Статьи журнала - Анализ риска здоровью
Все статьи: 723
Статья научная
Проведено комплексное клинико-гигиеническое обследование 234 больных профессиональным бронхитом работников, занятых в нефтехимической, горнорудной, машиностроительной отраслях промышленности, а также в строительстве. Группу «профессиональных» больных составили пациенты с пылевым бронхитом и токсико-пылевым бронхитом. Условия труда работников изученных отраслей экономики характеризовались преимущественным воздействием на организм промышленного аэрозоля сложного состава, соответствующего вредному классу 3.2-3.4. Показано, что факторы производственной среды оказывают негативное влияние на здоровье работников, приводят к прогрессирующему течению профессионального бронхита, формированию тяжелых осложнений, частому развитию сопутствующих заболеваний. Представлены результаты исследования содержания продуктов перекисного окисления липидов у работников, подвергающихся экспозиции промышленного аэрозоля. Установлено повышение активности процессов свободнорадикального окисления при воздействии промышленного аэрозоля, при этом отмечена зависимость роста продуктов перекисного окисления липидов со стажем работы во вредных условиях. С целью выявления ассоциации полиморфных вариантов генов ферментов биотрансформации ксенобиотиков с развитием профессионального бронхита методом полимеразной цепной реакции проведен анализ полиморфных локусов в группах больных (131 человек) и здоровых работников (156). Определены генетические маркеры, которые имеют протективное значение в отношении риска развития профессионального бронхита. Результаты исследований свидетельствуют, что характер развивающегося профессионального бронхита, особенности клинического проявления обусловливаются как профессиональным воздействием, так и индивидуальными особенностями организма.
Бесплатно
Статья научная
Во всем мире отмечается рост заболеваемости всеми злокачественными новообразованиями головы и шеи. За последние два десятилетия с момента появления вируса папилломы человека (ВПЧ) на этиологии рака головы и шеи накопилось еще больше знаний. По оценкам специалистов, во всем мире ежегодно около 52 тысячи новых случаев рака головы и шеи связаны с вирусом папилломы человека, в том числе 30 % рака ротоглотки, 2,1 % рака полости рта и 2,3 % рака гортани. Определены основные клинико-эпидемиологические особенности ВПЧ-ассоциированного рака головы и шеи. Выполнено ретроспективное исследование, основанное на анализе анамнестических данных пациентов. В результате выявлено, что наиболее часто у пациентов с раком полости рта и раком глотки обнаруживали ВПЧ 16-го типа - в 75,7 % случаев (56,7-89,1 %), а среди пациентов с раком гортани - в 25 % случаев (4,7-63,2 %). В качестве факторов риска развития ВПЧ-ассоциированного рака головы и шеи продемонстрирована роль курения табака - OR = 2,07 (1,07-4,02), курения кальяна - OR = 3,06 (1,06-8,80), наличия стоматологического протеза - OR = 7,32 (2,77-19,31), наследственности - OR = 7,38 (3,07-17,76), «плохого» стоматологического статуса - OR = 33,54 (15,01-74,95), положительного ВПЧ-статуса в анамнезе - OR = 7,31 (2,77-19,31), наличия половых партнеров на протяжении жизни пяти и более - OR = 4,95 (2,47-9,93). Профилактические мероприятия в отношении ВПЧ играют существенную роль в снижении заболеваемости ассоциированными злокачественными новообразованиями (ЗНО) головы и шеи. Результаты выполненного исследования убеждают в необходимости проведения профилактических мероприятий в отношении выявленных факторов риска с целью снижения роста заболеваемости ВПЧ-ассоциированным раком головы и шеи.
Бесплатно
Статья научная
Оценена динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) щитовидной железы населения Челябинской области за период с 1998 по 2016 г. среди лиц различного возраста, охарактеризована структура заболеваемости различными формами ЗНО в гендерном аспекте. Использованы данные основных лечебно-диагностических учреждений Челябинской области, в которые могли поступать сведения о пациентах со злокачественными новообразованиями щитовидной железы. Выявлено 4467 лиц с впервые диагностированным, гистологически (93,2 %) и цитологически (6,8 %) подтвержденным диагнозом. Установлено, что динамика изменения первичной заболеваемости ЗНО щитовидной железы имеет положительный тренд роста и полностью соответствует динамике по Российской Федерации. Рост достигнут главным образом за счет повышения первичной заболеваемости в возрастной группе населения 60 лет и старше. Результаты показали, что наиболее распространенной формой ЗНО является папиллярный рак, который составил 68,1 % случаев в общей структуре рака щитовидной железы в Челябинской области...
Бесплатно
Ключевые аспекты рисков в профессиональной деятельности медицинских работников
Статья обзорная
Современным состоянием проблемы рисков в медицине является дефицит исследований, касающихся заболеваний, обусловленных трудовой деятельностью работников здравоохранения. Несмотря на достигнутые успехи современной медицины, использование высокотехнологического оборудования, риск профессиональных заболеваний в медицинских организациях остается на высоком уровне. В имеющихся немногочисленных источниках литературы предполагается, что фактический уровень профессиональной заболеваемости медицинских работников существенно выше официальных цифр, что не позволяет в полной мере оценить широту ее распространения. До настоящего времени не выработано унифицированного подхода к изучению заболеваемости медицинских работников. Анализ литературных данных показал, что исследования по изучению особенностей условий труда и здоровья медицинских работников, а также связанных с ними факторов риска носят фрагментарный характер и не охватывают в достаточной мере все необходимые аспекты. Сегодня не существует единой организационной системы профессиональной безопасности, включающей научное изучение этой проблемы. В целях эффективного обоснования выбора управленческих решений по регулированию воздействия факторов риска на здоровье сотрудников медицинских организаций целесообразным является необходимость создания концепции профессиональных рисков здоровью. Методология анализа профессиональных рисков здоровью призвана стать тем инструментом, который будет обеспечивать действенную политику в области сохранения и улучшения здоровья работников здравоохранения.
Бесплатно
Ключевые факторы риска заражения для особо уязвимых в отношении ВИЧ-инфекции групп населения
Статья научная
В Российской Федерации с 2012 г. отсутствуют данные о проведенных научных исследованиях в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний по выявлению факторов риска инфицирования, распространения ВИЧ и уровня приверженности антиретровирусной терапии среди заключенных. В исправительных учреждениях Свердловской области каждый пятый заключенный имеет положительный ВИЧ-статус, что в дальнейшем ложится тяжелым бременем распространения ВИЧ-инфекции для населения всего региона. С 2020 по 2022 г. в рамках представленного наблюдательного аналитического поперечного исследования проведено анонимное анкетирование 302 мужчин, обратившихся после освобождения из мест заключения в социально-ориентированную некоммерческую организацию с целью получения помощи в период социальной адаптации. Установлено, что основным фактором, ведущим к заражению ВИЧ в данной группе, явилось употребление инъекционных наркотиков (ПИН): в группе лиц, живущих с ВИЧ, 94,3 % анкетируемых имели такой опыт до и в период отбывания наказания, среди остальных осужденных доля ПИН составила 55,6 % (p
Бесплатно
Коммуникация по поводу здоровья: теоретический и практический аспекты
Статья обзорная
В современном мире в связи с распространением хронических неинфекционных заболеваний все большую роль начинают играть факторы риска здоровью, связанные с поведенческими практиками людей. Одним из главных способов формирования здоровьесберегающего поведения является обеспечение эффективной коммуникации между медицинскими специалистами и пациентами. В статье анализируется феномен коммуникации по поводу здоровья, рассматриваются основные теоретические подходы, позволяющие объяснить данный процесс. Коммуникация рассматривается на межличностном, групповом, организационном и массовом уровнях. В связи с возрастанием роли информационных технологии в обществе рассматриваются возможности применения современных технологий в здравоохранении в рамках таких феноменов, как электронное здравоохранение, мобильное здравоохранение, телемедицина. Анализируется опыт применения коммуникационных программ в зарубежных странах и Российской Федерации. Особое внимание уделяется анализу эффективности коммуникационных программ, их возможностей влияния на знания, установки и поведение населения относительно здоровья. Теоретической основой изменения поведения выступают модели изменения поведения, такие как «модель веры в здоровье» (И. Розенсток, Д. Беккер), «теория запланированного поведения» (И. Айзен), теория стадиального изменения поведения (Дж. Прочаск). Также в данной статье анализируются возможности проведения социологических исследований при разработке, осуществлении и оценке коммуникационных программ, направленных на формирование здоровьесберегающего поведения. Для наиболее эффективного осуществления коммуникационных программ необходимо аккумулирование усилий медицинских специалистов и специалистов в области социально-гуманитарных наук. Статья адресована широкому кругу читателей, в особенности специализирующимся в области профилактической медицины и социологии здоровья.
Бесплатно
Коммуникация профессиональных рисков на промышленных предприятиях (анализ на примере Пермского края)
Статья научная
Представлен анализ коммуникации профессиональных рисков на промышленных предприятиях Пермского края. По результатам социологического исследования выявлены три модели распространения информации о рисках здоровью на промышленных предприятиях (ограниченно паритетная; патерналистская; формальная), различающиеся степенью включенности работников в данный процесс, используемыми каналами и формами информационного взаимодействия. Сделан вывод, что данные модели не носят диалогового коммуникативного характера. Для них характерны: доминанта формальных каналов, ограниченность предоставляемой информации о риске, низкая степень включенности работников в обсуждение источников, уровней и способов снижения рисков здоровью. На основе типизации и оценки существующих моделей обоснованы условия перехода к диалоговой модели коммуникации профессиональных рисков на предприятиях как способа повышения эффективности мероприятий по управлению здоровьем сотрудников.
Бесплатно
Статья научная
Добыча природных ресурсов сопряжена с постоянным воздействием охлаждающих метеорологических факторов открытых производственных площадок, что обусловливает необходимость оценки риска и управления риском нарушений здоровья от воздействия данных факторов производственной среды. Однако разработанные модели оценки риска не позволяют в полной мере оценить существующий риск от воздействия метеорологических опасностей. Дизайн исследования включал: гигиеническую оценку условий труда и состояния здоровья работников АО «Самотлорнефтегаз», осуществляющих трудовые операции в условиях воздействия охлаждающих метеорологических факторов открытых производственных площадок, с расчетом группового риска; оценку индивидуальных особенностей с использованием субъективных (анкетирование 547 человек) и объективных методов оценки (оценка теплового состояния организма - 76 человек, кожная термометрия с холодовой нагрузкой - 54); оценку априорного и апостериорного риска. Оценка априорного группового риска позволила определить группы риска, имеющие значимый риск развития профессиональной и общей патологии, и проранжировать рабочие места по степени опасности для здоровья. Оценка апостериорного риска позволила подтвердить результаты оценки априорного риска о потенцирующем негативном воздействии охлаждающего метеорологического фактора. Оценка развития общих и локальных нарушений терморегуляции показала, что существенный вклад в их развитие вносят индивидуальные особенности, такие как продолжительная работа на открытой территории в условиях воздействия охлаждающих метеорологических факторов - 60 % рабочего времени и более, наличие хронической патологии, привычки табакокурения. По результатам проведенного исследования предложена комплексная модель оценки, управления риском и информирования о риске нарушений здоровья при работе в условиях воздействия охлаждающих метеорологических факторов.
Бесплатно
Статья научная
Проведено комплексное социально-гигиеническое исследование уровня и качества жизни 1200 работников-мужчин, занятых добычей и первичной переработкой углеводородного сырья. Исследование проведено методом анонимного опроса работников с использованием анкеты, разработанной экспертами ВОЗ в целях реализации Европейской модели управления здоровьем на рабочем месте (HESME). Установлена распространенность факторов риска здоровью, ассоциированных с образом жизни: употребление алкоголя, курение, низкая двигательная активность, нерациональное питание, стресс на рабочем месте. Чувство стресса и нервозности формируется боязнью увольнения (18 % работников), конфликтами с руководством (4 %), финансовыми проблемами. Около 47 % опрошенных тревожит социальная и экономическая нестабильность. С вредными условиями труда ухудшение здоровья связывает не более 4 % работников. Выявлена завышенная самооценка здоровья работников: 59,0 % респондентов считает свое здоровье отличным или хорошим, в то время как при объективной оценке лишь 29,7 % работников признаны практически здоровыми. Для сохранения собственного здоровья большинство рабочих считает определяющим здоровый образ жизни, однако практика самосохранительного поведения распространена слабо. Рекомендации врачей исполняет не более 37 % опрошенных. Среди позитивных процессов - изменение пищевых привычек у 60 % в сторону рационального питания. Полученные сведения о качестве и образе жизни работников, занятых добычей и переработкой углеводородного сырья, следует учитывать при формировании комплексных программ социального развития предприятия.
Бесплатно
Статья научная
Размещение промышленных объектов со значительными массами выбросов пылегазовых смесей в границах или вблизи поселений нередко приводит к ухудшению качества среды обитания и причинению вреда здоровью населения. Ситуация типична для многих городов страны, прежде всего для тех, которые включены в федеральный проект «Чистый воздух» национального проекта «Экология». Негативное воздействие оказывает комплекс (совокупность) различных веществ, выбрасываемых разнопрофильными источниками. При этом в зоне экспозиции нередко оказывается большое количество населения и регистрируются множественные и разнообразные ответы со стороны здоровья граждан. Анализ долевых вкладов источников и каждого вещества в формирование совокупных негативных эффектов со стороны здоровья человека является принципиально важным этапом в оценке причиненного вреда для разработки плана мероприятий по митигации вредного воздействия. В связи с этим в качестве адекватной методологической основы оценки эффективности митигации рисков и вреда при планировании и внедрении воздухоохранных мероприятий был предложен подход, основанный на теории нечетких множеств...
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время на территории Саратовской области наблюдается рост количества современных предприятий по производству мебельной продукции. Одновременно растет количество рабочих мест, требующих адекватной санитарно-гигиенической оценки их безопасности. Осуществлена комплексная оценка риска соматических заболеваний среди работников мебельного производства. Обследованы 323 работника мебельной фабрики «Мария». Использовались санитарно-гигиенические, лабораторно-инструментальные и статистические методы исследований. В ходе исследования установлено, что во вредных условиях (класс 3.2) трудится 23 % работающих; в условиях труда, соответствующих классу 3.1, - 37 %; в оптимальных и допустимых условиях труда (класс 1-2) - 39 % обследованных. В процессе изучения возрастных групп работников установлено, что среди работающих преобладали лица в возрасте 21-30 лет, а средний стаж в профессии для этого возраста составляет 5,4 г. На втором месте были работающие в возрасте 31-40 лет, стаж работы - 8,5 г. На следующем этапе исследования изучалась заболеваемость работников мебельного производства. Так, установлено, что у работников мебельной фабрики чаще диагностировались заболевания нервной системы (33,3 %), органов дыхания (20,4 %), сердечно-сосудистой системы (12,1 %), органов пищеварения (10,2 %). Третьим этапом исследовалось влияние наследственной отягощенности на заболеваемость у работников мебельной фабрики: у 108 трудящихся были установлены различные заболевания, из них с наследственной предрасположенностью - у 79,6 %. На заключительном этапе исследования изучены ретроспективные данные об изменениях качества жизни работников мебельной фабрики в течение 2015 г. Полученные данные сопоставляли с наличием или отсутствием новых случаев развития различных заболеваний в последующие три года.
Бесплатно
Статья научная
Объектом исследования явились студенты I-III курсов медико-профилактического факультета медицинского университета. Цель первого этапа многоэтапного исследования состояла в изучении и оценке основных поведенческих рисков репродуктивного здоровья студентов профилактического направления медицинского вуза. Проведено социологическое исследование методом анкетирования. По программе сбора материала, состоящей из 74 признаков, опрошено 428 студентов (91,6 % от списочного состава), при этом 45,0 % юношей и 40,0 % девушек сочетают учебу с работой. Установлено: удельный вес студентов - юношей и девушек, заботящихся о своем здоровье, по результатам анкетирования составляет 79,2 и 95,2 % соответственно. Однако студентам присущи вредные привычки - постоянное употребление алкоголя, курение. Несмотря на доступность информации по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, студенты не стремятся ею воспользоваться и сохранять свое здоровье. Все респонденты отвергают аборты. Комплексный подход в подборе контрацептивов характерен для девушек, они используют и гормоны, и, по согласованию с партнером, презервативы. Применение гормонов не согласовывается с врачами-гинекологами, эндокринологами. Частота использования противозачаточных средств низка, студенты не знают факторов риска, ухудшающих репродуктивное здоровье. Для студентов характерны легкомысленность, самоуверенность в вопросах охраны репродуктивного здоровья. Для девушек, не использующих противозачаточные средства, очень высок риск абортов, а для всех студентов - риск заболеть инфекциями, передающимися половым путем. Для корректировки контрацептивного поведения необходимы знания по вопросам полового просвещения; медицинские работники только в 7-10 % случаев являются основным источником информации по вопросам охраны репродуктивного здоровья молодых людей; необходимы интерактивные обучающие программы по охране здоровья на уровне университета с привлечением специалистов центров здоровья и женской консультации.
Бесплатно
Статья научная
Содержится оценка концентраций тяжелых металлов в воде, почве и овощах (листовая свекла, латук, капуста, листовая капуста, помидоры, зеленый перец и морковь), выращиваемых на полях с системой ирригации, в которой используются сточные воды в провинции Гамо, Эфиопия. Образцы почв, воды и овощей были отобраны случайным образом, обработаны и проанализированы на предмет наличия в них тяжелых металлов с помощью атомной абсорбционной спектрометрии. Полученные результаты показали, что в наиболее высоких средних концентрациях в пробах содержались Cd, Cr и Ni, а Pb, Zn и Cu - в самых низких. Уровни Cd в бассейнах реки Кульфо и озера Чамо, а также уровни Cu в большинстве проб почв также оказались выше референтных значений. Исследование выявило, что средние уровни Cd в большинстве проб овощей, а также Cr и Pb в некоторых пробах овощей были выше, чем максимально рекомендованные уровни, установленные Всемирной рганизацией здравоохранения, Продовольственной и сельскохозяйственной организацией в 2001 г. Среди овощей самое высокое содержание тяжелых металлов было обнаружено в капусте, листовой свекле, моркови, помидорах, листовой капусте, зеленом перце и латуке. Коэффициент риска здоровью по содержаниям Cd, Cu и Ni, полученный для всех проб овощей, превышал единицу. Это означает, что существует потенциальный риск здоровью потребителей. Таким образом, рекомендуется регулярный мониторинг содержания тяжелых металлов в почвах, воде и продуктах питания с целью предотвращения их чрезмерного накопления в пищевой цепочке.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность исследования определена стратегическими интересами Российской Федерации, диктующими необходимость достижения национального приоритета - развития человеческого потенциала. В условиях сокращения трудовых ресурсов на фоне депопуляционных процессов решение данной проблемы приобретает особую актуальность. Осуществлена разработка научных концептуальных основ корпоративной интеллектуальной риск-ориентированной системы анализа и прогноза профессиональных и производственно-обусловленных нарушений здоровья работников для обоснования программных санитарно-гигиенических и медико-профилактических мер, направленных на сокращение потерь ожидаемой продолжительности здоровой жизни и повышение профессионального долголетия. Основная теоретическая идея базируется на уникальной информационно-интеллектуальной инновационной системе анализа и прогноза причинно-следственных связей между воздействием вредных и опасных производственных факторов и обусловленных ими нарушениями здоровья работающих, в том числе с развитием профессиональных заболеваний. Разработанные прогностические цифровые нейросетевые модели, обученные на ретроспективных или фактических данных об условиях труда, состоянии здоровья, социально-экономических условиях и факторах образа жизни, являются информационно-аналитической основой проведения расчетов и оценки эволюции персональных и групповых (профессия, возраст, стаж) рисков здоровью, обусловленных развитием профессиональных или производственно-обусловленных заболеваний у работников. Выполненный на этой основе прогноз предотвращенного периода сокращения профессиональной трудоспособности работников, связанного с условиями труда, конкретно для каждой изученной профессии, возраста и стажа является информационной основой для разработки и принятия управленческих решений, в том числе в части санитарно-гигиенических и медико-профилактических мер, направленных на сохранение профессионального долголетия, что позволит существенно повысить эффективность корпоративной здоровьесберегающей политики.
Бесплатно
Концепция выделения групп повышенного риска среди персонала производств с опасными условиями труда
Статья научная
В основу концепции положены предложения по выделению групп повышенного риска (ГПР) для персонала производств с опасными условиями труда и по гармонизации норм безопасности в различных областях деятельности человека. Предлагается трехзвенная система социальной защиты и медицинской помощи персоналу. Первое звено связано с условиями труда, при этом ГПР формируются в зависимости от совокупного профессионального риска. В качестве комплекса мер по социальной защите – профилактические и реабилитационные мероприятия. Второе звено – оказание специализированной медицинской помощи, включая углубленную раннюю диагностику для персонала по медицинским показаниям, выявленным на основании периодических медицинских осмотров. Третье звено предусматривает возможность компенсационных выплат или предоставления иных социальных льгот заболевшим работникам на основании установления причинно-следственной связи условий труда и диагностированного заболевания ( страховой случай ). Для рисков, пренебрежимо малых по сравнению с совокупным риском, важно исключить из оценок эмоциональный фактор, способный привести к необоснованным решениям. Опыт, накопленный в области анализа эффектов, обусловленных радиацией, может быть использован для оценки и прогнозирования негативных последствий воздействия широкого спектра иных, более значимых с точки зрения влияния на здоровье, техногенных факторов.
Бесплатно
Концепция гармонизации норм безопасности в разных областях деятельности человека
Статья научная
Разрабатывается гармонизированный подход к регулированию безопасности в разных областях деятельности человека на основе анализа риска. Предлагается два направления гармонизации: на первом этапе необходимо подготовить научные основы гармонизации гигиенических нормативов между разными областями деятельности человека. Это позволяет переходить к международной гармонизации – соответствию норм безопасности (НБ) и других гигиенических нормативов между разными странами. На основе этого подхода предложены: 1) общие универсальные НБ для профессиональных работников и населения; 2) основные НБ и другие уровни принятия решений по безопасности человека для ряда современных регулируемых источников вредного воздействия, исходя из универсальных НБ.
Бесплатно
Статья научная
В современных социально-экономических условиях сохранение трудового долголетия является приоритетным направлением деятельности специалистов охраны и медицины труда. Опыт взаимодействия с работодателями, заинтересованными в сохранении высококвалифицированного персонала, показал, что внедрение на предприятии корпоративных профилактических программ позволяет снизить уровень профессионального и производственно обусловленного риска для здоровья работников. Осуществлена оценка эффективности корпоративной профилактической программы с позиции управления профессиональным и производственно обусловленным риском. Обследованы: группа наблюдения - 221 работник химических предприятий Пермского края, мужчины (возраст 55-40 лет, средний стаж 19,2 ± 7,8 г.), группа сравнения - 79 работников заводоуправления тех же предприятий (возраст - 55-39 лет, средний стаж 21,2 ± 7,6 г.). В ходе исследования были проведены: анализ результатов специальной оценки условий труда, медицинской документации, клиническое, лабораторное и инструментальные исследования, математическая обработка полученного материала с построением прогностических эволюционных моделей профессионального риска...
Бесплатно
Критерии потребительского выбора пищевой продукции в контексте анализа рисков для здоровья
Статья научная
Обеспечение качества и безопасности пищевой продукции входит в число национальных приоритетов. Стратегия повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации до 2030 г. актуализирует проблему потребления россиянами пищевой продукции с низкими потребительскими свойствами. Определение критериев потребительского выбора пищевой продукции и его влияния на риски для здоровья является целью исследования. Эмпирическая база - данные всероссийских социологических опросов (ВЦИОМ, Аналитический центр НАФИ, ФОМ, 2020-2023 гг.) и материалы фокусированных интервью с жителями российских мегаполисов (n = 26, весна 2024 г.). Цена продукта является для российского потребителя первоочередным критерием выбора. Выделены три поведенческие стратегии, базирующиеся на субъективном восприятии качества пищевой продукции и ее цены: 1) приоритет качества без ориентации на цену (характерно для потребителей среднего возраста с более высоким уровнем дохода); 2) баланс качества и цены (в том числе через ориентацию на скидки и акции в местах продажи); 3) отказ от субъективно качественных продуктов в пользу менее качественных, но дешевых (характерно для потребителей старших возрастных групп). Ориентация потребителя на цену продукта приводит к изменению структуры питания в ситуации падения доходов населения или роста цен на рынке - в частности, сокращению потребления фруктов, мяса и рыбы. Значимость вкуса продукта как критерия потребительского выбора приводит к предпочтению продуктов с низкими «объективными» потребительскими свойствами, но высокой субъективной ценностью - чипсов, сладких газированных напитков, продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Рискогенный потребительский выбор обусловлен также низким уровнем заинтересованности темой здорового питания и отсутствием веры в возможность получить объективную информацию. Сделан вывод о необходимости повышения ценовой доступности продуктов, субъективно оцениваемых потребителями как более качественные; интенсификации просветительской работы и формирования условий для отказа от потребления продуктов с низкой пищевой ценностью.
Бесплатно
Статья научная
Остеопороз остается важной социально-медицинской проблемой, учитывая моральные и материальные затраты, связанные с сопряженными с ним переломами. У мужчин это заболевание исследуется реже, чем у женщин, однако, согласно данным EVOS (Европейское исследование остеопороза позвоночника), 13,5 % мужчин старше 50 лет и 26 % старше 60 лет подвержены высокому риску переломов на фоне заболевания. Вопрос о факторах риска как заболевания, так и переломов на его фоне остается малоизученным, хотя, в отличие от женщин, у мужчин риск смерти после перелома выше в 1,6 раза. Предполагается, что одной из причин этого увеличения смертности является недостаточность знаний о факторах риска заболевания и таком его осложнении, как перелом. Рост заболеваемости остеопорозом среди мужского населения свидетельствует об актуальности проведения мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни. В связи с этим оценка влияния курения и злоупотребления алкоголем на риск переломов у пациентов с первичным остеопорозом представляется важным аспектом профилактики заболевания и переломов на его фоне...
Бесплатно
Статья научная
Высокий уровень курения среди детей и раннее его начало - актуальная проблема современной педиатрии. Для задач количественной оценки рисков крайне важным является понимание и параметризация зависимостей влияния опасных факторов на физиологические процессы в организме, в том числе на клеточном уровне. Проанализировано влияние табакокурения на степень дезадаптационных сдвигов в системе мукозального иммунитета полости рта у подростков и оценена кинетическая направленность течения рецидивирующих бронхитов (РБ) в отдаленные сроки. В исследование включены 92 пациента с РБ в возрасте 16,8 ± 3,1 г. Сформированы две группы: основная - 64 пациента, подтвердившие привычку к курению, и группа сравнения - 28 человек без никотиновой зависимости. Контрольная группа состояла из 23 подростков аналогичного возраста без признаков заболевания. Материалом для исследования служили оральные нейтрофилы (Н). Регистрацию кислородного метаболизма Н проводили методом люминолзависимой хемилюминесценции (ЛЗХЛ) в спонтанном (сЛЗХЛ) и индуцированном (иЛЗХЛ) вариантах. Функциональное зондирование Н осуществляли с использованием опсонизированного зимозана (Σ) и пептидогликана S. aureus штамма Cowan. Концентрацию антител к гликолипиду (ГЛП) (Re-мутанта Salmonella Minnesota), Candida albicans и S. аureus определяли методом ИФА. Выявлена тесная связь между показателями генерации активных форм кислорода нейтрофильных гранулоцитов и иммунными звеньями антиэндотоксического иммунитета. Установлено, что характер иммунных сдвигов в группах обследованных пациентов не универсален и отражает специфику дестабилизирующего эффекта табачного дыма. В основной группе установлена прямая корреляционная связь средней силы между показателями сЛЗХЛ и концентрацией антикандидозных антител (r = +0,59; p = 0,0382), что отражает степень бактериальной стимуляции с участием дисбиотических сдвигов микробиоты в кишечнике. Зарегистрирована прямая связь между показателями биоцидности нейтрофильных гарнулоцитов и концентрацией антигликолипида (r = +0,64; p = 0,0417). Интегральная оценка специфического гуморального иммунитета к гликолипиду и фагоцитарного звена мукозальной защиты полости рта отражает степень эндогенной интоксикации и кинетическую направленность течения РБ у подростков в последующие годы жизни. Данные зависимости могут лечь в основу этапа «экспозиция - ответ» в процедуре оценки риска развития болезней органов дыхания у подростков под воздействием курения.
Бесплатно
