Проведен обзор литературы основных проблем хирургического лечения больных с критическим стенозом клапана аорты. The review of the basic problems of surgical treatment of patients with a critical aortic stenosis.

Бесплатно

Критический уровень доставки кислорода и исход абдоминальных операций высокого риска

Маневский А.А., Свиридов С.В.

Статья научная

Поддержание нормальных значений доставки кислорода к тканям и органам является основной задачей анестезиологического пособия, особенно во время операций высокого риска. В данной работе проанализированы результаты исследования, в которое были включены 84 пациента хирургического профиля с различными показателями доставки кислорода. В результате анализа данных было установлено, что неадекватный уровень доставки кислорода является индикатором большей частоты послеоперационных осложнений у пациентов абдоминальной хирургии высокого риска.

Бесплатно

Кровесберегающая миомэктомия

Тураева Р.Р., Кацюба М.С., Ахметшина Л.Р., Жибурт Е.Б.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение пациентки, 41 год, с множественными миомами тела матки больших размеров. Учитывая настойчивое желание пациентки о сохранение матки ввиду планирования будущей беременности, предложено оперативное лечение в виде лапаротомии, удаление миоматозных узлов. Фоновое заболевание: анемия I степени (концентрация гемоглобина 110 г/л). Для временной окклюзии маточных артерий использовался гемостатический турникетный жгут. Масса удалённых узлов составила от 5 г до 1500 г. Суммарно - 3500 г. Кровопотеря - 200 мл. Отделяемое по дренажу серозно-сукровичное - 400 мл. Гемотрансфузии не выполнялись. Послеоперационный период проходил без осложнений. Выписана домой в удовлетворительном состоянии на 5-е сутки после операции. Концентрация гемоглобина при выписке - 92 г/л. Сделан вывод о том, что временный маточный жгут может быть эффективным методом снижения периоперационной кровопотери у пациенток с множественными крупными миомами.

Бесплатно

Кровотечения после панкреатодуоденальных резекций

Кабанов М.Ю., Семенцов К.В., Яковлева Д.М., Алексеев В.В.

Статья обзорная

Бесплатно

Крупнейший отечественный невролог (к 150-летию со дня рождения Г.И. Россолимо)

Михайленко А.А., Кузнецов А.Н., Бисага Г.Н., Цыган Н.В.

Персоналии

Бесплатно

Крымский период семьи Ясенецких-Войно, в которой родился хирург и епископ Лука (Войно-Ясенецкий)

Козовенко М.Н.

Статья

Бесплатно

ЛОР-служба Пироговского центра: современные методики диагностики и лечения больных, инновации и перспективы развития

Апостолиди К.Г., Савчук О.В., Голубовский О.А., Иванова И.С.

Статья

Бесплатно

Лабораторные показатели коагуляции и воспаления у пациентов с коронавирусной инфекцией

Агапов А.Б., Калинин Р.Е., Сучков И.А., Мжаванадзе Н.Д., Поваров В.О., Никифоров А.А., Снегур С.В.

Статья обзорная

Пандемия коронавирусной инфекции показала мировому медицинскому сообществу то, что для эффективной терапии острого респираторного заболевания потребуется приложить многочисленные усилия. Ученым и клиницистам удалось разработать алгоритмы диагностики и лечения, выявлять пациентов с высоким риском тромботических осложнений и летального исхода. Для этого потребовалось изучить патогенез заболевания, в основе которого находится два состояния: коагулопатия и воспаление. Поэтому во время пандемии проводились лабораторные исследования показателей воспаления и свертываемости крови для поиска маркеров тромботических осложнений и маркеров, которые сигнализируют об ухудшении состояния. Расширение границ знаний в лабораторных исследованиях позволят применять более совершенное комплексное лечение, и снизит потенциальные осложнения коронавирусной инфекции.

Бесплатно

Лазерная конфокальная эндомикроскопия - новый метод ранней эндоскопической диагностики структурных изменений органов и тканей

Ройтберг Г.Е., Креймер В.Д., Тарабарин С.А., Маколин И.А., Старикова Н.Е., Рудакова И.М., Хомякова И.А.

Статья обзорная

Представлены возможности перспективного, малоизученного и практически нераспространенного в России и странах Ближнего Зарубежья нового метода эндоскопической диагностики - лазерной конфокальной эндомикроскопии в сравнении с существующими в настоящее время видами хромоэндоскопии. Дана характеристика двум различным типам конфокальных эндомикроскопов. Показаны принципиальные отличия и клинико-диагностические возможности обоих методов конфокальной лазерной эндомикроскопии.

Бесплатно

Лазерные технологии в эстетической медицине: прошлое и настоящее

Егорова Е.А., Калинин Р.Е., Сучков И.А.

Статья обзорная

Открытию лазера в 1960 г. предшествовал многовековой период научных изысканий. Совокупность достижений квантовой физики и радиотехники позволили Теодору Мейману 16 мая 1960 г. запустить первый, совершенно новый источник света - лазер. С прошлого века и до настоящего момента лазерные устройства претерпели ряд существенных изменений, расширился спектр их применения. На сегодняшний день лазеры активно используются в различных областях медицинской практики, имеют ряд показаний и противопоказаний, а также в зависимости от оптических, теплофизических свойств ткани и целевого хромофора, применяются для коррекции большого количества эстетических проблем. Лазерная терапия предлагает ряд преимуществ перед традиционными методами лечения, включая точность, минимальнуюинвазивность и быстрое время восстановления в постпроцедурном периоде. В обзоре подробно излагается история становления лазерных технологий, описываются существующие в настоящий момент виды лазерных устройств, активно используемых врачами-дерматологами и флебологами в своей практической деятельности. Изучение данного вопроса в настоящий момент остается актуально, так как несмотря на уже имеющиеся на сегодняшний день достижения в использовании лазерных технологий, этот метод лечения находится в беспрерывном развитии и усовершенствовании.

Бесплатно

Лапароскопическая аппендэктомия в экстренной хирургии органов брюшной полости

Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Богиев К.В., Мамедов В.Ф.

Статья

Бесплатно

Лапароскопическая робот-ассистированная (Da Vinci) простая гистерэктомия в лечении больных миомой матки

Политова А.К., Кира Е.Ф., Зарубенко И.П., Демкина И.В., Гайтукиева Р.А., Попова М.Н., Вязьмина К.Ю.

Статья научная

Авторами выполнено 38 гистерэктомий с помощью роботизированной системы «da Vinci» у пациентов с миомой матки. Описывается техника выполнения гистерэктомии и ее ближайшие результаты.

Бесплатно

Лапароскопические и роботические технологии в лечении больных раком прямой кишки

Карпов О.Э., Максименков А.В., Степанюк И.В., Левчук А.Л., Назаров В.А., Стойко Ю.М.

Статья научная

Представлен анализ непосредственных результатов 51 лапароскопических и 13 роботических операций, выполненных по поводу рака прямой кишки в НМХЦ им. Н.И. Пирогова за период с января 2011 г. по май 2015 г. Выполнено 44 передних резекции, из них низких - 23 и ультранизких - 3, экстирпаций - 16. Общий процент послеоперационных осложнений составил 18.75%, несостоятельность колоректального анастомоза - 15.56%. При низких и ультранизких передних резекциях прямой кишки в случаях технической невозможности пересечения прямой кишки ниже опухоли эндоскопическим ротикулярным сшивающим аппаратом выполнялось лапароскопически ассистированное вмешательство с применением сшивающе-режущего аппарата Contour. Роботические операции при раке прямой кишки имеют преимущества за счет трехмерного изображения и лучшей ориентации, большей степени свободы при манипуляциях в ограниченных пространствах, а также простотой выполнения лимфодиссекции.

Бесплатно

Ледяная анатомия пирогова и интраоперационная навигация в хирургии повреждений орбиты: гениальное пророчество и его реальное воплощение

Шевченко Ю.Л., Апостолиди К.Г., Балин В.Н., Епифанов С.А.

Статья научная

Представлена методика лечения больных с переломом стенок орбиты с использованием интраоперационной навигационной станции и эндоскопической техники, позволяющая эффективно проводить хирургические манипуляции в области решетчатого лабиринта и верхнечелюстной пазухе.

Бесплатно

Лейомиома тонкой кишки

Мимоход А.А., Знаменский А.А.

Статья

Бесплатно

Ленинградский период в жизни академика Бураковского Владимира Ивановича (к 100-летию со дня рождения)

Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А., Сусов Р.П.

Статья научная

Изложен ленинградский период биографии Бураковского Владимира Ивановича.

Бесплатно

Ленинградский период в жизни академика Бураковского Владимира Ивановича (к 100-летию со дня рождения)

Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А., Сусов Р.П.

Статья научная

Изложен ленинградский период биографии Бураковского Владимира Ивановича.

Бесплатно

Лечат ли врачи свою артериальную гипертензию? Возможности комбинированной гипотензивной терапии

Линчак P.M., Гостева Н.А., Жирова Л.Г., Бойцов С.А.

Статья научная

В отличие от стран Западной Европы, характерной особенностью лечения АГ в России остается крайне низкий процент больных, у которых достигается целевой уровень АД - 8%. Собственное предварительное анкетирование у 30 врачей показало, что принимают гипотензивные препараты только 33,3% обследуемых, а целевой уровень АД достигается лишь в 4,2% случаев. Активная комбинированная терапия Нормодипином и Диротоном у врачей позволяет достичь целевых значений АД в 87%. При этом наблюдается уменьшение скорости распространения пульсовой волны и индекса аугментации - маркеров развития неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений у больных с АГ. Лечение исследуемой комбинацией антигипертензивных препаратов (совместно с гипогликемическими и гиполипидемическими средствами) сопровождается улучшением липидного и углеводного статуса и не влияет на показатели азотвыделительной функции почек и электролитный состав крови.

Бесплатно

Лечебная тактика при синдроме Маллори-Вейсса

Фомин П.Д., Белый В.Я., Никишаев В.И., Задорожний А.М.

Статья научная

Работа основана на результатах лечения 2127 пациентов с синдромом Маллори-Вейсса за период с 1979 по 2009 год. Разработана эндоскопическая классификация локализации разрывов слизистой по отношению к пищеводно-желудочному соединению в соответствии с сосудистыми зонами данной области. Доказана необходимость проведения миниинвазивных эндохирургичних вмешательств на разрывах слизистой при эндоскопических стигматах F IIA, F 11В с целью снижения частоты рецидивов кровотечения. На основе проведенных исследований определен оптимальный объем лечебно-диагностической тактики при синдроме Маллори-Вейсса, применение которой улучшило результаты лечения.

Бесплатно

Лечебная тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях

Стойко Ю.М., Левчук аЛ.

Статья научная

Проанализированы результаты лечения 827 больных с кровотечением из хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Изучены возможности различных методик эндоскопической остановки язвенных гастродуоденальных кровотечений (ЯГДК). Наименее эффективным методом гемостаза оказалась диатермокоагуляция •·в 59%. При орошении источника кровотечения гемостаз достигнут в 88,7%, при использовании комбинированных методик - 94,1%. Применение методов орошения целесообразно при диффузном кровотечении из язвы (Forrest I В), а при струйном кровотечении (Forrest I А) предпочтительнее использовать комбинированные методы гемостаза. Показано, что метод лечебной эндоскопии существенно не влияет на частоту развития рецидивов кровотечения. Основным элементом консервативного лечения ЯГДК является антисекреторная терапия. Блокаторы протонной помпы по эффективности превосходят Н2-блокаторы; при их применении частота рецидивов кровотечений составила, соответственно, 5 и 28,9%. Основной путь улучшения результатов лечения •прогнозирование рецидивов кровотечения и выполнение превентивных операций.

Бесплатно

1
...
32
33
34
35
36
37
38
...
В конец

Журнал