Андрология. Рубрика в журнале - Экспериментальная и клиническая урология
Статья научная
Введение. На протяжении последних десятилетий в эпоху урбанизации современный человек сталкивается с большим количеством факторов риска, которые становятся неотъемлемой частью его повседневной жизни. Так, высокий уровень стресса, несбалансированное питание, гиподинамия, нерегулярная половая жизнь приводят к повышению риска развития ряда заболеваний, в том числе органов мочеполовой системы. Данный обзор посвящен оценке роли различных препаратов и БАДов в поддержании здоровья урологических больных.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрен и проанализирован случай ятрогенного некроза кожи полового члена у пациента, перенесшего оперативное лечение перелома полового члена. Причиной некроза кожи полового члена, по всей видимости, являлись тяжелые расстройства кровообращения связанные с неадекватным выбором доступа к кавернозным телам. Пациент повторно обратился за урологической помощью самостоятельно с клинической картиной субтотального ишемического некроза кожи полового члена. Отсутствие инфекционно-воспалительных осложнений на момент обращения обусловили выбор методики оперативного пособия - экстренная ревизия полового члена, некрэктомия, операция Сапожкова-Райха. Пластика кожи полового члена из тканей мошонки (второй этап операции Сапожкова-Райха) была выполнена через 3 месяца. Проведенное лечение не сопровождалось осложнениями и позволило достичь полной реабилитации пациента. Выполнен подробный анализ всей последовательности лечебнодиагностических мероприятий с выявлением недостатков, определением их значимости и рассмотрением путей их предотвращения. Статья дополнена подробным описанием этиологии, патогенеза, клинической картины травматического разрыва белочной оболочки полового члена («перелома» полового члена). Описан современный подход лечению этого состояния и методика оперативного вмешательства.
Бесплатно
Ожирение - эффективность лечения с применением андроген-заместительной терапии
Статья научная
Под ожирением понимают хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся чрезмерным развитием жировой ткани. Ожирение приводит к снижению качества жизни, включая такие показатели, как физическая и психосоциальная активности. Данные литературы свидетельствуют о том, что ухудшение качества жизни у мужчин с избыточным весом связано с расстройством сексуальной функции в виде эректильной дисфункции (ЭД), низкой сексуальной удовлетворенности, снижения либидо. Ограниченное количество исследований сексуальной функции у мужчин с ожирением указывают на необходимость дальнейших исследований в этой области. Целью данного исследования было: 1) исследовать изменения уровня половых гормонов у пациентов с избыточной массой тела; 2) исследовать связь между качеством сексуальной функции и индексом массы тела (ИМТ); 3) оценить эффективность андроген-заместительной терапии как дополнительного метода лечения ожирения. В результате исследования установлено, что у мужчин с ожирением часто наблюдается снижение уровня тестостерона крови, при этом, несмотря на дефицит тестостерона, уровень других половых гормонов (ЛГ, пролактин, СССГ и эстрадиол) оставался в пределах физиологической нормы. У мужчин с ожирением наблюдается значительная распространенность эректильной дисфункции, связанная, как с вторичным гипогонадизмом, так и с явлениями дисморфофобии. Выраженность ЭД также коррелировала со степенью ожирения. Дополнительное назначение препарата тестостерона «АндроГель», способствовало значительному улучшению качества эректильной функции пациентов и являлось эффективным вспомогательным средством основного лечения ожирения.
Бесплатно
Ожирение и мочекаменная болезнь
Статья научная
В этом исследовании мы исследовали 54 пациента с мочекаменной болезнью, 21 женщина и 33 мужчины с возрастом 21-74 года. У шестнадцати женщин были камни-оксалатные камни, пять - смешанные камни с кальций-фосфатным компонентом - карбонапатитом. Двадцать пять мужчин-мужчин имели камни оксалата, восемь - в сочетании с присутствием карбонапатита. Исследование включало измерение окружности талии и оценку 8 биохимических параметров: концентрацию мочевины, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, эндогенного креатинина и почечную 24-часовую экскрецию мочевой кислоты, общий кальций, неорганические фосфаты , Функциональное состояние почек и концентрация глюкозы в сыворотке находились в нормальных пределах для всех пациентов. Средняя концентрация общего холестерина у женщин составила 5,49 ммоль / л, у мужчин - 5,66 ммоль / л. Набор пациентов был разделен на 2 группы в соответствии с нормальным и увеличенным окружением талии. У женщин с мочекаменной болезнью кальция корреляция присутствовала между окружностью талии и концентрацией мочевой кислоты в сыворотке. Корреляция также присутствовала между окружностью талии и 24-часовой экскрецией мочевой кислоты, общего кальция и неорганических фосфатов у мужчин. Результаты привели к выводу о наличии взаимосвязи между абдоминальным ожирением и состоянием метаболизма пуринов у женщин и пуринов, метаболизмом фосфатекальция у мужчин с кальцием, участвующим в мочекаменной болезни.
Бесплатно
Оксидативный стресс и патозооспермия
Статья научная
Введение. Анализ отечественной и зарубежной литературы последних лет свидетельствует о том, что окислительный стресс сопровождает и/или является одним из патогенетических звеньев в развитии многих видов репродуктивной патологии мужчин различного возраста. На состояние здоровья мужского населения оказывают влияние факторы, связанные с образом жизни, состоянием окружающей среды, генотипом популяции. Эти изменения выражаются не только в ухудшении функции сперматогенеза, но и в возникновении оксидативного стресса в крови и семенной жидкости мужчин репродуктивного возраста. Соответственно, специалисты по мужскому репродуктивному здоровью активно изучают основные аспекты диагностики и влияния оксидативного стресса (ОС) на фертильность мужчин с целью оценки возможного использования антиоксидантов для улучшения параметров эякулята. Целью нашего исследования явилось определение уровня ОС и антиоксидантной активности эякулята при различных видах патозооспермии, обусловленной заболеваниями органов репродуктивной системы. Материалы и методы. Материалом для исследования служил эякулят, полученный по параметрам рекомендаций ВОЗ 5-го издания. Всего обследовано 69 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. В группе пациентов с варикоцеле (14 человек) диагноз установлен по данным ультразвукового исследования с цветной доплерографией органов мошонки. Группа с азооспермией (11 человек) состояла из пациентов с необструктивной формой азооспермии. В группу с астенозооспермией (14 человек) входили пациенты без варикоцеле и хронического простатита. Группа с нормозооспермией (14 человек) представлена фертильными мужчинами. Отдельно выделена группа пациентов с варикоцеле ( 16 человек), которые были обследованы до и после варикоцелэктомии. Результаты. На основании полученных результатов можно предположить, что варикоцеле является этиологическим фактором, создающим условие для появления ОС, а варикоцелэктомия нейтрализует избыток АФК и уменьшает фрагментацию ДНК. Оксидативный стресс имеет место только в группе больных с варикоцеле, но не у пациентов с патозооспермией, что может указывать на патогенетическую роль хронической ишемии, сопровождающей варикоцеле, в инициации избыточной продукции АФК. Таким образом, при обнаружении варикоцеле, сопровождаемого астенотератозооспермией, необходимо обследование пациента на предмет оценки степени фрагментации ДНК. Хирургическая коррекция варикоцеле приводит к повышению фертильности эякулята за счет снижения уровня ОС и увеличению числа клеток с нормальной упаковкой хроматина.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Одной из актуальных проблем современной урологии и андрологии является изучение диагностической значимости кистозных образований придатка яичка. Однако в литературе имеются единичные указания на изучение состава содержимого кист придатка яичка и при этом не уделяется должного внимания оценке воспалительного фактора. Цель работы: определение фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина-6 и интерлейкина-4 в содержимом кист придатка яичка. Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования 116 мужчин, обратившихся в Республиканский научный центр урологии при Национальном госпитале Министерства здравоохранения Кыргызской Республики по поводу диагностированных кистозных образований придатка яичка за период 2017 - 2020 гг. Средний возраст исследуемых составлял 33 года ± 5 лет. При ультразвуковом исследовании средний размер кист придатка яичка- составлял 30 ± 0,5мм. У 54 (46,5%) пациентов кистозное образование придатка яичка определялось справа, у 62 (52,4%) - слева, у 30 (25,8%) - с двух сторон. В содержимом кист придатка яичка оценивались значения интерлейкина-6, интерлейкина-4 и фактора некроза опухоли альфа. Содержимое было получено путем хирургического иссечения кист, с последующим исследованием при помощи иммунометрического анализа с применением моно и поликлональных антител. Результаты. Полученные данные, характеризуются повышением уровня цитокинов, а именно показателей фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина-4 и интерлейкина-6 у всех исследуемых, что свидетельствует о наличии лабораторных признаков асептического воспалительного процесса в кистозных образованиях придатка яичка и необходимости проведения соответствующей противовоспалительной терапии. Заключение. По результатам исследования отмечено повышение показателей фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина-6 и интерлейкина-4 в содержимом кистозной жидкости придатка яичка, что в свою очередь, может свидетельствовать о местной продукции про- и противовоспалительных цитокинов, участвующих в образовании эпидидимальных кист, а также сперматоцеле.
Бесплатно
Статья научная
Патогенез воспалительных заболеваний предстательной железы (ПИД) не полностью понят, а заболеваемость недооценивается. Эффективность лечения довольно низкая, что приводит к снижению качества жизни. Определение инфекционного агента считается основным диагностическим значением, хотя этого может быть недостаточно. В этой лекции мы представляем нашу собственную концепцию патогенеза ПИД, которая основана на факте, что простата является типичным андрогензависимым органом, а уровень внутреннего тестостерона определяет все основные функции внутри него, которые могут быть изменены в случае хронического воспаления, более того, может спровоцировать это воспаление.
Бесплатно
Статья научная
Под наблюдением находилось 135 больных хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли с различной степенью активности воспалительного процесса (неполной ремиссии или латентного воспаления, активного воспаления). На основании клинико-лабораторных и функциональных показателей проводили интегральную оценку клинического состояния и ее динамику в процессе лечения. Разработан метод лечения больных хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли в зависимости от клинического течения заболевания включающий дифференцированное назначение сочетанных физиотерапевтических факторов: низкоэнергетической светомагнитотерапии, магнитопелоидотерапии, электростимуляции с оптимизимированными параметрами воздействия и медикаментозное лечение. Применение в комплексе лечения у больных ХП/СХТБ в фазе активного воспаления оптимизированной физиотерапии эффективно снижало суммарный балл симптоматики по шкале NIH-CPSI и IPSS, индекс оценки качества жизни (QoL), повышало суммарный балл опросника МИЭФ-5, купировало болезненность и улучшало консистенцию предстательной железы, нормализовало содержание лейкоцитов в простатическом секрете и адаптационную реактивность, увеличивало максимальную скорость мочеиспускания и эффективную емкость мочевого пузыря и улучшало показатели органной микроциркуляции. Применение при обострении хронического простатита/синдроме хронической тазовой боли оптимизированных методов физиотерапевтического воздействия в комплексе с медикаментозным лечением позволило расширить показания к его назначению, повысило эффективность, сократило сроки лечения, обеспечило хороший профиль переносимости терапии и увеличило период ремиссии.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Актуальность проблемы мужского бесплодия не вызывает сомнений, а методы его диагностики и лечения остаются не до конца изученными. В настоящее время предполагается, что в 80% случаев идиопатическое бесплодие мужчин вызвано влиянием окислительного стресса. Последний развивается в результате дисбаланса между активными формами кислорода (АФК) и антиоксидантной способностью эякулята. Цель исследования - показать возможность применения отечественного биологически активного комплекса БЕСТФертил® для лечения мужчин с идиопатической патоспермией. Материалы и методы. В данном исследовании приняли участие 44 пациента в возрасте от 26 до 47 лет, которые обратились в ГБУЗ АО «Центр охраны здоровья семьи и репродукции» в период с сентября по ноябрь 2018 г. Средний возраст больных составил 35±1,06 год. Первичное бесплодие было выявлено у 26 (81,8%) человек, длительность бесплодия составляла в среднем 51,6±0,72 месяц. Больные были разделены на две группы, основная - 32 (72,7%) пациента, и контрольная - 12 (27,3%) пациентов...
Бесплатно
Статья научная
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным заболеванием среди мужчин пожилого возраста, которое сильно влияет на их качество жизни, вызывая симптомы со стороны нижних мочевых путей. В последнее время особое внимание уделяю патогенетической роли хронического воспаления в патогенезе ДГПЖ. В связи с эти продолжается поиск лекарственных средств, обладающих противовоспалительным действием и пригодных для длительного применения. Пермиксон (Permixon) - это гексановый липидостероловый экстракт Serenoa repens, состоящий из смеси свободных и эстерифицированных длинноцепочечных жирных кислот, полипренов и фитостеролов. Он обладает специфичностью и селективностью по отношению к предстательной железе (ПЖ), а благодаря большому количеству ингредиентов, имеет широкий спектр биологической активности. Основными механизмами действия Препарата Пермиксон являются его антиандрогенные (ингибирование активности 5а-редуктазы), проапоптотические, антипроли-феративные и противовоспалительные свойства...
Бесплатно
Статья научная
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет бесплодие как «неспособность достичь клинической беременности через 12 месяцев или более при регулярной незащищенной половой жизни». Чтобы преодолеть проблемы с фертильностью, многие пары прибегают к лечению методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), а некоторые пары используют только антиоксиданты без применения ВРТ в попытке улучшить свою фертильность. Авторами была проведена мультицентровая оценка эффективности и безопасности применения биологически активной добавки к пище (БАД) «Мираксант»® у мужчин с идиопатическим бесплодием. Целью исследования было оценить динамику параметров спермограммы (концентрация, подвижность, морфология, жизнеспособность) и уровня гормонов (общий тестостерон, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, ингибин В) на фоне терапии препаратом «Мираксант»®. В исследовании приняли участие 86 мужчин, проходящих обследование и лечение по поводу бесплодия в браке. Средний возраст наблюдаемых составил - 31,6±5,8 года (19 - 45 лет). Средняя продолжительность бесплодного брака -14,2±6,9 мес. После лечения у пациентов были отмечены следующие эффекты: достоверное выраженное увеличение подвижности сперматозоидов на 22,5% к третьему месяцу лечения; повышение жизнеспособности сперматозоидов на 11,9%. Данное проспективное несравнительное клиническое исследование по изучению препарата «Мираксант»® продемонстрировало его клиническую эффективность у 56,7% мужчин и безопасность применения при идиопатическом бесплодии. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать использовать биологически активный комплекс «Мираксант»® в комплексной терапии бесплодных мужчин с идиопатической патоспермией.
Бесплатно
Статья научная
Микрохирургическая экстракция сперматозоидов является высокоэффективным методом для приема сперматозоидов в случае неинструктивной азооспермии различной этиологии. Интраоперационная микроскопия позволяет визуализировать расширенные семенные каналы, которые могут содержать сперматозоиды и их микродиссекцию. Преимуществом этой технологии является снижение инвазивности и высокой эффективности при приеме сперматозоидов в случае секреторной азооспермии. Целью исследования было оценить эффективность микрохирургической экстракции у пациентов с неинъекционной азооспермией. Тридцать пациентов были включены с микрохирургической биопсией яичка с параллельной стимуляцией гиперовауляции и экстракции ооцитов у женщин-аналогов в рамках программы экстракорпорального оплодотворения. По результатам биопсии сперматозоиды были успешно извлечены у 12 пациентов (40%), которые были возможны для ИКСИ. Выделенные сперматозоиды были использованы для оплодотворения, у 8 пациентов проводилась криоконсервация оставшихся сперматозоидов. Патоморфологически ткань яичка содержала склеротические измененные семенные каналы с признаками атрофии или гипотрофии сперматогенного эпителия. Сперматогенез был заблокирован на разных уровнях. Высокая эффективность микрохирургической экстракции у пациентов с неинъекционной азооспермией при отсутствии осложнений может быть учтена как перспективный метод лечения мужского бесплодия.
Бесплатно
Статья научная
Введение.Хронический простатит (ХП) - одна из самых дискута-бельных проблем в урологии, в связи с отсутствием единых подходов к толкованию патогенеза этого заболевания, объективизации обследования пациентов и сложностью терапии. Для лечения ХП предложен широкий спектр физиотерапевтических методов лечения. Одним из методов физиотерапевтического воздействия, улучшающих кровообращение в органах малого таза и повышающих за счет этого биодоступность лекарственных средств к ним, является низкоинтенсивная ударно-волновая терапия (НУВТ). Цель исследования: оценка клинического эффекта применения НУВТ при комплексном лечении больных ХП II-IIIA в условиях амбулаторной практики. Материалы и методы. В исследование было включено 62 пациента с хроническим простатитом категории II и IIIA, которым в схему лечения были включены сеансы НУВТ на аппарате «Румелит» (регистрационное удостоверение № ФСР 2012/14013). Всем пациентам в комплексное обследование было включено цитоморфологическое исследование секрета предстательной железы (ПЖ) с микрофото при помощи микроскопа Axiostar plus (Zeiss x1000) и обязательным подсчетом лецитиновых зерен (ЛЗ) по трехбалльной системе...
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным заболеванием у мужчин пожилого возраста, проявляющимся симптомами нарушения функции нижних мочевыводящих путей (СНМП). Медикаментозное лечение ДГПЖ часто позволяет отсрочить или даже избежать выполнения оперативного вмешательства. Современным «золотым стандартом» хирургического лечения ДГПЖ можно считать лазерную эндоскопическую энуклеацию, которая показывает отличные функциональные результаты независимо от возраста пациента, объема предстательной железы. Тем не менее, осложнения и нарушения мочеиспускания после оперативного лечения также присущи данному методу. Целью данной статьи стала систематизация информации по качеству мочеиспускания и сохранению СНМП у пациентов после эндоскопической энуклеации ДГПЖ.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Стандартным хирургическим подходом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) является трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРПЖ) или открытая аденомэктомия (ОАЭ). В части случаев хирургическое лечение ДГПЖ сопровождается развитием таких послеоперационных осложнений, как стриктуры уретры (СУ) и стеноз шейки мочевого пузыря (ШМП), приводящих к рецидиву инфравезикальной обструкции. Цель: изучить особенности поздних обструктивных осложнений ОАЭ и ТУРПЖ, их хирургическую коррекцию и эффективность лечения. Материалы и методы. Исследование включает в себя анализ хирургического лечения 68 пациентов, средний возраст которых 66 (61,5-73) лет, со стриктурами уретры и (или) стенозами шейки мочевого пузыря, возникшими вследствие хирургии ДГПЖ. Все пациенты были разделены на 2 группы: I группа - 30 пациентов после ранее выполненной ОАЭ, II группа - 38 пациентов после ТУРПЖ. Результаты. СУ и поражения ШМП после ОАЭ и ТУРП имеют особенности своего возникновения и развития, различаются рядом характеристик: сроками развития, локализацией, протяженностью, степенью обструкции, а также характером выполненной операции у больных с ДГПЖ. Заключение. В каждом отдельном случае можно добиться эффективного хирургического результата при ликвидации уретральной обструкции и восстановления мочеиспускания. Однако коморбидность в виде психических и неврологических поражений ограничивают функциональный успех операции.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Введение. В последние годы доля мужского фактора в бесплодии семейной пары превышает 50-60%. Проблема мужского бесплодия приобретает не только медицинскую, но и социальную значимость. За последние 60 лет качественные показатели эякулята снизились в среднем в 4 раза. Снижаются такие основополагающие показатели, как морфология и подвижность сперматозоидов. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 50 амбулаторных карт пациентов с диагностированной мужской инфертильностью. Оценивались данные анамнеза, проводился общий физикальный и специальный осмотры, лабораторные исследования. Результаты и обсуждение. Первичное бесплодие диагностировано у 80% мужчин, вторичное - у 20%. Наиболее распространенной патологией спермограммы являлась тератозооспермия - 92%, олигозооспермия - 72%, астенозооспермия - 48%. Одновременное изменение от 2 до 3 показателей спермограммы выявлены в 84%. При оценке гормонального профиля: в 52% случаев отмечалось снижение тестостерона, в 20% - повышение ФСГ и ЛГ, в 18% - пролактинемия...
Бесплатно
Особенности нейровегетативной реактивности мужчин с синдромом хронической тазовой боли
Статья научная
Цель исследования - изучить особенности вегетативной реактивности и ее возможную взаимосвязь с нейропатическим компонентом хронической боли у пациентов с СХТБ-IIIB категории с использованием простых и валидных диагностических тестов в рутинной урологической практике. Материалы и методы. В исследование включено 90 мужчин с диагнозом СХТБ-IIIB категории в возрасте 22-48 лет (средний возраст -40,6±4,6 лет) (основная группа) и 30 клинически здоровых мужчин того же возраста (контрольная группа). В обеих группах проводилось однотипное исследование вегетативной реактивности на основании расчета исходного вегетативного тонуса (ИВТ) (таблицы А.М. Вейна.), оценивались индекс боли (ИБ) и индекс качества жизни (ИКЖ) (Международная шкала оценки симптомов хронического простатита NIH-CPSI-QL), изучался нейропатический компонент боли (диагностический опросник нейропатической боли (DN4)) с последующей статистической обработкой данных. Результаты. У 75,5% пациентов с СХТБ-III B категории имели место клинические проявления нарушений вегетативной реактивности. Анализ ИВТ выявил достоверные различия в распределении типов вегетативной реактивности (эйтония, ваготония, симпатотония) между контрольной и основной группами с преобладанием в последней симпатотонической реакции (57,8%) и в 2 раза меньшей частотой встречаемости эйтонии (р
Бесплатно
Отдаленные результаты применения метода склеротерапии в лечении кист придатка яичка
Статья научная
Введение. В последние годы отмечается увеличение количества пациентов, у которых диагностируются эпидидимальные кисты (ЭК). Для их лечения предложен ряд методов - открытые хирургические вмешательства, аспирация содержимого кисты, склеротерапия, эпидидимальная цистэктомия. В литературе имеются отдельные работы, в рамках которых предпринимались попытки изучения применения склеротерапии при лечении ЭК. Однако представленные сообщения единичны, отсутствуют данные сравнительных исследований применения различных методов лечения этой патологии. Цель исследования - изучение клинической эффективности применения склеротерапии в лечении кист придатка яичка по показателям отдаленного периода. Материалы и методы. 83 пациента с эпидидимальными кистами в возрасте от 18 до 45 лет были включены в 2 группы: в лечении 47 больных группы сравнения был использован стандартный подход, в лечении 36 пациентов основной группы применяли метод склеротерапии ЭК. Склеротерапия ЭК включала обезболивание, аспирацию содержимого кисты и инъекцию склерозанта. Под контролем ультразвукового исследования выполняли пункцию кисты головки придатка яичка, эвакуировали ее содержимое, затем в полость кисты вводили склерозант (этоксисклерол 1% - 2,5 мл) с экспозицией 5 мин. Результаты. Установлено, что при склеротерапии ЭК у пациентов основной группы после проведенного лечения отмечалась более благоприятная, чем в группе сравнения, динамика показателей спермограммы. В отдаленном периоде (через 6-12 месяцев) у этих пациентов наблюдались достоверно более высокие, чем в группе сравнения, уровни объема эякулята и количества сперматозоидов, скорости движения подвижных сперматозоидов и доли прогрессивно-подвижных сперматозоидов. Применение метода склерозирования повышает клиническую эффективность лечения ЭК, при этом частота репродуктивных событий (беременности) у партнерш пациентов, которым выполнялось склерозирование, в 2,7раза выше, чем в группе, где было выполнено стандартное хирургическое вмешательство. Обсуждение. В течение двух последних десятилетий разными авторами предлагались различные виды склерозирующих веществ. В литературе представлен ряд исследований, результаты которых продемонстрировали эффективность аспирации и склеротерапии при лечении доброкачественных мошоночных кист. Была показана достаточно высокая эффективность склеротерапии ЭК. Нами также установлено, что применение метода склерозирования повышает клиническую эффективность лечения ЭК, при этом значительно повышается частота репродуктивных событий. Заключение. Склеротерапия является эффективным и безопасным методом лечения обструктивной азооспермии, вызванной ЭК.
Бесплатно
