Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Статьи журнала - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова
Все статьи: 2124
Использование пронтосана после поздней некрэктомии при глубоких ожогах
Статья научная
Проведена сравнительная характеристика различных способов консервативного лечения ран после поздних некрэктомий у обожженных. Доказана высокая эффективность использования геля и раствора «Пронтосан» у пострадавших с глубокими ожогами за счет нормализации течения раневого процесса после поздней некрэктомии. Это проявляется в резком снижении формирования вторичных некрозов, ускорении созревания грануляционной ткани, стимуляции краевой эпителизации, снижении бактериальной обсемененности раны. Использование «Пронтосана» при глубоких ожогах способствует сокращению сроков подготовки ран к аутодермопластике после поздней некрэктомии.
Бесплатно
Статья научная
Проведена сравнительная оценка интеграции различных имплантационных материалов биологического и синтетического происхождения в эксперименте на животных. Разработанный способ комбинированного использования богатой тромбоцитами плазмы крови в комбинации с имплантационным материалом позволяет снизить местную воспалительную реакцию, исключить смещение имплантата, уменьшить количество послеоперационных осложнений, сократить период реабилитации.
Бесплатно
Статья научная
Клиническое наблюдение последствия минно-взрывной травмы с отрывом нижних конечностей на этапе формирования короткой культи голени с использованием различных средств для закрытия ран и их комбинаций.
Бесплатно
Использование современных технологий в лечении больных с ущемленными грыжами передней брюшной стенки
Статья научная
В работе проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения 221 больных с ущемленными грыжами передней брюшной стенки в хирургическом отделении № 1 МБУЗ «Городская клиническая больница № 3 имени Михаила Алексеевича Подгорбунского» города Кемерово с 2008 по 2012 года. В контрольной группе 117 больным была выполнена пластика местными тканями. В основной группе 73 пациентам была применена герниопластика сетчатыми протезами, а в группе сравнения 31 больному была выполнена видеолапароскопическая пластика с использованием герниопротезов. После пластики местными тканями при ущемленных грыжах брюшной стенки выявлена хроническая боль у 21,6% больных, а рецидив грыжи у 18,6% пациентов. При применении протезирующих методов пластики при ущемленных грыжах не увеличивалось количество гнойных раневых послеоперационных осложнений, но при этом у 22,6% больных в отдаленные сроки после операции беспокоил синдром хронической боли. При использовании протезирующих методов пластики при ущемленных грыжах у 34,2% больных наблюдались серомы, которые приводили к увеличению среднего послеоперационного койко-дня до 20 суток. Использование ненатяжной пластики и видеолапароскопических протезирующих операций при ущемленных грыжах передней брюшной стенки позволило уменьшить частоту рецидивов в сравнении с пластикой местными тканями с 18,9% до 0%. После видеолапароскопических протезирующих операций при ущемленных грыжах в сравнении с «открытыми» протезирующими способами количество сером было меньше в 10 раз, средний койко-день после операции уменьшился с 20 до 10 суток, а хроническая боль встречалась только у 4,8% пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Описана методика лечения комбинированных повреждений SLAP и Банкарта путем транспозиции сухожилия длинной головки бицепса через сухожилие подлопаточной мышцы, которая позволяет одновременно устранить имеющуюся патологию длинной головки бицепса и повреждение передне-нижней порции суставной губы лопатки при плохом качестве плече-лопаточных связок вне зависимости от наличия субкритического дефекта костной ткани в передненижнем сегменте гленоида.
Бесплатно
Использование тонкокишечных аутотрансплантатов при реконструктивно-пластических операциях в урологии
Статья научная
В статье представлен анализ результатов, качества жизни и возникших в позднем послеоперационном периоде осложнений при использовании тонкокишечных аутотрансплантатов в заместительной пластике мочевого пузыря и мочеточников.
Бесплатно
Исследование ассоциации полиморфизма гена ESR1 у женщин с преэклампсией
Статья научная
Актуальность: преэклампсия (ПЭ) является основной причиной материнской смертности во всем мире. Одним из генетических факторов риска развития ПЭ может являться полиморфизм гена ESR1. Целью исследования явилось изучение полиморфизма rs2228480 гена ESR1 у женщин с ПЭ. Методы исследования: Материалом для исследования служили образцы ДНК пациенток c клинически установленным диагнозом ПЭ. Выделение ДНК из крови и ПЦР-анализ осуществляли наборами реагентов и тест-систем компании «Ампли Прайм Рибо-преп» (ООО «Некст Био», Россия). Результаты: Сравнение частот генотипов и аллелей полиморфизма гена ESR1 в исследованных группах больных и контроля не выявило статистически значимых различий. В основной группе частота G аллеля полиморфизма 2014G>A гена ESR1 составила 88,3 %, в контрольной группе - 85,7%, что указывало на недостоверную ассоциацию с повышенным риском предрасположенности к преэклампсии (х2 = 0,31; Р = 0,28; OR = 1,26; 95% CI: 0,56-2,89). Заключение: по предварительным данным наличие аллеля G и гете-ро- и гомозиготного генотипов G/A и GG повышает, а выявление аллеля A и генотипа АА понижает риск развития преэклампсии.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время частота интравитреальных инъекций (ИВВ) имеет устойчивую тенденцию к росту. Антиангиогенная терапия является преобладающим методом лечения различных патологий сетчатки. Широко применяются внутривенные инъекции с использованием фармакологических препаратов против VEGF, а также интравитреального имплантата дексаметазона «Ozurdex». Поскольку влияние этих фармакологических препаратов на катарактогенез до сих пор недостаточно изучено, исследования в этой области имеют первостепенное значение для понимания морфологических характеристик, связанных с прогрессированием катаракты.
Бесплатно
Статья научная
Проанализированы результаты лечения 166 пациентов с невралгией тройничного нерва. Разработан алгоритм выбора метода хирургического лечения.
Бесплатно
Исследование качества жизни у больных с пороками клапана аорты (обзор литературы)
Статья обзорная
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: исследовать параметры фовеолярной светочувствительности (ФСЧ) при хирургическом лечении пациентов с полным макулярным отверстием (ПМО) большого диаметра по оригинальной методике. Материалы и методы: в исследовании приняло участие 37 пациентов, с диагнозом: «Полное макулярное отверстие». Размер макулярных отверстий по данным оптической когерентной томографии (ОКТ): на уровне средних слоев сетчатки 558,9±128,2 мкм, диаметр основания 1189,6±327,9 мкм. Всем пациентам было проведено полное офтальмологическое обследование до и после оперативного лечения. Исследование ФСЧ проводилось на анализаторе поля зрения Humphrey HFAII-750i. До оперативного лечения значение максимально корригируемой остроты зрения (МКОЗ) пациентов было 0,23±0,07. По результатам компьютерной периметрии значение ФСЧ составляло 30,1±1,9 ДцБ. Всем пациентам выполнена задняя витрэктомия с пилингом внутренней пограничной мембраны (ВПМ) и закрытием макулярного отверстия по оригинальной методике. Результаты: динамика ФСЧ: у 26 человек достигнут функциональный эффект, увеличение ФСЧ на 3,9±2,01 ДцБ (p≤0,05); и 11 человек, у которых на фоне повышения МКОЗ, выявлена депрессия ФСЧ на 1,4±0,6 ДцБ...
Бесплатно
Исследование цитокинов у больных с послеоперационными вентральными грыжами
Статья научная
Хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки является очень важной проблемой современной хирургии. До 15-35% открытых операций на брюшной стенке приводит к образованию послеоперационных вентральных грыж и их осложнений. Необходимо дальнейшее изучение состояния области имплантации эндопротеза, особенно цитокинового профиля в динамике. Не изученным остается вопрос об иммунологической реактивности различных по структуре, толщине, жесткости и самое главное химической структуре эндопротезов. Исследованы результаты клинического применения эндопротезов из полипропилена - «Экофлон» (71 пациентов) и поливинилиденфторида - «Унифлекс» (41 пациента). Проведено изучение цитокинового профиля в послеоперационном периоде для определения биосовместимости протезов.
Бесплатно
Статья научная
Установлены и проанализированы уровни чувствительности к современным противогрибковым препаратам клинических штаммов болезнетворного гриба Candida parapsilosis, частого возбудителя внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Определены лекарственные препараты, высоко активные in vitro в отношении C. parapsilosis, которые возможно использовать для терапии инвазивных форм инфекции: эхинокандины (анидулафунгин, каспофунгин, микафунгин), вориконазол, амфотерицин В. До начала проведения терапии флуконазолом необходимо определять чувствительность к препарату выделенного штамма C. parapsilosis.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить влияние симвастатина на трофические изменения скелетной мускулатуры при экспериментальной критической ишемии конечностей. Методы: исследована эффективность фармакотерапии данного заболевания симвастатином. Ишемию мышц голени моделировали на крысах линии Wistar. Сформировали 4 группы животных по 20 особей: интактные; ложнооперированные; с моделированной критической ишемией без лечения (контрольная группа); с критической ишемией и монотерапией симвастатином (перорально 1,71 мг/кг, ежедневно, однократно в течение 28 суток, опытная группа). Оценивали состояние микроциркуляции крови в мышцах голени на 21-е и 28-е сутки. В эти же сроки выводили из эксперимента путем передозировки наркоза по 10 животных и готовили гистологические препараты мышц голени. Результаты: уровень регионарного кровотока достоверно (p
Бесплатно
Исследования первых антиагрегантов: ацетилсалициловая кислота, тиклопидин и клопидогрел
Статья научная
Антиагреганты значительно снизили смертность и заболеваемость ИБС, нарушениями мозгового кровообращения, артериальной недостаточностью нижних конечностей. Поэтому антиагреганты являются важной частью оптимальной медикаментозной терапии у таких пациентов. Ацетилсалициловая кислота остается наиболее часто рекомендованным лекарственным препаратом, особенно для профилактики тромботических осложнений. Клопидогрел является альтернативой ацетилсалициловой кислоте, а также важным компонентом двойной антитромботической терапии при баллонной ангиопластике и стентировании. Тиклопидин не используется в практике согласно клиническим рекомендациям из-за многочисленных побочных эффектов и разработки более безопасных и эффективных антагонистов P2Y12 рецепторов.
Бесплатно
Исследования первых антиагрегантов: ацетилсалициловая кислота, тиклопидин и клопидогрел
Статья научная
Антиагреганты значительно снизили смертность и заболеваемость ИБС, нарушениями мозгового кровообращения, артериальной недостаточностью нижних конечностей. Поэтому антиагреганты являются важной частью оптимальной медикаментозной терапии у таких пациентов. Ацетилсалициловая кислота остается наиболее часто рекомендованным лекарственным препаратом, особенно для профилактики тромботических осложнений. Клопидогрел является альтернативой ацетилсалициловой кислоте, а также важным компонентом двойной антитромботической терапии при баллонной ангиопластике и стентировании. Тиклопидин не используется в практике согласно клиническим рекомендациям из-за многочисленных побочных эффектов и разработки более безопасных и эффективных антагонистов P2Y12 рецепторов.
Бесплатно
Статья научная
Представлен опыт исследования полей зрения методом компьютерной периметрии при хроническом нарушении мозгового кровообращения.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
