Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2250
Статья научная
Статья посвящена экспериментальной разработке новых материалов для протезирования париетальной брюшины и апоневроза. В работе изучена возможность использования различных комбинированных синтетических и биологических протезов для герниопластики послеоперационных вентральных грыж внутрибрюшным способом в эксперименте. Изучена степень образования внутрибрюшинной адгезии и характер морфофункциональных изменений в тканях брюшной стенки при использовании изучаемых комбинированных протезов.
Бесплатно
Использование компьютерной визуализации в анализе кривых дыхания
Статья научная
Цель исследования: изучить особенности дыхательного процесса на основе анализа кривых дыхания у больных с различными формами бронхиальной астмы с помощью методов компьютерной визуализации.Материал и методы. Экспериментальные данные представляли собой кривые дыхания у пациентов с различными типами бронхиальной астмы и у группы условно здоровых людей, зарегистрированных с помощью прибора MONITOR. На этапе цифровой обработки для выявления характерных особенностей кривых дыхания в каждой группе был использован оригинальный алгоритм спектрально-временного анализа.Результаты. Проанализированы кривые дыхания и получены типичные графические образы для группы условно здоровых лиц и четырех групп пациентов с различными видами бронхиальной астмы (в соответствии с классификацией Е.В. Немерова).Заключение. После проведения спектрально-временного анализа удалось получить характерные «единичные» графические образы кривой дыхания пациентов с различными формами бронхиальной астмы. Полученные графические образы могут быть использованы в качестве дополнительного диагностического критерия. Предложенный авторами алгоритм может быть также применен при анализе любых других биосигналов.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены результаты, полученные при сравнении показателей гемостаза у пациентов с фибрилляцией предсердий, получавших дабигатрана этексилат в периоперационный и постоперационный периоды на фоне проведения катетерного лечения аритмии, с данными, когда антикоагулянтная терапия не проводилась. Изучалась возможность использования общепринятых показателей свертывающей системы крови у пациентов с фибрилляцией предсердий, принимавших дабигатрана этексилат, для оценки возможного риска кровотечения в периоперационный период при проведении радиочастотной аблации.
Бесплатно
Использование математических моделей в кардиологии: от формул к реальной клинической практике
Статья научная
Цель: разработать и внедрить 6 калькуляторов для оценки риска различных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в виде мобильного приложения для iOS, Android и внешней обработки для программного продукта «1С: Медицина».Материал и методы. В Тюменском кардиологическом научном центре Томского НИМЦ (ТКНЦ) были созданы мобильное приложение для iOS/Android и внешняя обработка для программного продукта «1С: Медицина», содержащие 6 математических моделей, разработанных и запатентованных ранее в нашем центре.Результаты и обсуждение. Мобильное приложение увеличивает удобство работы с математическими формулами и сокращает время получения их результата. Использование 1С в качестве среды разработки дает возможность осуществлять автоматическое заполнение полей калькулятора медицинскими данными пациента, что существенно упрощает и ускоряет работу с математическими моделями.Заключение. Разработанные мобильное приложение и внешняя обработка для 1С позволили внедрить научные разработки ТКНЦ, выраженные в виде математических формул, в реальную клиническую практику за счет увеличения скорости получения результата и частичной автоматизации процесса заполнения полей.
Бесплатно
Использование метода иммуногистоцитохимии при цитологических исследованиях
Статья научная
В работе проведен сравнительный анализ возможности дифференцирования эпителия различного органо-тканевого происхождения с использованием иммуногистоцитохимической методики аведин-биотинового метода. Экспертная оценка данных позволит повысить качество судебно-медицинской экспертизы.
Бесплатно
Статья научная
Разработан атравматичный метод фиксации интраокулярных линз (ИОЛ) в задней камере глаза при полном или частичном отсутствии капсулы хрусталика. Концы гаптических элементов ИОЛ подшивают нитями, соединенными с длинными иглами, на режущую часть которых накалывается силиконовый шарик-проводник, позволяющий атравматично проводить иглу под радужку, визуализировать конец иглы в иридоцилиарной борозде. Иглу продвигают дальше, прокалывая склеру, где с наружной стороны создают противодавление. В момент прохождения иглы через наконечник-проводник создается компрессия, что уменьшает риск кровотечения. Концы нитей подшивают к склере.
Бесплатно
Статья научная
Цель: представить первый опыт применения нового алгоритма интеграции компьютерной томографии (КТ) сердца системы навигации «Астрокард» (Россия) при выполнении радиочастотной аблации (РЧА) у пациентов с фибрилляцией (ФП) и трепетанием предсердий (ТП).Материал и методы. Тридцати одному пациенту с ФП и двум пациентам с атипичным левопредсердным ТП была проведена электроанатомическая реконструкция левого предсердия (ЛП) и легочных вен (ЛВ) с режимом интеграции КТ сердца. У пациентов с ФП схема аблации включала антральную изоляцию ЛВ; при атипичном левопредсердном ТП осуществлялись линейные воздействия в зоне замедления проведения возбуждения. Продолжительность операции составляла 58±14,5 мин, время флюороскопии 33±8 мин.Заключение. Функция слияния системы навигационного картирования «Астрокард» (Россия) дает точное сопоставление электроанатомической карты с КТ сердца, что позволяет минимизировать время флюороскопии и операции.
Бесплатно
Статья научная
Работа выполнена с использованием комплекса современных клинико-инструментальных методов исследования. Представлен разработанный авторами новый метод дистального проведения симпатической денервации почек. Установлено, что эффективное проведение ренальной денервации сопровождается прогрессивно нарастающим гипотензивным действием, уменьшением массы миокарда левого желудочка и улучшением его диастолической функции, нормализацией показателей ауторегуляции тонуса мозговых артерий, уменьшением степени выраженности структурных изменений головного мозга, улучшением показателей углеводного обмена при сочетании резистентной артериальной гипертензии (АГ) и сахарного диабета (СД).
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить возможность применения спектроскопии гигантского комбинационного рассеяния света (ГКРС) для поиска фармакодинамических биомаркеров, позволяющих прогнозировать ответ пациентов на антиагрегантную терапию (АТ).Материал и методы. Общее количество участников исследования составило 152. Субъекты были разделены на 4 группы: здоровые добровольцы, не получавшие АТ (группа 1) и получавшие ацетилсалициловую кислоту (АСК) (группа 2); пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) без АТ (группа 3) и получавшие АТ (группа 4). У всех субъектов была проведена агрегометрия и изучение ГКРС-спектров тромбоцитов. Для получения ГКРС-спектров тромбоцитов был разработан оригинальный оптический сенсор на основе модифицированной золотыми частицами наноструктурированной титановой поверхности.Результаты. Выявлены статистически значимые различия по интенсивностям ГКРС-спектров тромбоцитов, полученных в группах 1 и 3, а также в группах 2 и 4 для четырех частотных сдвигов (ЧС) ГКРС, а именно - 485, 505, 990, 1465 см-1. Выявлены корреляции между ГКРС-спектрами группы 2 и результатами агрегометрии с активатором Coll/ADP; между ГКРС-спектрами всех субъектов групп 1-4 и результатами агрегометрии с активатором P2Y; между ГКРС-спектрами, полученными в группе 4, и результатами агрегометрии с активатором P2Y.Заключение. Метод ГКРС-спектроскопии может быть использован для диагностики состояния тромбоцитов у пациентов с ССЗ и мониторинга эффектов АТ. Для изучения фармакодинамических эффектов АТ наиболее подходящими являются значения интенсивностей ГКРС-спектров на ЧС - 485, 505, 990, 1465 см-1. Выявленные спектральные изменения тромбоцитов у пациентов с ССЗ коррелируют с изменениями агрегометрии с активатором P2Y, что указывает на возможность использования метода ГКРС-спектроскопии для оценки фармакодинамических эффектов ингибиторов P2Y12 рецепторов.
Бесплатно
Исследование антиоксидантных свойств некоторых аминокислот методом вольтамперометрии
Статья научная
Проведено исследование антиоксидантной активности некоторых аминокислот методом вольтамперометрии. Предложен наиболее вероятный механизм взаимодействия изученных аминокислот с активными формами кислорода. Проведена оценка антиоксидантной активности исследуемых аминокислот по отношению к процессу электровосстановления кислорода. Для сравнения полученных результатов применен международный критерий антиоксидантной активности, выраженный в единицах ORAC.
Бесплатно
Исследование биодеградируемых матриц, изготовленных для сердечно-сосудистой хирургии
Статья научная
Проведена оценка сроков деградации матриц, изготовленных из биодеградируемых полимеров, и морфологических изменений структуры тканей, окружающих имплантат, путем имплантации лабораторным животным. Исследование направлено на поиск полимерных композиций, пригодных для хирургии, с целью дальнейшего применения их в конструкции биодеградируемых стентов, сердечно-сосудистых заплат и других имплантатов, которые в итоге замещаются собственными тканями организма. Были исследованы следующие полимеры: сополимер полигидроксибутирата с оксивалератом (ПГБВ) с молекулярной массой 404 кД, и полимерные композиции - ПГБВ+поли-D,L-лактид и ПГБВ+поликапролактон в объеме 10% по массе полимера. Изготовлены матрицы двумя способами: методом полива и методом электроспиннинга. Матрицы, приготовленные методом полива, обладали более низкими темпами биодеградации, в отличие от матриц аналогичного состава, приготовленных методом электроспиннинга. Уменьшение сроков деградации матрицы на основе полигидросибутирата-оксивалерата наблюдали при добавлении полилактида в ее состав, а включение поликапролактона замедляло темп деградации матрицы.
Бесплатно
Исследование биосовместимости пористых 3D-TiNi имплантатов в условиях in vivo
Статья научная
Введение. Пористые сплавы никелида титана (TiNi), благодаря своим уникальным свойствам сверхэластичности и биосовместимости, находят широкое применение в медицине и используются в качестве костнозамещающих имплантатов, однако длительное ручное изготовление и невозможность создания точной геометрии существенно ограничивают их клиническое применение. В реконструктивной хирургии при замещении костных дефектов необходимы биосовместимые эндопротезы индивидуальной формы и сложной геометрии. Применение пористых 3D-TiNi имплантатов может стать решением многих проблем в области травматологии и костной онкологии.Цель: оценка возможности применения пористых 3D-TiNi имплантатов в остеопластических операциях на основе исследования структуры и биосовместимости материала в условиях in vivo.Материал и методы. Пористые образцы в виде конусов и индивидуального имплантата для челюстно-лицевой хирургии были получены методом селективного лазерного плавления из порошка TiNi. Для печати индивидуального имплантата для челюстно-лицевой хирургии использовали персональные данные пациента НИИ онкологии. Макроструктуру, элементный и фазовый состав пористых образцов никелида титана исследовали методами растровой микроскопии и рентгеноструктурного анализа. Оценку биосовместимости пористых образцов в виде конусов проводили в условиях in vivo с использованием лабораторных морских свинок, состояние которых анализировали с помощью КТ-сканирования.Результаты. Структурные исследования пористых образцов TiNi показали, что методом селективного лазерного плавления можно получить сквозную пористую структуру с прочными контактными перемычками между частицами порошка трехфазного состава. В результате испытаний in vivo имплантатов в виде конусов не наблюдалось местных воспалительных изменений, отторжения и деформаций осей задних конечностей лабораторных животных. Показана принципиальная возможность изготовления индивидуального имплантата сложной геометрии из порошка TiNi методом селективного лазерного плавления, по данным МСКТ больного.Выводы. Пористые 3D-TiNi имплантаты, полученные методом селективного лазерного плавления, показали высокую биосовместимость в условиях in vivo. Экспериментальное исследование подтвердило эффективность и простоту применения 3D-TiNi имплантатов, их отличную самофиксацию в костной ткани, а также аугментацию костной ткани на границе с имплантатом. Выявлено, что макроструктура, химический и фазовый состав материала имплантата близки к традиционным пористым сплавам TiNi. Показано, что метод селективного лазерного плавления позволяет создавать сложные геометрические дефекты костных тканей из TiNi.
Бесплатно
Статья научная
Состояние вегетативной нервной системы (ВНС) сердца оценивали с помощью стандартных вегетативных тестов и анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР). Обнаружено, что у пациентов с агрессивными и индолентными неходжкинскими лимфомами имеется поражение ВНС сердца. У 50% пациентов оно представлено кардиоваскулярной автономной нейропатией и у 33% пациентов - снижением ВСР. Факторами, ассоциированными с кардиоваскулярной автономной нейропатией и снижением ВСР, являются анемия и возраст пациентов старше 60 лет. Наличие биохимических маркеров активности опухолевого процесса - дополнительный фактор, связанный с кардиоваскулярной автономной нейропатией. В данной работе приведены два клинических примера ассоциаций анемии и биохимических маркеров активности опухолевого процесса с кардиоваскулярной автономной нейропатией (начальное поражение): у пациента с диффузной В-крупноклеточной лимфомой и у пациента с лимфомой из малых лимфоцитов.
Бесплатно
Статья научная
Представлены данные изучения содержания лептина, инсулина, свободных жирных кислот, холестерола ЛПНП и ЛПВП в сыворотке крови женщин с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и ожирением до и после 3- и 6-месячной терапии аторвастатином в терапевтической дозе 10 мг. В исследование были включены 15 пациентов женщин и 12 здоровых женщин. Содержание лептина и инсулина определяли иммуноферментным методом. С-реактивный белок изучали методом прямого флуоресцентно-поляризационного иммуноанализа. Уровень СЖК определяли колориметрическим методом. Холестерол ЛПНП определяли гомогенным методом прямо го измерения с селективной защитой, а холестерол ЛПВП - гомогенным методом прямого измерения с иммуно-ингибированием без осаждения. У больных женщин с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертони ей и избыточной массой тела в исходном состоянии отмечено увеличение уровня лептина, инсулина, С-реактивного белка, СЖК и холестерола ЛПНП по сравнению с группой здоровых женщин. Содержание холестерола ЛПВП по сравнению с группой здоровых добровольцев было сниженным. Трех- и шестимесячная терапия аторвастатином приводит к снижению содержания свободных жирных кислот, холестерола ЛПНП и С-реактивного белка, увеличению содержания инсулина, но не оказывает влияния на содержание лептина и холестерола ЛПВП у женщин с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и избыточной массой тела.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы. Для решения проблемы доступности цифровых технологий в низовых звеньях, развития профилактической медицины и телемедицины возможно применение малогабаритных радиолокационных систем с высоким временным разрешением.Метод исследования. Использование коротких зондирующих видеоимпульсов, стробоскопических приемных устройств и ноутбуков со специализированным программным обеспечением позволяет создать недорогую диагностическую медицинскую установку. Эксплуатация подобной установки не требует участия высококвалифицированных специалистов медицинского и радиотехнического профиля.Материалы исследований. Описан состав установки и методика эксперимента, показана возможность получения пространственного разрешения внутреннего строения органов и тканей человека с миллиметровой точностью. Приведена математическая модель взаимодействия радиоимпульса с внутренними неоднородностями и принцип обработки отраженного сигнала.Результаты. Полученные результаты измерений представлены в виде последовательности временных вейвлет-томограмм, а использование различных сечений вейвлета в частотной области позволяет диагностировать состояние органов по его спектральным характеристикам.Заключение. Цифровое представление результатов диагностики дает возможность моделировать состояние организма, создавать базы данных состояния пациентов и обмениваться ими.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты многоцелевого социологического исследования качества подготовки средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений Нижегородской области, которое предусматривало динамическое анкетирование с трехгодичным интервалом. Результатами исследования установлена общая тенденция повышения качества подготовки специалистов среднего звена в динамике 2004-2007 гг.
Бесплатно
Статья научная
В статье приводятся результаты исследования влияния доноров и блокаторов фермента NOсинтазы на морфологическую картину пульпы зубов и тканей периодонта лабораторных животных при стрессорном воздействии. Показано, что донор молекул оксида азота L-аргинин способен ограничивать развитие стрессреакции и снижать выраженность морфофункциональных нарушений в тканях периодонта и пульпе зубов. Блокатор фермента NO-синтазы LNNA способствует усилению альтерирующих эффектов стрессреакции на ткани периодонта и пульпы зубов.
Бесплатно
Статья научная
Фортелизин® - это новый отечественный фибринселективный тромболитический лекарственный препарат, который является генномодифицированной стафилокиназой. В настоящем исследовании Фортелизин® показал сравнимую с Актилизе® эффективность у больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) при оценке достижения реперфузии по степени TIMI в инфарктсвязанной коронарной артерии. Уровень фибриногена в группе Актилизеснижался значительно сильнее, чем в группе Фортелизина. Частота осложнений в сравниваемых группах не различалась.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - оценить результаты хирургического лечения разрывов ахиллова сухожилия с использованием сверхэластичных имплантатов из никелида титана. Задачи исследования: 1. В экспериментальном исследовании на кроликах сопоставить прочностные характеристики сухожилий при использовании полиэфирных нитей и сверхэластичных имплантатов из никелида титана. 2. Оценить и сопоставить ранние и отдаленные результаты применения сверхэластичных имплантатов из никелида титана, аутопластики по А.В. Чернавскому и сухожильного шва в хирургическом лечении разрывов ахиллова сухожилия. 5 шиншилловым кроликам была проведен сухожильный шов по Тейлору полиэфирной нитью скакательного сухожилия на одной лапе и внутриствольное армирование сверхэластичным имплантатом из никелида титана на другой лапе для испытаний прочности на разрыв. Выявлено, что прочность сухожилий, армированных сверхэластичными имплантатами из никелида титана, более чем двукратно превосходит прочность сухожилий, прошитых полиэфирной нитью. Изучены результаты лечения разрывов ахиллова сухожилия у 138 пациентов, у 30 из которых применяли сверхэластичные имплантаты из никелида титана, у 60 - аутопластику по Чернавскому и у 48 - сухожильный шов. Исследован состав групп, с помощью критериев Z и T сопоставлены ранние и отдаленные результаты лечения. Выявлено статистически значимое сокращение сроков временной нетрудоспособности и более высокое качество отдаленных результатов лечения в основной группе по сравнению с таковыми в контрольных группах.
Бесплатно
Статья научная
Исследована смертность вследствие злокачественных новообразований (ЗНО) персонала Сибирского химического комбината (СХК). Установлено, что работники отдельных производств СХК имеют более высокий (по сравнению со стандартом) риск смерти органов пищеварения и дыхания вследствие ЗНО, а также мочевых путей и половых органов. На основании полученных результатов сформулированы предложения по совершенствованию системы охраны здоровья персонала предприятий атомной отрасли.
Бесплатно