Статьи журнала - Гений ортопедии
Все статьи: 2269
Статья научная
Сравнили репозиционные возможности аппаратов работающих на основе пассивной компьютерной навигации -гексаподов (SUV-Frame, Taylor Spatial Frame, Ilizarov Hexapod Apparatus,) и аппарата Илизарова. Проанализированы возможности репозиции костных фрагментов в данных аппаратах в трех стандартных плоскостях и в шести степенях свободы. Выполнено 48 серий экспериментов. Выявлено, что среди аппаратов со свойствами пассивной компьютерной навигации наилучшие возможности по дистракции, плоскопараллельному, угловому перемещению костных фрагментов и ротации обеспечивает конструкция SUV-Frame. Совокупно аппарат Илизарова обеспечивает лучшие показатели перемещения костных фрагментов в сравнении с гексаподами, однако для коррекции каждого компонента деформации необходим монтаж специального унифицированного узла.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС) является ведущим методом хирургического лечения терминальных стадий гонартроза. В условиях широкого внедрения протоколов ускоренного послеоперационного восстановления выбор оптимального хирургического доступа приобретает особую значимость. Цель работы — оценка эффективности субвастусного (СВ) и мидвастусного доступов (МВ) в сравнении с медиальным парапателлярным доступом (МП) с точки зрения конечных результатов и скорости функционального восстановления после ТЭКС. Материалы и методы. Систематический обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020. Поиск источников, опубликованных за период 2020–2025 гг., проведен в базах PubMed, Science Direct, Google Scholar и eLibrary. В обзор включены оригинальные клинические исследования (рандомизированные контролируемые исследования, проспективные и ретроспективные когортные) первичного ТЭКС у пациентов с гонартрозом. Из 607 первично идентифицированных публикаций в итоговый анализ вошли 12 исследований. Результаты. СВ и МВ обеспечивают достоверно более раннее восстановление активного подъёма выпрямленной ноги (на 1,3–1,8 сут), снижение интенсивности болевого синдрома по ВАШ в первые трое суток и более широкий диапазон движений в первые три–шесть недель по сравнению с МП (p < 0,05). Частота интраоперационного латерального релиза значимо ниже при СВ и МВ. Применение СВ сопряжено с увеличением продолжительности операции на 10–13 минут. К третьему–шестому месяцам наблюдения межгрупповые различия по шкалам KSS, WOMAC и OKS нивелируются, а при сроке наблюдения 10–15 лет группы полностью эквивалентны. Обсуждение. Полученные данные согласуются с результатами крупных метаанализов, подтверждающих временный характер функциональных преимуществ квадрицепс-сберегающих доступов. Неоднородность данных по кровопотере и длительности госпитализации обусловлена вариабельностью реабилитационных протоколов и критериев выписки. Заключение. Выбор хирургического доступа определяет темп, но не конечный результат восстановления. СВ предпочтителен в рамках протоколов ускоренного восстановления. Индивидуализированный подход с учётом клинических особенностей пациента и хирургической подготовки остаётся наиболее обоснованной стратегией.
Бесплатно
Статья научная
Введение. К настоящему времени нет консолидированного мнения об эффективности применения технологий Г.А. Илизарова, Masquelet и их комбинации при замещении дефектов длинных костей. Наибольшую сложность представляет восстановительное лечение пациентов с костными дефектами в условиях гнойной инфекции при ремиссии и обострении воспалительного процесса. Цель работы — сравнительный анализ эффективности комбинированного применения несвободной костной пластики по Илизарову и техники Masquelet и классического транспорта кости по Илизарову у пациентов с костными дефектами берцовых костей в условиях активной гнойной инфекции и ремиссии. Материалы и методы. Работа основана на анализе результатов мультицентрового исследования восстановительного лечения 56 пациентов, которым для восполнения дефектов берцовых костей применяли комбинацию технологий несвободной костной пластики по Илизарову и технику Masquelet в условиях ремиссии остеомиелита (группа 1, n = 33) и в условиях активной инфекции (группа 2, n = 10), а также классическую технологию транспорта кости по Илизарову в условиях активной инфекции (группа 3, n = 13). Результаты. Моделируемые условия для транспорта кости предопределили различную продолжительность этапов чрескостного остеосинтеза при восполнении аналогичных по величине дефектов берцовых костей. В группах 1 и 2 (комбинированная технология) подолжительность этапов остеосинтеза была вполне сопоставима. У пациентов группы 1 перемещение сформированных фрагментов продолжали (62,4 ± 10,4) дня, этап фиксации составил (163,4 ± 5,6) дня. Продолжительность дистракции у пациентов группы 2 — (63,9 ± 15,2) дня, периода фиксации — (150,5 ± 19,4) дней. Более продолжительное время заняла хирургическая реабилитация пациентов группы 3, — дистрацию выполняли в течение (115,3 ± 37,5) дня, для восстановления костного остова голени потребовалось дополнительно (331,9 ± 122,9) дня. У двух пациентов группы 1 (7,4 %) и в двух клинических наблюдениях группы 2 (20 %) раны заживали вторичным натяжением с формированием свищей, отмечен рецидив гнойного процесса в течение одного года после демонтажа аппарата и удаления чрескостных элементов фиксации, что потребовало выполнения малых санационных хирургических вмешательств и антибактериальной терапии. Полностью купировать и ликвидировать гнойный процесс не удалось у одного пациента группы 2. У пациентов группы 3 рецидивов гнойного процесса на этапах наблюдения не выявлено. Обсуждение. Комбинация техники Masquelet и несвободной костной пластики по Илизарову, несмотря на имплантацию спейсеров с профилактической дозой антибиотиков и проведение эмпирической антибактериальной терапии, не гарантирует исключения рисков рецидивов гнойного процесса при нерадикальной санации очага инфекции. Вместе с тем при комбинации технологий формирование на втором этапе хирургического лечения индуцированной мембраны создает благоприятные условия для транспорта кости по Илизарову. Заключение. Сравнительный анализ хирургической реабилитации пациентов при использовании классической несвободной костной пластики по Илизарову и комбинированного применения транспорта кости по Илизарову и техники Masquelet у пациентов с костными дефектами берцовых костей в условиях активной гнойной инфекции и ремиссии свидетельствовал, что период лечения пациентов классическим методом транспорта кости по Илизарову был более продолжительным, но при его применении не возникали рецидивы гнойного процесса. Гарантированно подавить гнойную инфекцию возможно только после проведения радикальной хирургической обработки и санации гнойной костной раны.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В научной литературе представлено множество исследований, сравнивающих эффективность применения PRP-терапии, или обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП), и препаратов гиалуроновой кислоты (ГК) при остеоартрите коленного сустава, однако результаты носят противоречивый характер из-за методологических ограничений и высокой неоднородности протоколов лечения. Цель работы — сравнить данные научных исследований об эффективности применения ОТП и препаратов ГК средней молекулярной массы в лечении больных остеоартритом коленного сустава. Материалы и методы. Проведен поиск рандомизированных контролируемых исследований в базах PubMed, Embase и Cochrane Library за 2017–2024 гг. по следующим ключевым словам: osteoarthritis, knee joint, intra-articular injections, platelet-rich plasma, hyaluronic acid, WOMAC, meta-analysis. Включены исследования, в которых рассматривали пациентов с диагнозом «остеоартрит коленного сустава» любой степени тяжести, получавших внутрисуставные инъекции ОТП или ГК с оценкой выраженности болевого синдрома по шкале WOMAC. После строгого отбора включены четыре исследования с идентичными протоколами лечения. Результаты. В метаанализ включены данные 333 пациентов (164 в группе ОТП и 169 в группе ГК). Средний балл выраженности болевого синдрома по WOMAC через шесть месяцев от начала лечения (внутрисуставное введение) составил 4,52 (SD = 1,59) в группе ОТП и 4,95 (SD = 2,07) в группе ГК. Размер эффекта Hedges'g: 0,26 (95 % ДИ: –0,61–1,14; p = 0,336). Публикационное смещение отсутствовало (тест Эггера, p = 0,06). Обсуждение. В результате нашего исследования значимых различий между применением ОТП и ГК не выявлено, что противоречит ряду предыдущих метаанализов. Возможно, данный факт обусловлен использованием при нашем анализе более строгих критериев включения и оценкой препаратов ГК только средней молекулярной массы. Заключение. Проведенный метаанализ, направленный на сравнительную оценку эффективности применения ОТП и ГК средней молекулярной массы при лечении пациентов с остеоартритом коленного сустава, не выявил статистически значимых различий между группами при оценке выраженности болевого синдрома по шкале WOMAC через шесть месяцев от начала лечения, что свидетельствует о сопоставимой эффективности данных методов терапии.
Бесплатно
Статья научная
Проведен сравнительный анализ лучевых признаков послеоперационной остеорепарации кости у детей после операций, про- веденных c использованием аллогенной кости, небиологических имплантатов на основе сульфата кальция (Osteoset T) и комплекса гидроксиапатит-трикальцийфосфат (BCP). Отдаленные результаты прослежены в сроки 12-32 месяца. Показатели оптической плотности костной ткани, по данным рентгенографии, в зоне пластики достигают показателей здоровой кости при использовании губчатой аллокости через 12 мес., при использовании гранул сульфата кальция - через 6 мес., в то время как использование комплекса гидроксиапатит-трикальцийфосфата приводит к превышению показателей оптической плот- ности на 65 % с сохранением данного эффекта в динамике, что отражает неполную резорбцию имплантата.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Замещение костного дефекта при первичном эндопротезировании коленного сустава остается одной из распространенных задач, которую необходимо решать интраоперационно. Метод применения аутологичных тканей - наиболее биологический вариант, сохраняющий костный запас для выполнения консервативной ревизии. Цель. Анализ результатов аутопластики медиального дефекта большеберцовой кости при первичном эндопротезировании коленного сустава. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов выполнения аутопластики костного дефекта фрагментом губчатой кости, полученным при формировании паза для межмыщелкового бокса бедренного компонента большеберцовой кости, при первичном эндопротезировании коленного сустава (основная группа, n = 31). Контрольная группа (n = 31) сформирована при выравнивании выявленных в исходных данных неоднородных клинических показателей по PSM методу. Средний период наблюдения - 72 месяца. Для статистической обработки использовали методы Манна-Уитни и Вилкоксона. Исправление оси нижней конечности и перестройку костного трансплантата оценивали рентгенологически, клинические данные - по опросникам KSS и WOMAC. Результаты. При оценке исходных и послеоперационных показателей клинических состояний в исправленной оси нижних конечностей в количестве выявленных непрогрессирующих рентгенопрозрачных линий размером не больше 2 мм существенных различий между группами не наблюдали. Имелись значительные исходные различия тяжести варусной деформации. В группах выявлено по одному случаю асептического расшатывания тибиального компонента. У одного пациента группы сравнения имелась поздняя перипротезная инфекция, купированная при последующем двухэтапном ревизионном лечении. Обсуждение. При поступлении между группами была существенная разница в размерах варусной деформации, по результатам опроса различий между группами не было. После выполнения оперативного лечения различий в полученных осях нижних конечностей между группами не выявлено, данные опросов также остались без статистических различий. Заключение. Разработанный метод является безопасным, доступным и эффективным. Полученный результат подтверждён отсутствием различий между группами в клинических и рентгенологических результатах.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Провести комплексный анализ отдаленных результатов стабилизации акромиально-ключичного сустава (АКС), выполненной из минидоступа и под артроскопическим контролем. Материалы и методы. В работе проанализированы отделанные результаты лечения 40 пациентов (39 мужчин и 1 женщина), которым в период с 2014 по 2017 год выполнено 40 стабилизаций акромиально-ключичного сустава. 28 операций было выполнено под артроскопическим контролем (Arthroscopy), а 12 выполнено из минидоступа (Miniopen). Средний возраст пациентов составил 34 года (от 15 до 59). В отдаленном послеоперационном периоде проводилась оценка результатов хирургического лечения пациентов по субъективным ортопедическим шкалам - UCLA, CSS и ASES. На пред- и послеоперационных рентгенограммах, выполненных в прямой проекции, измеряли Coraco-Clavicular Distance (ССD). На послеоперационных рентгенограммах, выполненных в прямой проекции, измеряли Clavicular Tunnel Distance (CTD). Из группы пациентов, подвергнутых артроскопическому вмешательству (Arthroscopy), данные предоперационных рентгенограмм были доступны у 21 пациента, послеоперационных рентгенограмм у 26 пациентов, результаты опроса по шкалам - у 18 пациентов...
Бесплатно
Стабилизирующая роль мышц плечевого пояса при эндопротезировании плечевого сустава
Статья научная
Цель. Найти достоверные предоперационные маркеры нестабильности гемипротеза плечевого сустава по результатам электромиографического исследования у пациентов с повреждениями проксимального отдела плечевой кости (ПОПК). Материалы и методы. Проведено оперативное лечение 50 пациентов, из них 23 пациента с застарелыми переломами, 20 пациентов с переломо-вывихами ПОПК, 7 пациентов с аваскулярными некрозами головки, которым была выполнена гемиартропластика. Методы исследования: клинический, рентгенологический, мультиспиральная КТ с оценкой состояния костных структур, вращательной манжеты и связок плечевого сустава (ПС), в части случаев выполняли МРТ ПС. Всем больным проводили электромиографию (ЭМГ) мышц плечевого пояса обеих верхних конечностей с определением их функционального состояния в предоперационном периоде. Сроки наблюдения составили от 6 месяцев до 7,5 лет после операции. Больные были распределены на 2 группы: со стабильным протезом (1 группа) и с нестабильным протезом (2 группа). Результаты. Выявлено, что до операции функции мышц у пациентов 1 и 2 групп были различны. У пациентов 2 группы ЭМГ-показатели до операции были снижены на обеих сторонах относительно пациентов 1 группы. В группе с нестабильными эндопротезами была более выражена асимметрия между сторонами. Получены достоверные дооперационные критерии нестабильности гемипротезов в отдаленные сроки по результатам электромиографии. Количественным критерием нестабильности эндопротеза (ЭП) может служить средняя частота (СЧ) биоэлектрической активности (БЭА) двуглавой мышцы. Чем меньше СЧ БЭА m.biceps (ниже 174 Гц) и чем меньше разница СЧ между сторонами (меньше 30 Гц), тем вероятнее нестабильность ЭП плеча. В качестве критерия вероятной нестабильности ЭП при исследовании m.triceps надо считать амплитудные параметры. Заключение. Полученные данные показали, что состояние мышц плечевого пояса поврежденной конечности принципиально влияет на результаты гемиартропластики плечевого сустава. При сравнении результатов ЭНМГ пациентов с повреждениями ПОПК «слепым» методом ошибка предложенного метода составляет 10,5 %.
Бесплатно
Стабильность остеосинтеза при переломах проксимального конца плечевой кости в эксперименте
Статья научная
Для остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости разработано новое устройство (авторское свидетель- ство № 42528 РК). В эскперименте изучена стабильность остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости традиционными фиксаторами и новым устройством. В результате экспериментальных исследований установлено, что для нарушения стабильности фиксации смоделированного перелома предложенным устройством требуется приложение уси- лий в 2,5 раза больших, чем при фиксации Т‑образной пластиной, и в 3,5 раза большей, чем при фисации спицами и про- волокой. Данные, полученные в ходе экспериментального исследования, достоверно свидетельствуют о целесообразности использования нового устройства в клинической практике.
Бесплатно
Стандартизированная карта оценки лечебно-диагностических мероприятий травматологических амбулаторий
Статья научная
Приводятся данные анализа лечебно-диагностической помощи на основе разработанной стандартизированной карты для детального исследования структуры травматологических амбулаторных подразделений, различающихся по форме оказания помощи населению, на примере Хорезмской области. Проведенный анализ показал, что введение единой стандартизированной документации с программным обеспечением позволило в целом оценить деятельность травматологической амбулатории и конкретизировать действия врача.
Бесплатно
Становление и развитие нейрохирургической помощи в РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова
Статья научная
Отражено становление и развитие нейрохирургии в РНЦ «ВТО». Метод дистракционного остеосинтеза, разработанный Г.А. Илизаровым, нашел свое применение и в хирургии позвоночника. В 1993 году для клинической апробации метода было создано отделение нейрохирургии. В настоящее время в нем проводится лечение больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника, периферической нервной системы и головного мозга с применением различных методик.
Бесплатно
Статья научная
Рассмотрены источники и прокомментированы требования по адекватному представлению статистических результатов в научных публикациях на основе методологии науки и принципов доказательной медицины. Соблюдение рассмотренных требований улучшит планирование научных исследований, поможет авторам выполнять качественный анализ экспериментальных и клинических данных и облегчит принятие статей к публикации в научных журналах.
Бесплатно
Стенозирующий лигаментит пальцев кисти
Статья обзорная
Введение. Стенозирующий лигаментит пальцев кисти является распространенной причиной инвалидности руки. Несмотря на 174-летнюю историю изучения заболевания, тактика лечения и новые малоинвазивные подходы к оперативному вмешательству вызывают интерес исследователей всего мира.Цель работы - на основании анализа российских и зарубежных литературных источников определить современное состояние проблемы лечения стенозирующего лигаментита.Материалы и методы. Поиск научных публикаций осуществлен в поисковых системах PubMed, MedLine и eLibrary. Отобрано 70 источников, преимущественно за последние 10 лет.Результаты и обсуждение. Лечение стенозирующего лигаментита следует начинать в зависимости от стадии заболевания с учетом его продолжительности, наличия рецидивов или осложнений, сопутствующего состояния пациента. Консервативная терапия должна включать ортопедическую иммобилизацию сустава и/или инъекции кортикостероидов. Несмотря на то, что чрескожное рассечение кольцевидной связки малоинвазивно и имеет ряд преимуществ (меньшую травматизацию тканей, более короткое время восстановления, отсутствие болезненных рубцов), согласно данным большинства исследователей, предпочтительно использовать открытую лигаментотомию, которая способствует минимизации осложнений и рецидивов заболевания.Заключение. Эффективность консервативных методик при лечении стенозирующего лигаментита составляет от 47 до 93 %, хирургического вмешательства - 94-99 %. Хирургическое лечение показано при отсутствии результатов консервативного лечения. Оно является высокоэффективным, имеет малое количество осложнений и рецидивов.
Бесплатно
Статья научная
В четырех сериях экспериментов на взрослых беспородных собаках проводили удлинение голени в различное время суток с темпом 1 мм: в ручном режиме с восьмикратной дробностью по 0,125 мм и в автоматическом режиме с 60-кратной дробностью по 0,017 мм. Наблюдение за функциональным состоянием экспериментальных животных во всех исследуемых режимах удлинения конечности не выявило значительных различий. Тем не менее очевидно, что физиологическая устойчивость организма к стрессорным воздействиям, каковым является дозированное удлинение, выше в дневное время суток, следовательно, это время наиболее оптимально для проведения дистракции. В конце эксперимента выявлено в несколько раз большее значение показателя эквивокации именно при дозированном удлинении голени в ночное время суток, при автоматическом удлинении днем информационные характеристики максимально приближены к значениям интактной серии. Эти результаты логичны в свете биоритмов, присущих животным, активность которых приходится на светлое время суток.
Бесплатно
Статья научная
В эксперименте на взрослых беспородных собаках проведен сравнительный стереологический анализ передней большеберцовой мышцы и капилляров эндомизия опытной и контралатеральной конечностей с различной дробностью дистракции голени. Показано, что при автодистракции клиническая картина значительно лучше, чем при 4-кратной дробности, что объясняется лучшим кровоснабжением мышечной ткани при высокодробном удлинении. При 4-кратной дробности меньшая численная плотность микрососудов и параметра, отражающего васкуляризацию мышцы, скомпенсированы большей площадью гемато-тканевой диффузии. Ультраструктура эндотелия капилляров также свидетельствует о различных адаптационных процессах, связанных с условиями растяжения голени. Большая протяженность зон межклеточных контактов эндотелиоцитов в площади следа эндотелия при дистракции с четырехкратной дробностью может свидетельствовать о повышении адгезивных свойств эндотелиоцитов, а доли площадей, занимаемые следами цистерн гранулярного эндоплазматического ретикулума и митохондрий в площади следа эндотелия, характеризуют высокую метаболическую активность и интенсификацию окислительно-восстановительных процессов эндотелиоцитов по сравнению с автодистракцией.
Бесплатно
Стержневой наружный чрескостный остеосинтез при травмах ключицы и ключично-акромиального сочленения
Статья научная
Целью проводимых исследований явилось совершенствование хирургической тактики и медицинской реабилитации больных с повреждениями ключицы и ключично-акромиального сочленения. Выполнен математический анализ различных систем внешней фиксации. Проведены топографо-анатомические исследования с целью обоснования различных вариантов установки остеофиксаторов в кости надплечья и разработки более совершенной пластики связок ключично-акромиального сочленения Параклинические исследования включали термографию мягких тканей. На основе предложенных способов лечения повреждений надплечья была разработана тактика хирургического лечения переломов ключицы и разрывов ключично-акромиального сочленения. Сравнительные клинические исследования доказали эффективность предложенной тактики лечения больных с данной патологией.
Бесплатно
Статья научная
Цель Изучить морфологические особенности регенерации кости, используя локальную инъекцию аутологичного красного костного мозга в условиях экспериментального продуцирования псевдоартроза. Материалы и методы (6 месяцев, вес 250-270 г). Эксперимент проводился в соответствии с международными правилами охраны экспериментальных животных. Протокол экспериментальных исследований был одобрен советом по этике Института патологии позвоночника и суставов им. С.И. Ситенко Национальной академии медицинских наук Украины. Результаты. Культивирование мезенхимальных стромальных клеток требует высокотехнологичного лабораторного оборудования и занимает длительное время. Поэтому их широкое клиническое применение ограничено. Нативный костный мозг содержит мезенхимальные стромальные клетки. Процесс его подготовки и трансплантации не является технологически сложным. Поэтому он имеет преимущества для использования для стимуляции репаративного остеогенеза при переломах костей или при нарушениях репаративного остеогенеза. Заключение Исследование показало, что аутологичный красный костный мозг стимулировал развитие костной ткани в зоне псевдоартроза. Площадь кости была на 22,8% больше площади кости у необработанных животных. В регенерационной структуре в случаях красной инъекции костного мозга в зону травматической травмы не было полостей, связанных с псевдоартрозом. Особенности репаративного процесса были следующими: активация ангиогенеза, энхондральная оссификация, сопровождающаяся образованием губчатой костной ткани с трабекулами, и снижение деструктивных проявлений в материнской кости.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. При реабилитации больных с тяжелыми повреждениями шейного отдела позвоночного столба и спинного мозга актуальным становится устранение расcтройств внешнего дыхания. Цель. Разработать режимы для имплантируемого генератора электрических импульсов и посредством эпидуральной стимуляции диафрагмального нерва уменьшить зависимость пациента от аппарата внешнего дыхания. Материалы и методы. Стимуляцию диафрагмального нерва проводили у мальчика 9 лет с травматической болезнью спинного мозга при его полном анатомическом перерыве на уровне С2 позвонка. Реализацию режимов искусственного и вспомогательного дыхания у пациента осуществляли посредством комплекса LTV 1200 CareFusion (USA). Для тестирования функционального состояния диафрагмального нерва использовали систему «ISIS IOM» (Inomed Medizintechnik GmbH, Германия). Для статистического анализа первичных данных использовали парный t-критерий Стьюдента. Анализ проводили в среде программного обеспечения Microsoft Office Excell 2007 и программы AtteStat, версия 13.1...
Бесплатно
Стимуляция костным мозгом остеогенеза в дистракционном регенерате (экспериментальное исследование)
Статья научная
Проведены эксперименты на 9 взрослых собаках по стимуляции аутологичным костным мозгом остеогенеза в дистракционном регенерате. Установлено, что после стимуляции, через 7 дней фиксации, в половине опытов регенерат утрачивал зональное строение. Дальнейшая динамика исследования остеогенеза на этапах фиксации показала прогрессивное замещение соединительнотканной прослойки регенерата костными структурами. Выявлено, что формирование и дифференцировка костноостеоидных трабекул регенерата происходит на фоне повышенной плотности остеогенных клеточных элементов и остеобластов. Таким образом, комплекс проведенных исследований свидетельствует о стимулирующем влиянии аутологичного костного мозга, введенного в соединительнотканную прослойку дистракционного регенерата, на процессы костеобразования.
Бесплатно
Статья научная
Представлен опыт лечения 16 человек с опухолеподобными заболеваниями длинных трубчатых костей. Одновременно с чрескостным остеосинтезом осуществляли внутрикостное напряженное эластичное армирование поражённой кости у 11 пациентов. У 5 больных с минимальным риском патологического перелома внутрикостное напряженное эластичное армирование применялось как самостоятельный способ остеосинтеза. У всех больных отмечено анатомическое восстановление сегмента с полной органотипической перестройкой пораженного участка кости.
Бесплатно
