Фортелизин® - это новый отечественный фибринселективный тромболитический лекарственный препарат, который является генномодифицированной стафилокиназой. В настоящем исследовании Фортелизин® показал сравнимую с Актилизе® эффективность у больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) при оценке достижения реперфузии по степени TIMI в инфарктсвязанной коронарной артерии. Уровень фибриногена в группе Актилизеснижался значительно сильнее, чем в группе Фортелизина. Частота осложнений в сравниваемых группах не различалась.

Бесплатно

Исследование результатов применения сверхэластичных имплантатов из никелида титана в лечении разрывов ахиллова сухожилия

Панов А.А., Подолужный В.И., Ланшаков В.А., Гюнтер В.Э., Баховудинов А.Х.

Статья научная

Цель исследования - оценить результаты хирургического лечения разрывов ахиллова сухожилия с использованием сверхэластичных имплантатов из никелида титана. Задачи исследования: 1. В экспериментальном исследовании на кроликах сопоставить прочностные характеристики сухожилий при использовании полиэфирных нитей и сверхэластичных имплантатов из никелида титана. 2. Оценить и сопоставить ранние и отдаленные результаты применения сверхэластичных имплантатов из никелида титана, аутопластики по А.В. Чернавскому и сухожильного шва в хирургическом лечении разрывов ахиллова сухожилия. 5 шиншилловым кроликам была проведен сухожильный шов по Тейлору полиэфирной нитью скакательного сухожилия на одной лапе и внутриствольное армирование сверхэластичным имплантатом из никелида титана на другой лапе для испытаний прочности на разрыв. Выявлено, что прочность сухожилий, армированных сверхэластичными имплантатами из никелида титана, более чем двукратно превосходит прочность сухожилий, прошитых полиэфирной нитью. Изучены результаты лечения разрывов ахиллова сухожилия у 138 пациентов, у 30 из которых применяли сверхэластичные имплантаты из никелида титана, у 60 - аутопластику по Чернавскому и у 48 - сухожильный шов. Исследован состав групп, с помощью критериев Z и T сопоставлены ранние и отдаленные результаты лечения. Выявлено статистически значимое сокращение сроков временной нетрудоспособности и более высокое качество отдаленных результатов лечения в основной группе по сравнению с таковыми в контрольных группах.

Бесплатно

Исследование риска смерти от злокачественных новообразований у лиц, подвергавшихся долговременному профессиональному облучению

Калинкин Д.Е., Карпов А.Б., Тахауов Р.М., Самойлова Ю.А., Кострыкина Е.В., Ширяева И.В., Бульдович Д.Б.

Статья научная

Исследована смертность вследствие злокачественных новообразований (ЗНО) персонала Сибирского химического комбината (СХК). Установлено, что работники отдельных производств СХК имеют более высокий (по сравнению со стандартом) риск смерти органов пищеварения и дыхания вследствие ЗНО, а также мочевых путей и половых органов. На основании полученных результатов сформулированы предложения по совершенствованию системы охраны здоровья персонала предприятий атомной отрасли.

Бесплатно

Исследование связи параметров иммунной системы с эффективностью неоадъювантной химиотерапии у больных раком молочной железы

Стахеева М.Н., Кухарев Я.В., Гарбуков Е.Ю., Литвяков Н.В., Бабышкина Н.Н., Медюхина А.А., Дорошенко А.В., Кокорина Ю.А., Слонимская Е.М., Кологривова Е.Н., Чердынцева Н.В.

Статья научная

Целью работы явилось определение особенностей динамики параметров иммунной системы (ИС) у больных раком молочной железы (РМЖ) с различной эффективностью неоадъювантной химиотерапии (НАХТ). В исследование включены 209 больных РМЖ, получавших лечение в НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН. В плане комбинированного лечения пациентам проводилась НАХТ по различным схемам, ее эффективность оценивалась по критериям ВОЗ. Пациенты разделены на 2 группы: с объективным ответом опухоли на химиотерапию (полная или частичная регрессия первичной опухоли) и с отсутствием ответа (стабилизация или прогрессирование). До начала лечения и после НАХТ определяли показатели ИС периферической крови, включая продукцию цитокинов. Высокие показатели эффективности НАХТ сопряжены с выраженной реактивностью ИС в условиях повреждающего воздействия, тогда как при отсутствии противоопухолевого эффекта ИС характеризовалась ригидностью. Наличие различий в исходных параметрах ИС у больных с разной эффективностью НАХТ свидетельствует об актуальности поиска информа тивных маркеров ИС, которые могли бы служить в качестве дополнительных предсказательных критериев эффективности предоперационной химиотерапии.

Бесплатно

Исследование содержания кардиотрофина-1 в сыворотке крови у пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией и пациентов с тяжелой левожелудочковой дисфункцией

Огуркова О.Н., Павлюкова Е.Н., Суслова Т.Е.

Статья научная

Актуальность. Кардиотрофин-1 (СТ-1) является представителем суперсемейства интерлейкина-6 (IL-6) и ассоциирован с патологией сердечно-сосудистой системы. Продукция СТ-1 повышается в ответ на растяжение стенки миокарда, увеличение его жесткости, а также модулируется широким спектром нейрогормонов и пептидов, что дает возможность использовать мониторирование СТ-1 как маркер биомеханического стресса. Однако диагностическая значимость CT-1 у пациентов с диастолической сердечной недостаточностью (СН) при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) является недостаточно исследованной.Цель: изучить содержание СТ-1 в сыворотке крови и его взаимосвязь с уровнем натрийуретического пептида (NTproBNP) у больных обструктивной ГКМП и у пациентов с тяжелой левожелудочковой дисфункцией (ЛЖД).Материал и методы. Анализ выполнен у 76 больных обструктивной ГКМП и у 31 пациента с тяжелой ЛЖД с третьим типом постинфарктного ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) и фракцией выброса (ФВ) менее 30%. Определение СТ-1 и высокочувствительного С-реактивного белка проводили иммуноферментным методом. Исследование содержания NT-proBNP в сыворотке крови выполняли методом мультиплексного иммуноанализа с использованием системы FLEXMAP 3D Luminex Corporation.Результаты. Содержание СТ-1 в сыворотке крови у больных обструктивной ГКМП выше, чем в группе пациентов с тяжелой ЛЖД. Исследование концентрации NT-proBNP в сыворотке крови показало увеличение содержания в обеих группах пациентов. Медиана концентрации NT-proBNP и С-реактивного белка у пациентов с тяжелой ЛЖД была повышена по сравнению с медианой концентрации у больных обструктивной ГКМП.Заключение. У больных обструктивной ГКМП с хронической диастолической СН показано увеличение содержания СТ-1 в сыворотке крови. Повышение содержания СТ-1 у больных обструктивной ГКМП с хронической диастолической СН прямо взаимосвязано с увеличением уровня NT-proBNP.

Бесплатно

Исследование устойчивости митохондрий миокарда к ишемическому-реперфузионному повреждению сердца у крыс, адаптированных к хронической гипоксии

Прокудина Екатерина Сергеевна

Статья научная

Исследованы параметры дыхания, величина трансмембранного потенциала и Са2+-связывающая способность митохондрий, выделенных из миокарда перфузируемых по методу Лангендорфа сердец крыс, адаптированных к хронической непрерывной нормобарической гипоксии. Моделирование ишемии и реперфузии как у интактных, так и у адаптированных животных приводило к снижению Са2+-связывающей способности митохондрий, что указывает на увеличение чувствительности МРТ-пор (mitochondrial permeability transition pore) к ионам кальция. В то же время зафиксировано: снижение трансмембранного потенциала, уменьшение коэффициента АДФ/О (соотношение количественных величин добавленного АДФ и поглощенного в течение состояния 3 кислорода) и замедление дыхания митохондрий в состоянии 3. Вместе с тем наблюдалось, что адаптация животных к хронической гипоксии способствует повышению устойчивости митохондрий миокарда к негативному влиянию ишемии и реперфузии.

Бесплатно

Исследование функциональных характеристик различных типов бифуркаций внутриорганных артерий селезенки

Дадашев А.Ш., Кафаров Э.С., Зенин О.К., Милтых И.С.

Статья научная

Обоснование. Исследование с помощью численного моделирования функциональных характеристик (проводящая, распределительная, опорная) цифровых моделей 4 типов бифуркаций внутриорганных артерий селезенки (ВАС) является ценным инструментом для поиска их морфометрического эталона и в последующем критерия нормы.Цель: установить функциональные характеристики разных типов бифуркаций ВАС путем их численного моделирования, основанного на результатах морфометрии.Материал и методы. Моделирование осуществляли на основании ранее полученных морфометрических характеристиках разных типов бифуркаций ВАС: 1-й тип - диаметр материнского (проксимального) сегмента (D) не равен диаметрам большего (dmax) и меньшего (dmin) дочерних (дистальных) сегментов - D ≠ dmax ≠ dmin; 2-й тип - D = dmax, D ≠ dmin; 3-й тип - D ≠ dmax, dmin = dmax; 4-й тип - D = dmax = dmin. Для расчетов величин показателей бифуркации ВАС, характеризующих проводящую и опорную функции, использовали компьютерную программу ANSYS Student, для описания распределительной функции - компьютерную программу Vasculograph.Результаты. Установлено, что величина показателя бифуркации ВАС разного типа характеризует: 1) проводящую функцию - убывает в направлении 1-го типа - полная асимметрия, 2-го типа - боковая асимметрия, 4-го типа - полная симметрия, 3-го типа - односторонняя симметрия; 2) распределительную функцию - убывает в направлении 1-го типа - полная асимметрия, 2-го типа - боковая асимметрия, 3-го типа - односторонняя симметрия, 4-го типа - полная симметрия; 3) опорную функцию - убывает в направлении 1-го типа - полная асимметрия, 2-го типа - боковая асимметрия, 3-го типа - односторонняя симметрия, 4-го типа - полная симметрия.Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что бифуркации ВАС разного типа ориентированы на выполнение различных функций. Это следует учитывать при поиске эталона и морфометрического критерия нормы ВАС, что будет способствовать выявлению различных вариантов мальформаций внутриорганных сосудов селезенки, в том числе имеющих клиническое значение.

Бесплатно

Исследование церебропротективных эффектов ренальной денервации по данным магнитно-резонансной томографии у больных резистентной артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа

Фальковская А.Ю., Сухарева А.Е., Пекарский С.Е., Зюбанова И.В., Манукян М.А., Цой Е.И., Хунхинова С.А., Вторушина А.А., Мордовин В.Ф.

Статья научная

Цель исследования: оценить изменение субклинических МРТ-признаков повреждения головного мозга во взаимосвязи с динамикой артериального давления (АД), провоспалительных цитокинов и состояния эндотелиальной функции через один год после ренальной денервации (РДН) у больных резистентной артериальной гипертензией (РАГ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа.Материал и методы. В проспективном интервенционном исследовании (рег. номера на сайте ClinicalTrial.gov NCT02667912 и NCT01499810) проанализированы данные 39 больных РАГ в сочетании с СД 2-го типа, имевших качественные МРТ-изображения головного мозга. Всем больным проводили суточное мониторирование АД, МРТ головного мозга (1,5 T), измерение в сыворотке крови уровня высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), пробу с реактивной гиперемией на плечевой артерии. Пациенты принимали в среднем 4,5 (3-6) антигипертензивных препаратов и были проинструктированы не менять режим терапии на протяжении исследования. Год наблюдения завершили 29 больных.Результаты. Через год после РДН отмечено существенное снижение средних значений среднесуточного АД (систолического/диастолического (САД-ДАД-24) (на 12 [95% ДИ от 4,1 до 19,8]/5,9 [95% ДИ от 0,4 до 11,3] мм рт. ст., p = 0,004/0,038), значимое возрастание степени эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД) (p = 0,008) и снижение уровня вчСРБ (p = 0,04). Доля лиц со снижением САД-24 ≥ 10 мм рт. ст. составила 57%, целевой уровень АД достигнут у 38% больных. Значимых изменений показателей МРТ-признаков повреждения головного мозга (размеров ликворных пространств, степени повреждений белого вещества (ПБВ) в перивентрикулярной области (ПВО), интенсивности МР-сигнала в области базальных ядер и ПВО, частоты фокальных повреждений головного мозга и лакунарных инфарктов, общей выраженности церебральных повреждений) не выявлено, за исключением уменьшения степени ликвородинамических расстройств. Регресс или стабилизация степени ПБВ в ПВО отмечены у 24 человек (86%). Зависимости динамки ПБВ от изменения АД, ЭЗВД и вчСРБ не обнаружено.Заключение. РДН у больных РАГ в сочетании с СД 2-го типа позволяет в подавляющем большинстве случаев лимитировать повреждения белого вещества головного мозга и уменьшить выраженность ликвородинамических расстройств в течение одного года наблюдения. Церебропротективное действие процедуры не имеет прямой связи с динамикой АД, провоспалительных цитокинов и состояния эндотелиальной функции.

Бесплатно

Исследование эффективности гирудотерапии по результатам аутодермопластики у животных с экспериментальным сахарным диабетом

Леонтьев Е.А.

Статья научная

На крысах проведено сравнительное изучение влияния мази «Пиявит» на заживление ран. В предоперационном периоде местно использовались марлевые повязки, смоченные смесью. При осуществлении кожнопластической операции свободный трансплантат выдерживали в смеси 5-7 мин. В послеоперационные дни повязки делали ежедневно до полного приживления лоскута. При этом снимались только верхние слои повязки. Установлена эффективность использования смеси, что выражалось сокращением сроков предоперационной подготовки, улучшением ближайших и отдаленных результатов. Из 20 экспериментальных животных полная эпителизация наступила у 19 (95%). Показано, что мазь «Пиявит» уменьшает клеточную инфильтрацию раны, ускоряет образование грануляционной ткани. Эти изменения создают условия для ускоренного заживления ран по сравнению с контролем.

Бесплатно

Исследование эффективности метода диагностики заболеваний дыхательной системы по анализу выдыхаемого воздуха с применением газоаналитического комплекса

Кульбакин Д. Е., Обходская Е. В., Обходский А. В., Родионов Е. О., Сачков В. И., Чернов В. И., Чойнзонов Е. Л.

Статья научная

Цель и масштаб исследования: изучить у пациентов зависимость состава выдыхаемого воздуха от патологических процессов, протекающих в дыхательной системе, в том числе рака легких, внебольничной пневмонии и COVID-19.Материал и методы. Исследования проводились на базе газоаналитического комплекса с применением метода нейросетевого анализа данных. Газоаналитический комплекс включает полупроводниковые датчики, с помощью которых измеряются концентрации газовых компонентов в выдыхаемом воздухе с чувствительностью в среднем 1 ppm. По сигналам с датчиков нейронная сеть проводит классификацию и выявляет пациентов с теми или иными патологическими процессами.Результаты. Статистический набор данных для обучения нейронной сети и проверки метода включал пробы от 173 пациентов. В нашем исследовании были взяты пробы выдыхаемого воздуха у групп пациентов со злокачественным новообразованием легких, пневмонией и COVID-19. В случае рака легких параметры диагностического прибора определены на следующих уровнях: чувствительность - 95,24%, специфичность - 76,19%. Для пневмонии и COVID-19 эти параметры составили 97,36 и 98,63% соответственно.Заключение. С учетом известной ценности таких методов диагностики, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), достигнутые в ходе исследования показатели чувствительности и специфичности газоаналитического комплекса отражают перспективность предлагаемой методики в диагностике опухолевых процессов у больных раком легких, COVID-19 и внебольничной пневмонией.

Бесплатно

Исследования совместного гистерезисного поведения костных тканей и материалов протеза на основе компьютерных технологий

Фурцев Т.В., Шадрин В.Г., Миргазизов М.З.

Статья научная

В статье исследуется совместное гестерезисное поведение компактной, губчатой костной ткани и различных конструкционных материалов для цельнолитых бюгельных протезов на основе компьютерных инженерных технологий. Это дает возможность оценить способность восстановления формы протеза и костных тканей при их совместном нагружении, что может быть использовано для определения геометрии протеза и прогнозирования результатов взаимодействия с костными тканями.

Бесплатно

Истоки. К 80-летию академика РАМН В. П. Казначеева

Карпов Р.С.

Персоналии

Бесплатно

Исторические и современные аспекты хирургического лечения гипертрофической кардиомиопатии у детей (обзор литературы)

Кожанов Р. С., Егунов О. А., Связов Е. А., Кривощеков Е. В.

Статья обзорная

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) - частая генетически детерминированная патология миокарда, которая может проявляться в любом возрасте. Манифестация данной патологии в детском возрасте всегда означает высокий риск внезапной сердечной смерти и быстрое прогрессирование симптомов. Ежегодная смертность у бессимптомных пациентов старше 1 года составляет 1%. Существует множество рекомендаций по ведению пациентов с обструктивной кардиомиопатией, однако все они составлены для взрослой популяции. Медикаментозное лечение симптоматических пациентов с данной патологией эффективно лишь у 70% пациентов. У остальных 30% следует отдавать предпочтение хирургическому лечению. Для кардиохирурга важно знать основные методы коррекции ГКМП, их преимущества и недостатки. В литературном обзоре показана эволюция методов хирургической коррекции обструктивной ГКМП с середины XX в. по настоящее время. Представлены основные хирургические способы устранения динамического градиента на выводном отделе левого желудочка (ВОЛЖ), коррекции SAM-синдрома (systolic anterior motion syndrome) и митральной недостаточности, оказавших большое влияние на развитие хирургии ГКМП. Приведен клинический опыт устранения обструкции на ВОЛЖ у детей. Наиболее многообещающим на сегодняшний день является метод трансаортальной расширенной септальной миоэктомии. Таким образом, существует необходимость оценки и модификации уже имеющихся способов коррекции обструктивной ГКМП и их осложнений. Работы, направленные на их усовершенствование и устранение недостатков, являются перспективными.

Бесплатно

История кафедры внутренних болезней и семейной медицины Омской государственной медицинской академии

Ткаченко Т.В., Козина О.И.

Статья научная

Представлена история становления и развития одного из ведущих клинических подразделений Омской государ: ственной медицинской академии - кафедры внутренних болезней и семейной медицины.

Бесплатно

История кафедры судебной медицины Сибирского государственного медицинского университета (к 120-летию)

Алябьев Ф.В., Осипов А.И., Поверинов С.Н., Шамарин Ю.А., Скобцов А.П., Крахмаль Н.В.

Статья научная

В статье изложена история кафедры судебной медицины Сибирского государственного медицинского университета с момента основания до настоящего времени. Освещены знаменательные события в жизни кафедры, дана краткая биография лиц, внесших наибольший вклад в развитие судебной медицины, благодаря которому кафедра снискала почет и уважение в судебно-медицинском сообществе.

Бесплатно

История лечения повреждений магистральных артерий с XVII века до Второй мировой войны

Штейнле А.В.

Статья научная

Автором проведён исторический обзор лечения повреждений магистральных артерий с XVII века до Второй мировой войны включительно. Отражены начальные этапы становления реконструктивновосстановительной хирургии сосудов.

Бесплатно

История хирургии повреждений кровеносных сосудов шеи

Штейнле А.В., Алябьев Ф.В., Дудузинский К.Ю., Ефтеев Л.А., Бодоев Б.В.

Статья научная

В статье отражена история и современное состояние проблемы лечения повреждений кровеносных сосудов шеи.

Бесплатно

История, реальность и перспективы обеспечения населения Российской Федерации бесплатной высокотехнологичной медицинской помощью (часть II)

Перхов В.И., Киреев С.А., Ахмедов Ш.Д.

Статья научная

За последние 17 лет в системе организации оказания населению за счет средств федерального бюджета высокотехнологичной медицинской помощи накопилось много проблем. Часть этих проблем своими корнями уходят в 1991 г., когда федеральные клиники получили дополнительное финансирование из республиканского бюджета для решения в основном не медицинских, а собственных финансово-экономических и хозяйственных проблем. Несмотря на увеличение объемов финансирования федеральных клиник из федерального бюджета, уровень обеспеченности населения Российской Федерации объемами бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи продолжает оставаться низким. Сохраняется крайне неравномерное потребление жителями разных регионов страны дорогостоящих медицинских услуг, предоставляемых в федеральных медицинских учреждениях. Последние изменения в законодательстве разорвали связи между уровнями организации оказания медицинской помощи, нарушили единство системы, сформировали локальные подсистемы здравоохранения. В 2008 г. ликвидировано созданное в 2006 г. в соответствии с Указом Президента Российской Федерации Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи, которое выполняло государственные функции по разработке и реализации высоких медицинских технологий. Все это может привести к усложнению решения вопросов, связанных с обеспечением конституционных прав граждан на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи.

Бесплатно

История, реальность и перспективы обеспечения населения Российской Федерации бесплатной высокотехнологичной медицинской помощью. Часть 1

Перхов В.И., Киреев С.А., Ахмедов Ш.Д.

Статья научная

За последние 17 лет в системе организации оказания населению за счет средств федерального бюджета высокотехнологичной медицинской помощи накопилось много проблем. Часть этих проблем своими корнями уходят в 1991 г., когда федеральные клиники получили дополнительное финансирование из республиканского бюджета для решения в основном не медицинских, а собственных финансовоэкономических и хозяйственных проблем. Несмотря на увеличение объемов финансирования федеральных клиник из федерального бюджета, уровень обеспеченности населения Российской Федерации объемами бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи продолжает оставаться низким. Сохраняется крайне неравномерное потребление жителями разных регионов страны дорогостоящих медицинских услуг, предоставляемых в федеральных медицинских учреждениях. Последние изменения в законодательстве разорвали связи между уровнями организации оказания медицинской помощи, нарушили единство системы, сформировали локальные подсистемы здравоохранения. В 2008 г. ликвидировано созданное в 2006 г. в соответствии с Указом Президента Российской Федерации Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи, которое выполняло государственные функции по разработке и реализации высоких медицинских технологий. Все это может привести к усложнению решения вопросов, связанных с обеспечением конституционных прав граждан на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи.

Бесплатно

Исходы беременности и состояние здоровья детей, рожденных после применения вспомогательных репродуктивных технологий

Эверт Л.С., Галонский В.Г., Теппер Е.А., Волынкина А.И., Тарасова Н.В.

Статья научная

Представлен анализ имеющихся в отечественной и зарубежной литературе данных об исходах беременности и состоянии здоровья детей, рожденных после применения вспомогательных репродуктивных технологий. Отмечены факторы, оказывающие негативное влияние на выживаемость эмбриона, течение беременности и состояние здоровья детей, рожденных после применения экстракорпорального оплодовторения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Обозначены вероятные риски неблагоприятных исходов для детей, рожденных после применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Бесплатно

1
...
29
30
31
32
33
34
35
...
В конец

Журнал