Волгоградский научно-медицинский журнал @bulletin-volgmed
Статьи журнала - Волгоградский научно-медицинский журнал
Все статьи: 1020
Оценка стоматологического статуса у больных шизофренией
Статья научная
Больные шизофренией редко следят за гигиеной полости рта. Заболевания полости рта при шизофрении чаще отмечаются у тех пациентов, которые в течение длительного времени находятся в психиатрических больницах. Чем злокачественнее течение шизофрении и выраженнее негативная симптоматика, тем в большей степени проявляют себя стоматологические заболевания.
Бесплатно
Статья научная
В статье изложено обоснование организационно-этических и методического подходов к оценке тепловой нагрузки при выполнении работ на открытой территории в летний период года в условиях субаридного климата. Рассмотрены условия труда операторов, занятых на добыче и подготовке нефти в Волгоградской области. Ведущие вредные факторы производственной среды - тяжесть труда и нагревающий микроклимат. Осуществлены два варианта измерения физических параметров воздушной среды на открытой территории предприятий по добыче и подготовке нефти. Первый вариант - расчет и оценка ТНС-индекса в операторных и на открытой территории в полдень. Второй вариант предполагал измерение физических параметров воздуха на открытой территории каждые два часа в течение рабочей смены.
Бесплатно
Оценка уровня осведомленности универсантов о правилах личной гигиены
Статья научная
Подавляющая часть заболеваний человека обусловлена, прежде всего, его образом жизни и повседневным поведением. Целью работы является оценка уровня осведомленности молодежи в отдельных аспектах личной гигиены. Проводилось анонимное добровольное анкетирование 110 студентов лечебного и педиатрического факультетов второго года обучения. Абсолютное большинство студентов (96,4 %) заявило о своей информированности о правилах личной гигиены. В опросе 84,5 % респондентов моют руки перед едой при посещении мест общественного питания, а 14,5 % - иногда. Из них 50,9 % предпочитают использовать дезинфицирующий раствор и только 48,2 % - мыльный раствор. По мнению универсантов, основной причиной несоблюдения правил гигиены рук являются: недостаточное осознание проблемы (86,4 %), недостаток времени (33,6 %), забывчивость (76,4 %!), отсутствие условий и среды (58,2 %), другое (5,5 %). Результаты исследования показали недостаточную информированность молодых людей о правилах личной гигиены.
Бесплатно
Статья научная
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертности и утраты трудоспособности. Иммуно-воспалительные ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит (РА), существенно повышают сердечно-сосудистый риск (ССР). Цель. В открытом сравнительном наблюдательном исследовании провеcти анализ традиционных и болезнь-ассоциированных факторов ССР у пациентов РА и артериальной гипертензией (АГ), а также определить уровень циркулирующих маркеров системного воспаления и дисфункции эндотелия. Материалы и методы. В исследование включено 150 больных c достоверным РА (критерии ACR/EULAR,2010) и 50 человек с АГ. Наряду с общепринятым обследованием, предусмотренным действующими клиническими рекомендациями по РА и АГ, у пациентов с РА учитывали наличие и выраженность суставного синдрома, наличие и форму сопутствующей кардиоваскулярной патологии. Спектр лабораторных тестов включал острофазовые показатели воспаления, иммунологические маркеры РА, а также специальные лабораторные показатели: количественное содержание фактора некроза опухоли-α, уровня интерлейкина-1β, интерлейкина-6, эндотелина-1 и фактора фон Виллебранда в крови пациентов. Статистическую обработку результатов проводили с помощью методов вариационного анализа при нормальном распределении данных. Результаты и обсуждение. Пациенты основной (РА) и контрольной групп (АГ) существенно не различались по демографическим и антропометрическим показателям. Более половины пациентов с РА (62,67 %) соответствовали категории очень высокого и высокого ССР. Сравнение частоты регистрации традиционных ФР в наблюдаемых группах показало, что у пациентов с РА был выше показатель систолического АД, средний уровень общего холестерина, реже применялась антигипертензивная терапия. Болезнь-ассоциированные факторы кардиоваскулярного риска имели место у подавляющего большинства пациентов с РА и чаще регистрировались у лиц с высокой и умеренной активностью РА. Нами была выявлена прямая ассоциация между степенью активности РА и частотой регистрации ССЗ. У пациентов с РА обнаружено достоверное повышение уровня растворимых маркеров дисфункции эндотелия – эндотелина-1 и фактора Виллебранда, а также высокий уровень циркулирующих провоспалительных цитокинов – ФНО-альфа, ИЛ-1, ИЛ-6. Заключение. Таким образом, у подавляющего большинства пациентов с РА имеется сопутствующая кардиоваскулярная патология, которая продемонстрировала прямую ассоциацию с активностью РА. В крови пациентов с РА обнаружено достоверное повышение уровня ключевых провоспалительных цитокинов, сочетающееся с повышенным уровнем эндотелина-1 и фактора Виллебранда, что подтверждает роль системного воспаления в развитии сосудистых поражений при РА.
Бесплатно
Оценка формирования готовности врачей к деятельности в условиях экстремальных ситуаций
Статья научная
В статье представлены результаты оценки формирования готовности врачей к деятельности в условиях экстремальных ситуаций в динамике профессионального онтогенеза.
Бесплатно
Статья научная
Выявлены у детей и подростков с артериальной гипертензией (АГ) I-IIст. после пробы с реактивной гиперемией при помощи ультразвука высокого разрешения более низкие показатели увеличения диаметра плечевой артерии (ПА) и пиковой скорости кровотока по сравнению с контрольной группой нормотензивных детей. Полученные результаты следует трактовать как повышение тонуса ПА у детей и подростков с АГ.
Бесплатно
Статья научная
Проведено обследование на содержание родона (Rn-222) в воздухе помещений 1-х этажей и подвальных помещений жилых и общественных зданий (154 здания) на территории Волгоградского региона. Определено отсутствие случаев превышения допустимого уровня содержания радона в воздухе помещений не зависимо от зоны радоноопасности. Популяционный риск составил 5,3 дополнительных случаев канцерогенеза, обусловленного влиянием радона в год на 100000 жителей, при этом риск канцерогенеза у жителей домов частного сектора в 1,5 раза выше, чем у жителей проживающих в многоэтажных жилых зданий. Выявлено влияние режима проветривания подвалов на содержание Rn-222 в воздухе жилых и подвальных помещений
Бесплатно
Статья научная
Цель. Оценить эффективность и безопасность формирования антирефлюксной манжеты из круглой связки печени у пациентов с ожирением после продольной резекции желудка (ПРЖ) в профилактике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) по сравнению со стандартной ПРЖ с крурорафией. Материалы и методы. Проспективное исследование (2018–2023 гг.) включило 82 пациента с ожирением (ИМТ ≥35 кг/м²) и подтвержденной ГЭРБ. Основная группа (n = 42) получила ПРЖ с формированием антирефлюксной манжеты из круглой связки печени и задней крурорафией; контрольная группа (n = 40) – только ПРЖ с крурорафией. Оценка включала клинические (опросники GSRS, SF-36), инструментальные (ФЭГДС, pH-метрия, рентгеноскопия) методы и классификацию осложнений по Clavien-Dindo. Статистический анализ выполнен с использованием критериев Манна – Уитни и χ². Результаты. Эффективность. Через 12 месяцев полное исчезновение симптомов ГЭРБ отмечено у 92,9 % пациентов основной группы против 85 % в контрольной (p = 0,033). Рецидивы ГЭРБ: 2,4 % (1/42) против 15 % (6/40). Осложнения. В основной группе зарегистрировано 2,4 % легких осложнений (кровотечение), в контрольной – 5 % случаев, потребовавших повторных операций (гастрошунтирование, терес-пластика). Инструментальные данные. Индекс DeMeester в основной группе – 7,1 (против 9,3 в контроле), время с pH <4 – 1,7 % против 1,38 %. Качество жизни. По опроснику GSRS, улучшение по шкале «Рефлюкс-синдром» значимо выше в основной группе (p = 0,004). SF-36 показал преимущество по шкалам «Общее здоровье» (77 против 67 баллов) и «Социальное функционирование» (100 против 88). Заключение. Антирефлюксная манжета из круглой связки печени снижает риск рецидива ГЭРБ, улучшает качество жизни и демонстрирует безопасность у пациентов после ПРЖ. Метод может стать стандартом в бариатрической хирургии для пациентов с ожирением и сопутствующей ГЭРБ.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты социологического исследования, проведенного среди врачей государственных учреждений здравоохранения, по оценке эффективности проводимых в период пандемии новой коронавирусной инфекции в 2020-2022 гг. на территории Волгоградской области санитарно-противоэпидемических мероприятий, включая ограничительные меры. Освещены вопросы санитарно-противоэпидемических и ограничительных мероприятий, осуществляемых гражданами, работодателями, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, оказывающими услуги населению, а также территориальными, федеральными, муниципальными органами исполнительной власти, общественными организациями. Проведенный анализ позволил сформулировать практические рекомендации по совершенствованию изоляционно-ограничительных мер при COVID-19 и проведению профилактических, противоэпидемических мероприятий при возникновении массовых инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами.
Бесплатно
Статья научная
Под наблюдением находилось 34 больных остеоартрозом с преимущественным поражением коленных и лучезапястных суставов. Контрольную группу составили 26 больных, имеющих признаки остеоартроза, без существенных различий в диагнозах и возрастно-половых признаках. Комплекс реабилитационных мероприятий на фоне медикаментозной терапии включал в себя процедуру лечебной гимнастики, утреннюю гигиеническую гимнастику, самостоятельные занятия, механотерапию, трудотерапию, лечение положением, ортезотерапию, биологическую обратную связь, электростимуляцию мышц, массаж, криотерапию и физиотерапию. У всех обследуемых оценивали качество жизни по индексу Лекена, визуальной аналоговой шкале, опроснику SF-36 и функциональному двигательному тесту. Выявлено, что после проведенного комплекса физических методов реабилитации на фоне базисной терапии отмечалось улучшение качества жизни, увеличение амплитуды движений в пораженных суставах по сравнению с контрольной группой.
Бесплатно
Статья научная
Проанализированы данные 106 амбулаторных карт пациентов государственного учреждения здравоохранения «Клиническая поликлиника № 28» (ГУЗ «КП № 28»), перенесших коронавирусную инфекцию, в период с сентября по декабрь 2021 г. в соответствии с требованиями временных методических рекомендаций «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (ВМР) [Версия 2 (31.07.2020)]. Наиболее частыми организационными ошибками третьего этапа медицинской реабилитации явились: отсутствие комплексного подхода в работе мультидисциплинарной реабилитационной команды специалистов, неудовлетворительная организация дистанционной формы обучения пациентов в домашних условиях, в том числе с применением телемедицинских технологий.
Бесплатно
Паллиативное хирургическое лечение распространенного и диссеминированного рака желудка
Статья научная
Больным распространенным и диссеминированным раком желудка выполнено 112 cубтотальных дистальных резекций и 172 операции большего объема: гастрэктомии, субтотальные проксимальные резекции и экстирпации культи желудка, в том числе 175 расширенно комбинированных и трансплевральных. Во второй группе операции выполняли по принципиальным соображениям для максимальной циторедукции и последующей химиотерапии (101 больной). Роста частоты послеоперационных осложнений и летальности не получили. В результате активной тактики средняя продолжительность жизни больных достоверно увеличивается при одиночных метастазах в печени, ограниченной диссеминации по брюшине, резидуальных опухолях желудка.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилось определение показателей объема предсердий и левого желудочка у мужчин и женщин первого и второго периодов зрелого возраста мезоморфного типа телосложения с нормальным индексом массы тела (ИМТ) при выполнении эхокардиографии и оценка наличия или отсутствия корреляционной взаимосвязи данных параметров с полом и возрастом обследуемых. Проведен анализ протоколов ультразвукового исследования сердца 128 условно здоровых лиц первого и второго периодов зрелого возраста мезоморфного типа телосложения с индексом массы тела 18,5-24,99 кг/м2 с отсутствием легочной и сердечной патологии и рисков сердечно-сосудистых заболеваний. Проведено ультразвуковое исследование на ультразвуковом сканере Aloka ProSound Alpha 6. При определении корреляционной связи показателей объема предсердий и левого желудочка с полом обследуемого лица мезоморфного типа телосложения с нормальным ИМТ статистически достоверного различия не установлено (р > 0,05).
Бесплатно
Патологическая анатомия коронавирусной инфекции в современных условиях
Статья научная
Новая коронавирусная инфекция изначально ассоциировалась с поражением органов дыхания и развитием острых респираторных синдромов. Но впоследствии было доказано, что COVID-19 можно рассматривать как системный воспалительный процесс с множественными поражениями органов. Данный обзор посвящен анализу имеющихся данных о морфологических изменениях органов при COVID-19.
Бесплатно
Патологические формы строения анального синуса у больных с хроническим геморроем
Статья научная
Проведено исследование строения анальных синусов у 240 пациентов с хроническим геморроем I-III стадии. Всем пациентам была выполнена склеротерапия с ультразвуковым воздействием. 234 пациентам из опытной группы с неудовлетворительным результатом первичного лечения выполнялось оперативное лечение в виде иссечения анального синуса единым блоком УЗ-скальпелем с последующим гистологическим исследованием. Гистологическое исследование патологически измененного анального синуса позволило выявить морфологические особенности, характерные для хронического воспалительного процесса и приводящие к метаплазии и дисплазии эпителия.
Бесплатно
Статья научная
Экспериментальное моделирование стрептозотоцин-индуцированного сахарного диабета длительностью 6 месяцев проводили на 30 белых беспородных лабораторных крысах-самках в возрасте 12 месяцев. Обнаружено развитие диабетической кардиомиопатии, которая проявлялась фиброзом миокарда левого желудочка сердца, контрактурными повреждениями и гипертрофией кардиомиоцитов. Лечение проводили сукцикардом в течение месяца. Индуцированный патоморфоз диабетической кардиомиопатии проявлялся снижением степени выраженности патологических изменений в миокарде левого желудочка и сопровождался уменьшением выраженности фиброза, значимым снижением диаметра кардиомиоцитов, что, по-видимому, обеспечивается за счет протективного влияния препарата на метаболические процессы в кардиомиоцитах и эндотелиоцитах кровеносных сосудов миокарда.
Бесплатно
