Экспериментальная урология. Рубрика в журнале - Экспериментальная и клиническая урология
Статья научная
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и хроническая болезнь почек (ХБП) являются важной проблемой здоровья пожилых мужчин. ХБП остается одной из ведущих причин потери трудоспособности и повышенной смертности среди пациентов с нарушениями мочеиспускания. Ранняя диагностика ХБП играет ключевую роль в замедлении прогрессирования заболевания и улучшении качества жизни пациентов [1]. Среди хронических неинфекционных заболеваний, ежегодно уносящих миллионы жизней и приводящих к тяжелым осложнениям (потере трудоспособности и необходимости высокозатратного лечения) ХБП занимает особое место. По последним эпидемиологическим данным более 850 миллионов человек во всем мире страдают ХБП, а медианная распространенность ХБП среди взрослого населения составляет 9,5% (межквартильный размах: 5,9-11,7%) [2]. Несмотря на то, что лишь 2% случаев терминальной почечной недостаточности обусловлены урологическими заболеваниями, включая обструктивную уропатию, из-за высокой распространенности ХБП в популяции вклад урологической патологии в ее структуру может достигать более 20 миллионов человек [3-6]. ДГПЖ описывается как распространенный клинический синдром у пожилых мужчин, характеризующийся нарушением оттока мочи из мочевого пузыря, симптомами нарушения функции нижних мочевых путей (СНМП) и увеличением предстательной железы [7]. При этом 25% мужчин в возрасте от 50 до 79 лет имеют нарушение оттока мочи из мочевого пузыря и СНМП [8]. Таким образом, несмотря на то, что как ДГПЖ, так и хроническая почечная дисфункция являются широко распространенными состояниями, негативно влияющими на качество жизни и ухудшающими общий прогноз у пожилых мужчин, взаимосвязь между этими заболеваниями до сих пор остается недостаточно определенной. Предыдущие исследования дают противоречивые результаты и расходятся в оценке взаимосвязи между объемом остаточной мочи мочи (ООМ) и прогрессирующим снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у пациентов с гиперплазией предстательной железы. ХБП является распространенным заболеванием среди пожилых людей, и ее лечение является важнейшей проблемой общественного здравоохранения для профилактики почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний [9-12]. С другой стороны, ДГПЖ является широко распространенным заболеванием, поражающим более 50% мужчин старше 65 лет, а нарушение функции почек является хорошо описанным ее осложнением [4-6]. Однако, несмотря на высокую распространенность ХБП и ДГПЖ у пожилых мужчин, существует ограниченное количество знаний о связи между этими двумя состояниями. Одним из параметров, отражающих наличие функциональных нарушений мочеиспускания, является ООМ [13]. Тем не менее, абсолютное значение ООМ не учитывает индивидуальные особенности пациента, такие как общий объем мочевого пузыря, что существенно снижает его прогностическую ценность [14-16]. Показатель ООМ характеризуется высокой вариабельностью между повторными измерениями, а также недостаточной клинической точностью: четкие пороговые значения для диагностики или принятия решений о лечении не установлены [17-20]. Так диагностическая точность ООМ низка: при использовании порогового значения 50 мл, положительная прогностическая ценность для диагностики инфравезикальной обструкции составляет 63%, а отрицательная – 52% [21]. Это делает показатель ООМ спорным инструментом в рутинной клинической практике. В этой связи возрастающий интерес представляет коэффициент, рассчитанный на основе количества остаточной мочи после мочеиспускания – коэффициент опорожнения мочевого пузыря (КОМ) – в англоязычной литературе Post-Void Residual Urine Ratio (PVR-R), определяемый как отношение объема остаточной мочи к общему объему мочевого пузыря [22]. Этот показатель позволяет учитывать индивидуальные анатомо-функциональные особенности пациентов и потенциально обеспечивает более точную оценку нарушения функции мочевого пузыря. В настоящее время отсутствуют стандартизированные подходы к применению КОМ в диагностике и стратификации риска ХБП, а также недостаточно данных о его диагностической и прогностической значимости. Таким образом, изучение КОМ, определение его клинически значимых пороговых значений и сопоставление предиктивной ценности с традиционным ООМ представляют собой перспективные направления, способные повысить эффективность диагностики и мониторинга ХБП у пациентов с гиперплазией предстательной железы. Цель исследования – oценить взаимосвязь между функциональным состоянием почек и двумя уродинамическими показателями – объемом остаточной мочи (ООМ) и коэффициентом опорожнения мочевого пузыря (КОМ), а также сравнить их диагностическую ценность в выявлении ХБП у пациентов с ДГПЖ.
Бесплатно
Лазерная трипсия: контролируемый разлом мочевых камней
Статья научная
Введение. Развитие инфекционно-воспалительных процессов в почках является одним из частых осложнений нефроли-тотрипсии в результате мелкой фрагментации камней, диссеминации бактерий из биопленок инфицированных камней по полостной системе почки. Поиск новых методик дробления камней, предполагающих контролируемую крупнооскольчатую их фрагментацию, позволит не только минимизировать возможное инфицирование мочевой системы, но и предотвратить потерю мелких фрагментов камня, как источник резидуального камнеобразования. Цель - поиск режима лазерной литотрипсии, который обеспечит эффективную фрагментацию почечных конкрементов, исключая их неконтролируемый мелкооскольчатый разлом. Материалы и методы. В серии экспериментов использован лазер на кристалле Ho:YAG с накачкой излучением тулиевого волоконного лазера. Ho:YAG лазер генерировал на длине волны 2097 нм импульсы (длительностью 20-40 нс) с частой повторения, варьируемой от 5 до 40 кГц, при средней мощности до 35 Вт (энергия в импульсах варьировала в пределах 0,5-3,0 мДж), а также лазер на керамике ТтТшОз с накачкой излучением эрбиевого волоконного лазера с рамановским сдвигом длины волны (на 1670 нм). Этот лазер на керамике генерировал в импульсно-периодическом режиме (импульсы длительностью 30-40 нс с частотой повторения, варьируемой в пределах 14-25 кГц) излучение на длине волны 1967 нм (средняя мощность излучения изменялась от 100 мВт до 10 Вт). Оба лазера созданы в ИПФ РАН (Н. Новгород). Измерялось время перфорации камня насквозь (до прохождения лазерного излучения через камень) и контроль полученного канала камня визуально и при микроскопии в проходящем свете. Изучен эффект лазерного дробления 25 камней ех vivo. Результаты. Серией экспериментов выявлено, что оптимальным режимом генерации лазера (на длине волны 2097 нс) для выполнения режима контролируемого разлома камня является частота повторения импульсов 200 - 1000 Гц длительностью 20-30 нс и энергией импульса 45 - 55 мДж. То есть режим лазерной генерации со сравнительно малой импульсной энергией (единицы - десятки мДж), но высокой частотой повторения импульсов (сотни герц - десятки килогерц) позволяет обеспечить деструк цию конкрементов на фрагменты с достаточным для извлечения его через кожух - амплац размером. Время перфорации камня насквозь составило от 2 до 300 секунд и зависело от его плотности, размера по длине и химического состава. Выводы. Вариантом профилактики инфекционно-воспалительного процесса в почке после нефролитотрипсии может стать контролируемая деструкция без разбрасывания содержимого конкрементов по полостной системе почки, что возможно обеспечить подбором режимов лазерного воздействия при контактной литотрипсии.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Обзор литературы, посвященный анализу действия препаратов Индигал, Индигалплюс и Инфемин, а также активных компонентов, входящих в его состав, на канцерогенез предстательной железы и их эффективности в качестве химиопрофилактических средств у больных с интраэпителиальной простатической неоплазией (PIN) разной степени выраженности, на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Объект исследования. Научные публикации из баз данных PubMed, Web of Science, Scopus по экспериментальным и клиническим исследованиям механизма действия активных компонентов изучаемых препаратов: индол-3-карбинол (И3К), его метаболита 3,3'-дииндолилметана (ДИМ), эпигаллокатехин-3-галлата (ЭГКГ), а также экстракта пальмы Serenoa repens. Результаты. Показано, что компоненты препаратов Индигал, Индигалплюс и Инфемин участвуют в регуляции клеточной пролиферации и оказывают выраженное противовоспалительное действие, что, возможно, способствует обратному развитию ПИН при ДГПЖ и торможению пролиферации раковых клеток. Анализируются клеточные механизмы химиопрофилактического действия препаратов и их клиническую эффективность. Заключение. Использование нутрицевтиков для противовоспалительной и противоопухолевой терапии является перспективным направлением современных исследований. Совместное использование разных нутрицевтиков (как в исследуемых препаратах) оказывает более выраженный эффект, чем действие отдельных компонентов. Целесообразно проведение дальнейших исследований противоопухолевой эффективности этих препаратов.
Бесплатно
Моделирование канцерогенеза предстательной железы
Статья научная
Разработаны две новые модификации комбинированной двухфазной модели канцерогенеза простаты. Эксперименты проводили у 86 крыс Wistar. В первом варианте крысам подвергали хирургическую кастрацию, однократное внутрибрюшинное введение пролонгированного препарата тестостерона Omnadren в дозе 833 мг / кг массы тела и однократную внутривенную инъекцию метилнитрозомочевины канцерогена в дозе 833 мг / кг массы тела, а затем крысам вводили внутрибрюшинную инъекцию омнадрен при повышении дозы 16,7 мг / кг массы тела в течение 60 дней 2 раза в неделю и в течение 42 недель один раз в неделю. В результате крысы были одновременно развиты с высокой частотой и множественностью предраковых изменений предстательной железы, таких как высокосортная и низкосортная простатическая интраэпителиальная неоплазия плоских, тафтинговых, микропапиллярных и кристаллических структур, а также локализованная, локально развитая и метастатическая простата рак с высоким классом Глисона. Общие случаи интраэпителиальной неоплазии предстательной железы и рака предстательной железы составили 76,5% и 64,7% соответственно. Во втором варианте крысы подвергали временной фармакологической процедуре с ацетатом ципротерона и затем вводили Omnadren и метилнитрозомочевину, а также в первом варианте, но промотирование Omnadren проводилось только в течение 60 дней. В результате крысы были разработаны с высокой частотой и множественностью только простатической интраэпителиальной неоплазии с 75% общей заболеваемостью. Разработанные модели рекомендуются для доклинических испытаний препаратов, которые могут быть полезны для первичного и вторичного химиопрофилактики рака предстательной железы.
Бесплатно
Модель варикозного расширения вен малого таза в хроническом эксперименте
Статья научная
Введение. Варикозная болезнь вен малого таза у мужчин малоизученная проблема, однако общеизвестна роль венозного полнокровия в развитии ряда урологических заболеваний. Необходимость исследования данной патологии в первую очередь объясняется растущей распространенностью ее среди мужчин. Цель исследования: создание модели стойкого венозного полнокровия малого таза в хроническом эксперименте у животных мужского пола. Материалы и методы. В хроническом эксперименте использовано 26 кроликов-самцов, рандомизированных в 3 группы: группа 1 (n=4) - предоставление анатомического материала с нормальной анатомией; группа 2 (n=12) - моделирование стойкого венозного полнокровия путем пересечения срединой крестцовой вены с дополнительным парентеральным введением раствора прогестерона; группа 3 (п=12)-только пересекали срединную крестцовую вену. Критериями создания варикоза считали увеличенный диаметр тазовых вен, наличие рефлюкса при ультразвуковом исследовании, расширенные тазовые и парапростатические вены при флебографии...
Бесплатно
Статья научная
Вагинальная хирургия для пролапса тазовых органов с использованием имплантатов из сетчатого полипропилена (Prolift, Johnson & Johnson, USA; AMS Elevate, США) - патогенетическое лечение фациальной реконструкции у пациентов с дефектами соединительной ткани. Одним из недостатков этих коммерческих наборов является довольно высокая стоимость. В этом исследовании впервые мы сравнили реакцию тканей мочевого пузыря и влагалища с имплантацией полипропиленовых сеток типа I (Prolift, Johnson & Johnson, USA и Gyneflex, Lyntex, Russia). Здесь мы представляем морфологические особенности тканевого ответа в зависимости от типа оплетки, размера ячеистых клеток, структуры сетки и физико-химических свойств сетки. Микроскопические и ультраструктурные изменения в области имплантации у всех экспериментальных животных показали развитие асептического воспалительного ответа (через 7 дней), а затем, прежде всего фибропластический ответ (через 14, 21, 30 и 60 дней). В настоящее время наблюдается значительная реакция воспаления или обнаружен чрезмерный рост ткани. Согласно полученным данным, эти два типа сеток являются биологически инертными в случае их фиксации в мочевом пузыре и имплантации в стенку влагалища. Гистологически не было различий для изученных сеток.
Бесплатно
Статья научная
Для создания экспериментальной модели доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) крысам в возрасте 16-18 мес ежедневно вводили сульпирид в дозе 40 мг/кг веса в течение 30 дней. Через 10 дней после последней инъекции относительная масса дорсолатеральных долей ПЖ была больше контрольного уровня в 2 раза, объем железистой ткани возрос на 25%, толщина эпителиального слоя желез увеличилась в 1,6 раза. Гиперплазия предстательной железы развивалась не только за счет усиленного деления клеток, но и за счет внутриклеточной гипертрофии: эпителиальные клетки ПД подопытных крыс содержали в 1,5 раза больше цитоплазмы, чем клетки контрольных животных. Уровень экспрессии Ki-67 в клетках железистого эпителия у крыс с сульпиридной моделью ДГПЖ не отличался от контрольных значений. Через 10 дней после окончания курса сульпирида в ткани ПЖ в 1,7 раза увеличилась экспрессия каспазы-3, что свидетельствует об активации апоптоза и обратимости экспериментально созданного патологического процесса. Корреляционный анализ выявил наличие прямых связей между массой железы, объемом железистой ткани в ней, толщиной эпителия ацинусов, количеством цитоплазмы в эпителиоцитах и экспрессией каспазы-3 в предстательной железе как подопытных, так и контрольных животных.
Бесплатно
Статья научная
Разработка новых методов и малоинвазивных технологий лечения стрессового недержания мочи у женщин является одной из актуальных проблем современной гинекологии. Перспективным подходом снижения частоты интра- и постоперационных осложнений и обеспечения максимально эффективной реабилитации больных является использование периуретрального введения объемообразующих средств, создающих в области трансплантации дополнительный объем. Предложен объемобразующий препарат на основе мелкодисперсных (характерный размер 100÷200 мкм) частиц поли-ε-капролактона, полученных методом сверхкритической флюидной пластификации с последующим криоизмельчением. На модели стрессового недержания мочи у самок крыс SD проведено сравнение разработанного препарата с уже зарегистрированным в России препаратом SUI Urodex®. Анализ полученных результатов показал, что препарат на основе частиц поли-ε-капролактона обладает высокой эффективностью при лечении недержания мочи. Уродинамический показатель LPP (давление вытекания первой капли мочи) при введении нового объемобразующего препарата на основе частиц поликапролактона сопоставим с таковым для зарегистрированного средства SUI Urodex®...
Бесплатно
Статья научная
Введение. В механизме развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и сопутствующих расстройств мочеиспускания при метаболическом синдроме (МС) одно из ведущих мест занимает развитие оксидантного стресса и неспецифического воспаления. Однако конкретные механизмы этих процессов не совсем ясны. Цель. На экспериментальной модели индукции МС у крыс изучить активность продукции активных форм кислорода и функциональное состояние митохондрий в предстательной железе (ПЖ) и мочевом пузыре и их роль в нарушении функции этих органов. Материал и методы. У10 взрослых беспородных крыс-самцов вызывали развитие МС путем содержания их на высококалорийной диете с повышенным содержанием углеводов и жиров в течение 3 месяцев. Десять крыс, содержащихся на стандартном рационе вивария, служили контролем. Развитие МС подтверждалось характерными изменениями в биохимическом анализе крови (гипергликемия, гиперурекемия, дислипидемия, гиперинсулинемия). У крыс обеих серий проводили исследование срезов свежеудаленных ПЖ и мочевого пузыря методом лазерной конфокальной микроскопии с их окрашиванием флуоресцентными зондами, характеризующими активность продукции активных форм кислорода (дихлорфлуоресцеин - DCF) и функциональное состояние митохондрий (эфир тетраметилродамина - TMRE). Также определяли активность ряда внутриклеточных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ) в ткани органов и моче. Результаты. У крыс с МС выявили развитие ДГПЖ и гипертрофию мочевого пузыря, подтвержденных гистологически. При исследовании срезов обоих органов методом конфокальной микроскопии выявили достоверное увеличение продукции активных форм кислорода их клетками и снижение функциональной активности митохондрий, что свидетельствовало о развитии оксидантного стресса и тканевой гипоксии. В ПЖ это сопровождалось снижением секреторной активности простатических желез, а в мочевом пузыре - выходом цитоплазматических ферментов из поврежденных клеток в мочу. Заключение. Причинами развития неспецифического воспалительного процесса в ПЖ и мочевом пузыре, ведущего к дисфункции этих органов при МС, является усиление продукции активных форм кислорода и развитие тканевой гипоксии.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Первоочередной задачей при лечении острой кровопотери и ее последствий является коррекция сниженного объема циркулирующей крови посредством инфузионно-трансфузионной терапии. Необходимым условием этого является верное определение объема кровопотери. Цель исследования. Усовершенствование технологии определения объема интраоперационной кровопотери, путем разработки метода оценки величины кровопотери по концентрации гемоглобина в промывной среде гемихромным методом. Результаты и обсуждение. Данные, полученные при апробации способа, разработанного авторами, подтверждают его эффективность при определении объема интраоперационной кровопотери. Принцип гемихромного метода определения концентрации гемоглобина: в реакции между трансформирующим раствором и всеми тремя формами Hb (А, А2 и F) происходит превращение ИЬА, ИЬА2 и HbF в окисленную низкоспиновую форму - гемихром (HbChr), имеющую максимум поглощения в области 540 нм, интенсивность которого прямо пропорциональна концентрации гемоглобина в пробе...
Бесплатно
Опыт практического обучения врачей и студентов ондоурологическим операциям на животных
Статья научная
В статье отражена основная проблематика современной подготовки врачей и студентов по эндохирургическим операциям. Представлен наш опыт организации экспериментальной и учебной работы с применением операций на животных на базе лаборатории экспериментальной хирургии. Отсутствие адаптированных к современным реалиям протоколов экспериментальных операций, низкий уровень подготовки студентов и врачей по мануальным навыкам в хирургии, в частности лапароскопическим, сделали необходимым разработку программы для устранения этих пробелов. Также удалось представить адаптированные методики анестезиологического пособия и лапароскопических операций на лабораторных животных. Опыт внедрения разработанной нами программы экспериментальной операции на лабораторной свинье, показан на примере наиболее частой в практике хирургов-эндоскопистов эндоурологической операции - лапароскопической правосторонней нефрэктомии. Предлагаемые в статье алгоритмы, позволяют правильно выполнить все этапы предоперационной подготовки животного, общехирургические манипуляции (трахеостомия, центральный венозный доступ методом венесекции яремной вены), установку лапароскопических портов, описывают режимы инсуффляции, выбор расположения животного на операционном столе, детально знакомят читателя с анестезиологическим пособием, рекомендуемым нами для проведения эксперимента, пошагово излагают суть предлагаемой операции, ее технические тонкости, а также описывают этап послеоперационного ведения прооперированного животного...
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
В экспериментах на 15 крысах-самцах разного возраста показано, что у старых крыс в возрасте 2 года в предстательной железе (ПЖ) развиваются возрастные изменения, аналогичные ДГПЖ, проявляющиеся в увеличении массы железы и характерной гистологической картиной. При этом также выявили дисфункцию мочевого пузыря (МП) в виде увеличения амплитуды его спонтанных сокращений в фазу накопления мочи и увеличения в 62,5% случаев внутрипузырного давления, при котором начиналось мочеиспускание, что можно считать аналогом симптомокомплекса нижних мочевых путей (СНМП) у больных ДГПЖ. Эти данные позволили считать возрастные изменения ПЖ и МП у старых крыс адекватной моделью ДГПЖ. С помощью разработанного в НИИ урологии метода гармонического анализа биоимпеданса выявили ухудшение кровоснабжения ПЖ и МП при полном наполнении МП и инициации мочеиспускания. При этом нейрогенная активность МП у старых крыс была снижена практически в 2 раза по сравнению с молодыми животными (возраст 5-6 мес.) и не возрастала при инициации мочеиспускания, что было характерно для молодых крыс. Нейрогенная активность ПЖ у старых крыс была усилена, но также не активизировалась при мочеиспускании, как у молодых животных. Симпато-парасимпатический баланс в гиперплазированной ПЖ указывал на преобладание парасимпатических влияний, тогда как у молодых крыс превалировали симпатические влияния. При мочеиспускании парасимпатическая активность резко возрастала в МП молодых крыс, тогда как у старых крыс она ослабевала, что приводило к преобладанию симпатических влияний. Полученные данные свидетельствуют о нарушениях вегетативной регуляции кровоснабжения и функции МП и ПЖ в патогенезе ДГПЖ и СНМП.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Рак мочевого пузыря (РМП) занимает одно из лидирующих мест в структуре заболеваемости и смертности среди злокачественных новообразований в мире. На данный момент имеется большое количество экспериментальных данных о нарушениях при канцерогенезе РМП на молекулярно-генетическом уровне, но лишь немногие из них рассматриваются как потенциальные предикторы ответа на проводимую терапию, пригодные для применения в клинической практике. Все больше исследований свидетельствуют о том, что РМП является генетически гетерогенным онкозаболеванием. Корреляция различных молекулярно-генетических подтипов с клинико-морфологическими данными может позволить прогнозировать течение заболевания и определять наиболее эффективные персонализированные варианты лечения. Цель работы. Анализ и обобщение современных результатов исследований молекулярно-генетических изменений на уровне последовательностей ДНК и РНК с точки зрения их прогностической ценности для выбора тактики лечения РМП. Материалы и методы...
Бесплатно
Остаточная моча: вопросы диагностики
Статья научная
Введение. На сегодняшний день остается актуальной проблема наличия остаточной мочи (ОМ) после мочеиспускания у детей. Этот термин обозначает количество мочи, оставшееся в мочевом пузыре после его произвольного опорожнения. С этим связаны следующие состояния, требующие участия специалиста: инфекция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, расстройства мочеиспускания.
Бесплатно
Статья научная
В хронических экспериментах с 30 самцами белых инбридных крыс мы исследовали влияние высококалорийной диеты (добавление 20% маргарина к корму для формулы и 20% фруктозы в воду), дефицит андрогенов (двусторонняя орхиэктомия) и стресс (из-за иммобилизации ) и их сочетание на биохимических маркерах почек и функции печени. Было показано, что отрицательное влияние было максимальным для печени и почек в случае 3-месячной высококалорийной диеты, что приводило к изменениям, характерным для метаболического синдрома (гипергликемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперэнзимемия) и снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению в энзимурии. Дефицит андрогенов также приводил к снижению скорости фильтрации (уменьшение клубочковой фильтрации) и усиленным катаболическим реакциям, что приводило к гипопротеинемии, гипертриглицеридемии и высокой концентрации мочевой кислоты. Стресс приводил к нарушению реабсорбции электролитов в почечных канальцах и гипергликемии, вероятно, из-за чрезмерного высвобождения гормонов стресса, а также к нарушениям липидного обмена (повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности), что приводило к ухудшению печеночной функция. Сочетание этих 3 факторов привело к худшим изменениям в биохимических показателях функции печени и почек из-за негативного влияния накопления.
Бесплатно
Оценка функционального состояния мочевого пузыря крыс методом Фурье-импедансной цистометрии
Статья научная
Задача. Функциональная оценка мочевого пузыря в области здоровья и заболеваний производится различными сложными, современными средствами, зависящими от оборудования, в соответствии с кровообращением мочевого пузыря и нейронной активностью. Настоящий доклад посвящен новому методу одновременной оценки циркуляции и нейронной активности в мочевом пузыре на основе анализа Фурье вариаций импеданса. Материалы и методы. Новый метод одновременной оценки циркуляции и нейронной активности в мочевом пузыре на основе анализа Фурье вариаций импеданса был испытан у контрольных анестезированных крыс и у экспериментальных крыс с частичной 1-месячной инфраструктурной обструкцией. Pdet был зарегистрирован электроманометром TA-2 (Biola). Импеданс мочевого пузыря регистрировался электродами из серебра. Ритмические вариации импеданса пузыря автоматически выявлялись быстрым преобразованием Фурье и представлены как зависимость амплитуды переменной составляющей биоимпеданса от частоты. Результаты. Показана информативная величина пика спектра импеданса пузыря на частоте сердечного ритма как показатель циркуляции мочевого пузыря. Были зарегистрированы индивидуальные реакции нормальных и обструктивных пузырей в ответ на цистометрию вливания. Обсуждается эффективность нового метода оценки симпатического и парасимпатического нервного контроля мочевого пузыря на основе измерений амплитуд пика спектра биоимпеданса при очень низких (0,1 Гц) и частотах дыхания (около 1 Гц). Гипертонией детрузора считалась важной причиной снижения циркуляции. В то время как Pdet был увеличен в 6,1 - 6,5 раза, зарегистрированное снижение циркуляции составляло 26% и 57% в контрольных и тестируемых группах соответственно. Вывод. Исследования показали потенциал нового метода функциональной оценки мочевого пузыря. Анализатор импеданса, созданный во время этой работы, позволяет одновременно регистрировать Pdet и циркулировать изменения в динамике. Данные показывают разницу в циркуляции и нейронную активность между нормальным и гипертрофированным мочевым пузырем. 21 Э к с п е р и м е н Т А Л Ь Н А Я И К Л ИНИ Ч ЕСК А Я У Р О Л О Г И Я № 3 2 0 1 0 w w w. e c u r o. и т. д., и т. д., и т. д., с. Одновременная регистрация ì показателей давления, базово-го (полного) импеданса и его пере- менной компонентной реализации лась оригинала программно-аппаратного комплексом 250 микро- ом, 4-канальный преобразователь ?? ППШ-04 ?? и ЭВМ. Ритмические вариации импеданса мочевого пузыря автоматически выявляются с помощью Фурье-преобразования и представляются как зависимость амплитуды периодической состав-ляющей биоимпеданса от частот этой составляющей. Измерения производили в раз- болезни
Бесплатно
Перкутанное лечение гнойных образований почек
Статья научная
Введение. Своевременная диагностика и лечение гнойных образований почек остается актуальной проблемой урологии. Они нередко развиваются у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, затрудняющими проведение открытых хирургических вмешательств на почке. Методом выбора для лечения у них может быть малоинвазивное чрескожное дренирование. Целью настоящего исследования было сравнение результатов их перкутанного или люмботомического дренирования. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 34 пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями почек, находившихся на лечении в Центре урологии Мариинской больницы в период с 2017 по 2019 гг. Все больные были разделены на две группы: I гр. (18 пациентов) - выполнено перкутанное дренирование (ПД) гнойных образований почек; II гр. (16 пациентов) - проведена открытая операция (ОО). Результаты. Время операции было достоверно короче в I группе (26,1±1,7 и 84,2±8,3 мин, р
Бесплатно
Статья обзорная
Введение. В последние десятилетия в области регенеративной медицины особый интерес вызывают мезенхимные стволовые клетки (МСК) и выделенные из них внеклеточные везикулы (ВВ-МСК). Последние опосредуют паракринное действие МСК, обуславливая противовоспалительные, проангиогенные, имунномодулирующие, противофиброзные эффекты в поврежденных тканях/структурах/органах.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Исследовано влияние тренировок мышц промежности на изменение гемодинамики полового члена при эректильной дисфункции (ЭД). Материалы и методы. Пациентам проводилось комплексное обследование (осмотр терапевта, уролога, анализы, инструментальные исследования). Исключены пациенты с психогенной ЭД. В исследование включено 24 мужчины (22-74 лет), средний возраст 47,7±2,5 лет с длительностью ЭД 19±2,9 месяцев, с МИЭФ-5 - 16,4±0,8 баллов. Всем пациентам инструментально измерялась сила мышц промежности, и проводилась фармакодопплерография (ФДГ) с 10 мкг алпростадила. Измерялись показатели кровотока в кавернозных и дорсальных артериях, в глубокой дорсальной вене в трех фазах (покой, наполнение, полная эрекция). В фазе полной эрекции инструментально измерялись показатели жесткости полового члена. Затем пациенты проходили курс тренировок мышц промежности и вновь измерялась сила мышц промежности и проводилась ФДГ. Результаты. После тренировок сила мышц промежности возросла в среднем в 3,4 раза (p
Бесплатно
