Экспериментальная урология. Рубрика в журнале - Экспериментальная и клиническая урология

Публикации в рубрике (90): Экспериментальная урология
все рубрики
Ренопротекторная активность фумаратсодержащего инфузионного раствора при ишемии - реперфузии почки

Ренопротекторная активность фумаратсодержащего инфузионного раствора при ишемии - реперфузии почки

Попов С.В., Сивак К.В., Гусейнов Р.Г., Борисенко М.Б., Скрябин О.Н., Яблонский П.К., Виноградова Т.И., Мирзабеков М.М., Сулейманов М.М., Витовская М.Л., Щеголева Р.А., Заболотных Н.В.

Статья научная

Арсенал средств фармакологической защиты почки при органосохраняющих оперативных вмешательствах практически не представлен на современном фармацевтическом рынке, что определяет актуальность поиска новых фармакологических агентов и кандидатов в лекарственные препараты с антигипоксической, антиишемической и ренопротекторной активностью. Для понимания механизма ишемического повреждения паренхимы почки выполнено экспериментальное исследование, направленное на изучение ранних изменений биохимических показателей крови, в частности биомаркера острого повреждения почки - липокалина-2, в зависимости от длительности тепловой ишемии почки. В эксперименте произведена оценка эффективности применения препарата «Конфумин» в качестве средства фармакологической защиты при тепловой ишемии почки и доказано его ренопротекторное действие. Перспективность данной лекарственной формы фумарата натрия обусловлена высокой концентрацией действующего вещества (15%), что позволяет избежать перегрузки ОЦК в условиях олигоанурии у некоторых пациентов с осложненной формой рака почки с одной стороны, отсутствием дополнительного переносчика в митохондрии, в котором фумарат не нуждается, а также антимикотической активностью в качестве дополнительного фармакологического действия с другой. Экспериментальные данные показали, что проведение фармакологической защиты почки во время тепловой ишемии достоверно снижает риск необратимых ишемических повреждений клеточных структур почки и увеличивает временной интервал «критической» ишемии. По результатам проведенного нами экспериментального исследования можно разработать схему фармакологической защиты почки при органосохраняющих оперативных вмешательств и ввести их в стандарты лечения.

Бесплатно

Роль стволовых клеток в лечении недержания мочи: обзор литературы

Роль стволовых клеток в лечении недержания мочи: обзор литературы

Ниткин Д.М., Гресь А.А., Кветень А.Г.

Статья научная

Недержание мочи - распространенное урологическое заболевание. Выполнен обзор клинических исследований с целью систематизации накопленного мирового опыта применения стволовых клеток (СК) в лечении недержания мочи. Проанализированы различные источники получения СК (костный мозг, мышечная и жировая ткань), пути и методы введения при лечении недержания мочи как у мужчин, так и у женщин, представлены методы оценки отдаленных результатов процедуры. Среди существующих методик наиболее приемлемое для стрессового недержания мочи - трансуретральное введение СК

Бесплатно

Современные возможности оценки нейроархитектоники предстательной железы

Современные возможности оценки нейроархитектоники предстательной железы

Попов С.В., Орлов И.Н., Гулько Александр Михайлович, Куплевацкий В.И., Ефимцев А.Ю., Перемышленко А.С., Вязовцев П.В., Гринь Е.А., Топузов Т.М., Семенюк А.В., Горелик М.Л., Нименья Д.Р.

Статья научная

Введение. Рак предстательной железы является одним из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин в современном обществе. Актуальность и социальная значимость данной проблемы вместе со стремительным темпом развития высоких технологий в лучевой диагностике привели к тому, что в последние 10 лет появилось множество работ, посвященных визуализации перипростатического нервного сплетения при помощи магнитно-резонансной (МР)-трактографии. Цель работы. Целью данной работы явилась оценка роли МР-трактографии в онкоурологической клинической практике. Материалы и методы. Был выбран и проанализирован ряд работ, изучающих данный диагностический метод исследования. Результаты. Выяснено, что МР-трактография является относительно новым и перспективным диагностическим инструментом для нейровизуализации перипростатических нервных сплетений. Заключение. В дальнейшем данный метод сможет играть ключевую роль в планировании нервосберегающей техники радикальной простатэктомии при локализованной форме онкологического процесса.

Бесплатно

Специфика психологического функционирования пациентов с интерстициальным циститом

Специфика психологического функционирования пациентов с интерстициальным циститом

Мелехин А.И.

Статья научная

Введение. Применение психотерапевтических стратегий может быть предпочтительным для пациентов с интерстициальным циститом (ИЦ), которые не реагируют на психофармакотерапию и даже после соматотропной терапии хирургических вмешательств продолжают испытывать дискомфортные ощущения. Однако многие урологи, учитывая наличие психосоциальной этиологии ИЦ у некоторых пациентов, продолжают выступать за хирургическое лечение. Цель. Ознакомление врачей урологов, гинекологов и специалистов в области психического здоровья с тем, что клиническая картина ИЦ представлена различными гетерогенными подтипами с соответствующими патогенными путями, коморбидными психическими расстройствами и эмоциональными особенностями. Среди этих подтипов следует выделять психосоциальный фенотип, который обладает своей спецификой, психодинамикой и требует соответствующей комплексной тактики лечения. Материалы и методы. Обследованы 35 женщин от 25 до 48 лет, страдающих рецидивирующим ИЦ на протяжении 7-12 лет, и 35 женщин без урологических нарушений. У пациенток диагностированы следующие заболевания: соматоформная вегетативная дисфункция мочеполовой системы (F45.34); психологические факторы при хроническом рецидивирующем цистите (F54); рецидивирующее депрессивное расстройство, эпизод средней тяжести (F33.1). Обследование пациенток проводилось с помощью опросника выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R) и шкалы диагностики ранних дезадаптивных схем (YSQ-S3R). Результаты. Психосоциальный фенотип пациенток с ИЦ представлен высокой соматизацией, наличием обсессивно-компульсивных черт, межличностной сензитивностью, склонностью к развитию депрессии и тревожного спектра расстройств. Среди дезадаптивно когнитивно-поведенческих схем преобладают: «негативизм/пессимизм», «поиск одобрения», «ощущение уязвимости», «недостаток самоконтроля», «покорность», «самопожертвование», «ощущение покинутости и нестабильности», «недоверие к другим людям». Заключение. В дополнение к психофармакотерапии для лечения тревожных и депрессивных симптомов у пациенток с ИЦ, психотерапия, направленная на минимизацию трудностей в эмоциональном осознании (алекситимии) и неразрешенную детскую травму отношений, должна быть включена в программу лечения. Мультимодальная психодинамическая психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия способны уменьшить симптомы, повлиять на иммунную и нервную системы, психологическое благополучие пациенток с ИЦ.

Бесплатно

Сравнительная морфологическая оценка сперматогенеза крыс после курсового воздействия ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа

Сравнительная морфологическая оценка сперматогенеза крыс после курсового воздействия ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа

Ефремов Е.А., Ефремов Г.Д., Кирпатовский В.И., Луговской А.С., Раднаев Л.Г., Красняк С.С., Куликов А.О.

Статья научная

Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (iPDE-5) сегодня являются первыми линейными агентами для лечения эректильной дисфункции (ЭД). Данные об их влиянии на мужскую фертильность противоречивы. Мы проанализировали влияние iFDE-5 на сперматогенез у крыс. В эксперимент было включено 45 крыс. Они были разделены на 4 основные группы и 1 контрольную группу. В контрольную группу были включены 5 крыс на стандартную диету. В каждой из 4 экспериментальных групп было 10 крыс, которые были стандартными с включением iFDE-5 (силденафил, тадалафил, варденафил, уденафил). В начале эксперимента у всех крыс была проведена средняя лапаротомия с последующей односторонней орхиэктомией. Рядом с операцией все крысы получали iPDE-5 в соответствии с планом рандомизации. У всех крыс к концу 71-го дня начала эксперимента орхиэктомия на контралатеральной стороне проводилась с последующим гистологическим анализом тканей яичка. Морфологическое исследование показало, что индекс сперматогенеза был незначительно ниже в группе крыс, которые получали варденафил, и было показано, что этот показатель был значительно ниже у крыс группы уденафила. В группах силденафила и тадалафила изменения индекса отсутствуют

Бесплатно

Сравнительная оценка воздействия энергии наносекундного электроимпульсного и электрогидравлического контактных литотриптеров на стенки мочевого тракта

Сравнительная оценка воздействия энергии наносекундного электроимпульсного и электрогидравлического контактных литотриптеров на стенки мочевого тракта

Гудков А.В., Бощенко В.С., Лозовский М.С.

Статья научная

Цель: сравнить степень повреждения стенок мочевыводящего тракта от прямого электроимпульсного и электрогидравлического воздействия. Материалы и методы. Забор материала проводили во время открытых операций. Для исследования использовали электроимпульсный литотриптер «Уролит 150 М» и электрогидравлический литотриптер «Комбилит». Энергия импульса «Уролит 150 М» составляла 0,4-1,0 Дж, диаметр зондов - 2,7-6,0 Fr. Энергия импульса «Комбилит» - 0,36-0,96 Дж, диаметр зондов - 3,0-7,0 Fr. Результаты. При электрогидравлическом воздействии на стенку чашечки мощностью 0,36 Дж происходила перфорация всей стенки диаметром 2,5 мм и глубиной 1 мм с повреждением паренхимы почки. При мощности 0,96 Дж произошел разрыв почки. Электроимпульсное воздействие при мощности 0,4 Дж приводило к поверхностным повреждениям слизистой чашечки. Мощность 1,0 Дж вызвало точечный видимый дефект слизистой около 1 мм. При максимальной мощности и непосредственном контакте под прямым углом (90°) зондом минимального диаметра (3,0 Fr) «Комбилит» вызвал кратерообразную перфорацию мочеточника. При тех же условиях «Уролит 150 М» вызвал только разрыв слизистой без перфорации стенки. В стенке мочевого пузыря «Комбилит» с зондом 7,0 Fr при мощности 0,96 Дж, вызывает перфорацию всех слоев. «Уролит 150 М» при таких же параметрах производит точечное повреждение слизистой. Выводы. Электрогидравлическое воздействие оказывает более выраженные изменения со стороны мочевых путей, чем электроимпульсное. Самое безопасное влияние оказывает электрогидравлическое воздействие на стенку мочевого пузыря, чем проксимальнее зона воздействия, тем более выражены изменения мочевых путей. При локализации камней в почечных чашечках для их фрагментации применение «Комбилит» противопоказано. Электроимпульсное воздействие безопасно во всех отделах мочевыводящих путей.

Бесплатно

Сравнительная оценка развития и течения воспалительного процесса в простате при трансуретральном инфицировании с использованием каузативного и дебатируемых штаммов микроорганизмов в низких титрах

Сравнительная оценка развития и течения воспалительного процесса в простате при трансуретральном инфицировании с использованием каузативного и дебатируемых штаммов микроорганизмов в низких титрах

Коган М.И., Набока Ю.Л., Тодоров С.С., Исмаилов Р.С.

Статья научная

Введение. Этиологическая принадлежность микроорганизмов из дебатируемого кластера к развитиюбактериального простатита (БП) продолжает обсуждаться. Также, достоверно не определено,способныли каузативные (КШМ) и дебатируемые штаммы (ДШМ) микроорганизмов в низких титрах вызывать развитие релевантного патологического процесса в предстательной железе (ПЖ). Цель исследования. Сравнить бактериологические и морфологические особенности развития и течения патологического процесса в ПЖ при ее трансуретральном инфицировании низкими титрами КШМ и ДШМ при экспериментальном моделировании БП. Материалы иметоды.Лабораторные животные (ЛЖ) - 16 кроликов породы«NewZealand». Исследуемыетаксоны: E.coli, S. haemolyticus, Peptococcus niger; титр - 103 КОЕ/мл. Биоптаты тканей простатического комплекса оценивали бактериологически (на расширенномнаборе питательных сред) и патоморфологически (окраска Hematoxylin-eosin и световаямикроскопия препаратов). Обработку результатов исследования осуществляли с помощью пакета прикладных программ Statistica 10.2 (StatSo Inc., USA)...

Бесплатно

Сравнительная оценка фармакологической активности хвойного провитаминного концентрата и экстракта Serenoa repens (Sabal serrulatum) на модели доброкачественной гинерплазии предстательной железы, индуцированной тестостероном у крыс

Сравнительная оценка фармакологической активности хвойного провитаминного концентрата и экстракта Serenoa repens (Sabal serrulatum) на модели доброкачественной гинерплазии предстательной железы, индуцированной тестостероном у крыс

Кужанов А.А., Муразов Я.Г., Нюганен А.О., Александров В.А., Артемьева А.С., Стуков А.Н.

Статья научная

Введение. Растительные средства играют значимую роль в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Цель. Оценить фармакологическую активность комплекса биологически активных веществ, выделенных из древесной зелени Picea abies L. и Pinus sylvestris L. (хвойный провитаминный концентрат, ХПК), в сравнении с экстрактом S. repens (ПростамолУно', Германия) на модели ДГПЖ, индуцированной пролонгированным препаратом тестостерона (ППТ) у крыс. Материал и методы. Эксперимент был проведен на 82 половозрелых самцах крыс Wistar. Для индукции ДГПЖ у животных производилась хирургическая кастрация и последующее (через неделю после кастрации) курсовое введение ППТ - п/к в дозе 0,1 мл/кг через день в течение 14 дней. ХПК (400 мг/кг) и экстракт S. repens (200 мг/кг) вводили крысам per os (с помощью зонда). Начало их введения зависело от задачи: при лечебном режиме - одновременно с первой инъекцией тестостерона, а при лечебно-профилактическом режиме - за 14 дней до кастрации животных. Длительность введения агентов в лечебном режиме составила 28 дней, в лечебно-профилактическом - 49 дней. Конечные точки исследования включали оценку простатического индекса (ПИ) и расчетных параметров на его основе, объем дорсолатерального отдела предстательной железы (ПЖ) и уровень тестостерона сыворотки крови на момент эвтаназии животных. Результаты. Фармакологические эффекты ХПК на ДГПЖ, индуцированную тестостероном, были сопоставимы с влиянием экстракта S. repens. Кроме того, имелась тенденция к более выраженной активности у ХПК, вводимого в лечебно-профилактическом режиме. Выводы. ХПК - перспективное растительное средство для комплексной терапии ДГПЖ, которое может рассматриваться как альтернатива лечению синтетическими препаратами у мужчин со слабыми или умеренными симптомами нижних мочевых путей.

Бесплатно

Сравнительная характеристика протективного действия терапии белково-пептидным секретомом эмбриональной ткани и трансплантации ткани неонатальной почки при острой постишемической почечной недостаточности

Сравнительная характеристика протективного действия терапии белково-пептидным секретомом эмбриональной ткани и трансплантации ткани неонатальной почки при острой постишемической почечной недостаточности

Кирпатовский Владимир Игоревич, Сивков А.В., Голованов С.А., Дрожжева В.В., Фролова Е.В.

Статья научная

Введение. Регенеративная медицина является активно развивающимся направлением. Изучаются возможности терапии хронических заболеваний с помощью пересадки низкодифференцированных стволовых клеток и терапии продуктами их секреции. В данном исследовании сравнили эффективность терапии крыс с тяжелой степенью острой почечной недостаточности (ОПН) с помощью курсового введения белково-пептидного секретома (БПС), выделенного из головного мозга эмбрионов свиней и путем пересадки гомогената ткани неонатальных почек новорожденных крысят. Материалы и методы исследования. В экспериментах на 36 белых беспородных крысах моделировали ОПН путем односторонней нефрэктомии и 90-минутной ишемии оставшейся почки. В 1-й серии (10 крыс) терапии не проводили, во 2-й серии (10 крыс) сразу после восстановления кровотока в почке подкожно вводили БПС в дозе 0,1 мг/кг с последующим ежедневным введением препарата в течение 10 суток, а в 3-й серии (10 крыс) перед восстановлением кровоснабжения почки под ее капсулу вводили гомогенат ткани почки новорожденных крысят...

Бесплатно

Сравнительная характеристика эффективности профилактики прогрессирования ХПН с использованием терапии секретомом эмбриональных клеток и трансплантации неонатальных тканей

Сравнительная характеристика эффективности профилактики прогрессирования ХПН с использованием терапии секретомом эмбриональных клеток и трансплантации неонатальных тканей

Кирпатовский В.И., Сивков А.В., Голованов С.А., Ефремов Г.Д., Дрожжева В.В., Комарова Ж.В., Фролова Е.В., Аполихин О.И., Каприн А.Д.

Статья научная

Введение. Данные литературы и собственных исследований свидетельствуют, что терапия продуктами секреции низкодифференцированных клеток (секретомом) оказывает выраженное нефропротективное действие как при остром, так и при хроническом повреждении почек. Учитывая, что источником комплекса сигнальных молекул, секретируемых низкодифференцированными клетками, являются ткани функционально и анатомически незрелых органов, находящихся в состоянии развития, возникает вопрос, насколько трансплантация тканей этих органов воспроизводит эффект терапии секретомом стволовых клеток в отношении прогрессии хронической почечной недостаточности (ХПН). Материал и методы. Эксперименты проведены на 40 аутбредных крысах-самцах массой 260-290 г, у которых моделировали ХПН путем резекции 4/5 функционально активной паренхимы почек. В 1-й серии (контроль) никаких лечебных действий не проводили. Во 2-й серии после моделирования ХПН проводили курс терапии препаратом «Целлекс», активным компонентом которого является секретом эмбриональных клеток головного мозга свиньи, в виде двух 10-дневных курсов с 10-дневным перерывом между ними. В 3-й и 4-й сериях сразу после моделирования ХПН под капсулу резецированной почки вводили ткань почки или яичка, полученную от новорожденных крысят (1-2 суток после рождения) в качестве источника низкодифференцированных клеток. Ткани разных органов были использованы для оценки выраженности тканеспецифичного эффекта терапии.

Бесплатно

Сравнительное изучение простатотропных эффектов хвойного провитаминного концентрата и экстракта Serenoa repens на модели доброкачественной гиперплазии предстательной железы у крыс

Сравнительное изучение простатотропных эффектов хвойного провитаминного концентрата и экстракта Serenoa repens на модели доброкачественной гиперплазии предстательной железы у крыс

Беспалов В.Г., Муразов Я.Г., Кужанов А.А., Семенов А.Л.

Статья научная

Изучено влияние концентрата хвойного провитамина (КПК) на развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) по сравнению с экстрактом плодов Serenoa repens. BPH индуцировали ежедневными внутрибрюшинными введениями сульпирида при дозе 40 мг / кг массы тела в течение 40 дней у самцов крыс Wistar. CPC или экстракт Serenoa repens при дозах 400 и 200 мг / кг массы тела, соответственно, давались крысам внутрижелудочной трубкой одновременно с введением сульпирида. По сравнению с контрольными животными, получавшими только сульпирид, СРК значительно уменьшал средний относительный вес дорсолатеральной, вентральной и передней предстательной железы, а также всей простаты на 28,9%, 31,8%, 32,7% и 29,7% соответственно. Терапевтический эффект КТК на ДГПЖ был более выражен по сравнению с экстрактом Serenoa repens. Целесообразно продолжить дальнейшее изучение КПК как перспективной замены импортной фитомедицины для лечения ранних стадий ДГПЖ у мужчин.

Бесплатно

Сравнительный анализ эффективности использования полиуретанового и биодеградируемого стента на основе ПГА при пластике пиелоуретерального сегмента

Сравнительный анализ эффективности использования полиуретанового и биодеградируемого стента на основе ПГА при пластике пиелоуретерального сегмента

Мылтыгашев М.П., Бояндин А.Н., Капсаргин Ф.П., Шишацкая Е.И., Кириченко А.К., Шумилова А.А., Волова Т.Г.

Статья научная

Цель исследования. Оценка эффективности применения биодеградируемого стента на основе полигидроксиалканоатов для пластики пиелоуретерального сегмента. Материалы и методы. Полимерные стенты на основе П(3ГБ/4ГБ) получали с помощью применения технологии литья полимерного раствора концентрацией 10 % с последующим испарением растворителя в заданной форме. Физико-механические характеристики образцов регистрировали на универсальной электромеханической испытательной машине Instron 5565,5 KN (Великобритания). Проведено стентирование мочеточника кроликов после пластики пиелоуретерального сегмента с применением стентов из полиуретана и полимерных стентов из сополимера 3-гидроксибутирата/4-гидроксибутирата - П(3ГБ/4ГБ). Микроскопическое исследование препаратов в динамике с применением светового микроскопа CarlZeissImagerA1 («CarlZeiss», Германия) (объективы 10, 20, 40) с адаптированной цифровой фотокамерой Axio-CamMRc50. Морфометрию проводили с помощью программы AxioVision и JMicroVision для среды Windows XP. Результаты. При сравнении с уже существующим коммерческим аналогом для стентирования мочеточников - стентами на основе полиуретана, установлено, что сополимерные образцы отличаются несколько сниженным значением удлинения (392,8 %), однако способны в большей степени сопротивляться напряжению при растяжении (разрыве). По данным гистологических исследований показано, что стенка мочеточника в экспериментальной группе сохраняла продольную складчатость, гипертрофия мышечной оболочки отсутствовала, слизистая оболочка имела гладкие контуры, с равномерной толщиной переходного эпителия, в отличие от контрольной группы, в которой зафиксировано продуктивное воспаление с исходом в склероз. Заключение. В эксперименте in vivo, по данным гистологических исследований, подтверждается эффективность разрабатываемых на основе ПГА стентов и показана потенциальная возможность применения данного материала при хирургическом лечении гидронефроза.

Бесплатно

Терапия ксеногенным протеомным комплексом из эмбриональных клеток головного мозга тормозит прогрессирование экспериментально вызванной хронической почечной недостаточности

Терапия ксеногенным протеомным комплексом из эмбриональных клеток головного мозга тормозит прогрессирование экспериментально вызванной хронической почечной недостаточности

Кирпатовский В.И., Сивков А.В., Соколов М.А., Голованов С.А., Дрожжева В.В., Синюхин В.Н., Фролова Е.В., Аполихин О.И., Каприн А.Д.

Статья научная

Введение. В ранее опубликованных экспериментальных исследованиях нами было показано, что у крыс с предварительно смоделированной острой постишемической почечной недостаточностью терапия белково-пептидным комплексом, выделенным из стволовых и прогениторных клеток головного мозга эмбрионов свиней, оказывает значимый терапевтический эффект, уменьшая выраженность функциональных и гистологических нарушений, препятствуя переходу патологического процесса в хроническую болезнь почек. Данное исследование посвящено оценке эффективности влияния этой терапии на течение искусственно вызванной хронической почечной недостаточности (ХПН) у крыс. Материал и методы. Опыты проведены на 45 белых беспородных крысах-самцах массой 200-240 г. ХПН моделировали путем односторонней нефрэктомии и резекции обоих полюсов оставшейся почки, что уменьшало массу функционирующей паренхимы на 80%. В 1-й серии опытов никакой терапии не проводили, во 2-4-й сериях животным внутрибрюшинно вводили фракционированный ксеногенный протеомный комплекс (секретом) стволовых и прогениторных клеток головного мозга эмбрионов свиньи (ССПК) в ежедневной дозе 0,1 мл в разных режимах: два 10-дневных курса с 10-дневным перерывом между ними (2-я серия), увеличение первого курса до 20 дней и повторный 10-дневный курс через 10 дней (3-я серия) и непрерывная терапия в течение 30 дней (4-я серия). 5 серия - интактные животные. Оценку эффективности терапии проводили на основании выраженности развития компенсаторной гипертрофии почки, по динамике биохимических показателей функции почки, активности ферментов (аспартатаминотрансфераза - АСТ, аланинаминотрансфераза - АЛТ, лактатдегидрогеназа - ЛДГ, щелочная фосфатаза - ЩФ) в крови и моче и уровню уремических нейротоксинов 3-индоксил сульфата и р-толил сульфата в крови.

Бесплатно

Тулиевая и гольмиевая уретеролитотрипсия: оценка термического воздействия на мочеточник путем измерения температуры ирригационной жидкости в условиях in vitro

Тулиевая и гольмиевая уретеролитотрипсия: оценка термического воздействия на мочеточник путем измерения температуры ирригационной жидкости в условиях in vitro

Попов С.В., Орлов И.Н., Сытник Д.А., Сулейманов М.М., Пазин И.С., Гринь Евгений Александрович, Пестряков И.Ю.

Статья научная

Введение. Мочекаменная болезнь относится к одному из самых распространенных заболеваний органов мочеполовой системы, с которым встречается уролог в своей повседневной практике. При локализации камня в мочеточнике часто требуется выполнение оперативного вмешательства с целью восстановления пассажа мочи и профилактики развития обструктивного пиелонефрита. В настоящее время «золотым стандартом» хирургического лечения конкрементов мочеточника считается уретеролитотрипсия, во время которой для разрушения конкремента используется энергия гольмиевого или тулиевого лазера. Термическое воздействие на стенку мочеточника при использовании лазера считается одной из причин развития послеоперационных стриктур мочеточника. Цель исследования. Сравнение in vitro термального воздействия этих видов лазера на стенку мочеточика путем оценки изменения температуры ирригационной жидкости при их использовании. Материалы и методы. В водную среду с температурой 36°С, помещалась трубка диаметром 5 мм, которая имитировала мочеточник. В ее просвет, на расстоянии 3 мм от лазерного волокна, устанавливался температурный датчик (HI 98509 Checktemp 1). Фиксировались время достижения ирригационной жидкостью температуры 43°C, а также ее температура при длительности импульса 3 секунды при скорости ирригации 25 и 50 мл/сек в режимах распыления и фрагментации. Результаты и обсуждение. Выявлено, что при использовании тулиевого лазера, вне зависимости от скорости подачи ирригационной жидкости, повышение ее температуры до 43°C достигается за более длительное время. Также более низкая температура ирригационной жидкости при длительности импульса 3 секунды регистрируется при использование тулиевого лазера. Полученные данные позволяют нам предположить, что использование тулиевого лазера сопровождается меньшим термическим эффектом на стенку мочеточника. Заключение. В данном исследовании мы выявили, что при использовании тулиевого лазера (Fiberlase U2) в режимах фрагментации и распыления наблюдается более медленное повышение температуры ирригационной жидкости, чем при использовании гольмиевого лазера (Lumenis VersaPulse 100W) вне зависимости от скорости ирригации. При трехсекундном импульсе более низкая температура ирригационной жидкости была зарегестрирована во время использования тулиевого лазера.

Бесплатно

Уретероскопические методы лечения больных с уретеролитиазом

Уретероскопические методы лечения больных с уретеролитиазом

Гусейнов Мираб Абдулович, Мартов А.Г., Андронов А.С.

Статья научная

Введение. В настоящее время мочекаменная болезнь является одной из сложных и актуальных медико-социальных проблем. В Российской Федерации на долю мочекаменной болезни приходится порядка 40% от всех урологических заболеваний и в структуре общей урологической заболеваемости. Почти в половине случаев конкременты локализуются в мочеточнике, что обусловлено анатомическими особенностями этого органа. Основными методами элиминации камней при их локализации в мочеточниках являются: консервативный метод, включающий активное наблюдение, литокинетическую и хемолитическую терапию, и малоинвазивные методы (дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоурологическая техника, ретроградная и антеградная чрескожнаяуретеролитотрипсия); открытая и лапароскопическая уретеролитотомии. Цель. Представить обзор литературы и научных публикаций о применении различных видов энергий для разрушения конкрементов при уретероскопии. Материалы и методы. Проведен поиск литературы в базе данных Pubmed, E-library и др...

Бесплатно

Ферментурия как маркер повреждения мочевого пузыря при острой задержке мочи

Ферментурия как маркер повреждения мочевого пузыря при острой задержке мочи

Кирпатовский В.И., Мудрая И.С., Федяков Р.П., Голованов С.А., Дрожжева В.В., Черников Д.Ю., Елисеев Д.Э., Надточий О.Н., Сыромятникова Е.В.

Статья

Бесплатно

Функциональная взаимосвязь и общность регуляции мочевого пузыря и предстательной железы

Функциональная взаимосвязь и общность регуляции мочевого пузыря и предстательной железы

Кирпатовский В.И., Баблумян А.Ю., Мудрая И.С., Кабанова И.В., Надточий О.Н., Фролова Е.В.

Статья научная

В острых и хронических экспериментах на 30 белых беспородных крысах-самцах исследовали состояние кровоснабжения и нейрогенной вегетативной регуляции мочевого пузыря и предстательной железы в норме при различном функциональном состоянии мочевого пузыря (опорожненный, переполненный) и при моделировании патологических состояний (острая задержка мочи, доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Выявили, что переполнение мочевого пузыря влияет не только на его кровоснабжение, но и на кровоснабжение предстательной железы. У интактных крыс это ведет к усилению кровотока в обоих органах, а у животных с острой задержкой мочи и доброкачественной гиперплазии предстательной железы - к ухудшению их кровоснабжения. Активность нейрогенной регуляции мочевого пузыря и предстательной железы при изменении наполнения мочевого пузыря в норме и на фоне гиперплазии предстательной железы также менялась взаимосвязано. Циклические колебания тонуса мочевого пузыря и предстательной железы в фазу наполнения мочевого пузыря, как у интактных крыс, так и у крыс с гиперплазированной простатой, происходили синхронно: подъему внутрипузырного давления соответствовало повышение тонуса предстательной железы, что указывало на общность регуляции функционального состояния этих органов и подтверждало участие предстательной железы в механизме удержания мочи. Совокупность полученных данных позволяет рассматривать мочевой пузырь и предстательную железу как единую анатомо-функциональную систему.

Бесплатно

Химико-фармацевтическое исследование оригинальных и воспроизведенных препаратов тамсулозина

Химико-фармацевтическое исследование оригинальных и воспроизведенных препаратов тамсулозина

Москалев А.В., Огиенко А.Г., Мызь С.А., Огиенко А.А., Гладких В.С.

Статья научная

Лекарственные средства на основе α1-адреноблокаторов в настоящее активно используются как препараты первого выбора при лечении симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей (СНМП). Блокада α1а-адренорецепторов вызывает расслабление гладкомышечных клеток стромы предстательной железы, что приводит к уменьшению симптомов обструкции. Тамсулозин блокирует α1a- и α1d-адренорецепторы, что позволяет ему эффективно бороться со всеми СНМП, при этом сосудистые осложнения возникают редко, в связи с малым влиянием на α1b-адренорецепторы. Однако эффективное терапевтическое воздействие препаратов данной группы возможно только при условии достижения и удерживания необходимой концентрации лекарственного вещества в крови в течение заданного времени. Данные характеристики определяются свойствами лекарственной формы в не меньшей, а нередко, в большей степени, чем свойствами самого действующего вещества. На них очень сильно влияет выбор вспомогательных веществ, определяющих профиль высвобождения...

Бесплатно

Шунтирование почек плодов в эксперименте на животных

Шунтирование почек плодов в эксперименте на животных

Косовцова Н.В., Маркова Т.В., Башмакова Н.В., Чистяков М.А.

Статья научная

Цель: доказать безопасность шунтирующих операций почек плодов, изучив патоморфологические изменения в почках плодов экспериментальных животных стентом, разработанным в ФГБУ «НИИ ОММ» МЗ РФ г. Екатеринбург, для шунтирования почек плода при обструктивных пороках развития мочевыделительной системы. Материалы и методы: Разработанные в ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России стенты были введены 3 развивающимся плодам овец. Через 30 календарных дней (срок гестации составил 75-85дней) были извлечены плоды. Шунтированные правые почки (n=3) составили основную группу. Контрлатеральные почки плодов (n=3) отнесли в группу сравнения. Проводилась органометрия почек, микроскопическое исследование почек. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по ван Гизону, изучались общепатологические процессы в почках. Применили морфометрический метод по определению доли структурных элементов в почках плодов овец. Полученные результаты обрабатывались при помощи статистических программ Microsoft Exsel 2010, с вычислением, M, m, p. Результаты: Стентированные почки морфологически имели некоторые особенности. В паренхиме определялась стенка раневого канала, которая представляла собой зрелую фиброзную ткань в виде тонкой полоски. В фиброзной ткани определялась незначительная очаговая инфильтрация полиморфными лейкоцитами, в которой преобладали лимфоциты и плазматические клетки, были обнаружены единичные нейтрофильные гранулоциты. В фиброзной ткани оказались замурованы несколько прямых канальцев со щелевидными просветами и сохраненным светлым эпителием. В корковом слое прилежат к фиброзной стенке единичные модифицированные почечные тельца с гиперплазированными клубками капилляров, некоторые петли капилляров с толстой стенкой. Вокруг стенки раневого канала отмечена компенсаторная пролиферация и гиперплазия почечных телец и извитых канальцев. В целом строение нефрона стентированной почки не отличалось от такового в группе сравнения. Выводы. Стент НИИ ОММ при длительном стоянии не вызывает значимого повреждения ткани почек и перестройки паренхимы, таким образом не оказывает отрицательного влияния на развитие нефрона.

Бесплатно

Экспериментальная оценка влияния изоборнилфенолов на развитие ДГПЖ и редокс-потенциал клеток предстательной железы

Экспериментальная оценка влияния изоборнилфенолов на развитие ДГПЖ и редокс-потенциал клеток предстательной железы

Боровская Т.Г., Камалова С.И., Кучин А.В., Чукичева И.Ю., Буравлев Е.В., Кривова Н.А., Заева О.Б., Вычужанина А.В., Щемерова Ю.А., Григорьева В.А., Неплохов Е.А., Василевский Р.П., Полуэктова М.Е.

Статья научная

Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - частое урологическое заболевание у пожилых мужчин. Для него характерно развитие железисто-стромальной гиперплазии предстательной железы (ПЖ) с образованием новых железистых структур и последующими симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей. В настоящее время установлено, что патогенез этого заболевания является многофакторным и одним из возможных механизмов развития ДГПЖ является окислительный стресс. Цель. Изучение влияния фенолов с объемным изоборнильным заместителем (2,6-диизоборнил-4-метилфенол и 4-гидроксиметил-2,6-диизоборнил-фенол) на рост экспериментальной ДГПЖ и антиоксидантный баланс клеток ПЖ в сравнении с препаратом Простамол Уно. Материалы и методы. Эксперименты проведены на 50 крысах-самцах популяции Wistar. ДГПЖ вызывалась ежедневным введением сульпирида (60 дней) самцам крыс позднего репродуктивного возраста. Через 2 месяца животных взвешивали и умерщвляли в СО2 камере. Определяли массу, массовый коэффициент, объем латеральной доли ПЖ, проводили морфологический анализ. Исследовали прооксидантную и антиоксидантную активность. Результаты обрабатывали методом вариационной статистики с использованием непараметрического U критерия Манна-Уитни. Результаты. Эффективность исследуемых препаратов при ДГПЖ снижалась в следующей последовательности: сульпирид + субстанция 4-гидро-ксиметил-2,6-диизоборнилфенол (ГДБ) -6 сульпирид + субстанция Диборнол (ДБ) -6 сульпирид + Простамол Уно (ПУ). При сопоставлениирезуль-татов оценки анти-прооксидантного статуса с терапевтическим эффектом исследуемых препаратов, выявлено, что изоборнилфенолы, обладающие высокой эффективностью как простатотропные средства, не проявляли более значимого влияния, по сравнению с ПУ, на редокс-по-тенциал клеток простатической ткани. Выводы. Препараты ДБ, ГДБ, ПУ оказывают нормализующие влияние на уровень выраженности окислительно-восстановительных реакций в су-льпиридной модели ДГПЖ.

Бесплатно

Журнал