В настоящее время изучение влияния факторов внутривузовской среды на здоровье иностранных студентов является актуальным направлением исследований. Цель данного исследования состояла в обобщении и анализе данных научной литературы, посвященных изучению факторов риска для здоровья иностранных студентов, связанных с обучением в российских вузах, анализом стратегий адаптации, направленных на улучшение физического и психического благополучия иностранных граждан, в том числе для задач повышения эффективности их обучения. Дизайн исследования – описательный обзор, подразумевающий качественное описание научной литературы, отобранной по установленным ключевым словам. Общий объем проанализированных статей составил 325, использованных в анализе – 62. Затрагиваются проблемы, с которыми могут сталкиваться иностранные студенты в процессе обучения в вузе. Современная система высшего образования характеризуется академической мобильностью. Численность ино-странных студентов в высших учебных заведениях колеблется от 10 до 40 %. Иностранным студентам, приехавшим из стран с разными геоклиматическими и культурными традициями, приходится проходить длительный адаптационный период. Выявлено, что внутривузовская среда включает в себя комплекс многогранных факторов, а именно: образо-вательное пространство, социальная сфера, аспекты физической, технологической, финансовой и психологической сторон. Каждый фактор способствует не только академическим успехам иностранных студентов, но и их личностному развитию и интеграции в общество. Установлено, что успешность образовательного процесса у иностранных граждан зависит от условий обучения, времени и качества адаптационного периода, а также от профессионализма профессорско-преподавательского состава. Кроме того, было доказано, что здоровье иностранных студентов является важным аспектом, который включает в себя физическое, психологическое и социальное благополучие. Под влиянием условий внутривузовской среды студенты могут быть подвержены заболеваниям нервной и костно-мышечной систем, органов дыхания, глаза и его придаточного аппарата, желудочно-кишечного тракта, а также паразитарным болезням. Основываясь на проанализированных отечественных и зарубежных работах, можно заключить, что внутривузовская среда для иностранных граждан является фактором риска для их здоровья.

Бесплатно

Факторы и уровень суммарного сердечно-сосудистого риска у населения северо-востока России

Безменова Ирина Николаевна, Аверьянова Инесса Владиславовна

Статья научная

В северных регионах сердечно-сосудистая патология имеет более агрессивное течение, дебютирует уже в молодом возрасте и часто приводит к инвалидизации и даже смертности лиц, не достигших пенсионного возраста. Осуществлена оценка структуры и возрастной динамики основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин-северян и определен суммарный сердечно-сосудистый риск. Проведено одноцентровое экспериментальное поперечное одновыборочное сравнительное исследование 116 мужчин-северян Магаданской области. Программа комплексного обследования включала анкетирование, антропометрическое обследование, лабораторные биохимические исследования и молекулярно-генетический скрининг генов-кандидатов артериальной гипертензии (AGT (rs 4762), AGTR1 (rs5186), ADD1 (rs4961), NOS3 (rs2070744), АСЕ (rs4340)). Генотипирование проведено путем полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Суммарный сердечно-сосудистый риск рассчитывали по шкале SCORE. Структура основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин Магаданской области включает как модифицируемые факторы риска (курение, ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемии), так и немодифицируемые (климатогеографические, генетические факторы) в разных возрастных группах. При этом с возрастом факторы риска, влияя друг на друга, усугубляют течение сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивают риски развития фатальных событий, что особенно важно для северных регионов, где население подвержено сильному влиянию таких немодифицируемых факторов риска, как экстремальные климатические условия. Установлено, что уже в молодом возрасте у всех мужчин-северян существует умеренный риск сердечно-сосудистых заболеваний (по шкале SCORE). Поэтому одной из первостепенных задач является стратегия активной профилактики сердечно-сосудистой патологии, охватывающая широкие слои населения, начиная уже с молодого возраста.

Бесплатно

Факторы и уровни риска здоровью населения при воздействии компонентов питьевых вод в границах природных гидрогеохимических провинций Пермского края

Фоменко А.Н., Аристов В.А., Маклакова О.А., Хорошавин В.А.

Статья научная

Оценивался риск развития нарушений здоровья у населения, длительно и систематически потребляющего питьевые воды специфичного химического состава. Качество питьевых вод формируется условиями гидрогеохимических провинций с повышенным содержанием в горных породах и почвах таких опасных металлов, как хром, никель, свинец, марганец, железо. Показано, что отсутствие (или низкая частота) нарушений гигиенических нормативов содержания примесей в питьевой воде не является полной гарантией ее безопасности в сложных гидрогеохимических условиях. Совместное присутствие в природных и питьевых водах ряда канцерогенных примесей (кадмия, хрома, никеля, мышьяка, свинца) даже в низких концентрациях может являться причиной формирования недопустимых рисков для здоровья населения. Питьевые воды исследованных геохимических провинций Пермского края формируют индивидуальный пожизненный канцерогенный риск (при наихудших сценариях экспозиции) на уровне 4 · 10-3. Риск квалифицируется как риск De manifestis Risk и требует от лиц, принимающих решения, проведения неотложных мероприятий по его снижению...

Бесплатно

Факторы инфицирования и распространения ВИЧ среди лиц из групп социального риска

Голоднова С.О., Фельдблюм И.В., Юркова Л.В., Сармометов Е.В., Николенко В.В.

Статья научная

Несмотря на значительные усилия, предпринимаемые системой здравоохранения, органами государственной власти и общественными организациями, ВИЧ-инфекция сохраняет свою актуальность на протяжении 30 лет. Одну из основных групп риска составляют коммерческие секс-работники (КСР). Была поставлена задача: определить распространенность ВИЧ-инфекции среди коммерческих секс-работников и факторы риска их инфицирования. Пораженность и факторы риска распространения ВИЧ-инфекции среди коммерческих секс-работников изучены в эпидемиологическом аналитическом экологическом исследовании. С помощью социологического метода опрошено 154 КСР, проживающих в трех городах Пермского края, два из которых - города Б. и К. характеризовались высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией, превышающим краевые показатели, город П. был выбран в качестве сравнения как относительно благополучный по ВИЧ-инфекции. Факторы риска инфицирования КСР определены в наблюдательном аналитическом исследовании типа «случай - контроль», группу «Случай» составили 46 КСР, инфицированных ВИЧ, контрольную группу - 108 КСР, не инфицированных ВИЧ. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием пакета прикладных программ SPSS Statistics 17.0 и Statistica 6.0. Пораженность коммерческих секс-работников ВИЧ-инфекцией на изученных территориях была неравнозначна: в городах Б. и К. она составила 42,6 и 35,0 %, превысив в 2,3 и 1,9 раза соответственно инфицированность КСР в городе П. Установлено, что факторами, способствующими распространению ВИЧ-инфекции среди КСР, являются: высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории, раннее начало половой жизни, пренебрежение средствами контрацепции, потребление наркотиков, низкий доступ КСР к медицинским услугам и программам профилактики. Высокая вероятность инфицирования коммерческих секс-работников ВИЧ была выявлена среди лиц, пренебрегающих использованием презервативов, употребляющих наркотики внутривенно, не имеющих должной эпиднастороженности в отношении ВИЧ-инфекции.

Бесплатно

Факторы образа жизни в риске развития хронических неинфекционных заболеваний у лиц молодого возраста (метаанализ данных литературы)

Онищенко Г.Г., Жукова Т.В., Горбачева Н.А., Латышевская Н.И., Васильева Т.П., Белик С.Н., Шатов А.Ю.

Статья обзорная

Формирование здорового образа жизни и сохранение здоровья населения - сложный многофакторный процесс, напрямую связанный с профилактическим сегментом системы здравоохранения. В свете задач сохранения здоровья будущих поколений населения страны необходим учет и контроль факторов образа жизни среди лиц молодого возраста. Определены роли факторов образа жизни и связанных с ними функциональных изменений в организме как показателей риска развития хронических неинфекционных заболеваний у лиц молодого возраста. Исследование основывалось на метаанализе данных, собранных из различных научных баз данных за период с 2013 по 2023 г. В анализируемых работах использовались различные методы исследования, включая анкетирование, антропометрию, функциональные пробы и биохимические анализы. Для статистической обработки данных применялся кластерный анализ с использованием программы Statistica 10. Результаты метаанализа показали, что среди факторов риска, влияющих на здоровье молодежи, выделяются два основных локуса. Первый: гиподинамия и ассоциированные с ней нерациональное питание и артериальная гипертензия. Второй - вредные привычки, среди которых абсолютное первенство занимает курение. Определены основные факторы риска образа жизни лиц молодого возраста, приводящие к развитию хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), а именно: гиподинамия и курение. Возникает необходимость разработки статистических учетных форм с целью контроля определенных в данной работе факторов риска в системе СГМ.

Бесплатно

Факторы повышения выживаемости пациентов с раком шейки матки в Кыргызской республике

Д.Д. Ибраимова, А.Д. Ибраимова, М.А. Мамбетов, А.Э. Самигуллина

Статья научная

Рак шейки матки занимает ведущее место среди новообразований женских репродуктивных органов по данным Международного агентства по изучению рака. По Кыргызской Республике выявлена высокая первичная заболе-ваемость раком шейки матки с тенденцией прироста в 2021 г. Смертность от рака шейки матки в целом прихо-дится на наиболее трудоспособный возраст – от 45 до 59 лет. Потому имеются резервы для снижения уровня смертности пациентов от рака, что необходимо предусматривать в целевых программах по профилактике ново-образований и организации онкологической помощи. Проведен региональный анализ динамики 5-летней выживаемости пациентов с раком шейки матки в Кыргыз-ской Республике за период 2016–2024 гг. согласно статистическим данным Национального центра онкологии и ге-матологии Министерства здравоохранения. Выявлено, что в целом по Кыргызской Республике выживаемость оставалась относительно стабильной, колеблясь от 38,7 до 36,9 %, с пиком в 2021 г. Во все годы наблюдения вы-живаемость у пациентов с раком шейки матки превышала средние показатели на 2–6 %, что свидетельствует о более благоприятных исходах данного заболевания при своевременном выявлении и комплексном лечении. Наиболее высокие показатели выживаемости зарегистрированы в Нарынской области, наиболее низкие – в Джалал-Абадской, Ошской и Иссык-Кульской областях республики. При этом в 2022–2024 гг. отмечено снижение средней выживаемости до 35,5 %. В целом по Кыргызской Республике в Центрах семейной медицины имеется 67,25 ставки врачей-онкологов, из них занято 58,0, а истинных онкологов – 36, вакантно – 9,25 ставки. Всего по республике 572 онкологические койки. При численности населения на 1 января 2025 г. 7 281 800 обеспеченность онкологическими койками составляет 0,7 на 10 000 населения. Недостаток специалистов-онкологов на первичном уровне, низкая обеспеченность койками приводят к поздней диагностике и снижению эффективности лечения. Дополнительным фактором улучшения прогнозов при раке шейки матки является расширение профилактики, включая рост охвата вакцинацией против вируса папилломы человека. В Кыргызской Республике с 2022 г. внедрена вакцинация против вируса папилломы человека у девочек в возрасте 11 лет, но в этом же году также вакцинировали девочек 12–14 лет. В республике наблюдается рост охвата вакцинацией до 70,4 % в I–III кварталах 2025 г. Укрепление кадрового потенциала и внедрение профилактических программ рассматриваются ключевыми факторами повышения выживаемости при злокачественных новообразованиях шейки матки.

Бесплатно

Факторы риска возникновения алиментарно-зависимых заболеваний у отдельных групп работников металлургического производства и разработка мер профилактики

Данилова Ю.В., Турчанинов Д.В., Ефремов В.М.

Статья научная

Рассмотрены результаты гигиенических и эпидемиологических исследований заболеваемости, структуры питания, безопасности пищевых продуктов, условий труда, фактического питания работников металлургического производства. Исследование проведено на базе ОАО «Магнитогорский металлургический комбинат» (ММК). Основную группу составили 1208 сталеваров и литейщиков. Средний возраст участников исследования составил 40,0 ± 0,75 г. Выборка являлась репрезентативной. Фактическое питание изучено за период 2010-2015 гг. методами анализа частоты потребления пищи с использованием расширенной базы химического состава продуктов питания и анализа меню-раскладок питания организованного коллектива. Оценивались количественные и качественные показатели, в том числе величины потребления основных питательных веществ, энергии, незаменимых аминокислот, липидов, витаминов, клетчатки, эссенциальных и условно эссенциальных макро- и микробиоэлементов (всего - 60 нутриентов; с учетом потерь на очистку продукта, содержание съедобной части, потерь при различных способах кулинарной обработки). Оценивали режим и другие характеристики питания. Выявлено, что соотношение белков, жиров и углеводов свидетельствует о преимущественно жировом типе питания. У рабочих установлено недостаточное потребление ряда витаминов (А, D, фолиевая кислота) и биоэлементов (кальций) при избыточном потреблении насыщенных жиров, поваренной соли. Показано, что фактическое питание отдельных групп работников металлургического производства является нерациональным, несбалансированным и не отвечает потребностям организма, создавая риск формирования отклонений пищевого статуса и формирования алиментарно-зависимых болезней. В структуре общей заболеваемости за период 2010-2015 гг. алиментарно-зависимые заболевания составили в среднем 21,6 %. На заболевания, в которых фактор питания играет ведущую роль, приходится 10,0 % от всех заболеваний с временной утратой трудоспособности. Эпидемиологический анализ заболеваемости от болезней, связанных с нерациональным питанием, позволил определить приоритетные нозологии, группы риска и факторы риска. Обоснованы гигиенические рекомендации по коррекции структуры питания в зависимости от выявленных отклонений.

Бесплатно

Факторы риска для здоровья, связанные с использованием электронных сигарет (аналитический обзор)

Е.А. Бородулина, М.А. Вахляев, А.T. Колесникова

Статья научная

Анализируются риски для здоровья, связанные с использованием электронных сигарет (вейпингом), и распро-странению заболевания EVALI (E-cigarette or Vaping Product Use-Associated Lung Injury). Осуществлены систематический анализ и комплексная оценка медико-биологических, социально-поведенческих и экологических рисков, ассоциированных с использованием электронных сигарет различными группами населения на основании стремительного роста их продаж. Внимание уделено динамике рынка электронных систем доставки никотина (ЭСДН), объем которого в России достиг 170 млрд рублей в 2023 г. (+18,7 %), а доля розничных точек увеличилась с 7 % (2021 г.) до 35 % на фоне снижения традиционного курения. Для достижения цели поставлена задача анализа 63 научных трудов, среди которых 41 зарубежная работа и 12 российских. Материалы были получены из авторитетных информационных ресурсов – PubMed, MEDLINE, eLIBRARY и «КиберЛенинка». Отбор публикаций выполнялся с учетом критериев PICO: популяция (P) — пользователи электронных сигарет, включая подростков и молодежь; интервенция (I) — регулярное использование электронных сигарет (вейпинг); компаратор (C) — традиционное курение табачных изделий и отсутствие курения; результаты (O) — развитие EVALI, уровень никотиновой зависимости, когнитивные нарушения, экологические последствия утилизации устройств. Результаты исследования показали, что рост популярности электронных сигарет (вейпинга) среди молодежи связан с социальными факторами (влияние окружения, стресс, мода), ошибочным восприятием безопасности элек-тронных сигарет и активным маркетингом, ориентированным на подростков. Подчеркивается связь вейпинга с развитием EVALI. Отдельное внимание уделено рискам ухудшения качества среды обитания, связанным с утилизацией и токсичными отходами отработанных устройств. На фоне проводимых мероприятий по борьбе с курением отмечается заметный рост распространения курения электронных сигарет (вейпинга) среди населения, особенно среди молодежи. Появившиеся данные о новом заболевании EVALI вносят тревогу, связанную с вредоносным влиянием вейпинга на здоровье, что требует комплексного подхода к изучению воздействия электронных сигарет на организм. Необходимо изучение эпидемиологии EVALI, особенностей проявлений заболевания в различных группах населения, исследования долгосрочных последствий вейпинга и разработка стратегий своевременной диагностики заболевания, методов лечения и мероприятий по улучшению профилактики курения.

Бесплатно

Факторы риска здоровью ребенка со стороны матери до и во время беременности (итоги многолетнего когортного мониторинга в Вологодской области)

Шматова Юлия Евгеньевна, Разварина Ирина Николаевна, Гордиевская Александра Николаевна

Статья научная

Представлены результаты 26-летнего мониторинга здоровья детского населения. Объект исследования - дети дошкольного возраста Вологодской области. Цель - оценка степени риска здоровью детей некоторых факторов и условий со стороны матери. Методология - интракогортный метод анализа данных о 1454 детях из пяти когорт (1998, 2001, 2004, 2014 и 2020 гг. рождения) посредством расчета показателя относительного риска. Негативные воздействия социально-демографических, социально-экономических, экологических условий и профессиональных вредностей матери в период беременности являются значимыми факторами риска здоровью ребенка не только при рождении, но и на протяжении дошкольного возраста. Мертворождения в анамнезе, осложнения настоящей беременности (применение современных репродуктивных технологий, эклампсия, многоплодная беременность, опасное предлежание плода, недоношенность, переношенность, анемия, отеки, белок в анализе мочи) и родов (стремительные роды, применение вакуум-экстрактора) наносят наибольший вред здоровью ребенка при рождении и сохраняют свое влияние по мере его взросления. Другие значимые факторы риска здоровью детей на протяжении дошкольного возраста: заболевания мочеполовой и эндокринной систем будущей матери, ее одинокий семейный статус, малообеспеченность, электромагнитное излучение в месте проживания семьи, вредные условия труда будущей мамы (загазованность, работа на конвейере, воздействие радиации). Молодой возраст матери - фактор риска здоровью плода в пренатальный период, но его действие нивелируется по мере взросления ребенка. Возраст старше 40 лет, напротив, защищает здоровье ребенка в период беременности, но повышает вероятность отставания нервно-психического развития к школьному возрасту (ввиду низкого потенциала здоровья матери). Подавляющее большинство выявленных нами факторов риска здоровью ребенка управляемые. Результаты могут быть использованы при формировании программ здоровьесбережения матери и ребенка на всех уровнях, от индивидуального до национального.

Бесплатно

Факторы риска и алгоритм прогнозирования нарушений здоровья к году жизни у детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела

Филькина О.М., Воробьева Е.А., Долотова Н.В., Матвеева Е.А., Малышкина А.И., Гаджимурадова Н.Д.

Статья научная

В ходе исследования выявлены биологические и социальные факторы риска формирования к году жизни низкой длины, дефицита массы тела, задержки нервно-психического развития, частых острых респираторных заболеваний, формирования детского церебрального паралича у детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела. При выявлении факторов риска и составлении прогностической таблицы использовался метод последовательного математического анализа Вальда. Установлено, что наибольшее значение при формировании данных нарушений здоровья у детей с массой тела при рождении менее 1500 г имеют биологические факторы риска - состояние здоровья и возраст матери, течение беременности и родов, состояние здоровья ребенка в неонатальном периоде. Разработан алгоритм прогнозирования данных нарушений здоровья при поступлении ребенка с массой тела при рождении менее 1500 г под наблюдение участкового педиатра.

Бесплатно

Факторы риска и комплексная оценка нарушений здоровья педагогов общеобразовательных школ в сельской местности

Власова Н.В., Масягутова Л.М., Степанов Е.Г., Рафикова Л.А., Садртдинова Г.Р., Гизатуллина Л.Г.

Статья научная

Профессия педагога - это профессия с высоким уровнем стресса и крайне низкими показателями здоровья, которое ухудшается по мере нарастания педагогического стажа. Исследованы факторы риска нарушений здоровья педагогов общеобразовательных школ сельской местности, определены значения клинико-лабораторных показателей в качестве ранних индикаторов. В работе использованы результаты гигиенических, клинических и лабораторных исследований, выполненные для оценки состояния здоровья и условий труда преподавателей общеобразовательных школ сельской местности Республики Башкортостан. Выполнена оценка санитарно-гигиенического состояния классных комнат в общеобразовательных учреждениях сельской местности согласно руководству Р.2.2.2006-05. В ходе проведенного медицинского обследования у 70 педагогов диагностировано 255 различных общесоматических заболеваний. На одного обследованного педагога приходится 3,64 заболевания. При лабораторном исследовании диагностировано повышенное содержание гемоглобина у 20,00 %, низкое - у 8,57 % женщин. Эритроцитоз встречается у 64,29 % педагогов. Выявлены незначительные изменения гематокрита: у 4,29 % показатель повышен, у 8,57 % снижен. Соответственно при снижении уровня гемоглобина происходит и снижение эритроцитарных индексов MCV, МСН у 30,00-32,86 % женщин. С годами работы заметно увеличивается число работников с повышенным содержанием глюкозы и холестерина (коэффициенты корреляции - 0,94÷0,98). При исследовании микрофлоры слизистой верхних дыхательных путей выделена клинически значимая обсемененность, которая в основном представлена кокковой флорой, где наиболее значимые микроорганизмы Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus spp. и β-hаemolytic Streptococci. Проведенное комплексное исследование показало, что условия труда педагогов общеобразовательных школ в сельской местности не соответствуют гигиеническим нормативам по тяжести трудового процесса и по показателям напряженности (интеллектуальные, эмоциональные, сенсорные нагрузки). Полученные результаты подтверждают высокую значимость диагностических методов в качестве индикаторов нарушений здоровья работников общеобразовательных учреждений. Профилактические мероприятия по охране здоровья педагогов в сельской местности должны проводиться с учетом особенностей патоморфоза формирования состояния их здоровья.

Бесплатно

Факторы риска и прогнозирование нарушений здоровья у детей первого года жизни, родившихся от одноплодной беременности после экстракорпорального оплодотворения

Пыхтина Л.А., Филькина О.М., Гаджимурадова Н.Д., Малышкина А.И., Назаров С.Б.

Статья научная

В последние годы в литературе все чаще дискутируется тема о состоянии здоровья и факторов, его определяющих, у детей, родившихся в результате применения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Остается открытым вопрос: связано ли нарушение здоровья с отягощенным преморбидным фоном матери по экстрагенитальной и акушерско-гинекологической патологии или является следствием использования ЭКО? Учитывая наметившуюся в последнее время тенденцию к увеличению распространенности селективного переноса только одного эмбриона, во многих странах, в том числе и в нашей, встает вопрос о выявлении факторов риска нарушений здоровья детей от одноплодной беременности после ЭКО. Разрабатывается прогностический алгоритм наиболее частых патологических состояний, что позволит целенаправленно и дифференцированно подходить к их профилактике. Выполнено клиническое обследование детей первого года жизни, родившихся от одноплодной беременности после ЭКО (n=121), проведено анкетирование и интервьюирование их родителей, проанализированы данные истории развития ребенка за год. С помощью последовательного математического анализа Вальда выявлены факторы риска и разработаны прогностические таблицы наиболее частых нарушений соматического здоровья - врожденных аномалий развития, железодефицитных анемий, атопического дерматита, отсутствия компенсации перинатальных поражений центральной нервной системы. Установлено, что на формирование нарушений здоровья у таких детей на первом году жизни оказывают влияние факторы, связанные со здоровьем матери (экстрагенитальная заболеваемость, акушерско-гинекологический анамнез, течение беременности) и новорожденного ребенка, при этом показано, что социальные факторы и факторы, обусловленные проведением процедуры ЭКО, статистически не значимы.

Бесплатно

Факторы риска и прогнозирование нарушений соматического здоровья у детей-инвалидов вследствие заболеваний нервной системы

Воробьева Е.А., Филькина О.М., Долотова Н.В.

Статья научная

Следствием интенсивного развития технологий реанимации, выхаживания новорожденных и снижения смертности младенцев, включая родившихся с экстремально низкой массой тела, является процесс роста числа детей с ограничениями здоровья. В России инвалидность детей в возрасте до 4 лет по причине заболеваний нервной системы стабильно занимает второе место как по распространенности, так и по доле в структуре инвалидности этого возраста. Цель исследования состояла в выявлении факторов риска и разработке прогностические таблиц для наиболее частых в раннем возрасте нарушений соматического здоровья у детей-инвалидов вследствие заболеваний нервной системы. Проведено клиническое обследование 178 детей-инвалидов по поводу заболеваний нервной системы (со спастическими формами детского церебрального паралича) в возрасте 1-3 лет. При выявлении факторов риска и составлении прогностической таблицы использовался метод последовательного математического анализа Вальда. Показано, что приоритетными видами нарушений соматического здоровья исследованных детей-инвалидов являются частые острые респираторные заболевания, дефицитные анемии, гипотрофии, атопический дерматит. Установлено, что при формировании частой заболеваемости детей-инвалидов острыми респираторными заболеваниями и атопическим дерматитом наибольшее значение имеют неонатальные и постнеонатальные факторы, при формировании дефицитной анемии и гипотрофии - антенатальные и неонатальные факторы риска. Разработаны удобные для практического использования таблицы прогнозирования данных нарушений здоровья. Детей с неблагоприятным прогнозом педиатрам рекомендовано включать в группу риска по формированию нарушений здоровья и назначать профилактические мероприятия, снижающие вероятность реализации риска.

Бесплатно

Факторы риска интернет-зависимости и ее последствий для здоровья у подростков 15–17 лет

О.М. Филькина, А.И. Малышкина, О.Ю. Кочерова, А.В. Бобошко, Е.А. Воробьева, Н.В. Долотова

Статья научная

В эпоху цифровизации общества всё больше подростков сталкиваются с проблемой чрезмерного использования Интернета, поэтому важной задачей является прогнозирование интернет-зависимости и сопряженных психосоматических нарушений. В связи с этим выявлены факторы риска интернет-зависимости и ее последствий для психосоматического здоровья у подростков 15–17 лет. Проведено сплошное исследование 507 подростков 15–17 лет, учащихся муниципальных бюджетных общеобра-зовательных учреждений г. Иваново. Для оценки интернет-зависимости подростков использовалась методи-ка С. Чена, личностные особенности подростков определялись по тесту Айзенка, методы воспитания родителей – с помощью опросника Е. Шафер «Поведение родителей и отношение подростков к ним». С помощью авторской анке-ты у подростков выявляли синдромы невротических расстройств. Проведена выкопировка соматической патологии из историй развития ребенка (форма № 112/у) и медицинской карты школьника (форма № 026/у). Оценку индивидуаль-ного физического развития проводили методом сигмальных отклонений с использованием местных возрастных нормативов. Статистическая обработка данных проводилась общепринятыми методами вариационной статистики. В результате установлено, что факторами риска формирования интернет-зависимости у подростка являются высокий уровень нейротизма (ОШ = 11,1, 95 % ДИ: 4,2–29,1), экстравертированный тип личности (ОШ = 2,5, 95 % ДИ: 1,0–6,4), воспитание со слабым позитивным интересом и автономностью родителей (ОШ = 6,2, 95 % ДИ: 1,5–26,3). Интернет-зависимость формирует риски невротических расстройств: гипердинамического и астенического синдромов (ОШ = 5,3, 95 % ДИ: 2,2–12,7), фобического синдрома (ОШ = 2,9, 95 % ДИ: 1,3–6,5), синдрома навязчивых движений (ОШ = 3,4, 95 % ДИ: 1,5–7,9), болезней глаза (ОШ = 3,6, 95 % ДИ: 1,5–8,9), органов пищеварения (ОШ = 7,3, 95 % ДИ: 1,9–27,3), костно-мышечной системы и соединительной ткани (ОШ = 3,2, 95 % ДИ: 1,4–7,3), дефицита массы тела (ОШ = 3,1, 95 % ДИ: 1,1–8,9). Выявленные факторы обосновывают важность комплексной междисциплинарной реабилитации подростков, находящихся в состоянии интернет-зависимости и психосоматических нарушений здоровья, а также системы профилактики рисков возникновения данных состояний.

Бесплатно

Факторы риска метеореакции иммунной системы у лиц с бронхиальной астмой в условиях морского муссонного климата

Л.В. Веремчук, Т.И. Виткина

Статья научная

Оценка особенностей межсезонной метеореакции иммунной системы остается дискуссионной научной проблемой. Определены факторы риска сезонной метеореакции иммунной системы здоровых и лиц, больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в г. Владивостоке, при воздействии благоприятных и неблагоприятных погодных условий. Объектами исследования явились показатели иммунной системы и климатические факторы, отобранные в едином пространственно-временном аспекте. Обследовано 450 человек, из которых 160 вошли в группу контроля и 290 – в группу лиц с БА. На основе информационно-энтропийного анализа путем определения разницы значений (Rусл–Rбез %) оценивался сезонный уровень метеореакции. Использование показателя условной энтропии (Rусл %) позволило оценить благоприятный и патогенный характер сезонного воздействия климатических факторов. В г. Владивостоке комплекс погодных условий наиболее активно влияет на иммунную систему больных БА, снижаясь на 20–30 % от зимы к осени и снова резко увеличиваясь к зиме, которая является наиболее опасным пери-одом года для больных БА. Здоровое население города имеет пик метеореакции в зимний период. Неблагоприятные и благоприятные погодные условия характеризуются различным уровнем воздействия. В целом климат г. Владивостока носит преимущественное патогенную направленность на все население города. Для больных БА наиболее неблагоприятным является зимне-весенний период. Показано, что фактором риска для иммунной системы у лиц с БА является температурный режим: зимой – низкие; летом – высокие температуры с повышенной влажностью. К осени наблюдается увеличение оздоровительных свойств климата.

Бесплатно

Факторы риска нарушений здоровья у работников нефтедобывающего предприятия, занятых выполнением трудовых операций на открытой территории в холодный период года

Полякова Е.М., Мельцер А.В., Чащин В.П.

Статья научная

Рассматривается актуальная проблема сохранения здоровья работников, занятых выполнением трудовых операций на открытой территории в холодных климатических районах. В связи с этим изучено влияние условий труда и продолжительности трудового стажа на распространенность хронических заболеваний и других нарушений здоровья у работников, занятых выполнением трудовых операций на открытой территории в холодный период года. Проведено поперченное (одномоментное) эпидемиологическое исследование по оценке вредного влияния погодно-климатических факторов на работников, выполняющих трудовые операции на открытых площадках и территориях в районах с холодным климатом. Проведена гигиеническая оценка условий труда 1674 работников нефтедобывающего предприятия Нижневартовска и анализ результатов их периодических медицинских осмотров. Среднее количество заболеваний, диагностированных у одного работника, колеблется от 0,45 ± 0,06 у элетрогазосварщиков до 0,27 ± 0,022 у машинистов компрессорных установок...

Бесплатно

Факторы риска развития злокачественных новообразований органов пищеварения в регионе Приаралья Узбекистана: Исследование по типу «случай – контроль»

Н.В. Торчинский, Н.К. Даулетназаров, Ю.В. Вязовиченко

Статья научная

Наблюдающаяся в последние годы тревожная тенденция к росту заболеваемости формами злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, по-видимому, связана с ненаследственной этиологией, в которой ключевую роль могут играть поведенческие факторы, образ жизни, питание, микробные и экологические факторы, а также физиологические механизмы хозяина. Это подтолкнуло нас к изучению факторов риска развития злокаче-ственных онкопатологий. Определены факторы риска развития злокачественных новообразований органов пищеварения в регионе При-аралья Узбекистана (Республика Каракалпакстан) в проведенном аналитическом эпидемиологическом исследовании «случай – контроль» при участии 307 участников, среди которых «случаи» включали 151 опрошенного больного с злокачественным новообразованием органа пищеварения и 156 условно здоровых респондентов. Исследование проведено в Каракалпакстанском филиале Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии Республики Узбекистан. Согласно полученным результатам выявлено, что ведущими факторами риска развития злокачественных но-вообразований органов пищеварения являются вредные привычки, такие как: употребление алкоголя 500 мл/нед. и более (ОШ = 2,09), курение в прошлом 10 сигарет в день и более (ОШ = 2,61) и курение в настоящее время (ОШ = 2,72). Также характерное для региона Центральной Азии курение насвая является наиболее вероятными фактором риска развития онкопатологий пищеварительной системы среди мужчин (ОШ = 3,587). Немаловажную роль играет такая особенность в питании, как употребление красного мяса 500 г и более в неделю, что повышает риск развития онкопатологий органов пищеварения (ОШ = 2,08). Физиологический баланс в состоянии организма человека определяет и состояние здоровья последнего. Так, абдоминальное ожирение (ОШ = 2,24) и избыточная масса тела в прошлом (ОШ = 2,69) повышают риск развития злокачественных новообразований органов пищеварения. Также ОШ у людей, предпочитающих употребление чая в горячем виде, составляет 1,31 (95 % ДИ: 0,83–2,07). Психоэмоциональные состояния, такие как стресс после потери близкого человека (ОШ = 3,25), работа, связанная со стрессовыми нагрузками (ОШ = 2,84), напряженная работа (ОШ = 2,17), нарушения сна или бессонница в последние шесть месяцев (ОШ = 2,20) и длительная депрессия (ОШ = 2,12), по результатам исследования, повышают риск развития онкопатологий органов пищеварения. Все изученные факторы риска являются управляемыми, и каждый из них может быть объектом первичной профилактики злокачественных новообразований органов пищеварения.

Бесплатно

Факторы риска развития и прогрессирования дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника по результатам скринингового обследования жителей Санкт-Петербурга

Авдеева М.В., Кренева Ю.А., Панов В.П., Филатов В.Н., Мельцер А.В., Карасаева Л.А.

Статья научная

По данным ВОЗ дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника встречаются у 80 % населения и составляют до 90 % всех случаев хронических заболеваний. Для оценки распространенности дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника среди жителей Санкт-Петербурга проведено скрининговое обследование 5797 человек (средний возраст 56,52 ± 18,39 г.; индекс массы тела 26,78 ± 15,42 кг/м2; длина спины 443,30 ± 39,85 мм). Среди обследованных 25,6 % мужчин (n = 1482) и 74,4 % женщин (n = 4315). Всем участникам исследования проводилось комплексное обследование: анкетирование (специально разработанная анкета со 124 вопросами); рентгенологическое обследование позвоночника (трех отделов); компьютерная оптическая топография на аппарате DIERS Formetric 4D (Германия); консультация врача-невролога. Выявлено, что распространенность дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника среди жителей Санкт-Петербурга составляет 71,5 %. У всех пациентов при обследовании обнаруживаются функциональные нарушения позвоночника...

Бесплатно

Факторы риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у реципиентов костного мозга

Орлова Оксана Анатольевна, Юмцунова Наталья Александровна, Семененко Татьяна Анатольевна, Ноздрачева Анна Валерьевна

Статья научная

Реципиенты костного мозга являются наиболее иммунокомпрометированной группой пациентов, восприимчивых ко многим инфекциям, особенно во время длительных эпизодов лекарственно-ассоциированной гранулоцитопении. Целью исследования явилось определение факторов риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга (ТКМ). Определение факторов риска развития ИСМП проведено в аналитическом эпидемиологическом исследовании «случай - контроль» с участием 973 пациентов, получивших ТКМ в отделении гематологии, химиотерапии и трансплантации костного мозга Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова с 2015 по 2018 г., с диагнозами: лимфома (n = 158), множественная миелома (n = 96), рассеянный склероз (n = 719). Отбор случаев ИСМП проводился на основании стандартного (эпидемиологического) определения случая в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями по эпидемиологическому наблюдению за ИСМП, утвержденными Национальной ассоциацией специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. По результатам ретроспективного анализа выявлено 75 случаев ИСМП, что составило 7,7 % от общего количества пациентов, перенесших ТКМ. В структуре заболеваемости ИСМП ведущее место занимали катетер-ассоциированные инфекции кровотока - 52,0 ± 2,4 %, на втором месте - инфекции кровотока - 28,0 ± 3,1 %, на третьем - инфекции нижних дыхательных путей - 17,0 ± 3,2 %, на четвертом - постинъекционные осложнения - 3,0 ± 0,6 %. Установлено, что онкологические заболевания чаще являются фактором риска развития ИСМП у реципиентов костного мозга (ОR = 5,603; 95 % ДИ = 3,422-9,174), чем рассеянный склероз (ОR = 0,178; 95 % ДИ = 0,109-0,292), что свидетельствует о влиянии основного заболевания на риск развития инфекционных осложнений. Установлена прямая корреляционная связь между частотой развития ИСМП и контаминацией условно-патогенными микроорганизмами объектов внутрибольничной среды (r = 0,79; p = 0,01), что требует внедрения современных мер по их дезинфекционной обработке.

Бесплатно

Факторы риска сохранения задержки нервно-психического развития у детей раннего возраста в первый год воспитания в замещающей семье

Кочерова О.Ю., Антышева Е.Н., Чубаровский В.В., Филькина О.М.

Статья научная

Целью исследования явилось выявление факторов риска задержки нервно-психического развития у детей раннего возраста через год воспитания в замещающей семье. Изучено состояние здоровья 100 детей раннего возраста при передаче в замещающую семью и через год воспитания в ней и 100 их родителей. Изучался социальный и биологический анамнез, результаты клинического обследования детей, оценки их психического развития (методика «ГНОМ»). Психологическое исследование приемных родителей выполнено с применением теста «МИНИ-СМИЛ», методики Ю.А. Алешиной, Л.Я. Гозман и Е.М. Дубовской и А.Я. Варга, В.В. Столина. Статистическая обработка материала осуществлялась с использованием программ MS Exсel XP и Statistica 6.0. Относительный риск различных факторов рассчитывался в программе OpenEpi, для составления прогностической таблицы использовался метод последовательного математического анализа Вальда. Выявлено, что факторами риска сохранения задержки психического развития у ребенка через год воспитания в замещающей семье является отставание психического развития до передачи в семью, его возраст при передаче старше семи месяцев, психотравмирующий опыт и отношение приемной матери к ребенку. Для профилактики задержки психического развития имеет значение более ранний возраст ребенка при передаче в замещающую семью, минимизация психотравмирующего опыта и адекватные стили воспитания в новой семье. Полученные данные определяют необходимость длительного комплексного медико-психолого-педагогического сопровождения ребенка раннего возраста в замещающей семье с участием психиатра.

Бесплатно

Журнал