Экспериментальная урология. Рубрика в журнале - Экспериментальная и клиническая урология
Статья научная
В экспериментах на 20 белых беспородных крысах-самцах моделировали нарушение сперматогенеза путем перемещения обоих яичек в брюшную полость на 2 недели. После этого яички низводили в мошонку, причем в опытной серии при этом производили трансплантацию ткани яичка, полученной от новорожденных крысят (1-2 дня после рождения), под белочную оболочку. В контрольных опытах трансплантации не проводили. При обследовании животных через 1 и 3 месяца в контрольных опытах выявили выраженную гипотрофию яичек (до 51% от нормы), резкое нарушение сперматогенеза, проявляющееся в блоке созревания клеток сперматогенного эпителия на уровне сперматогоний или сперматоцитов 1-го порядка, 3-4 кратное уменьшение количества клеток Сертоли и более чем 10-кратное уменьшение клеток Лейдига, а также почти двукратное снижение концентрации тестостерона в крови. В опытах с трансплантацией неонатальной тестикулярной ткани во всех экспериментах обнаружены прижившие трансплантаты, увеличивающие в размерах к 3 месяцам...
Бесплатно
Статья научная
Введение. Мужской фактор в бесплодных браках составляет около 50% всех случаев, что связано по мнению многочисленных авторов с изменением характеристик микробиоты эякулята и напрямую коррелирует с изменением параметров сперматозоидов, включая количество, подвижность и морфологию. Цель работы: Определить наличие корреляции между таксономическим разнообразием тестикулярного микробиома и микробиома уретры и его роль в развитии инфертильности у пациентов с необструктивной формой азооспермии на фоне имеющегося варикозного расширения вен семенного канатика, с использованием метода высокопроизводительного секвенирования нового поколения (NGS). Материалы и методы. С 2020 по 2022 год нами исследован и проанализирован биологический материал 11 инфертильных мужчин с необструктивной азооспермией и сопутствующим варикоцеле. Полученный материал 11 образцов мазков из уретры и 10 образцов тканей яичка был подготовлен и взят для дальнейшего исследования бактериального микробиома с использованием метода высокопроизводительного NGS. Результаты. Анализ исследованной клинической группы наглядно продемонстрировал, что тестикулярная ткань пациентов с азооспермией и сопутствующим варикоцеле имеет собственный уникальный микробиом. Это может свидетельствовать не только о таксономическом разнообразии на уровне как филов, так и ридов, но и о высокой степени значимости нарушения функции гематотестикулярного барьера (ГТБ). Выводы. Тестикулярная ткань инфертильных мужчин с азооспермией и сопутствующим варикоцеле имеет выраженное разнообразие микробиоты не только на уровне филов, но и на уровне ридов, что доказывает значимость микробиоты яичка в регуляции сперматогенеза, а также подтверждает теорию о первоначальной недостаточности ГТБ на фоне имеющегося варикозного расширения вен семенного канатика.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В настоящее время остается актуальным изучение механизмов эрекции полового члена. Однако есть трудности проведения инвазивных исследований у человека. Цель. Изучить у обезьян динамику кровотока в кавернозных артериях с инвазивным измерением внутрикавернозного и системного давлений во время фармакологической пробы. Материалы и методы. Исследованы 13 обезьян (павианы анубис) и 15 пациентов с нормальной эректильной функцией. Всем проведена фармакодопплерография полового члена с внутрикавернозным введением 10 мкг алпростадила (простагландин Е1). Исследование обезьян проводилось в состоянии наркоза. У11 из 13 обезьян измерялось внутрикавернозное давление (ВКД) и давление в общей бедренной артерии. Результаты. Динамика кровотока в кавернозной артерии у обезьян в изучаемых фазах была аналогична динамике кровотока у человека. После введения алпростадила увеличивалась систолическая скорость (Усист), появлялся кровоток в диастолу с увеличением скорости (Удиаст), уменьшался индекс резистентности (RI). Через 117±23 сек в группе обезьян и через 227±31 сек в группе пациентов Усист, Удиаст и средняя скорость (Усред) начинали уменьшаться, а Rl - увеличиваться. Через 342±66 сек у обезьян и через 1180±116 сек у пациентов появлялся ретроградный кровоток в диастолу, возникало прогрессивное увеличение Усист и уменьшение Усред до значений в покое. Наибольшее значение Усред у обезьян наблюдалось при внутрикавернозном давлении (ВКД), равном 39,8±3,7 мм рт.ст. и средним артериальном давлении (АД) - 77,7±3,1 мм рт.ст. Ретроградный кровоток в диастолу возникал при превышении ВКД над диастолическим АД (ДАД). При максимальной скорости ретроградного кровотока ВКД было равно 77,6±5,2 мм рт.ст., а ДАД - 65,5±3,3 мм рт.ст. Значения линейной скорости кровотока у обезьян достоверно не отличались от людей во всех изучаемых фазах эрекции. Заключение. Динамика кровотока в кавернозной артерии у обезьян в процессе эрекции аналогична динамике кровотока у человека. Динамика кровотока связана с динамикой градиента давления между средним системным АД и ВКД. Ретроградный кровоток в диастолу возникает при превышении ВКД над диастолическим АД.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Традиционно считают, что терапевтическое действие гексанового экстракта Serenoa repens (HSRE) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы реализуется за счет его влияния на клетки предстательной железы (ПЖ). Однако в литературе имеются данные о возможном влиянии HSRE не только на ПЖ, но и непосредственно на мочевой пузырь. В данной работе обобщены эти данные и рассмотрены возможные клеточные механизмы действия HSRE на мочевой пузырь в условиях развития инфравезикальной обструкции (ИВО). Материалы и методы. Проанализированы данные литературы из баз PubMed и eLibrary.ru за 25-летний период, связанные с изучением патогенеза дисфункции мочевого пузыря при развитии ИВО, клеточных и молекулярных механизмов, посредством которых реализуются патологические и адаптационно-приспособительные процессы в клетках мочевого пузыря, а также влияние на эти процессы HSRE. Результаты. Высказана гипотеза о плейотропном влиянии HSRE на разные звенья патогенеза дисфункции мочевого пузыря, вызванной ИВО, основными из которых являются антиоксидантный и противовоспалительный эффекты компонентов HSRE, а также регулирующее действие на факторы роста и пролиферации клеток, как и факторы транскрипции. Все это уменьшает цитотоксический эффект оксидантного стресса на клетки мочевого пузыря развивающегося при ИВО, способствуя более активной пролиферации гладкомышечных клеток детрузора. Следствием комплексного действия является поддержание сократительной функции мочевого пузыря в состоянии адаптации к повышенной нагрузке вследствие ИВО. Заключение. Изложенная гипотеза о прямом действии HSRE на гипертрофированный мочевой пузырь и возможных механизмах реализации его терапевтического действия, основана на понимании общебиологических механизмов и позволяет как лучше объяснить результаты предшествующих клинических исследований, так и оценить перспективы расширения области дальнейшего применения препарата.
Бесплатно
Статья научная
Достаточно часто после проведения лапароскопической или открытой резекции почки с использованием длительной тепловой ишемии (ТИП) у больных развиваются симптомы острого повреждения почек, в формирование которого может быть вовлечена контралатеральная почка, которая до операции оценивалась, как здоровая. Целью данной работы является изучение влияния односторонней ишемии-реперфузии почки на состояние функции обеих почек, а также оценка нефропротективного воздействия новокаиновой блокады в условиях моделирования односторонней ишемии-реперфузии почки в эксперименте. Исследование проводилось на модели «две почки - один зажим». Блокаду левых ветвей чревного сплетения осуществляли путем введения 0,1 мл 2% раствора новокаина в паранефральную клетчатку левой почки. В работе использованы 60 белых беспородных крыс обоего пола массой 200-250 г (молодые животные) и 300-350 г (старые животные). Методом ИФА в корковом веществе почек исследовали содержание интерлейкина 18 (ИЛ-18) и L типа белка (Liver, печеночный), связывающего жирные кислоты (L-FABP). Установлено, что экспериментальная ишемия одной из почек у крыс в течение 20 минут сопровождается изменением содержания маркеров острого почечного повреждения как в ишемизированной, так и в контралатеральной почках, при этом интенсивность и динамика развивающихся изменений зависят от пола и возраста экспериментальных животных. Новокаиновая блокада левых ветвей чревного сплетения обладает защитным эффектом от поражения дистальных канальцев обеих почек, вызванного острой ишемией - реперфузией.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: определение диагностической ценности портативного анализатора мочи «ЭТТА АМП-01» для последующего его использования в качестве инструмента пациент-центрированной урологии (mHealth). Материалы и методы: для изучения диагностической эффективности анализатора произведено сравнение результатов анализа мочи, выполненных с его помощью и посредством стандартных инструментов лабораторного обследования («золотой стандарт») у 109 пациентов с различными урологическими заболеваниями. Проводилось определение содержания в моче следующих показателей: белок, уробилиноген, эритроциты, лейкоциты, кетоновые тела, глюкоза, нитриты. Результаты и обсуждение: произведенный расчет показателей диагностической ценности анализатора выявил высокую чувствительность - 40,0 - 100,0% (медиана - 96, мода - 98), специфичность - 93,6-100,0% (мода - 100), диагностическую точность - 0,69-0,99 % (медиана - минус 0,96, мода - 0,98). Отношение правдоподобия положительного результата для эритроцитов -13,52, для нитритов - 23,75; значения отношение правдоподобия для отрицательного результата колеблется в пределах 0,14-0,6 (мода и медиана - 0,33). Прогностическая ценность положительного результата 77,78-100,0% (мода - 100, 5 из 7 показателей), отрицательного результата 58,23-100,00 (в среднем 88,9+15,4, медиана - 97,2). Межэкспертная согласованность (коэффициент каппа) - 0,428-0,854 (медиана - 0,795). Все данные достоверны при 95% доверительном интервале. Заключение: анализатор «ЭТТА АМП-01» имеет достаточно высокую специфичность, высокую чувствительность, прогностическую ценность и точность измерений. Его использование наиболее эффективно для скрининга, мониторинга патологических состояний на амбулаторном этапе, то есть, он является инструментом пациент-центрированной урологии. Анализатор благодаря своей компактности, простоте эксплуатации и возможности передачи данных лечащему врачу через соответствующее мобильное приложение и с помощью веб-платформы может рассматриваться как инструмент mHealth в урологической практике.
Бесплатно
Статья научная
Разрывы почки занимают по частоте третье место при закрытой абдоминальной травме в современной хирургии и первое-второе место среди всех видов травм мочеполовой системы. Поэтому их лечение с проведением органосохраняющих операций является актуальной проблемой для хирургов и урологов. На 89 кроликах породы «Шиншилла» исследовано влияние 3-х различных видов операций при моделировании разрыва почки: аутопластики серозно-мышечным лоскутом из большой кривизны желудка на сосудистой ножке (45 животных), аутопластики с использованием большого сальника (17 животных) и нефрэктомии (17 животных) на динамику индикаторных ферментов сыворотки крови - аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидазы и печеночной лактатдегидрогеназы. Контрольную группу составили 10 интактных животных. Сроки наблюдения - от 1 до 360 суток. Установлено, что применение желудочного аутотрансплантата для пластики раны почки способствует быстрой нормализации исследованных ферментов по причине продуктивного течения воспалительно-репаративного процесса поврежденной паренхимы. При использовании фрагмента большого сальника выявлена поздняя их нормализация с высокими их значениями в отдаленном периоде как следствие хронизации воспалительно-репаративного процесса в области раны. После удаления почки активность индикаторных ферментов в течение первых пяти суток имеют наиболее высокие значения, с постепенным медленным снижением в последующие периоды и нормализацией на отдаленных сроках наблюдения. Сравнительная оценка динамики исследуемых ферментов продемонстрировала преимущества использования серозно-мышечного лоскута желудка на сосудистой ножке по сравнению с большим сальником, а также проведения органосохраняющих операциях на почке по сравнению с нефрэктомией.
Бесплатно
Статья научная
В этом исследовании мы исследовали влияние гипохлорита натрия (SH) на лейкоциты крови у крыс (экспериментальная часть) и возможные применения SH у пациентов с острым пиелонефритом. Экспериментальная часть была выполнена на 35 белых крыс-инбридинских самцов. Клиническая часть включала 2 группы пациентов из урологической клиники. В первую группу вошли 20 пациентов с острым пиелонефритом (АП). Контролировалось количество лейкоцитов в крови до и в 1-3 и 7-10 дней после инъекции SH и косвенного электрохимического окисления крови (IEBO). Вторая группа содержала 5 пациентов, у которых после операции была диагностирована АП, а субпопуляция лейкоцитов изучалась после однократного сеанса IEBO. Параметры контролировались до IEBO и через 1-3, 3-4 и 7-10 дней после. Экспериментальные и клинические исследования показали, что SH имеет короткое контролируемое дозозависимое иммуносупрессивное действие, направленное на моноциты, лимфоциты и нейтрофилы. SH может ограничить мощность клеточной и гуморальной защиты организма в ситуациях с массивной бактериальной нагрузкой у пациентов с АР и клиническими проявлениями синдрома системного воспалительного ответа. SH активирует иммунную систему после однократной инъекции через 3-4 и 7-10 дней, что очевидно как увеличение всех субпопуляций лейкоцитов с помощью 5-21%, а также увеличение пролиферативной активности лимфоцитов на 28% и значительное увеличение эффекторной функции активированных Т-лимфоцитов 1,72 раза.
Бесплатно
Значение протеомного состава мочи при заболеваниях мочевыводящих путей (обзор литературы)
Статья обзорная
Одним из направлений совершенствования методов персонализированной медицины является клиническая протеомика, участвующая в работе по открытию биомаркеров различных заболеваний. Внедрение в клиническую практику методов иммуноферментного анализа показало, что целый ряд мочевых белков может быть использован для оценки состояния почечной паренхимы, мочевыводящих путей, заболеваний сердечно-сосудистой системы и др. Новой и одной из самых мощных и широко применяемых в целях поиска биомаркеров технологий является масс-спектрометрия, позволяющая получать информацию сразу о сотнях белков. Современная диагностика изменений белкового состава мочи с помощью MALDI-TOF масс-спектрометрии в течение ряда лет успешно применяется в исследованиях протеомного состава мочи при действии реальных и моделируемых факторов космического полета. Успешно решен ряд сложных проблем, сдерживающих продвижение исследований в физиологии и медицине. Отработана система пробоподготовки, стандартизирован её преаналитический этап применительно к такому клиническому биоматериалу, как моча. Нивелирован целый ряд недостатков программного обеспечения, затрудняющих достоверную интерпретацию результатов. В настоящее время требуется разработка требований по стандартизации условий сбора образцов мочи для количественного протеомного исследования с целью «продольного» или группового сравнения, а также для различных актуальных условий деятельности почки пациента. Исследования протеомного состава мочи можно считать перспективными с точки зрения возможности выявления новых, надёжных и специфических маркеров в моче у пациентов с хроническими заболеваниями почек в начальных стадиях их доклинического повреждения.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Цистатин С относится к маркерам острого повреждения почек, обладающим большей чувствительностью, чем уровень креатинина крови. В литературе имеются отдельные публикации о том, что динамическое определение уровня цистатина С в крови может быть полезным для прогнозирования течения патологического процесса и риска перехода острого повреждения (ОПП) в хроническую болезнь почек (ХБП). Цель. В экспериментах на животных определить возможность прогнозирования вероятности перехода ОПП в ХБП и эффективности нефропротективной терапии на основе динамического определения уровня цистатина С в крови. Материал и методы. Эксперименты выполнены на 40 белых беспородных крысах-самцах. Острую почечную недостаточность (ОПН) вызывали удалением правой почки и ишемией оставшейся левой почки в течение 60 минут (умеренное повреждение) или 90 минут (выраженное повреждение). У 20 крыс проводили терапию препаратом Целлекс, представляющим собой белково-пептидный комплекс стволовых клеток эмбриональных тканей, а у 20 крыс терапии не проводили. Через 3, 7 и 14 дней, а также через 3 месяца определяли уровень цистатина С в крови в сопоставлении с показателями функционального состояния почки (диурез, уровень креатинина крови, скорость клубочковой фильтрации) при проведении терапии и без нее. Результаты. В опытах без нефропротективной терапии уровень цистатина С в крови через 3 суток после ишемии возрастал пропорционально ухудшению функционального состояния почки. При умеренном ОПП (60 минут ишемии) через 14 дней происходило снижение уровня цистатина С при улучшении функции почки, тогда как при тяжелом ОПП (90 минут ишемии) уровень цистатина С оставался стойко повышенным, хотя функция органа в этот срок несколько улучшалась. Через 3 месяца после 60-минутного ишемического воздействия уровень цистатина С достоверно не отличался от нормы при полной нормализации функциональных показателей. После 90-минутной ишемии он превышал нормальные значения почти в 4 раза, что сопровождалось сохранением выраженной почечной дисфункции у всех животных этой группы, что можно расценивать как развитие ХБП. В опытах с нефропротективной терапией Целлексом происходило более выраженное улучшение функциональных показателей почки как при умеренной, так и при тяжелой ОПН. При этом динамика уровня цистатина С при умеренно выраженной ОПН оказалась такой же, как и без терапии, тогда как при тяжелой ОПН уровень цистатина С к 14 суткам достоверно снижался в отличие от контрольных опытов. При этом признаки ХБП были выявлены у 40% крыс этой группы, тогда как в контроле - в 100%. Заключение. Динамическое определение уровня цистатипна С в крови позволяет не только выявлять ОПН на ранних стадиях, но и прогнозировать вероятность развития ХБП, а также оценивать эффективность проводимой нефропротективной терапии.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - Экспериментальное изучение влияния гипохлорита натрия (ГН) на электролитный состав крови и мочи, катионов и анионов, входящих в состав мочевых камней, являющихся общепризнанными факторами риска уролитиаза. Материалы и методы. Исследование выполнили на 35 белых беспородных крысах массой 249-450 грамм. Группу интактных животных составили 5 крыс, их не подвергали никаким воздействиям. Контрольную группу составили 15 крыс, им внутрибрюшинно в течение 4 дней вводили 1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Экспериментальную группу составили 15 крыс, им внутрибрюшинно в течение 4 дней вводили 1,5 мл 0,06% (2,2-2,5 мг/кг/сутки) раствора ГН. Изучали динамику следующих показателей: креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор, мочевая кислота крови и мочи. Результаты. Результаты эксперимента показали, что парентеральное введение крысам 0,06% раствора ГН достоверно снижает в моче концентрацию литогенных веществ. Положительный эффект достигался за счет системного адаптогенного действия гипохлорита натрия: активации энергозависимых и репаративно-анаболических процессов. Выводы. Механизм адаптогенного действия ГН может быть использован для снижения литогенной активности мочи у пациентов с высоким риском рецидивирования мочевых камней.
Бесплатно
Иммуновоспалительные механизмы старения мочевого пузыря
Статья научная
Введение. Несмотря на отсутствие общепризнанной теории, объясняющей механизмы старения, существующие научные данные, указывают на тесную связь между старением и хроническим низкоуровневым воспалением (low-grade inflammation). Данная теория воспалительного старения (inflame-aging) предполагает, что старение сопровождается развитием хронического воспалительного фенотипа, который, в конечном итоге, приводит к фибропластической трансформации тканей, что проявляется функциональным дефицитом органов и, в частности, мочевого пузыря.
Бесплатно
Искусственный интеллект для персонализированного подхода к перкутанной нефролитотрипсии
Статья научная
Введение. В последние годы, все больше появляется исследований по созданию искусственного интеллекта (ИИ) для помощи в диагностике и определения тактики лечения пациентов в разных областях медицины. Применение алгоритмов позволяет сократить время на обработку больших объемов информации и дать «второе мнение» специалисту при сложных и нестандартных клинических случаях. С целью повышения эффективности перкутанной нефролитотрипсии нами был создан алгоритм ИИ для создания персонализированного подхода в хирургическом лечении нефролитиаза.
Бесплатно
Искусственный интеллект и нейронные сети в урологии
Статья научная
Введение. Обзор посвящен анализу мирового опыта применения искусственного интеллекта в медицине и урологии. Материалы и методы. Обзор проведен на основе данных, опубликованных в базах PubMed, Научной электронной библиотеки eLibrary.ru и сайтах профессиональных медицинских ассоциаций. В статью отобрано 43 научных публикаций. Результаты. В обзоре литературы подробно рассмотрены виды нейросетей и особенности их применения. Особое внимание уделено использованию искусственного интеллекта в медицинской визуализации, в частности в урологии. Представлены последние публикации об эффективности и точности разработки применения метода коннеционизма в искусственной нейронной сети (ИНС). Изложены данные о преимуществе и недостатке искусственного интеллекта для прогностической модели. Также нами рассмотрены основные ошибки, отображенные в публикациях, касающиеся недостоверных или некачественно созданных нейросетей и исследований при применении ИНС для клинической практики. Выводы. Применение нейросетей как инструмента в ежедневной клинической практике специалиста все еще ограничено. Главными проблемами остаются недостоверность созданных моделей и отсутствие удобных в работе алгоритмов.
Бесплатно
Коррекция дисфункции эндотелия - перспективное направление терапии ишемического повреждения почки
Статья научная
Введение. Острое повреждение почек (ОПП), в основе которого лежат ишемически-реперфузионные повреждения, является широко распространенным жизнеугрожающим состоянием и остается серьезной проблемой здравоохранения в связи с высоким уровнем смертности пациентов. Несмотря на значительные достижения в различных областях медицины, профилактика и коррекция ишемически-реперфузионных повреждений почек еще далеки от желаемого уровня. Перспек тивными направлениями в этой области являются фармакологическое прекондиционирование и применение эндотелио-протекторов, поэтому целью настоящего исследования явилось изучение нефропротективных свойств селективного ингибитора аргиназы II KUD975 при ишемическом повреждении почек в эксперименте. Цель работы. Изучить возможность профилактики ишемически-реперфузионных повреждений почек селективным ингибитором аргиназы II - KUD975. Материалы и методы. В серии экспериментов на крысах-самцах линии Wistar изучали защитные эффекты профилактического применения ингибитора аргиназы II - KUD975 в дозах 1 мг/кг и 3 мг/кг в сравнении с неселективным ингибитором аргиназ L-норвалином на 40-минутной билатеральной модели ишемии-реперфузии почек (ИР)...
Бесплатно
Лазерная трипсия: контролируемый разлом мочевых камней
Статья научная
Введение. Развитие инфекционно-воспалительных процессов в почках является одним из частых осложнений нефроли-тотрипсии в результате мелкой фрагментации камней, диссеминации бактерий из биопленок инфицированных камней по полостной системе почки. Поиск новых методик дробления камней, предполагающих контролируемую крупнооскольчатую их фрагментацию, позволит не только минимизировать возможное инфицирование мочевой системы, но и предотвратить потерю мелких фрагментов камня, как источник резидуального камнеобразования. Цель - поиск режима лазерной литотрипсии, который обеспечит эффективную фрагментацию почечных конкрементов, исключая их неконтролируемый мелкооскольчатый разлом. Материалы и методы. В серии экспериментов использован лазер на кристалле Ho:YAG с накачкой излучением тулиевого волоконного лазера. Ho:YAG лазер генерировал на длине волны 2097 нм импульсы (длительностью 20-40 нс) с частой повторения, варьируемой от 5 до 40 кГц, при средней мощности до 35 Вт (энергия в импульсах варьировала в пределах 0,5-3,0 мДж), а также лазер на керамике ТтТшОз с накачкой излучением эрбиевого волоконного лазера с рамановским сдвигом длины волны (на 1670 нм). Этот лазер на керамике генерировал в импульсно-периодическом режиме (импульсы длительностью 30-40 нс с частотой повторения, варьируемой в пределах 14-25 кГц) излучение на длине волны 1967 нм (средняя мощность излучения изменялась от 100 мВт до 10 Вт). Оба лазера созданы в ИПФ РАН (Н. Новгород). Измерялось время перфорации камня насквозь (до прохождения лазерного излучения через камень) и контроль полученного канала камня визуально и при микроскопии в проходящем свете. Изучен эффект лазерного дробления 25 камней ех vivo. Результаты. Серией экспериментов выявлено, что оптимальным режимом генерации лазера (на длине волны 2097 нс) для выполнения режима контролируемого разлома камня является частота повторения импульсов 200 - 1000 Гц длительностью 20-30 нс и энергией импульса 45 - 55 мДж. То есть режим лазерной генерации со сравнительно малой импульсной энергией (единицы - десятки мДж), но высокой частотой повторения импульсов (сотни герц - десятки килогерц) позволяет обеспечить деструк цию конкрементов на фрагменты с достаточным для извлечения его через кожух - амплац размером. Время перфорации камня насквозь составило от 2 до 300 секунд и зависело от его плотности, размера по длине и химического состава. Выводы. Вариантом профилактики инфекционно-воспалительного процесса в почке после нефролитотрипсии может стать контролируемая деструкция без разбрасывания содержимого конкрементов по полостной системе почки, что возможно обеспечить подбором режимов лазерного воздействия при контактной литотрипсии.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Обзор литературы, посвященный анализу действия препаратов Индигал, Индигалплюс и Инфемин, а также активных компонентов, входящих в его состав, на канцерогенез предстательной железы и их эффективности в качестве химиопрофилактических средств у больных с интраэпителиальной простатической неоплазией (PIN) разной степени выраженности, на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Объект исследования. Научные публикации из баз данных PubMed, Web of Science, Scopus по экспериментальным и клиническим исследованиям механизма действия активных компонентов изучаемых препаратов: индол-3-карбинол (И3К), его метаболита 3,3'-дииндолилметана (ДИМ), эпигаллокатехин-3-галлата (ЭГКГ), а также экстракта пальмы Serenoa repens. Результаты. Показано, что компоненты препаратов Индигал, Индигалплюс и Инфемин участвуют в регуляции клеточной пролиферации и оказывают выраженное противовоспалительное действие, что, возможно, способствует обратному развитию ПИН при ДГПЖ и торможению пролиферации раковых клеток. Анализируются клеточные механизмы химиопрофилактического действия препаратов и их клиническую эффективность. Заключение. Использование нутрицевтиков для противовоспалительной и противоопухолевой терапии является перспективным направлением современных исследований. Совместное использование разных нутрицевтиков (как в исследуемых препаратах) оказывает более выраженный эффект, чем действие отдельных компонентов. Целесообразно проведение дальнейших исследований противоопухолевой эффективности этих препаратов.
Бесплатно
Моделирование канцерогенеза предстательной железы
Статья научная
Разработаны две новые модификации комбинированной двухфазной модели канцерогенеза простаты. Эксперименты проводили у 86 крыс Wistar. В первом варианте крысам подвергали хирургическую кастрацию, однократное внутрибрюшинное введение пролонгированного препарата тестостерона Omnadren в дозе 833 мг / кг массы тела и однократную внутривенную инъекцию метилнитрозомочевины канцерогена в дозе 833 мг / кг массы тела, а затем крысам вводили внутрибрюшинную инъекцию омнадрен при повышении дозы 16,7 мг / кг массы тела в течение 60 дней 2 раза в неделю и в течение 42 недель один раз в неделю. В результате крысы были одновременно развиты с высокой частотой и множественностью предраковых изменений предстательной железы, таких как высокосортная и низкосортная простатическая интраэпителиальная неоплазия плоских, тафтинговых, микропапиллярных и кристаллических структур, а также локализованная, локально развитая и метастатическая простата рак с высоким классом Глисона. Общие случаи интраэпителиальной неоплазии предстательной железы и рака предстательной железы составили 76,5% и 64,7% соответственно. Во втором варианте крысы подвергали временной фармакологической процедуре с ацетатом ципротерона и затем вводили Omnadren и метилнитрозомочевину, а также в первом варианте, но промотирование Omnadren проводилось только в течение 60 дней. В результате крысы были разработаны с высокой частотой и множественностью только простатической интраэпителиальной неоплазии с 75% общей заболеваемостью. Разработанные модели рекомендуются для доклинических испытаний препаратов, которые могут быть полезны для первичного и вторичного химиопрофилактики рака предстательной железы.
Бесплатно
Модель варикозного расширения вен малого таза в хроническом эксперименте
Статья научная
Введение. Варикозная болезнь вен малого таза у мужчин малоизученная проблема, однако общеизвестна роль венозного полнокровия в развитии ряда урологических заболеваний. Необходимость исследования данной патологии в первую очередь объясняется растущей распространенностью ее среди мужчин. Цель исследования: создание модели стойкого венозного полнокровия малого таза в хроническом эксперименте у животных мужского пола. Материалы и методы. В хроническом эксперименте использовано 26 кроликов-самцов, рандомизированных в 3 группы: группа 1 (n=4) - предоставление анатомического материала с нормальной анатомией; группа 2 (n=12) - моделирование стойкого венозного полнокровия путем пересечения срединой крестцовой вены с дополнительным парентеральным введением раствора прогестерона; группа 3 (п=12)-только пересекали срединную крестцовую вену. Критериями создания варикоза считали увеличенный диаметр тазовых вен, наличие рефлюкса при ультразвуковом исследовании, расширенные тазовые и парапростатические вены при флебографии...
Бесплатно
Статья научная
Вагинальная хирургия для пролапса тазовых органов с использованием имплантатов из сетчатого полипропилена (Prolift, Johnson & Johnson, USA; AMS Elevate, США) - патогенетическое лечение фациальной реконструкции у пациентов с дефектами соединительной ткани. Одним из недостатков этих коммерческих наборов является довольно высокая стоимость. В этом исследовании впервые мы сравнили реакцию тканей мочевого пузыря и влагалища с имплантацией полипропиленовых сеток типа I (Prolift, Johnson & Johnson, USA и Gyneflex, Lyntex, Russia). Здесь мы представляем морфологические особенности тканевого ответа в зависимости от типа оплетки, размера ячеистых клеток, структуры сетки и физико-химических свойств сетки. Микроскопические и ультраструктурные изменения в области имплантации у всех экспериментальных животных показали развитие асептического воспалительного ответа (через 7 дней), а затем, прежде всего фибропластический ответ (через 14, 21, 30 и 60 дней). В настоящее время наблюдается значительная реакция воспаления или обнаружен чрезмерный рост ткани. Согласно полученным данным, эти два типа сеток являются биологически инертными в случае их фиксации в мочевом пузыре и имплантации в стенку влагалища. Гистологически не было различий для изученных сеток.
Бесплатно
