Клиническая (медицинская) психология. Рубрика в журнале - Психология. Психофизиология
Статья научная
Представлены результаты теоретического и эмпирического клинико-психологического исследования особенностей восприятия телесных ощущений и типов отношения к болезни у пациентов с болевой и безболевой формами ишемической болезни. Актуальность исследования обусловлена важной ролью этого заболевания в формировании демографических показателей заболеваемости и смертности населения трудоспособного возраста. Описаны основные направления медико-психологических исследований пациентов с ишемической болезнью сердца. Особое внимание уделено проблеме современных подходов исследования внутренней картины болезни, в том числе с позиций психологии телесности. Представлен теоретический анализ механизмов интрацепции и их роли в формировании чувственного и интеллектуального уровней внутренней картины болезни. Описаны феномены психосоматического симптомообразования и мифологизации болезни. На материалах исследования 48 пациентов с болевой и 50 пациентов с безболевой формами ИБС доказана репрезентативность выборки. Описаны особенности отношения к болезни, заключающиеся в преобладании анозогнозического типа при болевой форме заболевания и эргопатического - при безболевой. Объяснены формирующие их психологические факторы. Получены данные о наличии нарушений психической адаптации при безболевой форме. Подробно проанализированы состав и структура 6 типов словарей интрацептивных ощущений, характерных для пациентов с разными формами этого заболевания. Описаны особенности словарей знакомых, важных, болезненных, угрожающих и часто испытываемых ощущений при болевых и безболевых формах ИБС. Доказано, что наличие/отсутствие болевых ощущений специфически отражается в интрацептивном уровне внутренней картины болезни. Объяснены особенности восприятия телесных ощущений при разных формах ишемической болезни сердца.
Бесплатно
Статья научная
Рассматриваются вопросы этиопатогенеза соматоформных нарушений в контексте их сходства и различия с невротическими и психосоматическими расстройствами, отличающимися формированием представлений в виде психоцентрической либо соматоцентрической модели заболеваний. Описываются результаты исследования системы отношения к болезни и здоровью у лиц молодого возраста с соматоформной вегетативной дисфункцией, свидетельствующие о несформированности таких представлений, непринятие роли больного и преимущественно некомплайенсная позиция.
Бесплатно
Статья научная
Описана феноменология проявлений синдрома эмоционального выгорания применительно к его особенностям у медицинских работников. Представлены результаты исследования таких проявлений у медицинских работников с различным характером профессиональной деятельности в государственных и частной медицинской организациях. На примере результатов обследования по методикам выявления уровня профессионального «выгорания» и деформации К. Маслач, С. Джексон, уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко и шкалы астенических состояний Л.Д. Майковой и Т.Г. Чертовой выполнен анализ структуры выраженности различных проявлений синдрома. Показаны некоторые отличия в проявлениях этого синдрома у работников разных типов медицинских организаций. Представлены материалы анализа полученных данных, объясняющие некоторые особенности развития синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты исследования фрустрационных реакций, объектов фрустрации и фрустрируемых ценностей у пациентов с соматоформной вегетативной дисфункцией и невротическими расстройствами. Выявлено расхождение между характеристиками вербальных и эмоциональных фрустрационных реакций у пациентов с соматоформной вегетативной дисфункцией и преимущественная согласованность таких характеристик у пациентов с невротическими расстройствами. Отмечается низкая значимость ценности здоровья у всех пациентов молодого возраста.
Бесплатно
Статья научная
Описаны результаты комплексного междисциплинарного исследования влияния связанных с питанием факторов на состояние здоровья. Представлен анализ современных направлений нутрицевтики в части установления сходства и различий биологически активных веществ и пищевых добавок, с одной стороны, и функциональных продуктов питания - с другой. Особо рассмотрены влияние пробиотиков на состояние микробиоты желудочно-кишечного тракта и антистрессорный эффект нутрицевтиков. Изложены материалы двухэтапного исследования предпочтений потребителей пищевых продуктов, способных выполнять антиоксидантную стресс-протекторную функцию в случае внесения в состав специальных пищевых добавок. Определена наиболее перспективная (с точки потребительского спроса) группа таких продуктов. Описаны результаты пилотного лабораторного и клинико-психологического исследования группы добровольцев, принимавших обогащенный экстрактом гриба чаги и дигидрокверцитином хлеб. При обычном анализе достоверных различий в психологическом статусе респондентов не установлено. Вместе с тем, материалы углубленного анализа данных неинвазивного анализа крови и психологических методик такие различия выявляют.
Бесплатно
Применение метода обучающего эксперимента в работе с детьми
Статья научная
В статье представлена характеристика обучающего эксперимента как метода диагностической, развивающей и коррекционной работы медицинского психолога с детьми. Описаны основные этапы и принципы построения эксперимента.
Бесплатно
Проективная методика оценки эффективности танцевальной психотерапии больных шизофренией
Статья научная
Представлена разработанная Р.Б. Хайкиным проективная методика «Исследование рисунков больных шизофренией» и результаты исследования эффективности методики для оценки динамики воображения, цветового восприятия, образного и символического мышления, пространственной ориентации больных шизофренией на полученных в процессе курса танцевальной психотерапии материалах исследования 730 пациентов с диагнозами параноидной шизофрении - галлюцинаторно-параноидный, аффективно-бредовый синдромы и простая шизофрения.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты анализа научной литературы по проблеме исследования личности как одного из факторов риска формирования психосоматического нарушения; обосновано положение об актуальности применения психодинамического подхода в исследовании особенностей личностных факторов, описаны некоторые особенности понимания соотношения и взаимосвязи психического, соматического и личности в развитии психосоматических расстройств. В качестве психодинамических характеристик особенностей личности как факторов риска психосоматических расстройств рассмотрены особенности прегенитального развития, структуры личности и особенности «Я» с позиции нарциссизма в психоанализе, сочетанность доминирующих психологических защит, личностных особенностей и вариантов психосоматических расстройств. Описаны особенности представлений о факторах риска в основных психоаналитических моделях психосоматических расстройств. Анонсированы результаты выполненного клинико-психологического исследования.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты экспериментально-психологического исследования 70 пациентов с психосоматическими и соматическими заболеваниями, целью которого являлось изучение особенностей структуры личности и гуманфункций Я при психосоматических нарушениях. На выборке 62 пациентов, клинический статус которых верифицирован на основании совпадения результатов экспертных оценок, данных клинико-анамнестических и экспериментально- психологических исследований, подтвержденных результатами дискриминантного анализа, у психосоматических пациентов установлены более высокие показатели дефицитарных Я-функций страха, агрессии, сексуальности, внутреннего Я-отграничения в сочетании с дефицитарным и деструктивным характером гуман-функций нарциссизма, внешнего Я-отграничения и деструктивной тревоги. Представлена клиническая характеристика Я-структуры в сочетании с анализом доминирующих психологических защит, актуальных психологических конфликтов в эмоционально-значимом межличностном взаимодействии, отражающих нарушение детско-родительских отношений, ситуации утраты значимого Объекта и нарциссического повреждения у психосоматических пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Проведено исследование структуры невротических черт личности и других психосоциальных характеристик у женщин, страдающих ожирением. У испытуемых, по сравнению с нормой, выявлена большая степень выраженности и качественная специфика структуры невротических черт личности и потенциально дезадаптивных характеристик.
Бесплатно
Статья научная
Описаны результаты исследования, выполненного в рамках психологической коррекции нарушений самоотношения и представлений о своей социальной роли у 108 больных с последствиями перенесенного инсульта. Кроме того, изучались невротические тревожные и депрессивные характеристики постинсультных больных и их реакции на заболевание, уровень качества жизни и индекс функций самообслуживания. Обследование проводилось двукратно, в период до и после проведения психологической коррекции. Такая коррекция проводилась с помощью группового тренинга, в программу которого входили тематически-ориентированная дискуссия, приемы ролевого проигрывания, психопантомима, арттерапия. После проведения коррекционной программы у больных отмечается снижение показателей тревожности, депрессии, улучшение самоотношения.
Бесплатно
Психологическая реабилитация пациентов с трансплантированными органами в послеоперационный период
Статья научная
В связи с неразработанностью вопросов психологической реабилитации пациентов с трансплантированными органами отмечаются организационный и диагностический аспекты психологической реабилитации, обеспечивающие необходимый уровень адаптации пациентов с донорским органом к привычной жизнедеятельности. При этом особое место при проведении психологической диагностики должно занимать исследование самооценки таких пациентов. Материалы собственных исследований авторов свидетельствуют о наличии у пациентов специфических особенностей самосознания и самооценки, зависящих от меры оценки «присвоения - отчуждения» донорского органа, а также существенные различия в уровне беспокойства по поводу пересаженного им органа у реципиентов сердца по сравнению с реципиентами печени и почки. Сделан вывод, что пациенты с трансплантированными печенью и почками нуждаются в особой психологической помощи и поддержке. Показано, что физические, эмоциональные и когнитивные изменения, связанные с трансплантацией органов, опосредованно (через отношение к собственному телу) проявляются в специфике отношения к себе и значимому окружению, в способности совладания с разрушительными аффективными состояниями, а также приводят к эмоционально-обусловленным дисфункциям в сексуальной сфере.
Бесплатно
Психологические исследования в онкологии
Статья научная
Сегодня во всем мире наблюдается тенденция роста заболеваемости злокачественными новообразованиями. В России число людей, заболевших раком, достигает более 400 тыс. в год. Развитие медицинских методов диагностики и лечения злокачественных новообразований увеличивают продолжительность жизни онкологических пациентов. По данным статистических исследований в нашей стране в онкологических учреждениях под диспансерным наблюдением в нашей стране находятся около 3 млн человек (Мерабишвили В.М., 2010). Успехи в изучении онкологических заболеваний позволяют использовать новые высокотехнологичные методы лечения больных, что создает предпосылки для увеличения срока жизни онкологических пациентов. В этом случае становится актуальным изучение социально-психологической адаптации онкологических больных, немаловажным аспектом которой является отношение к болезни. Значение психологической адаптации к заболеванию признается онкологами во всем мире. Терапия, учитывающая особенности психологической адаптации онкологических больных, повышает не только эффективность лечения самих онкологических заболеваний, но и существенно улучшает качество жизни пациентов. При этом во всем мире в онкологических институтах проводятся исследования психического восприятия онкологических заболеваний всех форм и локализаций. Психологические исследования онкологических пациентов позволяют изучить их психологические особенности, отношение к болезни и реакции на заболевание, возможности адаптации к изменившейся жизненной ситуации. В концепции «личность как система отношений» отношение к болезни является одной из признанных мишеней психотерапевтического воздействия. Изучение влияния ситуации онкологического заболевания на психику пациента является научной основой для оказания адекватной психологической помощи онкологическим больным. Особенностью заболевания раком предстательной железы является то, что своевременное и адекватное лечение у данной категории больных позволяет значительно увеличить продолжительность их жизни. Однако качество жизни больных раком данной локализации может снижаться в связи с последствиями лечения и переживаниями, вызванными такими последствиями. Изучение литературы выявило слабую представленность исследований психологических аспектов рака предстательной железы. Показана целесообразность изучения отношения к болезни у пациентов с такой локализацией онкологического заболевания.
Бесплатно
Статья обзорная
Исследованы совладающее со стрессом поведение и механизмы психологической защиты у больных с психосоматическими и больных с невротическими расстройствами. Показано, что больные неврозами чаще используют защитно-пассивное поведение, эмоциональные формы совладания. Больные гипертонией, отрицая наличие проблем, чаще используют поведенческую активность, направленную на решение проблем. Эмоциональное состояние (депрессия и тревога) негативно влияют на выбор копинг-стратегий, актуализируют защитно-пассивное поведение с тенденцией к избеганию решения проблем.
Бесплатно
Статья научная
Данная работа посвящена изучению психологических особенностей больных ишемической болезнью сердца, перенесших операцию коронарного шунтирования, в зависимости от их приверженности к участию в реабилитационной программе. Были исследованы такие характеристики, как отношение к болезни, выраженность тревоги и депрессии, копинг-стратегии. Установлено, что у пациентов - активных участников реабилитационной программы реже встречаются проявления эмоционального дискомфорта и астенического компонента тревожности. Также установлено, что пациенты, изначально имеющие тип реагирования на болезнь, с ненарушенной существенно психической и социальной адаптацией, в дальнейшем чаще становятся участниками многопрофильной реабилитации, соблюдают режим. Лица, с преобладанием неконструктивных поведенческих копинг-стратегий, в меньшей степени готовы к регулярному наблюдению.
Бесплатно
Психологические особенности сиблингов пациентов, страдающих героиновой наркоманией
Статья научная
Представлены результаты исследования особенностей личностного и семейного функционирования сиблингов (братьев и сестер) пациентов, страдающих героиновой наркоманией. Нарушения личностного функционирования сиблингов наркозависимых проявляются в стремлении к избеганию ситуаций конфронтации, невозможности открыто проявлять свои эмоциональные переживания, а также в трудностях регуляции межличностной дистанции. Указанные нарушения личностного функционирования не достигают уровня выраженной психологической дезадаптации. Семейное функционирование сиблингов наркозависимых определяется стремлением к самостоятельности и независимости от семьи. Обнаружены взаимосвязи показателей личностного и семейного функционирования с социально-демографическими и клиническими характеристиками, определяющими основные условия существования сиблингов наркозависимых пациентов.
Бесплатно
Статья научная
В представленном обзоре обобщены сведения, касающиеся психологических аспектов и нейробиологических, нейроэндокринных механизмов формирования посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Изложены основные симптомы и классификация типов ПТСР, проанализированы базовые концепции, объясняющие психологические и нейробиологические особенности развития заболевания. Подробно рассмотрены нейронные сети, связанные с психологической травмой. Представленные современные данные по нейроэндокринным изменениям при ПТСР представляются полезными для сближения научных позиций специалистов в области психологии стресса и исследователей различных аспектов механизмов развития ПТСР.
Бесплатно
Статья научная
Приведены результаты психологического исследования психоэмоционального статуса пациентов кардиохирургического отделения перед операцией протезирования клапанов сердца. В основу работы легло предположение, что состояние ожидания и неопределенности исхода, в котором находится пациент перед операцией, может спровоцировать развитие невротических и тревожно-фобических расстройств, которые неблагоприятным образом могут повлиять на течение болезни. Выявлено, что у большинства пациентов в период ожидания хирургической операции повышенный уровень тревожности, депрессии и напряжения. Констатируется наличие экзистенциальных и духовных проблем, проявляющихся в низком осмыслении своей жизни и заниженной оценке своей личности. Установлено, что в условиях ожидания операции, пациенты чаще реагируют усилением таких защитных механизмов, как «отрицание», «регрессия», «реактивные образования». Раскрываются взаимосвязи между показателями личностных характеристик и психопатологической симптоматикой, а также между тревожностью и защитными механизмами пациентов. В заключение конкретизируются направления психологического сопровождения и коррекции психоэмоционального состояния пациентов в период ожидания операции протезирования клапанов сердца.
Бесплатно
Психосемантика боли в структуре внутренней картины болезни у неврологических больных
Статья научная
Рассматриваются психологические аспекты боли и их место в формировании внутренней картины болезни. Описываются особенности использования психосемантических методов при клинико-психологических исследованиях. Приводятся результаты изучения факторной структуры представлений о боли у неврологических пациентов и здоровых лиц.
Бесплатно
Статья научная
Описаны психологические теоретические аспекты проблемы исследования пациентов с атопическими формами дерматитов (заболеваний кожи). На примере нейродермита (атипичного дерматита) рассмотрены некоторые психосоматические аспекты его этиопатогенеза, связанные с психодинамическим подходом к оценке функций кожи, содержания специфического эмоционального конфликта (в понимании его Ф. Александером), психологических механизмов подавления импульсов сексуальности, тревоги и враждебности, описана специфическая роль психофизиологического фактора в поддержании «порочного круга» по типу механизма «десоматизации - ресоматизации» при нейродермите. Представлены основные положения концепции российской школы психологии телесности А. Тхостова в части формирования телесного образа «Я», его внешних и внутренних границ, особенностей проявления их характеристики при различных формах кожных заболеваний. Подробно рассмотрены предложенные S. Fisher & S.E. Cleveland принципы оценки степени устойчивости и отчетливости границ образа тела, их «барьерности» либо «проницаемости» («Barrier» and «Penetration» scores) и их применение при исследовании психологического статуса больных кожными заболеваниями. Обоснованы теоретические и психодиагностические основания проведения клинического эмпирического исследования больных с атипическими дерматитами.
Бесплатно
