В статье изложены результаты судебно-медицинского исследования трупов лиц, умерших в результате черепно-мозговой травмы при падении на плоскости за период 2003-2006 гг. по данным архива отдела экспертизы трупов ОГУЗ «Свердловское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», а также текущего секционного материала. Целью исследования явилось совершенствование критериев экспертной оценки механизма черепно-мозговой травмы, возникшей при падении пострадавшего на плоскости, путем реконструкции обстоятельств травмы на основании единого алгоритма анализа ряда физических параметров и морфологических особенностей повреждений черепа и головного мозга. В результате исследования установлено, что для решения вопросов о величине силы удара головой при самопроизвольном падении пострадавшего с высоты собственного роста на поверхность определенной жесткости и величины силы, необходимой для образования конкретного повреждения, требуются следующие исходные данные: возраст, масса и длина тела пострадавшего, толщина и кривизна костей черепа в точке приложения силы, характер повреждения костей, характеристика жесткости поверхности соударения.

Бесплатно

К вопросу о сроках диагностики и оперативного лечения детей с врожденными пороками сердца

Богачева Е.В., Антонов О.В., Филиппов Г.П., Артюкова С.И.

Статья научная

Определены возрастные сроки первичной диагностики и оперативного лечения врожденных пороков сердца у детей и подростков, проживающих на территории Омска. В результате анализа материалов независимого популяционного мониторинга установлено, что комбинированные пороки сердца были диагностированы на первом месяце жизни у мальчиков лишь в 51,38±2,93% от всех случаев пороков сердца у детей от 0 до 17 лет, а у девочек - в 48,13±3,41%, в то время как изолированные пороки еще реже - в 35,57±1,67 и 27,18±1,58% соответственно. Дети с впервые установленным диагнозом врожденного порока сердца после первого года жизни составили 32,91%. Наибольший удельный вес составили случаи оперативного лечения детей с врожденными пороками сердца от 0 до 7 лет (80,38±2,07%), преимущественно в 1 и в 2 года. В целом, прооперировано 17,36% от числа всех детей и подростков с врожденными пороками сердца и крупных сосудов.

Бесплатно

К вопросу о танатогенезе

Падеров Ю.М.

Статья научная

Статья посвящена актуальности исследований в танатологии. На примерах различных вариантов танатогенеза показано значение танатологического анализа для патологической анатомии, судебной медицины и клинической практики. На основании данных литературы и собственных результатов приведен ряд перспективных, по мнению автора, направлений исследований в данной области в частности касающихся выявления диагностических маркеров, необходимых для установления причины летального исхода.

Бесплатно

К вопросу об алгоритме врачебных действий при цервикальной интраэпителиальной неоплазии I степени

Рудакова Е.Б., Лазарева О.В., Цыганкова О.Ю.

Персоналии

Цель исследования заключалась в выявлении критериев прогрессирования CIN I для обоснования дифференцированного подхода к выбору врачеб- ной тактики при данной патологии. В исследование включено 77 женщин с визуальными изменениями эпителиального покрова шейки матки. Выявлено, что факторами прогрессирования CIN I являются: наличие ВПЧ высокого онкогенного риска, наруше- ний микробиоценоза влагалища, повышение уровня белков Ki-67 и Р53mtn. На основе данных критериев предложен алгоритм врачебных действий при CIN I.

Бесплатно

К вопросу об изучении взаимодействия психосоциальных и генетических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (часть I)

Сенаторова Ольга Владимировна, Акимова Екатерина Викторовна, Гафаров Валерий Васильевич, Гакова Екатерина Ивановна, Кузнецов Вадим Анатольевич

Статья научная

Многочисленные исследования последнего десятилетия выявили значительное повышение уровня психосоциального стресса у населения. Формирование сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) напрямую связано с психосоциальными факторами. С пониманием гетерогенности ССЗ основной задачей предикативной медицины является выявление индивидов групп высокого риска по развитию многофакторных заболеваний до этапа клинических проявлений. В обзоре приводится анализ связи полиморфизма ключевых генов-кандидатов серотонинэргической и дофаминэргической систем с психоэмоцианальными характеристиками, в частности, с депрессией, тревожностью, враждебностью, которые определяют устойчивость к хроническим стрессорам.

Бесплатно

К вопросу терапии хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста

Сазанова Н.Е., Галова Е.А.

Статья научная

В статье рассмотрены вопросы терапии хронического гастродуоденита (ХГД) у детей дошкольного возраста. Использование пробиотика «Эвита-РОЗ» в комплексном лечении патогенетически обосновано и позволяет повысить эффективность терапии ХГД. Об этом свидетельствует ускорение купирования болевого синдрома, нарастание массы тела, повышение уровня местного неспецифического иммунитета, уменьшение выраженности дисбиотических нарушений кишечника. Отмечена хорошая переносимость применяемого продукта, отсутствие аллергических реакций и побочных эффектов.

Бесплатно

К истории медицинских обществ в России

Коломийцев А.Ю., Некрылов С.А., Недоступ А.В.

Другой

Бесплатно

К истории создания и деятельности музея кафедры анатомии человека Сибирского государственного медицинского университета (1888-2008 гг.)

Некрылов С.А., Алябьев Ф.В.

Статья

Бесплатно

К истории создания школы патофизиологов в Сибири: Павел Петрович Авроров

Некрылов С.А., Новицкий В.В.

Статья научная

Представлен исторический ракурс становления школы патофизиологов в Сибири. Отражен вклад в ее развитие профессора Павла Петровича Авророва, со дня рождения которого исполнилось 140 лет. Дан краткий обзор его основных научных трудов.

Бесплатно

К механизму диуретической активности фуросемида. Роль гидрофобного сегмента молекулы

Смирнов И.В., Бондарев А.А., Брюханов В.М., Постников П.С., Филимонов В.Д.

Статья научная

Цель исследования: изучение зависимости между величиной гидрофобного сегмента молекулы фуросемида и фармакологической активностью диуретика. Квантово-химические расчеты выполнялись неэмпирическим методом DFT B3LYP/6&311G* с помощью пакета программ GAMESS. Фармакологические исследования проведены на крысах-самцах Wistar массой 220-250 г. Животные были разделены на 2 группы: I группа - крысы, которым вводили фуросемид в дозе 15 мкмоль/кг; крысам II группы вводили йод-фуросемид в эквимолярной дозе. После расчета структур, который показал, что введение в фурановый цикл фуросемида атома йода мало изменяет зарядовые и конформационные характеристики основных фрагментов молекулы, произведен синтез йод-фуросемида. В опытах на крысах проведена сравнительная оценка мочегонной активности обоих веществ. В эквимолярной дозе йод-фуросемид вызывал значительно большее увеличение диуреза по сравнению с фуросемидом (в 1,8 раза). Примерно в такой же степени вновь созданный аналог превышал эффекты фуросемида в отношении экскреции с мочой ионов натрия и калия. Исследование показало, что увеличение величины гидрофобного сегмента молекулы фуросемида введением в фурановый цикл атома йода существенно увеличивает активность нового соединения. Подтверждено предположение о том, что при создании высоко активных и селективных мочегонных препаратов, наряду с введением в структуру ключевых полярных групп, способных к образованию прочной водородной связи с белками в водной среде, следует учитывать величину гидрофобного сегмента молекулы.

Бесплатно

К механизму кардиоваскулярных эффектов высокомолекулярных соединений гуминовой природы

Ласукова Т. B., Зыкова М. В., Азаркина Л. А., Горбунов А. С., Петрова И. В., Карпова М. Р.

Статья научная

Введение. Поиск новых лекарственных препаратов, способных эффективно снижать повреждения миокарда при ишемии и реоксигенации, актуален, поскольку многие фармакологические препараты имеют ряд ограничений для пациентов, и их применение сопровождается негативными побочными эффектами.Цель исследования: оценка возможной роли синтазы оксида азота (NO-синтазы) в механизме кардиоваскулярных эффектов стандартизированной активной фармацевтической субстанции (АФС) гуминовых кислот (ГК), выделенной из торфа.Материал и методы. Эксперименты проведены на модели изолированного перфузируемого по методу Лангендорфа сердца крыс. Исследовали эффект стандартизованного образца ГК торфа в концентрациях 0,001; 0,01; 0,1 мг/мл на скорость коронарной перфузии и показатели сократимости миокарда. Для оценки значения NO-синтазы в реализации эффектов ГК осуществляли предварительное ингибирование фермента с помощью L-NAME (10 µM/л) перед добавлением исследуемого образца.Результаты. Применение образца ГК способствовало эффективному увеличению скорости коронарной перфузии сердца, обусловленному активацией NO-синтазного сигнального механизма. Наблюдалось некоторое снижение показателей сократимости и конечного диастолического давления, связанное с активацией NO-синтазы, поскольку ингибирование фермента с помощью L-NAME устраняло все исследуемые эффекты ГК.Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что ГК торфа обладают вазодилатирующими свойствами, связанными с активацией NO-синтазы. Наличие такого эффекта указывает на перспективы дальнейшего исследования кардиотропных свойств этих соединений с целью разработки новых эффективных средств для улучшения внутрисердечной гемодинамики и ограничения Са2+-перегрузки кардиомиоцитов в условиях ишемии и реперфузии.

Бесплатно

К морфогенезу нейролептической кардиомиопатии: морфометрические и электрокардиографические корреляции

Волков В.П.

Статья научная

Цель исследования: изучение морфофункциональных изменений миокарда в процессе формирования нейролептической кардиомиопатии (НКМП) и установление возможной их связи с нарушениями сердечной деятельности по данным ЭКГ. Проведен клиникоморфологический анализ 3 групп наблюдений, отражающих этапы морфогенеза НКМП. В 1ю группу вошли 12 пациентов, лечившихся антипсихотиками, но не имевших кардиальной патологии (контроль); 2я группа - 44 больных НКМП, но без ее выраженных клинических проявлений; 3я группа - 34 пациента, умерших от хронической сердечной недостаточности, обусловленной НКМП. Проведено морфометрическое исследование различных структур миокарда, проанализированы данные 406 ЭКГ. В ходе развития НКМП выявлены патологические сдвиги во внеклеточном матриксе миокарда и в его микроциркуляторном русле, приводящие к дистрофии, дегенерации и атрофии кардиомиоцитов. Функциональным отражением прогрессирующей сердечной патологии были изменения ЭКГ. Обнаружена тесная корреляция между морфологическим состоянием миокарда и нарушениями его функции, отраженными на ЭКГ. Полученные данные должны способствовать ранней диагностике НКМП и проведению адекватных превентивных медицинских мероприятий.

Бесплатно

К оценке эффективности реализации государственных программ развития сельского здравоохранения

Карташев В.Н., Колядо Владимир Борисович, Трибунский Сергей Иванович, Колядо Е.В.

Статья научная

На примере Тальменского района Алтайского края показано усиление негативных тенденций в состоянии здоровья сельского населения в период социально-экономических реформ, хотя уровень развития здравоохранения в районе всегда оценивался как высокий. В условиях разграничения межбюджетных отношений и полномочий между уровнями власти медицинская помощь, в том числе её сегмент - высокотехнологическая медицинская помощь - сельскому населению стала недоступной. Реализация Национального проекта «Здоровье» решила основные задачи: улучшилась доступность, повысилось качество медицинской помощи сельскому населению.

Бесплатно

К патофизиологическим аспектам электрокардиотерапии (обзор литературы)

Хасанов Ильдар Шамильевич

Статья научная

По мере развития электрокардиотерапии, применяемой сегодня, и для лечения сердечной недостаточности (СН) все большее значение приобретает решение задачи физиологичности терапии и предупреждения ятрогенных эффектов. Поиск направлен на достижение физиологичной частоты и последовательности возбуждения миокарда при искусственной стимуляции, минимизацию нарушений контуров регуляции работы сердечно-сосудистой системы (ССС). Критерием физиологичности элекгрокардиотерапии могло бы считаться улучшение гемодинамики без усиления системы неспецифической нейрогуморальной регуляции (НГР), свидетельствующей о стрессе. Частотно-адаптивная электрокардиотерапия, учитывающая состояние инотропной функции миокарда, прямым регулятором которой со стороны автономной нервной системы является β-адренергическая сигнальная сеть, может способствовать снижению адренергической стимуляции миокарда и таким образом может принести положительный эффект пациентам, в том числе больным СН. Наряду с нейрогуморальными факторами, являющимися основной причиной развития синдрома СН, ключевую роль играют различные провоспалительные цитокины, модулирующие функции ССС. Практически при всех основных формах кардиальной патологии и развитии нарушений ритма сердца независимо от локализации присутствует в той или иной форме воспаление, которое имеет единую патогенетическую и морфологическую картину, обусловленную различными системными маркерами, включая эндотоксин. Соответственно, различные биологические маркеры, участвующие в процессах НГР, специфической и неспецифической адаптации организма к метаболическим требованиям, имеют важное значение для определения физиологичности лечения, в том числе и на фоне проводимой электрокардиотерапии. Дальнейший поиск ведется на основе знаний как о принципах регуляции ССС, так и о различных механизмах специфической и неспецифической адаптации человеческого организма к различным факторам, таким как физическая нагрузка или психоэмоциональный стресс.

Бесплатно

К проблеме влияния дисплазии соединительной ткани на риск развития патологии желудочно-кишечного тракта у больных сахарным диабетом

Курникова И.А., Климентьева Г.И., Маслова И.С.

Статья научная

Проведено исследование влияния дисплазии соединительной ткани на риск развития патологии желудочно-кишечного тракта у 102 больных сахарным диабетом 1 и 2-го типов. Полученные данные позволяют предположить роль приобретенных нарушений обмена коллагена в генезе заболеваний органов пищеварения у больных сахарным диабетом 1-го типа, что способствует утяжелению течения диабета и снижению реабилитационных возможностей. У больных сахарным диабетом 2-го типа нами не было получено убедительных данных о влиянии нарушений обмена соединительной ткани на развитие заболеваний органов пищеварения, что, несомненно, связано с полиморбидным течением диабета.

Бесплатно