а рецидив грыжи у 18,6% пациентов. При применении протезирующих методов пластики при ущемленных грыжах не увеличивалось количество гнойных раневых послеоперационных осложнений, но при этом у 22,6% больных в отдаленные сроки после операции беспокоил синдром хронической боли. При использовании протезирующих методов пластики при ущемленных грыжах у 34,2% больных наблюдались серомы, которые приводили к увеличению среднего послеоперационного койко-дня до 20 суток. Использование ненатяжной пластики и видеолапароскопических протезирующих операций при ущемленных грыжах передней брюшной стенки позволило уменьшить частоту рецидивов в сравнении с пластикой местными тканями с 18,9% до 0%. После видеолапароскопических протезирующих операций при ущемленных грыжах в сравнении с «открытыми» протезирующими способами количество сером было меньше в 10 раз, средний койко-день после операции уменьшился с 20 до 10 суток, а хроническая боль встречалась только у 4,8% пациентов.

Бесплатно

Использование сухожилия длинной головки бицепса для лечения комбинированных повреждений SLAP и банкарта плечевого сустава

Миленин О.Н., Пиманчев О.В., Ширяева М.А.

Статья научная

Описана методика лечения комбинированных повреждений SLAP и Банкарта путем транспозиции сухожилия длинной головки бицепса через сухожилие подлопаточной мышцы, которая позволяет одновременно устранить имеющуюся патологию длинной головки бицепса и повреждение передне-нижней порции суставной губы лопатки при плохом качестве плече-лопаточных связок вне зависимости от наличия субкритического дефекта костной ткани в передненижнем сегменте гленоида.

Бесплатно

Использование тонкокишечных аутотрансплантатов при реконструктивно-пластических операциях в урологии

Ханалиев Б.В., Нестеров С.Н., Покладов Н.Н., Бонецкий Б.А., Алымов А.А.

Статья научная

В статье представлен анализ результатов, качества жизни и возникших в позднем послеоперационном периоде осложнений при использовании тонкокишечных аутотрансплантатов в заместительной пластике мочевого пузыря и мочеточников.

Бесплатно

Исследование ассоциации полиморфизма гена ESR1 у женщин с преэклампсией

Курбанов Б.Б., Курбанов Д.Д., Ибрагимов З.З.

Статья научная

Актуальность: преэклампсия (ПЭ) является основной причиной материнской смертности во всем мире. Одним из генетических факторов риска развития ПЭ может являться полиморфизм гена ESR1. Целью исследования явилось изучение полиморфизма rs2228480 гена ESR1 у женщин с ПЭ. Методы исследования: Материалом для исследования служили образцы ДНК пациенток c клинически установленным диагнозом ПЭ. Выделение ДНК из крови и ПЦР-анализ осуществляли наборами реагентов и тест-систем компании «Ампли Прайм Рибо-преп» (ООО «Некст Био», Россия). Результаты: Сравнение частот генотипов и аллелей полиморфизма гена ESR1 в исследованных группах больных и контроля не выявило статистически значимых различий. В основной группе частота G аллеля полиморфизма 2014G>A гена ESR1 составила 88,3 %, в контрольной группе - 85,7%, что указывало на недостоверную ассоциацию с повышенным риском предрасположенности к преэклампсии (х2 = 0,31; Р = 0,28; OR = 1,26; 95% CI: 0,56-2,89). Заключение: по предварительным данным наличие аллеля G и гете-ро- и гомозиготного генотипов G/A и GG повышает, а выявление аллеля A и генотипа АА понижает риск развития преэклампсии.

Бесплатно

1
...
25
26
27
28
29
30
31
...
В конец

Журнал