Проведена оценка сроков деградации матриц, изготовленных из биодеградируемых полимеров, и морфологических изменений структуры тканей, окружающих имплантат, путем имплантации лабораторным животным. Исследование направлено на поиск полимерных композиций, пригодных для хирургии, с целью дальнейшего применения их в конструкции биодеградируемых стентов, сердечно-сосудистых заплат и других имплантатов, которые в итоге замещаются собственными тканями организма. Были исследованы следующие полимеры: сополимер полигидроксибутирата с оксивалератом (ПГБВ) с молекулярной массой 404 кД, и полимерные композиции - ПГБВ+поли-D,L-лактид и ПГБВ+поликапролактон в объеме 10% по массе полимера. Изготовлены матрицы двумя способами: методом полива и методом электроспиннинга. Матрицы, приготовленные методом полива, обладали более низкими темпами биодеградации, в отличие от матриц аналогичного состава, приготовленных методом электроспиннинга. Уменьшение сроков деградации матрицы на основе полигидросибутирата-оксивалерата наблюдали при добавлении полилактида в ее состав, а включение поликапролактона замедляло темп деградации матрицы.

Бесплатно

Исследование биосовместимости пористых 3D-TiNi имплантатов в условиях in vivo

Марченко Е. С., Гордиенко И. И., Козулин А. А., Байгонакова Г. А., Борисов С. А., Гарин А. С., Черный С. П., Чойнзонов Е. Л., Кульбакин Д. Е.

Статья научная

Введение. Пористые сплавы никелида титана (TiNi), благодаря своим уникальным свойствам сверхэластичности и биосовместимости, находят широкое применение в медицине и используются в качестве костнозамещающих имплантатов, однако длительное ручное изготовление и невозможность создания точной геометрии существенно ограничивают их клиническое применение. В реконструктивной хирургии при замещении костных дефектов необходимы биосовместимые эндопротезы индивидуальной формы и сложной геометрии. Применение пористых 3D-TiNi имплантатов может стать решением многих проблем в области травматологии и костной онкологии.Цель: оценка возможности применения пористых 3D-TiNi имплантатов в остеопластических операциях на основе исследования структуры и биосовместимости материала в условиях in vivo.Материал и методы. Пористые образцы в виде конусов и индивидуального имплантата для челюстно-лицевой хирургии были получены методом селективного лазерного плавления из порошка TiNi. Для печати индивидуального имплантата для челюстно-лицевой хирургии использовали персональные данные пациента НИИ онкологии. Макроструктуру, элементный и фазовый состав пористых образцов никелида титана исследовали методами растровой микроскопии и рентгеноструктурного анализа. Оценку биосовместимости пористых образцов в виде конусов проводили в условиях in vivo с использованием лабораторных морских свинок, состояние которых анализировали с помощью КТ-сканирования.Результаты. Структурные исследования пористых образцов TiNi показали, что методом селективного лазерного плавления можно получить сквозную пористую структуру с прочными контактными перемычками между частицами порошка трехфазного состава. В результате испытаний in vivo имплантатов в виде конусов не наблюдалось местных воспалительных изменений, отторжения и деформаций осей задних конечностей лабораторных животных. Показана принципиальная возможность изготовления индивидуального имплантата сложной геометрии из порошка TiNi методом селективного лазерного плавления, по данным МСКТ больного.Выводы. Пористые 3D-TiNi имплантаты, полученные методом селективного лазерного плавления, показали высокую биосовместимость в условиях in vivo. Экспериментальное исследование подтвердило эффективность и простоту применения 3D-TiNi имплантатов, их отличную самофиксацию в костной ткани, а также аугментацию костной ткани на границе с имплантатом. Выявлено, что макроструктура, химический и фазовый состав материала имплантата близки к традиционным пористым сплавам TiNi. Показано, что метод селективного лазерного плавления позволяет создавать сложные геометрические дефекты костных тканей из TiNi.

Бесплатно

Исследование вегетативной нервной системы сердца у пациентов с агрессивными и индолентными неходжкинскими лимфомами

Долгих Т.Ю., Желтова Л.И., Домникова Н.П., Петрусенко Е.Е.

Статья научная

Состояние вегетативной нервной системы (ВНС) сердца оценивали с помощью стандартных вегетативных тестов и анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР). Обнаружено, что у пациентов с агрессивными и индолентными неходжкинскими лимфомами имеется поражение ВНС сердца. У 50% пациентов оно представлено кардиоваскулярной автономной нейропатией и у 33% пациентов - снижением ВСР. Факторами, ассоциированными с кардиоваскулярной автономной нейропатией и снижением ВСР, являются анемия и возраст пациентов старше 60 лет. Наличие биохимических маркеров активности опухолевого процесса - дополнительный фактор, связанный с кардиоваскулярной автономной нейропатией. В данной работе приведены два клинических примера ассоциаций анемии и биохимических маркеров активности опухолевого процесса с кардиоваскулярной автономной нейропатией (начальное поражение): у пациента с диффузной В-крупноклеточной лимфомой и у пациента с лимфомой из малых лимфоцитов.

Бесплатно

Исследование влияния аторвастатина на уровень лептина, инсулина, с-реактивного белка и показатели липидного спектра в сыворотке крови женщин с ишемической болезнью сердца и ожирением

Огуркова О.Н., Суслова Т.Е., Левашкина Е.А., Кулагина И.В., Кошельская О.А.

Статья научная

Представлены данные изучения содержания лептина, инсулина, свободных жирных кислот, холестерола ЛПНП и ЛПВП в сыворотке крови женщин с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и ожирением до и после 3- и 6-месячной терапии аторвастатином в терапевтической дозе 10 мг. В исследование были включены 15 пациентов женщин и 12 здоровых женщин. Содержание лептина и инсулина определяли иммуноферментным методом. С-реактивный белок изучали методом прямого флуоресцентно-поляризационного иммуноанализа. Уровень СЖК определяли колориметрическим методом. Холестерол ЛПНП определяли гомогенным методом прямо го измерения с селективной защитой, а холестерол ЛПВП - гомогенным методом прямого измерения с иммуно-ингибированием без осаждения. У больных женщин с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертони ей и избыточной массой тела в исходном состоянии отмечено увеличение уровня лептина, инсулина, С-реактивного белка, СЖК и холестерола ЛПНП по сравнению с группой здоровых женщин. Содержание холестерола ЛПВП по сравнению с группой здоровых добровольцев было сниженным. Трех- и шестимесячная терапия аторвастатином приводит к снижению содержания свободных жирных кислот, холестерола ЛПНП и С-реактивного белка, увеличению содержания инсулина, но не оказывает влияния на содержание лептина и холестерола ЛПВП у женщин с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и избыточной массой тела.

Бесплатно

Исследование возможности измерений диэлектрической проницаемости органов и тканей человека средствами радиолокационного зондирования и математического моделирования

Авдоченко Б.И., Репенко В.Д., Убайчин А.В., Фатеев А.В., Хатьков Н.Д., Issakov V.

Статья научная

Цель работы. Для решения проблемы доступности цифровых технологий в низовых звеньях, развития профилактической медицины и телемедицины возможно применение малогабаритных радиолокационных систем с высоким временным разрешением.Метод исследования. Использование коротких зондирующих видеоимпульсов, стробоскопических приемных устройств и ноутбуков со специализированным программным обеспечением позволяет создать недорогую диагностическую медицинскую установку. Эксплуатация подобной установки не требует участия высококвалифицированных специалистов медицинского и радиотехнического профиля.Материалы исследований. Описан состав установки и методика эксперимента, показана возможность получения пространственного разрешения внутреннего строения органов и тканей человека с миллиметровой точностью. Приведена математическая модель взаимодействия радиоимпульса с внутренними неоднородностями и принцип обработки отраженного сигнала.Результаты. Полученные результаты измерений представлены в виде последовательности временных вейвлет-томограмм, а использование различных сечений вейвлета в частотной области позволяет диагностировать состояние органов по его спектральным характеристикам.Заключение. Цифровое представление результатов диагностики дает возможность моделировать состояние организма, создавать базы данных состояния пациентов и обмениваться ими.

Бесплатно

Исследование качества профессиональной подготовки специалистов среднего звена в здравоохранении региона

Вагина Е.В.

Статья научная

В статье представлены результаты многоцелевого социологического исследования качества подготовки средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений Нижегородской области, которое предусматривало динамическое анкетирование с трехгодичным интервалом. Результатами исследования установлена общая тенденция повышения качества подготовки специалистов среднего звена в динамике 2004-2007 гг.

Бесплатно

Исследование морфологической картины пульпы зубов и периодонта при применении донора оксида азота и блокатора NО-синтазы при эмоциональном стрессе

Ермак Е.Ю., Олесова В.Н., Парилов В.В., Ермак Ю.М., Кириченко А.К., Индюков В.В.

Статья научная

В статье приводятся результаты исследования влияния доноров и блокаторов фермента NOсинтазы на морфологическую картину пульпы зубов и тканей периодонта лабораторных животных при стрессорном воздействии. Показано, что донор молекул оксида азота L-аргинин способен ограничивать развитие стрессреакции и снижать выраженность морфофункциональных нарушений в тканях периодонта и пульпе зубов. Блокатор фермента NO-синтазы LNNA способствует усилению альтерирующих эффектов стрессреакции на ткани периодонта и пульпы зубов.

Бесплатно

Исследование нового отечественного тромболитического препарата Фортелизин® у больных с острым инфарктом миокарда

Маркин С.С., Семенов А.М., Марков В.А., Вышлов Е.В., Низов А.А., Аксентьев С.Б., Пономарев Э.А., Лебедев П.А., Барбараш О.Л., Кашталап В.В.

Статья научная

Фортелизин® - это новый отечественный фибринселективный тромболитический лекарственный препарат, который является генномодифицированной стафилокиназой. В настоящем исследовании Фортелизин® показал сравнимую с Актилизе® эффективность у больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) при оценке достижения реперфузии по степени TIMI в инфарктсвязанной коронарной артерии. Уровень фибриногена в группе Актилизеснижался значительно сильнее, чем в группе Фортелизина. Частота осложнений в сравниваемых группах не различалась.

Бесплатно

Исследование результатов применения сверхэластичных имплантатов из никелида титана в лечении разрывов ахиллова сухожилия

Панов А.А., Подолужный В.И., Ланшаков В.А., Гюнтер В.Э., Баховудинов А.Х.

Статья научная

Цель исследования - оценить результаты хирургического лечения разрывов ахиллова сухожилия с использованием сверхэластичных имплантатов из никелида титана. Задачи исследования: 1. В экспериментальном исследовании на кроликах сопоставить прочностные характеристики сухожилий при использовании полиэфирных нитей и сверхэластичных имплантатов из никелида титана. 2. Оценить и сопоставить ранние и отдаленные результаты применения сверхэластичных имплантатов из никелида титана, аутопластики по А.В. Чернавскому и сухожильного шва в хирургическом лечении разрывов ахиллова сухожилия. 5 шиншилловым кроликам была проведен сухожильный шов по Тейлору полиэфирной нитью скакательного сухожилия на одной лапе и внутриствольное армирование сверхэластичным имплантатом из никелида титана на другой лапе для испытаний прочности на разрыв. Выявлено, что прочность сухожилий, армированных сверхэластичными имплантатами из никелида титана, более чем двукратно превосходит прочность сухожилий, прошитых полиэфирной нитью. Изучены результаты лечения разрывов ахиллова сухожилия у 138 пациентов, у 30 из которых применяли сверхэластичные имплантаты из никелида титана, у 60 - аутопластику по Чернавскому и у 48 - сухожильный шов. Исследован состав групп, с помощью критериев Z и T сопоставлены ранние и отдаленные результаты лечения. Выявлено статистически значимое сокращение сроков временной нетрудоспособности и более высокое качество отдаленных результатов лечения в основной группе по сравнению с таковыми в контрольных группах.

Бесплатно

Исследование риска смерти от злокачественных новообразований у лиц, подвергавшихся долговременному профессиональному облучению

Калинкин Д.Е., Карпов А.Б., Тахауов Р.М., Самойлова Ю.А., Кострыкина Е.В., Ширяева И.В., Бульдович Д.Б.

Статья научная

Исследована смертность вследствие злокачественных новообразований (ЗНО) персонала Сибирского химического комбината (СХК). Установлено, что работники отдельных производств СХК имеют более высокий (по сравнению со стандартом) риск смерти органов пищеварения и дыхания вследствие ЗНО, а также мочевых путей и половых органов. На основании полученных результатов сформулированы предложения по совершенствованию системы охраны здоровья персонала предприятий атомной отрасли.

Бесплатно

Исследование связи параметров иммунной системы с эффективностью неоадъювантной химиотерапии у больных раком молочной железы

Стахеева М.Н., Кухарев Я.В., Гарбуков Е.Ю., Литвяков Н.В., Бабышкина Н.Н., Медюхина А.А., Дорошенко А.В., Кокорина Ю.А., Слонимская Е.М., Кологривова Е.Н., Чердынцева Н.В.

Статья научная

Целью работы явилось определение особенностей динамики параметров иммунной системы (ИС) у больных раком молочной железы (РМЖ) с различной эффективностью неоадъювантной химиотерапии (НАХТ). В исследование включены 209 больных РМЖ, получавших лечение в НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН. В плане комбинированного лечения пациентам проводилась НАХТ по различным схемам, ее эффективность оценивалась по критериям ВОЗ. Пациенты разделены на 2 группы: с объективным ответом опухоли на химиотерапию (полная или частичная регрессия первичной опухоли) и с отсутствием ответа (стабилизация или прогрессирование). До начала лечения и после НАХТ определяли показатели ИС периферической крови, включая продукцию цитокинов. Высокие показатели эффективности НАХТ сопряжены с выраженной реактивностью ИС в условиях повреждающего воздействия, тогда как при отсутствии противоопухолевого эффекта ИС характеризовалась ригидностью. Наличие различий в исходных параметрах ИС у больных с разной эффективностью НАХТ свидетельствует об актуальности поиска информа тивных маркеров ИС, которые могли бы служить в качестве дополнительных предсказательных критериев эффективности предоперационной химиотерапии.

Бесплатно

Исследование содержания кардиотрофина-1 в сыворотке крови у пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией и пациентов с тяжелой левожелудочковой дисфункцией

Огуркова О.Н., Павлюкова Е.Н., Суслова Т.Е.

Статья научная

Актуальность. Кардиотрофин-1 (СТ-1) является представителем суперсемейства интерлейкина-6 (IL-6) и ассоциирован с патологией сердечно-сосудистой системы. Продукция СТ-1 повышается в ответ на растяжение стенки миокарда, увеличение его жесткости, а также модулируется широким спектром нейрогормонов и пептидов, что дает возможность использовать мониторирование СТ-1 как маркер биомеханического стресса. Однако диагностическая значимость CT-1 у пациентов с диастолической сердечной недостаточностью (СН) при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) является недостаточно исследованной.Цель: изучить содержание СТ-1 в сыворотке крови и его взаимосвязь с уровнем натрийуретического пептида (NTproBNP) у больных обструктивной ГКМП и у пациентов с тяжелой левожелудочковой дисфункцией (ЛЖД).Материал и методы. Анализ выполнен у 76 больных обструктивной ГКМП и у 31 пациента с тяжелой ЛЖД с третьим типом постинфарктного ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) и фракцией выброса (ФВ) менее 30%. Определение СТ-1 и высокочувствительного С-реактивного белка проводили иммуноферментным методом. Исследование содержания NT-proBNP в сыворотке крови выполняли методом мультиплексного иммуноанализа с использованием системы FLEXMAP 3D Luminex Corporation.Результаты. Содержание СТ-1 в сыворотке крови у больных обструктивной ГКМП выше, чем в группе пациентов с тяжелой ЛЖД. Исследование концентрации NT-proBNP в сыворотке крови показало увеличение содержания в обеих группах пациентов. Медиана концентрации NT-proBNP и С-реактивного белка у пациентов с тяжелой ЛЖД была повышена по сравнению с медианой концентрации у больных обструктивной ГКМП.Заключение. У больных обструктивной ГКМП с хронической диастолической СН показано увеличение содержания СТ-1 в сыворотке крови. Повышение содержания СТ-1 у больных обструктивной ГКМП с хронической диастолической СН прямо взаимосвязано с увеличением уровня NT-proBNP.

Бесплатно

Исследование устойчивости митохондрий миокарда к ишемическому-реперфузионному повреждению сердца у крыс, адаптированных к хронической гипоксии

Прокудина Екатерина Сергеевна

Статья научная

Исследованы параметры дыхания, величина трансмембранного потенциала и Са2+-связывающая способность митохондрий, выделенных из миокарда перфузируемых по методу Лангендорфа сердец крыс, адаптированных к хронической непрерывной нормобарической гипоксии. Моделирование ишемии и реперфузии как у интактных, так и у адаптированных животных приводило к снижению Са2+-связывающей способности митохондрий, что указывает на увеличение чувствительности МРТ-пор (mitochondrial permeability transition pore) к ионам кальция. В то же время зафиксировано: снижение трансмембранного потенциала, уменьшение коэффициента АДФ/О (соотношение количественных величин добавленного АДФ и поглощенного в течение состояния 3 кислорода) и замедление дыхания митохондрий в состоянии 3. Вместе с тем наблюдалось, что адаптация животных к хронической гипоксии способствует повышению устойчивости митохондрий миокарда к негативному влиянию ишемии и реперфузии.

Бесплатно

Исследование церебропротективных эффектов ренальной денервации по данным магнитно-резонансной томографии у больных резистентной артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа

Фальковская А.Ю., Сухарева А.Е., Пекарский С.Е., Зюбанова И.В., Манукян М.А., Цой Е.И., Хунхинова С.А., Вторушина А.А., Мордовин В.Ф.

Статья научная

Цель исследования: оценить изменение субклинических МРТ-признаков повреждения головного мозга во взаимосвязи с динамикой артериального давления (АД), провоспалительных цитокинов и состояния эндотелиальной функции через один год после ренальной денервации (РДН) у больных резистентной артериальной гипертензией (РАГ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа.Материал и методы. В проспективном интервенционном исследовании (рег. номера на сайте ClinicalTrial.gov NCT02667912 и NCT01499810) проанализированы данные 39 больных РАГ в сочетании с СД 2-го типа, имевших качественные МРТ-изображения головного мозга. Всем больным проводили суточное мониторирование АД, МРТ головного мозга (1,5 T), измерение в сыворотке крови уровня высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), пробу с реактивной гиперемией на плечевой артерии. Пациенты принимали в среднем 4,5 (3-6) антигипертензивных препаратов и были проинструктированы не менять режим терапии на протяжении исследования. Год наблюдения завершили 29 больных.Результаты. Через год после РДН отмечено существенное снижение средних значений среднесуточного АД (систолического/диастолического (САД-ДАД-24) (на 12 [95% ДИ от 4,1 до 19,8]/5,9 [95% ДИ от 0,4 до 11,3] мм рт. ст., p = 0,004/0,038), значимое возрастание степени эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД) (p = 0,008) и снижение уровня вчСРБ (p = 0,04). Доля лиц со снижением САД-24 ≥ 10 мм рт. ст. составила 57%, целевой уровень АД достигнут у 38% больных. Значимых изменений показателей МРТ-признаков повреждения головного мозга (размеров ликворных пространств, степени повреждений белого вещества (ПБВ) в перивентрикулярной области (ПВО), интенсивности МР-сигнала в области базальных ядер и ПВО, частоты фокальных повреждений головного мозга и лакунарных инфарктов, общей выраженности церебральных повреждений) не выявлено, за исключением уменьшения степени ликвородинамических расстройств. Регресс или стабилизация степени ПБВ в ПВО отмечены у 24 человек (86%). Зависимости динамки ПБВ от изменения АД, ЭЗВД и вчСРБ не обнаружено.Заключение. РДН у больных РАГ в сочетании с СД 2-го типа позволяет в подавляющем большинстве случаев лимитировать повреждения белого вещества головного мозга и уменьшить выраженность ликвородинамических расстройств в течение одного года наблюдения. Церебропротективное действие процедуры не имеет прямой связи с динамикой АД, провоспалительных цитокинов и состояния эндотелиальной функции.

Бесплатно

Исследование эффективности гирудотерапии по результатам аутодермопластики у животных с экспериментальным сахарным диабетом

Леонтьев Е.А.

Статья научная

На крысах проведено сравнительное изучение влияния мази «Пиявит» на заживление ран. В предоперационном периоде местно использовались марлевые повязки, смоченные смесью. При осуществлении кожнопластической операции свободный трансплантат выдерживали в смеси 5-7 мин. В послеоперационные дни повязки делали ежедневно до полного приживления лоскута. При этом снимались только верхние слои повязки. Установлена эффективность использования смеси, что выражалось сокращением сроков предоперационной подготовки, улучшением ближайших и отдаленных результатов. Из 20 экспериментальных животных полная эпителизация наступила у 19 (95%). Показано, что мазь «Пиявит» уменьшает клеточную инфильтрацию раны, ускоряет образование грануляционной ткани. Эти изменения создают условия для ускоренного заживления ран по сравнению с контролем.

Бесплатно

Исследование эффективности метода диагностики заболеваний дыхательной системы по анализу выдыхаемого воздуха с применением газоаналитического комплекса

Кульбакин Д. Е., Обходская Е. В., Обходский А. В., Родионов Е. О., Сачков В. И., Чернов В. И., Чойнзонов Е. Л.

Статья научная

Цель и масштаб исследования: изучить у пациентов зависимость состава выдыхаемого воздуха от патологических процессов, протекающих в дыхательной системе, в том числе рака легких, внебольничной пневмонии и COVID-19.Материал и методы. Исследования проводились на базе газоаналитического комплекса с применением метода нейросетевого анализа данных. Газоаналитический комплекс включает полупроводниковые датчики, с помощью которых измеряются концентрации газовых компонентов в выдыхаемом воздухе с чувствительностью в среднем 1 ppm. По сигналам с датчиков нейронная сеть проводит классификацию и выявляет пациентов с теми или иными патологическими процессами.Результаты. Статистический набор данных для обучения нейронной сети и проверки метода включал пробы от 173 пациентов. В нашем исследовании были взяты пробы выдыхаемого воздуха у групп пациентов со злокачественным новообразованием легких, пневмонией и COVID-19. В случае рака легких параметры диагностического прибора определены на следующих уровнях: чувствительность - 95,24%, специфичность - 76,19%. Для пневмонии и COVID-19 эти параметры составили 97,36 и 98,63% соответственно.Заключение. С учетом известной ценности таких методов диагностики, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), достигнутые в ходе исследования показатели чувствительности и специфичности газоаналитического комплекса отражают перспективность предлагаемой методики в диагностике опухолевых процессов у больных раком легких, COVID-19 и внебольничной пневмонией.

Бесплатно

Исследования совместного гистерезисного поведения костных тканей и материалов протеза на основе компьютерных технологий

Фурцев Т.В., Шадрин В.Г., Миргазизов М.З.

Статья научная

В статье исследуется совместное гестерезисное поведение компактной, губчатой костной ткани и различных конструкционных материалов для цельнолитых бюгельных протезов на основе компьютерных инженерных технологий. Это дает возможность оценить способность восстановления формы протеза и костных тканей при их совместном нагружении, что может быть использовано для определения геометрии протеза и прогнозирования результатов взаимодействия с костными тканями.

Бесплатно

Истоки. К 80-летию академика РАМН В. П. Казначеева

Карпов Р.С.

Персоналии

Бесплатно

Исторические и современные аспекты хирургического лечения гипертрофической кардиомиопатии у детей (обзор литературы)

Кожанов Р. С., Егунов О. А., Связов Е. А., Кривощеков Е. В.

Статья обзорная

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) - частая генетически детерминированная патология миокарда, которая может проявляться в любом возрасте. Манифестация данной патологии в детском возрасте всегда означает высокий риск внезапной сердечной смерти и быстрое прогрессирование симптомов. Ежегодная смертность у бессимптомных пациентов старше 1 года составляет 1%. Существует множество рекомендаций по ведению пациентов с обструктивной кардиомиопатией, однако все они составлены для взрослой популяции. Медикаментозное лечение симптоматических пациентов с данной патологией эффективно лишь у 70% пациентов. У остальных 30% следует отдавать предпочтение хирургическому лечению. Для кардиохирурга важно знать основные методы коррекции ГКМП, их преимущества и недостатки. В литературном обзоре показана эволюция методов хирургической коррекции обструктивной ГКМП с середины XX в. по настоящее время. Представлены основные хирургические способы устранения динамического градиента на выводном отделе левого желудочка (ВОЛЖ), коррекции SAM-синдрома (systolic anterior motion syndrome) и митральной недостаточности, оказавших большое влияние на развитие хирургии ГКМП. Приведен клинический опыт устранения обструкции на ВОЛЖ у детей. Наиболее многообещающим на сегодняшний день является метод трансаортальной расширенной септальной миоэктомии. Таким образом, существует необходимость оценки и модификации уже имеющихся способов коррекции обструктивной ГКМП и их осложнений. Работы, направленные на их усовершенствование и устранение недостатков, являются перспективными.

Бесплатно

История кафедры внутренних болезней и семейной медицины Омской государственной медицинской академии

Ткаченко Т.В., Козина О.И.

Статья научная

Представлена история становления и развития одного из ведущих клинических подразделений Омской государ: ственной медицинской академии - кафедры внутренних болезней и семейной медицины.

Бесплатно

1
...
28
29
30
31
32
33
34
...
В конец

Журнал