Введение. Поиск новых лекарственных препаратов, способных эффективно снижать повреждения миокарда при ишемии и реоксигенации, актуален, поскольку многие фармакологические препараты имеют ряд ограничений для пациентов, и их применение сопровождается негативными побочными эффектами.Цель исследования: оценка возможной роли синтазы оксида азота (NO-синтазы) в механизме кардиоваскулярных эффектов стандартизированной активной фармацевтической субстанции (АФС) гуминовых кислот (ГК), выделенной из торфа.Материал и методы. Эксперименты проведены на модели изолированного перфузируемого по методу Лангендорфа сердца крыс. Исследовали эффект стандартизованного образца ГК торфа в концентрациях 0,001; 0,01; 0,1 мг/мл на скорость коронарной перфузии и показатели сократимости миокарда. Для оценки значения NO-синтазы в реализации эффектов ГК осуществляли предварительное ингибирование фермента с помощью L-NAME (10 µM/л) перед добавлением исследуемого образца.Результаты. Применение образца ГК способствовало эффективному увеличению скорости коронарной перфузии сердца, обусловленному активацией NO-синтазного сигнального механизма. Наблюдалось некоторое снижение показателей сократимости и конечного диастолического давления, связанное с активацией NO-синтазы, поскольку ингибирование фермента с помощью L-NAME устраняло все исследуемые эффекты ГК.Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что ГК торфа обладают вазодилатирующими свойствами, связанными с активацией NO-синтазы. Наличие такого эффекта указывает на перспективы дальнейшего исследования кардиотропных свойств этих соединений с целью разработки новых эффективных средств для улучшения внутрисердечной гемодинамики и ограничения Са2+-перегрузки кардиомиоцитов в условиях ишемии и реперфузии.

Бесплатно

К морфогенезу нейролептической кардиомиопатии: морфометрические и электрокардиографические корреляции

Волков В.П.

Статья научная

Цель исследования: изучение морфофункциональных изменений миокарда в процессе формирования нейролептической кардиомиопатии (НКМП) и установление возможной их связи с нарушениями сердечной деятельности по данным ЭКГ. Проведен клиникоморфологический анализ 3 групп наблюдений, отражающих этапы морфогенеза НКМП. В 1ю группу вошли 12 пациентов, лечившихся антипсихотиками, но не имевших кардиальной патологии (контроль); 2я группа - 44 больных НКМП, но без ее выраженных клинических проявлений; 3я группа - 34 пациента, умерших от хронической сердечной недостаточности, обусловленной НКМП. Проведено морфометрическое исследование различных структур миокарда, проанализированы данные 406 ЭКГ. В ходе развития НКМП выявлены патологические сдвиги во внеклеточном матриксе миокарда и в его микроциркуляторном русле, приводящие к дистрофии, дегенерации и атрофии кардиомиоцитов. Функциональным отражением прогрессирующей сердечной патологии были изменения ЭКГ. Обнаружена тесная корреляция между морфологическим состоянием миокарда и нарушениями его функции, отраженными на ЭКГ. Полученные данные должны способствовать ранней диагностике НКМП и проведению адекватных превентивных медицинских мероприятий.

Бесплатно

К оценке эффективности реализации государственных программ развития сельского здравоохранения

Карташев В.Н., Колядо Владимир Борисович, Трибунский Сергей Иванович, Колядо Е.В.

Статья научная

На примере Тальменского района Алтайского края показано усиление негативных тенденций в состоянии здоровья сельского населения в период социально-экономических реформ, хотя уровень развития здравоохранения в районе всегда оценивался как высокий. В условиях разграничения межбюджетных отношений и полномочий между уровнями власти медицинская помощь, в том числе её сегмент - высокотехнологическая медицинская помощь - сельскому населению стала недоступной. Реализация Национального проекта «Здоровье» решила основные задачи: улучшилась доступность, повысилось качество медицинской помощи сельскому населению.

Бесплатно

К патофизиологическим аспектам электрокардиотерапии (обзор литературы)

Хасанов Ильдар Шамильевич

Статья научная

По мере развития электрокардиотерапии, применяемой сегодня, и для лечения сердечной недостаточности (СН) все большее значение приобретает решение задачи физиологичности терапии и предупреждения ятрогенных эффектов. Поиск направлен на достижение физиологичной частоты и последовательности возбуждения миокарда при искусственной стимуляции, минимизацию нарушений контуров регуляции работы сердечно-сосудистой системы (ССС). Критерием физиологичности элекгрокардиотерапии могло бы считаться улучшение гемодинамики без усиления системы неспецифической нейрогуморальной регуляции (НГР), свидетельствующей о стрессе. Частотно-адаптивная электрокардиотерапия, учитывающая состояние инотропной функции миокарда, прямым регулятором которой со стороны автономной нервной системы является β-адренергическая сигнальная сеть, может способствовать снижению адренергической стимуляции миокарда и таким образом может принести положительный эффект пациентам, в том числе больным СН. Наряду с нейрогуморальными факторами, являющимися основной причиной развития синдрома СН, ключевую роль играют различные провоспалительные цитокины, модулирующие функции ССС. Практически при всех основных формах кардиальной патологии и развитии нарушений ритма сердца независимо от локализации присутствует в той или иной форме воспаление, которое имеет единую патогенетическую и морфологическую картину, обусловленную различными системными маркерами, включая эндотоксин. Соответственно, различные биологические маркеры, участвующие в процессах НГР, специфической и неспецифической адаптации организма к метаболическим требованиям, имеют важное значение для определения физиологичности лечения, в том числе и на фоне проводимой электрокардиотерапии. Дальнейший поиск ведется на основе знаний как о принципах регуляции ССС, так и о различных механизмах специфической и неспецифической адаптации человеческого организма к различным факторам, таким как физическая нагрузка или психоэмоциональный стресс.

Бесплатно

К проблеме влияния дисплазии соединительной ткани на риск развития патологии желудочно-кишечного тракта у больных сахарным диабетом

Курникова И.А., Климентьева Г.И., Маслова И.С.

Статья научная

Проведено исследование влияния дисплазии соединительной ткани на риск развития патологии желудочно-кишечного тракта у 102 больных сахарным диабетом 1 и 2-го типов. Полученные данные позволяют предположить роль приобретенных нарушений обмена коллагена в генезе заболеваний органов пищеварения у больных сахарным диабетом 1-го типа, что способствует утяжелению течения диабета и снижению реабилитационных возможностей. У больных сахарным диабетом 2-го типа нами не было получено убедительных данных о влиянии нарушений обмена соединительной ткани на развитие заболеваний органов пищеварения, что, несомненно, связано с полиморбидным течением диабета.

Бесплатно