Статьи журнала - Анализ риска здоровью

Все статьи: 811

Климатические и химические факторы риска здоровью населения регионов арктической и субарктической зон: популяционный и субпопуляционный уровни

Климатические и химические факторы риска здоровью населения регионов арктической и субарктической зон: популяционный и субпопуляционный уровни

Клейн Светлана Владиславовна, Землянова Марина Александровна, Кольдибекова Юлия Вячеславовна, Глухих Максим Владиславович

Статья научная

Анализируются климатические и химические факторы риска, модифицирующие показатели здоровья населения арктической и субарктической зон на популяционном и субпопуляционном уровнях. Для прогнозирования медико-демографической ситуации на территориях РФ с субарктическим и арктическим климатом использована модель причинно-следственных связей между комплексом факторов среды обитания и ожидаемой продолжительностью жизни при рождении на базе искусственной нейронной сети. Углубленная оценка состояния здоровья детского населения выполнена на примере репрезентативной выборки на основе анализа клинических, биохимических и общеклинических показателей в группах наблюдения и сравнения. Анализ данных осуществлен с использованием стандартных статистических методов и пакетов статистических программ. Установлено, что за период 2010-2019 гг. на исследуемых территориях РФ произошло увеличение среднемесячных температур июля в среднем на 3,4 %, осадков июля и января - на 13,0-15,1 %. Показаны дифференцированные оценки эмерджентного влияния на ожидаемую продолжительность жизни (ОПЖ) погодно-климатических условий арктического и субарктического климата на анализируемых территориях: потери показателя ОПЖ варьируются от 164 дней в Республике Саха (Якутия) до 349 дней в Чукотском автономном округе (АО). Совокупное влияние погодно-климатических факторов на территориях арктической и субарктической зон за 2010-2019 гг. обусловило вариативные эффекты на показатель ОПЖ: от его негативных эффектов в виде снижения показателя в Магаданской области, Ненецком, Чукотском и Ямало-Ненецком АО (-254; -211; -109 и -8 дней соответственно) до положительных - в виде роста показателя до 111 дней в Республике Саха (Якутия). Дети, подвергающиеся сочетанному воздействию неблагоприятных погодно-климатических факторов субарктической зоны и высоких уровней аэрогенной химической экспозиции, имеют большую распространенность и степень выраженности изменений показателей негативных эффектов относительно детей, проживающих на территориях сравнения (повышение до 5,6 раза частоты регистрации болезней органов дыхания и нервной системы, в 1,3-1,7 раза - уровня лейкоцитов, СОЭ, ТТГ, Apo-B и Apo-B/ApoA1 в крови, р = 0,0001; снижение в 1,2-2,5 раза уровня Apo A1, кортизола и серотонина в крови, р = 0,0001-0,040 и др.). Долевой вклад химических факторов в ассоциированные случаи заболеваний органов дыхания и нервной системы составил 25-31 %, неблагоприятных климатических факторов - 10-15 %.

Бесплатно

Клинико-гигиенические аспекты риска развития и прогрессирования пылевой бронхолегочной патологии у работников различных отраслей экономики под воздействием производственных факторов риска

Клинико-гигиенические аспекты риска развития и прогрессирования пылевой бронхолегочной патологии у работников различных отраслей экономики под воздействием производственных факторов риска

Бакиров А.Б., Мингазова С.Р., Каримова Л.К., Серебряков П.В., Мухаммадиева Г.Ф.

Статья научная

Проведено комплексное клинико-гигиеническое обследование 234 больных профессиональным бронхитом работников, занятых в нефтехимической, горнорудной, машиностроительной отраслях промышленности, а также в строительстве. Группу «профессиональных» больных составили пациенты с пылевым бронхитом и токсико-пылевым бронхитом. Условия труда работников изученных отраслей экономики характеризовались преимущественным воздействием на организм промышленного аэрозоля сложного состава, соответствующего вредному классу 3.2-3.4. Показано, что факторы производственной среды оказывают негативное влияние на здоровье работников, приводят к прогрессирующему течению профессионального бронхита, формированию тяжелых осложнений, частому развитию сопутствующих заболеваний. Представлены результаты исследования содержания продуктов перекисного окисления липидов у работников, подвергающихся экспозиции промышленного аэрозоля. Установлено повышение активности процессов свободнорадикального окисления при воздействии промышленного аэрозоля, при этом отмечена зависимость роста продуктов перекисного окисления липидов со стажем работы во вредных условиях. С целью выявления ассоциации полиморфных вариантов генов ферментов биотрансформации ксенобиотиков с развитием профессионального бронхита методом полимеразной цепной реакции проведен анализ полиморфных локусов в группах больных (131 человек) и здоровых работников (156). Определены генетические маркеры, которые имеют протективное значение в отношении риска развития профессионального бронхита. Результаты исследований свидетельствуют, что характер развивающегося профессионального бронхита, особенности клинического проявления обусловливаются как профессиональным воздействием, так и индивидуальными особенностями организма.

Бесплатно

Клинико-эпидемиологическая характеристика и факторы риска ВПЧ-ассоциированного рака головы и шеи в России: результаты выборочного исследования

Клинико-эпидемиологическая характеристика и факторы риска ВПЧ-ассоциированного рака головы и шеи в России: результаты выборочного исследования

Белякова Екатерина Николаевна

Статья научная

Во всем мире отмечается рост заболеваемости всеми злокачественными новообразованиями головы и шеи. За последние два десятилетия с момента появления вируса папилломы человека (ВПЧ) на этиологии рака головы и шеи накопилось еще больше знаний. По оценкам специалистов, во всем мире ежегодно около 52 тысячи новых случаев рака головы и шеи связаны с вирусом папилломы человека, в том числе 30 % рака ротоглотки, 2,1 % рака полости рта и 2,3 % рака гортани. Определены основные клинико-эпидемиологические особенности ВПЧ-ассоциированного рака головы и шеи. Выполнено ретроспективное исследование, основанное на анализе анамнестических данных пациентов. В результате выявлено, что наиболее часто у пациентов с раком полости рта и раком глотки обнаруживали ВПЧ 16-го типа - в 75,7 % случаев (56,7-89,1 %), а среди пациентов с раком гортани - в 25 % случаев (4,7-63,2 %). В качестве факторов риска развития ВПЧ-ассоциированного рака головы и шеи продемонстрирована роль курения табака - OR = 2,07 (1,07-4,02), курения кальяна - OR = 3,06 (1,06-8,80), наличия стоматологического протеза - OR = 7,32 (2,77-19,31), наследственности - OR = 7,38 (3,07-17,76), «плохого» стоматологического статуса - OR = 33,54 (15,01-74,95), положительного ВПЧ-статуса в анамнезе - OR = 7,31 (2,77-19,31), наличия половых партнеров на протяжении жизни пяти и более - OR = 4,95 (2,47-9,93). Профилактические мероприятия в отношении ВПЧ играют существенную роль в снижении заболеваемости ассоциированными злокачественными новообразованиями (ЗНО) головы и шеи. Результаты выполненного исследования убеждают в необходимости проведения профилактических мероприятий в отношении выявленных факторов риска с целью снижения роста заболеваемости ВПЧ-ассоциированным раком головы и шеи.

Бесплатно

Клинико-эпидемиологическая характеристика уровня и динамики злокачественных новообразований щитовидной железы у населения Челябинской области за период с 1998 по 2016 г

Клинико-эпидемиологическая характеристика уровня и динамики злокачественных новообразований щитовидной железы у населения Челябинской области за период с 1998 по 2016 г

Шалагинов С.А., Крестинина Л.Ю., Доможирова А.С., Сергийко С.В.

Статья научная

Оценена динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) щитовидной железы населения Челябинской области за период с 1998 по 2016 г. среди лиц различного возраста, охарактеризована структура заболеваемости различными формами ЗНО в гендерном аспекте. Использованы данные основных лечебно-диагностических учреждений Челябинской области, в которые могли поступать сведения о пациентах со злокачественными новообразованиями щитовидной железы. Выявлено 4467 лиц с впервые диагностированным, гистологически (93,2 %) и цитологически (6,8 %) подтвержденным диагнозом. Установлено, что динамика изменения первичной заболеваемости ЗНО щитовидной железы имеет положительный тренд роста и полностью соответствует динамике по Российской Федерации. Рост достигнут главным образом за счет повышения первичной заболеваемости в возрастной группе населения 60 лет и старше. Результаты показали, что наиболее распространенной формой ЗНО является папиллярный рак, который составил 68,1 % случаев в общей структуре рака щитовидной железы в Челябинской области...

Бесплатно

Ключевые аспекты рисков в профессиональной деятельности медицинских работников

Ключевые аспекты рисков в профессиональной деятельности медицинских работников

Шулакова Н.И., Тутельян А.В., Акимкин В.Г.

Статья обзорная

Современным состоянием проблемы рисков в медицине является дефицит исследований, касающихся заболеваний, обусловленных трудовой деятельностью работников здравоохранения. Несмотря на достигнутые успехи современной медицины, использование высокотехнологического оборудования, риск профессиональных заболеваний в медицинских организациях остается на высоком уровне. В имеющихся немногочисленных источниках литературы предполагается, что фактический уровень профессиональной заболеваемости медицинских работников существенно выше официальных цифр, что не позволяет в полной мере оценить широту ее распространения. До настоящего времени не выработано унифицированного подхода к изучению заболеваемости медицинских работников. Анализ литературных данных показал, что исследования по изучению особенностей условий труда и здоровья медицинских работников, а также связанных с ними факторов риска носят фрагментарный характер и не охватывают в достаточной мере все необходимые аспекты. Сегодня не существует единой организационной системы профессиональной безопасности, включающей научное изучение этой проблемы. В целях эффективного обоснования выбора управленческих решений по регулированию воздействия факторов риска на здоровье сотрудников медицинских организаций целесообразным является необходимость создания концепции профессиональных рисков здоровью. Методология анализа профессиональных рисков здоровью призвана стать тем инструментом, который будет обеспечивать действенную политику в области сохранения и улучшения здоровья работников здравоохранения.

Бесплатно

Ключевые факторы риска заражения для особо уязвимых в отношении ВИЧ-инфекции групп населения

Ключевые факторы риска заражения для особо уязвимых в отношении ВИЧ-инфекции групп населения

Питерский М.В., Семенов А.В., Захарова Ю.А., Яранцева О.Я., Ходаков О.А., Евсеева В.И., Грейсман М.О.

Статья научная

В Российской Федерации с 2012 г. отсутствуют данные о проведенных научных исследованиях в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний по выявлению факторов риска инфицирования, распространения ВИЧ и уровня приверженности антиретровирусной терапии среди заключенных. В исправительных учреждениях Свердловской области каждый пятый заключенный имеет положительный ВИЧ-статус, что в дальнейшем ложится тяжелым бременем распространения ВИЧ-инфекции для населения всего региона. С 2020 по 2022 г. в рамках представленного наблюдательного аналитического поперечного исследования проведено анонимное анкетирование 302 мужчин, обратившихся после освобождения из мест заключения в социально-ориентированную некоммерческую организацию с целью получения помощи в период социальной адаптации. Установлено, что основным фактором, ведущим к заражению ВИЧ в данной группе, явилось употребление инъекционных наркотиков (ПИН): в группе лиц, живущих с ВИЧ, 94,3 % анкетируемых имели такой опыт до и в период отбывания наказания, среди остальных осужденных доля ПИН составила 55,6 % (p

Бесплатно

Коммуникация по поводу здоровья: теоретический и практический аспекты

Коммуникация по поводу здоровья: теоретический и практический аспекты

Гришина М.А.

Статья обзорная

В современном мире в связи с распространением хронических неинфекционных заболеваний все большую роль начинают играть факторы риска здоровью, связанные с поведенческими практиками людей. Одним из главных способов формирования здоровьесберегающего поведения является обеспечение эффективной коммуникации между медицинскими специалистами и пациентами. В статье анализируется феномен коммуникации по поводу здоровья, рассматриваются основные теоретические подходы, позволяющие объяснить данный процесс. Коммуникация рассматривается на межличностном, групповом, организационном и массовом уровнях. В связи с возрастанием роли информационных технологии в обществе рассматриваются возможности применения современных технологий в здравоохранении в рамках таких феноменов, как электронное здравоохранение, мобильное здравоохранение, телемедицина. Анализируется опыт применения коммуникационных программ в зарубежных странах и Российской Федерации. Особое внимание уделяется анализу эффективности коммуникационных программ, их возможностей влияния на знания, установки и поведение населения относительно здоровья. Теоретической основой изменения поведения выступают модели изменения поведения, такие как «модель веры в здоровье» (И. Розенсток, Д. Беккер), «теория запланированного поведения» (И. Айзен), теория стадиального изменения поведения (Дж. Прочаск). Также в данной статье анализируются возможности проведения социологических исследований при разработке, осуществлении и оценке коммуникационных программ, направленных на формирование здоровьесберегающего поведения. Для наиболее эффективного осуществления коммуникационных программ необходимо аккумулирование усилий медицинских специалистов и специалистов в области социально-гуманитарных наук. Статья адресована широкому кругу читателей, в особенности специализирующимся в области профилактической медицины и социологии здоровья.

Бесплатно

Коммуникация профессиональных рисков на промышленных предприятиях (анализ на примере Пермского края)

Коммуникация профессиональных рисков на промышленных предприятиях (анализ на примере Пермского края)

Плотникова Е.Б., Барг А.О., Маркова Ю.С.

Статья научная

Представлен анализ коммуникации профессиональных рисков на промышленных предприятиях Пермского края. По результатам социологического исследования выявлены три модели распространения информации о рисках здоровью на промышленных предприятиях (ограниченно паритетная; патерналистская; формальная), различающиеся степенью включенности работников в данный процесс, используемыми каналами и формами информационного взаимодействия. Сделан вывод, что данные модели не носят диалогового коммуникативного характера. Для них характерны: доминанта формальных каналов, ограниченность предоставляемой информации о риске, низкая степень включенности работников в обсуждение источников, уровней и способов снижения рисков здоровью. На основе типизации и оценки существующих моделей обоснованы условия перехода к диалоговой модели коммуникации профессиональных рисков на предприятиях как способа повышения эффективности мероприятий по управлению здоровьем сотрудников.

Бесплатно

Комплексная модель оценки риска нарушений здоровья при работе на открытой территории в условиях воздействия охлаждающих метеорологических факторов

Комплексная модель оценки риска нарушений здоровья при работе на открытой территории в условиях воздействия охлаждающих метеорологических факторов

Полякова Екатерина Михайловна, Мельцер Александр Виталиевич, Якубова Ирек Шавкатовна, Ерастова Наталья Вячеславовна, Суворова Анна Васильевна

Статья научная

Добыча природных ресурсов сопряжена с постоянным воздействием охлаждающих метеорологических факторов открытых производственных площадок, что обусловливает необходимость оценки риска и управления риском нарушений здоровья от воздействия данных факторов производственной среды. Однако разработанные модели оценки риска не позволяют в полной мере оценить существующий риск от воздействия метеорологических опасностей. Дизайн исследования включал: гигиеническую оценку условий труда и состояния здоровья работников АО «Самотлорнефтегаз», осуществляющих трудовые операции в условиях воздействия охлаждающих метеорологических факторов открытых производственных площадок, с расчетом группового риска; оценку индивидуальных особенностей с использованием субъективных (анкетирование 547 человек) и объективных методов оценки (оценка теплового состояния организма - 76 человек, кожная термометрия с холодовой нагрузкой - 54); оценку априорного и апостериорного риска. Оценка априорного группового риска позволила определить группы риска, имеющие значимый риск развития профессиональной и общей патологии, и проранжировать рабочие места по степени опасности для здоровья. Оценка апостериорного риска позволила подтвердить результаты оценки априорного риска о потенцирующем негативном воздействии охлаждающего метеорологического фактора. Оценка развития общих и локальных нарушений терморегуляции показала, что существенный вклад в их развитие вносят индивидуальные особенности, такие как продолжительная работа на открытой территории в условиях воздействия охлаждающих метеорологических факторов - 60 % рабочего времени и более, наличие хронической патологии, привычки табакокурения. По результатам проведенного исследования предложена комплексная модель оценки, управления риском и информирования о риске нарушений здоровья при работе в условиях воздействия охлаждающих метеорологических факторов.

Бесплатно

Комплексная оценка здоровья, качества и образа жизни работников, занятых добычей и переработкой углеводородного сырья

Комплексная оценка здоровья, качества и образа жизни работников, занятых добычей и переработкой углеводородного сырья

Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Каримова Л.К., Гимаева З.Ф., Бейгул Н.А.

Статья научная

Проведено комплексное социально-гигиеническое исследование уровня и качества жизни 1200 работников-мужчин, занятых добычей и первичной переработкой углеводородного сырья. Исследование проведено методом анонимного опроса работников с использованием анкеты, разработанной экспертами ВОЗ в целях реализации Европейской модели управления здоровьем на рабочем месте (HESME). Установлена распространенность факторов риска здоровью, ассоциированных с образом жизни: употребление алкоголя, курение, низкая двигательная активность, нерациональное питание, стресс на рабочем месте. Чувство стресса и нервозности формируется боязнью увольнения (18 % работников), конфликтами с руководством (4 %), финансовыми проблемами. Около 47 % опрошенных тревожит социальная и экономическая нестабильность. С вредными условиями труда ухудшение здоровья связывает не более 4 % работников. Выявлена завышенная самооценка здоровья работников: 59,0 % респондентов считает свое здоровье отличным или хорошим, в то время как при объективной оценке лишь 29,7 % работников признаны практически здоровыми. Для сохранения собственного здоровья большинство рабочих считает определяющим здоровый образ жизни, однако практика самосохранительного поведения распространена слабо. Рекомендации врачей исполняет не более 37 % опрошенных. Среди позитивных процессов - изменение пищевых привычек у 60 % в сторону рационального питания. Полученные сведения о качестве и образе жизни работников, занятых добычей и переработкой углеводородного сырья, следует учитывать при формировании комплексных программ социального развития предприятия.

Бесплатно

Комплексная оценка рационов питания детей школьного возраста

Комплексная оценка рационов питания детей школьного возраста

Кудрявцева К.В., Батурин А.К., Мартинчик А.Н., Кешабянц Э.Э., Денисова Н.Н., Смирнова Е.А., Новикова И.И., Романенко С.П.

Статья научная

Для проведения комплексной оценки рационов детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, была разработана методика расчета индекса качества питания (ИКП) с использованием данных о частоте потребления пищевых продуктов. Осуществлена разработка метода комплексной оценки питания детей школьного возраста, его апробация на данных о частоте потребления пищевых продуктов и изучение взаимосвязи ИКП с различными характеристиками обследованных. Метод разработан с использованием первичных данных мониторинга питания обучающихся общеобразовательных организаций, полученных Роспотребнадзором в 2023 г. в рамках реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография» в 85 субъектах Российской Федерации. Для разработки и апробации метода использовали данные о частоте потребления пищи. Анализ данных проводили с помощью программы IBM SPSS Statistics 20.0, США. Статистическую значимость различий между группами оценивали с помощью параметрических методов дисперсионного анализа: t-критерий Стьюдента и ANOVA. В результате разработан метод расчета ИКП и комплексной оценки рациона детей школьного возраста. Были отобраны 19 групп пищевых продуктов: 9 групп продуктов, которые наиболее важны для формирования здорового рациона, и 10 групп продуктов с избыточным содержанием критически значимых нутриентов, потребление которых следует ограничивать. ИКП ниже средней величины (ниже 42,8 балла) выявлен у 52 % школьников. Практически у половины детей (48,8 %) ИКП составляет 35-50 баллов. У 27,5 % детей ИКП ниже 35 баллов. Проанализированы зависимости ИКП школьников от пола, возраста и других социально-демографических характеристик. Разработанный ИКП позволяет проводить комплексную оценку качества питания и может быть использован для анализа эффективности реализуемых мер популяционной профилактики хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ).

Бесплатно

Комплексная оценка эффективности митигации вреда здоровью на основе теории нечетких множеств при планировании воздухоохранных мероприятий

Комплексная оценка эффективности митигации вреда здоровью на основе теории нечетких множеств при планировании воздухоохранных мероприятий

Зайцева Н.В., Землянова М.А., Май И.В., Алексеев В.Б., Трусов П.В., Хрущева Е.В., Савочкина А.А.

Статья научная

Размещение промышленных объектов со значительными массами выбросов пылегазовых смесей в границах или вблизи поселений нередко приводит к ухудшению качества среды обитания и причинению вреда здоровью населения. Ситуация типична для многих городов страны, прежде всего для тех, которые включены в федеральный проект «Чистый воздух» национального проекта «Экология». Негативное воздействие оказывает комплекс (совокупность) различных веществ, выбрасываемых разнопрофильными источниками. При этом в зоне экспозиции нередко оказывается большое количество населения и регистрируются множественные и разнообразные ответы со стороны здоровья граждан. Анализ долевых вкладов источников и каждого вещества в формирование совокупных негативных эффектов со стороны здоровья человека является принципиально важным этапом в оценке причиненного вреда для разработки плана мероприятий по митигации вредного воздействия. В связи с этим в качестве адекватной методологической основы оценки эффективности митигации рисков и вреда при планировании и внедрении воздухоохранных мероприятий был предложен подход, основанный на теории нечетких множеств...

Бесплатно

Комплексный подход к оценке риска и профилактики различных соматических заболеваний у работающих (на примере мебельного производства)

Комплексный подход к оценке риска и профилактики различных соматических заболеваний у работающих (на примере мебельного производства)

Меркулова Н.А., Елисеев Ю.Ю., Кожанова О.И.

Статья научная

В настоящее время на территории Саратовской области наблюдается рост количества современных предприятий по производству мебельной продукции. Одновременно растет количество рабочих мест, требующих адекватной санитарно-гигиенической оценки их безопасности. Осуществлена комплексная оценка риска соматических заболеваний среди работников мебельного производства. Обследованы 323 работника мебельной фабрики «Мария». Использовались санитарно-гигиенические, лабораторно-инструментальные и статистические методы исследований. В ходе исследования установлено, что во вредных условиях (класс 3.2) трудится 23 % работающих; в условиях труда, соответствующих классу 3.1, - 37 %; в оптимальных и допустимых условиях труда (класс 1-2) - 39 % обследованных. В процессе изучения возрастных групп работников установлено, что среди работающих преобладали лица в возрасте 21-30 лет, а средний стаж в профессии для этого возраста составляет 5,4 г. На втором месте были работающие в возрасте 31-40 лет, стаж работы - 8,5 г. На следующем этапе исследования изучалась заболеваемость работников мебельного производства. Так, установлено, что у работников мебельной фабрики чаще диагностировались заболевания нервной системы (33,3 %), органов дыхания (20,4 %), сердечно-сосудистой системы (12,1 %), органов пищеварения (10,2 %). Третьим этапом исследовалось влияние наследственной отягощенности на заболеваемость у работников мебельной фабрики: у 108 трудящихся были установлены различные заболевания, из них с наследственной предрасположенностью - у 79,6 %. На заключительном этапе исследования изучены ретроспективные данные об изменениях качества жизни работников мебельной фабрики в течение 2015 г. Полученные данные сопоставляли с наличием или отсутствием новых случаев развития различных заболеваний в последующие три года.

Бесплатно

Контаминация вирусами воды систем централизованного водоснабжения как фактор риска здоровью: Особенности многолетней динамики в Российской Федерации

Контаминация вирусами воды систем централизованного водоснабжения как фактор риска здоровью: Особенности многолетней динамики в Российской Федерации

Г.М. Трухина, Г.Г. Бадамшина, Е.А. Попцова, М.А. Ярославцева, Е.С. Волостнова, Э.Р. Гузаирова

Статья научная

Несмотря на то что на сегодняшний день проводится качественная водоочистка, существует вероятность попадания возбудителей инфекционных заболеваний в водопроводную сеть. Санитарно-вирусологический контроль водоисточников и питьевой воды в настоящее время осуществляется непосредственно по прямому определению вирусов, а также по косвенным показателям вирусного загрязнения – колифагам. Изучены спектры вирусов, содержащихся в воде системы централизованного водоснабжения, методами ла-бораторной диагностики, регламентированными для определения нормируемых показателей. В течение 2014–2023 гг. были отобраны пробы воды системы централизованного водоснабжения (n = 2 847 568). С использованием классических культуральных методов бактериологии и вирусологии, молекулярно-генетического и серологического метода описана динамика и структура контаминации воды системы централизованного водоснабжения вирусами гепатита А (HAV), ротавируса (Rotavirus), энтеровируса (Enterovirus), норовируса (Norovirus), астровируса (Astrovirus), вируса COVID-19 (SARs-CoV-2) и аденовируса (Adenovirus). По данным проведенных исследований установлено, что за период 2014–2023 гг. средний удельный вес проб воды централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам в РФ, по наличию вирусов составил 0,57 %, наличию колифагов – 0,21 %. Доля проб воды централизованного водоснабжения по содержанию Rotavirus составила 1,41 % (95 % ДИ: 1,33–1,49) (по данным серологических исследований – 0,08 % проб (95 % ДИ: 0,06–0,10)), Enterovirus – 0,71 % (95 % ДИ: 0,57–0,86) (по данным ПЦР-исследований – 0,37 % проб (95 % ДИ: 0,33–0,42)), Adenovirus – 0,52 % (95 % ДИ: 0,38–0,70), Norovirus – 0,20 % (95 % ДИ: 0,16–0,24), Astrovirus – 0,14 % (95 % ДИ: 0,11–0,18), SARs-CoV-2 – 0,09 % (95 % ДИ: 0,03–0,20), HAV – 0,02 % (95 % ДИ: 0,01–0,04) (по данным серологических исследований несколько выше – 0,09 % проб (0,07–0,11)). Отмечена прямая сильная корреляционная связь показателей доли проб воды централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по наличию колифагов и возбудителей вирусных инфекций (r > 0,8), однако определение в питьевой воде нуклеиновых кислот молекулярно-генетическими методами, по сравнению с классическим исследованием на колифаги, обозначает более высокую распространенность вирусов. Структура контаминации вирусами воды системы централизованного водоснабжения за 2020–2023 гг. была представлена Rotavirus (52,6 ± 0,3 %), Adenovirus (18,8 ± 0,5 %), Enterovirus (13,9 ± 0,2 %), Norovirus (7,5 ± 0,1 %), Astrovirus (3,8 ± 0,1 %), SARs-CoV-2 (3,4 ± 0,2 %). Проведенными исследованиями установлено, что на сегодняшний день сохраняется необходимость изучения факторов риска кишечных инфекций вирусной природы, передающихся через воду, мониторинга контаминации вирусами воды системы централизованного водоснабжения, устойчивости вирусов к дезинфицирующим веществам, применения комбинированных методов дезинфекции при водоподготовке, изучения роли питьевой воды в возникновении вирусных инфекций.

Бесплатно

Контрацептивное поведение как фактор риска для репродуктивного здоровья студентов младших курсов медицинского университета

Контрацептивное поведение как фактор риска для репродуктивного здоровья студентов младших курсов медицинского университета

Говязина Т.Н., Уточкин Ю.А.

Статья научная

Объектом исследования явились студенты I-III курсов медико-профилактического факультета медицинского университета. Цель первого этапа многоэтапного исследования состояла в изучении и оценке основных поведенческих рисков репродуктивного здоровья студентов профилактического направления медицинского вуза. Проведено социологическое исследование методом анкетирования. По программе сбора материала, состоящей из 74 признаков, опрошено 428 студентов (91,6 % от списочного состава), при этом 45,0 % юношей и 40,0 % девушек сочетают учебу с работой. Установлено: удельный вес студентов - юношей и девушек, заботящихся о своем здоровье, по результатам анкетирования составляет 79,2 и 95,2 % соответственно. Однако студентам присущи вредные привычки - постоянное употребление алкоголя, курение. Несмотря на доступность информации по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, студенты не стремятся ею воспользоваться и сохранять свое здоровье. Все респонденты отвергают аборты. Комплексный подход в подборе контрацептивов характерен для девушек, они используют и гормоны, и, по согласованию с партнером, презервативы. Применение гормонов не согласовывается с врачами-гинекологами, эндокринологами. Частота использования противозачаточных средств низка, студенты не знают факторов риска, ухудшающих репродуктивное здоровье. Для студентов характерны легкомысленность, самоуверенность в вопросах охраны репродуктивного здоровья. Для девушек, не использующих противозачаточные средства, очень высок риск абортов, а для всех студентов - риск заболеть инфекциями, передающимися половым путем. Для корректировки контрацептивного поведения необходимы знания по вопросам полового просвещения; медицинские работники только в 7-10 % случаев являются основным источником информации по вопросам охраны репродуктивного здоровья молодых людей; необходимы интерактивные обучающие программы по охране здоровья на уровне университета с привлечением специалистов центров здоровья и женской консультации.

Бесплатно

Концентрация тяжелых металлов в овощах с ирригационных полей, использующих сточные воды, и потенциальный риск здоровью населения

Концентрация тяжелых металлов в овощах с ирригационных полей, использующих сточные воды, и потенциальный риск здоровью населения

Фесеха А., Чаубей А.К., Абраха А.

Статья научная

Содержится оценка концентраций тяжелых металлов в воде, почве и овощах (листовая свекла, латук, капуста, листовая капуста, помидоры, зеленый перец и морковь), выращиваемых на полях с системой ирригации, в которой используются сточные воды в провинции Гамо, Эфиопия. Образцы почв, воды и овощей были отобраны случайным образом, обработаны и проанализированы на предмет наличия в них тяжелых металлов с помощью атомной абсорбционной спектрометрии. Полученные результаты показали, что в наиболее высоких средних концентрациях в пробах содержались Cd, Cr и Ni, а Pb, Zn и Cu - в самых низких. Уровни Cd в бассейнах реки Кульфо и озера Чамо, а также уровни Cu в большинстве проб почв также оказались выше референтных значений. Исследование выявило, что средние уровни Cd в большинстве проб овощей, а также Cr и Pb в некоторых пробах овощей были выше, чем максимально рекомендованные уровни, установленные Всемирной рганизацией здравоохранения, Продовольственной и сельскохозяйственной организацией в 2001 г. Среди овощей самое высокое содержание тяжелых металлов было обнаружено в капусте, листовой свекле, моркови, помидорах, листовой капусте, зеленом перце и латуке. Коэффициент риска здоровью по содержаниям Cd, Cu и Ni, полученный для всех проб овощей, превышал единицу. Это означает, что существует потенциальный риск здоровью потребителей. Таким образом, рекомендуется регулярный мониторинг содержания тяжелых металлов в почвах, воде и продуктах питания с целью предотвращения их чрезмерного накопления в пищевой цепочке.

Бесплатно

Концептуальные основы корпоративной интеллектуальной риск-ориентированной системы анализа, прогноза и профилактики профессиональных и производственно-обусловленных нарушений здоровья работников

Концептуальные основы корпоративной интеллектуальной риск-ориентированной системы анализа, прогноза и профилактики профессиональных и производственно-обусловленных нарушений здоровья работников

Зайцева Н.В., Кирьянов Д.А., Землянова М.А., Горяев Д.В., Устинова О.Ю., Шур П.З.

Статья научная

Актуальность исследования определена стратегическими интересами Российской Федерации, диктующими необходимость достижения национального приоритета - развития человеческого потенциала. В условиях сокращения трудовых ресурсов на фоне депопуляционных процессов решение данной проблемы приобретает особую актуальность. Осуществлена разработка научных концептуальных основ корпоративной интеллектуальной риск-ориентированной системы анализа и прогноза профессиональных и производственно-обусловленных нарушений здоровья работников для обоснования программных санитарно-гигиенических и медико-профилактических мер, направленных на сокращение потерь ожидаемой продолжительности здоровой жизни и повышение профессионального долголетия. Основная теоретическая идея базируется на уникальной информационно-интеллектуальной инновационной системе анализа и прогноза причинно-следственных связей между воздействием вредных и опасных производственных факторов и обусловленных ими нарушениями здоровья работающих, в том числе с развитием профессиональных заболеваний. Разработанные прогностические цифровые нейросетевые модели, обученные на ретроспективных или фактических данных об условиях труда, состоянии здоровья, социально-экономических условиях и факторах образа жизни, являются информационно-аналитической основой проведения расчетов и оценки эволюции персональных и групповых (профессия, возраст, стаж) рисков здоровью, обусловленных развитием профессиональных или производственно-обусловленных заболеваний у работников. Выполненный на этой основе прогноз предотвращенного периода сокращения профессиональной трудоспособности работников, связанного с условиями труда, конкретно для каждой изученной профессии, возраста и стажа является информационной основой для разработки и принятия управленческих решений, в том числе в части санитарно-гигиенических и медико-профилактических мер, направленных на сохранение профессионального долголетия, что позволит существенно повысить эффективность корпоративной здоровьесберегающей политики.

Бесплатно

Концепция выделения групп повышенного риска среди персонала производств с опасными условиями труда

Концепция выделения групп повышенного риска среди персонала производств с опасными условиями труда

Соловьев В.Ю.

Статья научная

В основу концепции положены предложения по выделению групп повышенного риска (ГПР) для персонала производств с опасными условиями труда и по гармонизации норм безопасности в различных областях деятельности человека. Предлагается трехзвенная система социальной защиты и медицинской помощи персоналу. Первое звено связано с условиями труда, при этом ГПР формируются в зависимости от совокупного профессионального риска. В качестве комплекса мер по социальной защите – профилактические и реабилитационные мероприятия. Второе звено – оказание специализированной медицинской помощи, включая углубленную раннюю диагностику для персонала по медицинским показаниям, выявленным на основании периодических медицинских осмотров. Третье звено предусматривает возможность компенсационных выплат или предоставления иных социальных льгот заболевшим работникам на основании установления причинно-следственной связи условий труда и диагностированного заболевания ( страховой случай ). Для рисков, пренебрежимо малых по сравнению с совокупным риском, важно исключить из оценок эмоциональный фактор, способный привести к необоснованным решениям. Опыт, накопленный в области анализа эффектов, обусловленных радиацией, может быть использован для оценки и прогнозирования негативных последствий воздействия широкого спектра иных, более значимых с точки зрения влияния на здоровье, техногенных факторов.

Бесплатно

Концепция гармонизации норм безопасности в разных областях деятельности человека

Концепция гармонизации норм безопасности в разных областях деятельности человека

Демин В.Ф., Кураченко И.А., Соловьев В.Ю.

Статья научная

Разрабатывается гармонизированный подход к регулированию безопасности в разных областях деятельности человека на основе анализа риска. Предлагается два направления гармонизации: на первом этапе необходимо подготовить научные основы гармонизации гигиенических нормативов между разными областями деятельности человека. Это позволяет переходить к международной гармонизации – соответствию норм безопасности (НБ) и других гигиенических нормативов между разными странами. На основе этого подхода предложены: 1) общие универсальные НБ для профессиональных работников и населения; 2) основные НБ и другие уровни принятия решений по безопасности человека для ряда современных регулируемых источников вредного воздействия, исходя из универсальных НБ.

Бесплатно

Корпоративные программы профилактики нарушения здоровья у работников вредных предприятий как инструмент управления профессиональным риском

Корпоративные программы профилактики нарушения здоровья у работников вредных предприятий как инструмент управления профессиональным риском

Устинова О.Ю., Зайцева Н.В., Власова Е.М., Костарев В.Г.

Статья научная

В современных социально-экономических условиях сохранение трудового долголетия является приоритетным направлением деятельности специалистов охраны и медицины труда. Опыт взаимодействия с работодателями, заинтересованными в сохранении высококвалифицированного персонала, показал, что внедрение на предприятии корпоративных профилактических программ позволяет снизить уровень профессионального и производственно обусловленного риска для здоровья работников. Осуществлена оценка эффективности корпоративной профилактической программы с позиции управления профессиональным и производственно обусловленным риском. Обследованы: группа наблюдения - 221 работник химических предприятий Пермского края, мужчины (возраст 55-40 лет, средний стаж 19,2 ± 7,8 г.), группа сравнения - 79 работников заводоуправления тех же предприятий (возраст - 55-39 лет, средний стаж 21,2 ± 7,6 г.). В ходе исследования были проведены: анализ результатов специальной оценки условий труда, медицинской документации, клиническое, лабораторное и инструментальные исследования, математическая обработка полученного материала с построением прогностических эволюционных моделей профессионального риска...

Бесплатно

Журнал