Случай из практики. Рубрика в журнале - Клиническая практика
Акромегалия. Случай из практики
Статья обзорная
Акромегалия - это нейроэндокринная патология, обусловленная хронической гиперпродукцией гормона роста. Хроническая гиперпродукция соматотропного гормона (СТГ) и инсулиноподобного фактора роста (ИФР) клинически выражается гигантизмом или акромегалией. Акромегалия сопровождается различными метаболическими нарушениями, поражением сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Бесплатно
Статья научная
Представлен краткий литературный обзор по проблеме анемии и поражения лёгких как системных проявлениях ревматоидного артрита (РА). При РА наиболее часто встречается анемия хронического заболевания, представлены механизмы ее развития. Дано описание вариантов поражения легких при РА. Приводится описание истории болезни пациента, страдающего РА, ведущими клиническими проявлениями которого были анемия и интерстициальная пневмония.
Бесплатно
Статья научная
Приведен клинический пример редкого сочетания повреждений ротаторной манжеты, верхней суставной губы и отрыва капсулы сустава от головки плечевой кости у профессионального спортсмена. Приведено сопоставление артроскопической и МРТ картины редкого повреждения - отрыва передне-нижней капсулы от головки плечевой кости. На основании рекомендаций из публикаций сформулированы показания для реконструктивных операций и проведено одномоментное артроскопическое восстановление поврежденных структур по современным методикам.
Бесплатно
Статья научная
Авторами проанализированы литературные данные о существующих на данный момент методах лечения застарелых вывихов акромиального конца ключицы и сделан вывод об оптимальном подходе при лечении данных травм. На клиническом примере показано применение современных принципов восстановления застарелого повреждения ключично-акромиального сочленения. Детально описана хирургическая техника, сочетающая малоинвазивность, биосовместимость и максимальное восстановление нативной биомеханики.
Бесплатно
Атипичные клинические проявления тиреотоксикоза. Случай из практики
Статья научная
Проведен разбор случая развития тяжелой сердечной недостаточности у больной с диффузным токсическим зобом. Его особенностью являлось доминирование в клинической картине заболевания явлений декомпенсации кровообращения.
Бесплатно
Болезнь Иценко-Кушинга. Случай из практики
Статья научная
Болезнь Иценко-Кушинга (БИК) - одно из редких нейроэндокринных заболеваний, в основе патогенеза которого лежит нарушение регуляторных механизмов, контролирующих гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. В статье приведены сведения о патогенезе, клинических проявлениях, современных методах топической диагностики и лечения. Дано описание собственного наблюдения БИК.
Бесплатно
Статья научная
Сочетание современных методов функционально щадящей микронейрохирургии и адекватной нейроанестезии позволяет успешно выполнять удаление внутричерепных опухолей сложной локализации (ВОСЛ), несмотря на высокий хирургический риск, что способствует увеличению продолжительности жизни больных и улучшению качества их жизни.
Бесплатно
Возможности спиральной компьютерной томографии в диагностике повреждений диафрагмы и их последствий
Статья научная
Разрывы диафрагмы встречаются редко и являются следствием тупого или проникающего ранения грудной клетки и живота. Острые разрывы зачастую не диагностируются сразу и выявляются спустя какоето время. Статья содержит описание трех клинических случаев. У первого пациента с проникающим ранением левого купола диафрагмы диагноз был поставлен спустя 5 дней после травмы. У второго больного имелась левосторонняя диафрагмальная грыжа, содержащая почку, толстую и тонкую кишки. У третьего пациента выявлен разрыв правого купола и диафрагмальная грыжа, содержащая печень, желудок, толстую кишку. В последних двух случаях имелась отсроченная диагностика патологии.
Бесплатно
Врожденные диафрагмальные грыжи у взрослых
Статья научная
Врожденные диафрагмальные грыжи в основном проявляются в детском возрасте, но иногда являются случайными находками у взрослых пациентов, проходящих медицинское обследование по различным причинам. Компьютерная томография позволяет точно поставить диагноз, установить тип грыжи и её локализацию, определяя тактику ведения пациента и подход к лечению. Мы демонстрируем одно наблюдение парастернальной диафрагмальной грыжи Ларрея-Морганьи и два наблюдения задне-латеральных грыж Богдалека. Все случаи были асимптоматичными и не потребовали хирургического лечения.
Бесплатно
Статья научная
Представлен клинический случай пациента с жалобами на повторяющуюся внезапную одышку в ночное время. В статье приводится алгоритм диагностических и лечебных мероприятий. Продемонстрирована эффективность лечения дыхания ЧейнСтокса методом адаптивной сервовентиляции.
Бесплатно
Интенсивная терапия вирусно-бактериальной пневмонии у 52-летней больной: случай из практики
Статья научная
Представлен анализ истории болезни 52-летней пациентки, перенесшей тяжелую форму гриппа H1N1, сопровождавшегося острым респираторным дистресс-синдромом, находившейся на длительной искусственной вентиляции легких. Приводится собственная позиция авторов в отношении профилактики резистентности внутрибольничных возбудителей, даны практические рекомендации по ведению пациентов с острой дыхательной недостаточностью.
Бесплатно
Кистозная дисплазия почек у детей раннего возраста
Статья научная
Кистозная дисплазия почек (КДП) у детей раннего возраста является редкой врожденной патологией, которая связана с дисплазией соединительной ткани. На примере трех секционных наблюдений показано, что при КДП нарушается соотношения компонентов мезенхимы – жировой, соединительной, хрящевой ткани с преобладанием клеток и волокон соединительной ткани. Формирование кист почек при КДП, на наш взгляд, является вторичным процессом, связанным со сдавлением отдельных канальцев почек неполноценной мезенхимальной тканью.
Бесплатно
Статья научная
В статье описывается клинический случай 64-летнего пациента с длительно существующей персистирующей формой фибрилляции предсердий с прогрессирующим течением хронической сердечной недостаточности, которому успешно проведена операция имплантации кардиоресинхронизирующего устройства и хирургическая коррекция нарушения ритма сердца методом радиочастотной абляции. Динамическое наблюдение за пациентом на протяжении 12 месяцев подтвердило успех комбинированного лечения – отсутствие эпизодов аритмии и уменьшение проявлений хронической сердечной недостаточности.
Бесплатно
Клинический случай дифференциальной диагностики одышки у больной с тромбоэмболией легочной артерии
Статья научная
Представлен анализ истории болезни пациентки, длительное время страдавшей бронхиальной астмой, у которой развилась тромбоэмболия легочной артерии. Возникновение нового осложнения болезни привело к изменению характера одышки. Детальный анализ новых жалоб и динамики клинического состояния позволили своевременно установить правильный диагноз и провести неотложную патогенетическую терапию.
Бесплатно
Клинический случай первичной лейомиомы легкого
Статья научная
В статье представлен клинический случай пациентки 40 лет, у которой при МСКТ обнаружена опухоль правого легкого с компрессией бронхов. Видеоторакоскопия выявила опухоль корня правого легкого с вовлечением перикарда, однако биопсия не позволила выявить гистопринадлежность опухоли. Пациентка подверглась хирургическому лечению, была выполнена правосторонняя расширенная комбинированная пневмонэктомия с резекцией перикарда. Диагноз редкого заболевания, первичной лейомиомы нижних дыхательных путей, был окончательно установлен лишь по результатам иммуногистохимического исследования.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен случай лечения больной боковым амиотрофическим склерозом в финальной стадии, потребовавший проведения ИВЛ в домашних условиях.
Бесплатно
Статья научная
Приведено клиническое наблюдение редкого заболевания – холангиокарциномы общего желчного протока, развившейся на фоне хронического псевдотуморозного панкреатита. Отражены сложности диагностики на ранней стадии заболевания. Впервые при данной патологии с диагностической целью применен метод кофокальной лазерной эндомикроскопии, позволивший уточнить и верифицировать диагноз. Авторы предполагают, что при заболеваниях панкреато-билиарной зоны метод кофокальной лазерной эндомикроскопии может иметь решающее значение при неэффективности или малоинформативности других методов.
Бесплатно
Клинический случай смешанного заболевания соединительной ткани
Статья научная
Приведен литературный обзор по проблеме смешанного заболевания соединительной ткани на основании современных международных источников, а также дано описание клинического случая этой редкой нозологии, наблюдавшейся в отделении ревматологии ФНКЦ ФМБА России.
Бесплатно
Клиническое наблюдение опорожнившегося экстраплеврального олеоторакса
Статья научная
Рассмотрен клинический случай опорожнившегося экстраплеврального олеоторакса. Представлены данные лабораторных и рентгеновских исследований, хирургическая тактика.
Бесплатно
