В данном исследовании проведен анализ единичных клинических наблюдений пациентов, имеющих дистракционные регенераты с низкой репаративной активностью. Показано, что эхопризнаками данного типа репаративной активности являются снижение эхоплотности линейных структур и всего регенерата от 30 усл. ед. до 1 усл. ед., наличие локальных анэхогенных очагов различных размеров, позднее появления остеогенной реакции на проксимальном и дистальном отделах материнской кости, длительное сохранение эхопозитивности регенерата.

Бесплатно

Ультрасонографический анализ динамики структурного состояния дистракционного регенерата большеберцовой кости у больных с ахондроплазией

Менщикова Т.И., Аранович А.М., Щукин Александр Алексеевич

Статья научная

Исследован ультрасонографический анализ динамики структурного состояния дистракционного регенерата большеберцовой кости у больных с ахондроплазией в процессе лечения. Обследованы больные с ахондроплазией в возрасте от 9 до 18 лет (n=25). Удлинение костей голени осуществляли методиками моно- и билокального дистракционного остеосинтеза. Оценку регенератов проводили с помощью метода ультрасонографии через 10, 20, 30 и 60 дней от начала дистракции и в период фиксации с использованием линейного и секторного датчиков на 7,5 мГц с использованием режимов 2D и энергетического допплера. Определяли сонометрические размеры, показатель эхоплотности, васкуляризацию дистракционного регенерата. Показано, что только динамическое обследование позволяет с высокой точностью диагностировать и прогнозировать течение репаративного остеогенеза.

Бесплатно

Ультрасонография костного регенерата при нормальной остеогенной активности у пациентов с косметической коррекцией роста

Менщикова Т.И., Аранович А.М., Новиков К.И., Диндиберя Е.В.

Статья научная

Проведенные исследования показали, что в группе пациентов в возрасте от 20 до 40 лет оптимальные физиологические процессы способствуют проявлению нормальной остеогенной активности репаративного процесса, характерными признаками которого является сохранение зональной структуры регенерата в течение всего периода дистракции, соответствие ширины эхопозитивной зоны регенерата темпам дистракции, наличие линейных структур эхоплотностью не ниже 36 усл.ед.

Бесплатно

Ультраструктурное и гистохимическое исследование процесса минерализации метаэпифизарного хряща при острой лучевой болезни

Ирьянов Ю.М., Ирьянова Т.Ю.

Статья

Бесплатно

Универсальная шина для скелетного вытяжения

Шигарев В.М., Новичков С.И.

Статья

Бесплатно

Управление объёмами медицинской помощи и процессом госпитализации в профильном федеральном центре с применением цифровых технологий

Колядо Елена Владимировна, Пелеганчук Владимир Алексеевич, Повалихин Антон Николаевич, Лазарева Виктория Викторовна

Статья научная

Введение. Планирование и структурное распределение утвержденных для медицинской организации объёмов медицинской помощи, управление ключевыми процессами отбора и госпитализации пациентов с применением цифровых технологий - важнейшие организационные инструменты для успешной реализации государственного задания. Цель. Представить организационную модель управления объемами медицинской помощи, процессами отбора и госпитализации в профильном федеральном центре с применением цифровых технологий. Материалы и методы. Сплошным методом проведен анализ исполнения плановых объёмов 72 547 случаев оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за 10-летний период (2013-2022 гг.) по профилям «травматология и ортопедия», «нейрохирургия» с помощью медицинской информационной системы и цифрового регистра пациентов. Результаты. Установлены показатели и виды неявок пациентов на госпитализацию: частота информированной неявки составила 37,9 ± 0,4 (на 100 запланированных пациентов), частота неинформированной неявки - 18,4 ± 0,4 (на 100 обратившихся в приёмное отделение пациентов), частота повторной неявки - 1,6 ± 0,1, частота внеплановой явки (прибытия) пациентов - 6,0 ± 0,1. Показатель частоты отказов в госпитализации за 10-летний период (2013-2022 гг.) - 6,4 ± 0,1 (на 100 обратившихся пациентов). За 3-летний период (2020-2022 гг.) показатель частоты неподтвержденных показаний к операции 6,9 ± 0,1 (на 100 пациентов). Сравнительный анализ 5-летних периодов 2013-2017 гг. и 2018-2022 гг. установил увеличение среднепятилетних показателей частоты отказов в госпитализации в 1,4 раза (t = 13,6, р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Управление риском применительно к медицинскому оборудованию

Фрайтаг П.

Статья научная

Проанализированы возможные риски при использовании медицинского оборудования в лечебном учреждении. Выделены 3 области риска: персональные (подвергаются пациенты, пользователи и третьи лица); связанные с приборами (действующие на медицинское изделие извне, свойственные медицинскому изделию, исходящие от медицинского изделия); производственно-экономические (расходы на приобретение и эксплуатацию). Сформулированы положения по управлению риском, в основу которых положено соблюдение законоположений, обучение пользователей, страхование, рефинансирование и эксплуатация. Даны конкретные рекомендации для специалистов по менеджменту рисков.

Бесплатно

Ускорение минерализации дистракционного регенерата с помощью компонентов плазмы крови

Гребнева Ольга Леонидовна, Ковинька Михаил Александрович, Аранович Анна Майоровна, Осипова Елена Владимировна

Статья научная

Изучено влияния инъекций компонентов плазмы крови на созревание дистракционного регенерата конечности реципиентов в период фиксации при проведении остеосинтеза по Илизарову. Компоненты плазмы крови выделяли у собак в период дистракции берцовых костей. Клиническая апробация была проведена у 16 пациентов при коррекции ортопедической патологии методом полилокального полисегментарного чрескостного остеосинтеза; компоненты аутоплазмы вводили в дистальный регенерат большеберцовой кости. Выполняли оцифровку и компьютерный анализ изображений рентгенограмм. Было показано, что инъекции компонентов плазмы крови вызывают ускорение процессов минерализации дистракционного регенерата, что отражается в изменении архитектоники комплекса его тканей в сторону разукрупнения очагов минерализации и более высоких темпах его созревания. Результаты свидетельствуют о перспективах применения компонентов плазмы крови в целях стимуляции репаративного остеогенеза.

Бесплатно

Усовершенствованная методика билокального дистракционного остеосинтеза бедра у пациентов с ахондроплазией

Аранович Анна Майоровна, Климов Олег Владимирович, Новиков Константин Игорьевич, Диндиберя Е.В.

Статья научная

Обсуждается малотравматичная методика удлинения костей бедра. Предложенные усовершенствования базовой методики касаются способа проведения спиц и тактики послеоперационного ведения больного. Пролечено 15 пациентов с ахондроплазией, которым было удлинено 19 бедер методикой билокального дистракционного остеосинтеза. Достигнуто удлинение 10-12 см.

Бесплатно

Устойчивость Staphylococcus aureus к антибактериальным препаратам

Науменко З.С., Розова Л.В.

Статья научная

Проведено микробиологическое исследование метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus aureus (MRSA) у больных хроническим остеомиелитом. Установлено, что за пять лет (с 2001 г. по 2005 г.) количество пациентов, укоторых выявлен MRSA, возросло с 20,5 % до 40 %. Помимо беталактамных антибиотиков штаммы MRSA характеризовались устойчивостью к действию антибактериальных препаратов других групп. Выраженным эффектом в отношении MRSA обладали ванкомицин и тейкопланин

Бесплатно

Устранение врожденного укорочения нижней конечности (историческая справка)

Колчев Олег Владимирович, Борзунов Дмитрий Юрьевич

Статья

Бесплатно

Устранение обширного мягкотканного дефекта бедра посредством дермотензии по технологии Г.А. Илизарова

Мартель Иван Иванович, Гребенюк Людмила Александровна, Долганова Тамара Игоревна

Статья научная

Представлен клинический случай успешного оперативного лечения мягкотканного дефекта у пациентки с переломами костей таза и тяжелым обширным дефектом мягких тканей бедра посредством использования тракционных устройств, фиксированных к аппарату Илизарова. Лечение проводилось методом чрескостного остеосинтез бедра, после некрэктомии мягких тканей наложены вторичные швы, и концы лигатур были зафиксированы в указанных тракционных устройствах. В процессе дермотензии создавался оптимальный темп и ритм дистракции. Тракция краев раны навстречу друг другу начата на вторые сутки после операции с темпом 0,5 мм 6-8 раз в день и продолжалась 15 суток, при этом на протяжении 30 см края раны сопоставились, что позволило наложить узловые швы. Дефект покровных тканей площадью более 1500 см2 был ликвидирован. Оставшиеся поверхностные раны 5,0 на 10,0 см и 8,0 на 12,0 см устранены дермопластикой по Тиршу. Метод дермотензии с использованием аппарата Илизарова был применен в клинике Центра у 19 больных с открытыми переломами длинных костей, сочетавшимися с различными по площади дефектами мягких тканей. У пациентки в целях профилактики перерастяжения кожи оценивалось ее биомеханическое состояние с помощью акустовелосиметрии. Микроциркуляция тканей в ране и растягиваемой кожи контролировалась посредством ультразвуковой высокочастотной допплерографии. Установлено, что заживление раневого мягкотканного дефекта с использованием дозированной дермотензии сопряжено с перераспределением напряжений в покровной ткани и формированием нового ее механо-биологического состояния, косвенных признаков перерастяжения кожи вблизи краев раны не выявлено. По данным ультразвуковой допплерографии тканей раны регистрировалось три типа кровотока: микроциркуляторный, артериальный и венозный с четкой дыхательной волной. Расчетный индекс перепада у края раны и в мягких тканях раны колебался от 5,0 до 23,0 относительных ед., что характерно для активного процесса грануляции. Клинически достигнут хороший анатомо-функциональный результат, полностью восстановлена статико-локомоторная функция нижней конечности. Косметическим и функциональным результатом пациентка осталась довольна.

Бесплатно

Устранение посттравматических деформации костей кисти с использованием аппарата наружной фиксации

Шевцов В.И., Шихалва Наталья Геннадьевна, Онипко Константин Николаевич

Статья научная

Показана актуальность проблемы лечения пациентов с посттравматическими деформациями костей кисти, по данным литературы определены преимущества и недостатки используемых на сегодняшний день методов лечения таких деформаций. Показаны особенности различных методик чрескостного остеосинтеза мини-аппаратом Илизарова в зависимости от локализации, вида деформации трубчатых костей кисти. Проведен анализ исходов лечения больных с посттравматическими деформациями костей кисти методом чрескостного остеосинтеза.

Бесплатно

Устройство для биопсии мышечной ткани и волокнистых тканевых структур

Чикорина Н.К., Мигалкин Н.С., Наумов Е.А.

Статья научная

Описана модель устройства для биопсии скелетных мышц и соединительнотканных образований опорно-двигательного аппарата для проведения морфологических исследований. Описаны технические данные модели и способы применения.

Бесплатно

Устройство для вправления застарелых вывихов пальцев стопы

Сысенко Ю.М., Самусенко Д.В., Горбунов Э.В.

Статья научная

Разработано устройство для одномоментного вправления застарелых вывихов пальцев стопы с последующей фиксацией сочленяющихся костей аппаратом Илизарова, отличающееся тем, что одна из его опор связана с резьбовыми дистракторами посредством планок, которые установлены на ее концах и на вершине. Один из концов спицы с напайкой закреплен в спицезажиме, установленном на резьбовом дистракторе, соединенном с вершинами опор

Бесплатно

Устройство для лечения косолапости у детей дошкольного возраста

Исмайлов Г.Р., Козьмина Т.Е., Самусенко Д.В., Данилкин М.Ю.

Статья научная

Разработано устройство для лечения косолапости у детей дошкольного возраста, содержащее проксимальную и дистальную опоры, установленные на костях голени и опосредованно связанные соединительными элементами между собой и горизонтальной опорой, а также с вертикальной опорой, установленной на переднем отделе стопы. Горизонтальная опора взаимосвязана посредством разводящего стержня с вертикальной опорой, при этом дистальное кольцо связано с вертикальным полукольцом двумя шарнирными соединениями, а с горизонтальным - двумя резьбовыми стержнями, кроме того, вертикальное и горизонтальное полукольцо могут перемещаться относительно друг друга и базы аппарата на голени.

Бесплатно

Устройство для лечения метадиафизарных переломов проксимального отдела бедренной кости

Шамшиметов Дилшод Файзахмадович, Дурсунов Ахмат Маликшаевич, Сайдиахматхонов Сайдиазизхон Сайдинумонхонович, Абдурасулов Анвар Махмудович

Статья научная

Разработано и внедрено в клиническую практику новое устройство для остеосинтеза переломов проксимального отдела бедренной кости. С применением нового устройства оперировано 96 больных с вертельными переломами бедренной кости. Удовлетворительные и хорошие результаты получены у 97,9 %, неудовлетворительные у 2,1 % оперированных больных.

Бесплатно

Устройство для остеосинтеза переломов локтевого отростка

Сысенко Ю.М., Горбунов Э.В.

Статья научная

Предлагаемое устройство содержит кольцевую и дуговую опоры, соединенные с возможностью перемещения между собой и снабженные спицами, одна из которых консольно закреплена на дуговой опоре. Результатом является сопоставление костных отломков и их фиксация по оси путем проведения спицы вдоль костно-мозгового канала с сохранением движения в локтевом суставе.

Бесплатно

Устройство для разработки движений в суставах верхней конечности

Тогаев Т.Р.

Статья научная

Представлено описание устройства для разработки движений в суставах верхней конечности, позволяющего восстанавливать сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе, а также вращательные движения в плечелучевом суставе

Бесплатно

Устройство для стимуляции периферического кровообращения

Чикорина Н.К., Мигалкин Н.С., Наумов Е.А.

Статья научная

В статье описано разработанное нами устройство, стимулирующее периферическое кровообращение при чрескостном остеосинтезе по методу Илизарова, а также при лечении больных, страдающих артериальными или венозными формами недостаточности кровообращения. Описаны технические данные модели и способы применения устройства.

Бесплатно

1
...
96
97
98
99
100
101
102
...
В конец

Журнал