Статьи журнала - Juvenis scientia
Все статьи: 673
Склеродермическая нефропатия: нерешенные проблемы
Статья обзорная
Поражение почек является частой патологией в группе больных, страдающих системной склеродермией. Картине острой склеродермической нефропатии в клинической практике соответствует термин склеродермический почечный криз. Несмотря на дискуссии в отношении превалирующих факторов риска поражения почек при системной склеродермии, наиболее вероятными считаются женский пол, предшествующие протеинурия и артериальная гипертензия, наличие антител к РНК-полимеразе III и снижение диффузионной способности легких менее 75%. Среди критериев диагностики склеродермического почечного криза следует выделить внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся острой почечной недостаточностью и изменениями мочевого осадка, анемию, тромбоцитопению. Лечение склеродермического почечного криза включает в себя купирование артериальной гипертензии, преимущественно с помощью короткодействующих ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, с последующем подбором эффективной антигипертензивной терапии. Ведутся активные исследования в отношении новых подходов к лечению: использование антагонистов рецепторов эндотелина (бозентан), моноклональных антител против С5-компонента системы комплемента (экулизумаб). Несмотря на утвержденные стратегии выявления групп высокого риска и лечения больных с поражением почек при системной склеродермии, сохраняется высокий уровень летальности, потребности в заместительной почечной терапии и трансплантации почек. Таким образом, проблема поражения почек при системной склеродермии не теряет свою актуальность.
Бесплатно
Скрининг периферического атеросклероза у пациентов с ИБС
Статья научная
В современном мире сердечно-сосудистая патология, связанная с атеросклерозом, стала одной из ведущих причин заболеваемости и смертности населения, а сочетанное поражение нескольких сосудистых бассейновобусловливает худший прогноз. Достаточно простым методом выявления облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, обеспечивающим и возможность оценки тяжести данного поражения является исследование лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Проведено обследование случайной выборки пациентов кардиологического отделения (N=91). Проанализированы показатели ЛПИ скрининговым методом (путем измерения систолического артериального давления (САД) на обеих плечевых артериях и артериях тыла стопы). Среди госпитализированных в связи с клиникой ишемической болезни сердца (ИБС) выявлена значительная доля лиц с субклиническим, ранее не диагностированным, атеросклеротическим поражением периферических артерий. Выделена группа наибольшего риска периферического атеросклероза: лица мужского пола, старшей возрастной группы, курящие, с ОНМК и ОИМ в анамнезе. Предложено включить исследование ЛПИ в диагностический стандарт для пациентов кардиологического профиля независимо от наличия жалоб.
Бесплатно
Статья научная
Одышка - это распространённый и сложный симптом, возникающий при различных физиологических и патологических состояниях, связанных с нарушениями работы дыхательной, сердечно-сосудистой или нервно-мышечной систем. В статье обсуждены основные причины и механизмы развития одышки, типы нарушения дыхания, подходы к дифференциальной диагностике. Представленный клинический случай описывает трудности диагностики и лечения 91-летней пациентки, жалующейся на прогрессирующую одышку. Несмотря на наличие в анамнезе гипертонической болезни и нарушенной толерантности к глюкозе, первичные обследования не выявили признаков сердечной недостаточности или значимых заболеваний сердца. При проведении компьютерной томографии грудной клетки была выявлена крупная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с дислокацией органов брюшной полости в грудную полость, а также гиперкифоз, усугубляющий рестриктивные нарушения функции лёгких. Эти изменения объясняют одышку пациентки как следствие уменьшения объёма лёгких и механического ограничения их подвижности.
Бесплатно
Случай синдрома Фишера-Эванса у пациентки с сахарным диабетом 2-го типа после COVID-19
Статья научная
Пациентка 57 лет с сахарным диабетом 2-го типа была госпитализирована с жалобами на усиливающуюся общую слабость, субфебрильную температуру тела, тошноту, отсутствие аппетита, желтушность кожных покровов и склер в течение недели, появление синяков и гематом при заборе крови. За 2 месяца до поступления в стационар пациентка перенесла COVID-19. На следующий день после поступления на слизистой оболочке полости рта появились множественные кровоизлияния, снизилось артериальное давление, наблюдалось повышение температуры тела. По лабораторным данным подтвержден синдром Фишера-Эванса. Начато лечение по протоколу. На третьи сутки у пациентки наблюдалось прогрессирующее ухудшение состояния. Несмотря на интенсивную терапию (трансфузии плазмы и крови, глюкокортикоидная пульс-терапия) состояние прогрессивно ухудшалось. В динамике наблюдалось снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов, развились признаки отека головного мозга. На четвертые сутки пациентка скончалась. Описанный клинический случай согласуется с данными научной литературы о возможности развития аутоиммунных процессов после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Поскольку в настоящее время все больше пациентов по различным показаниям получают антиагреганты и антикоагулянты, необходимо помнить, что вирусные инфекции могут провоцировать гемолиз.
Бесплатно
Совершенствование автоматизированных систем управления микрозаймами
Статья научная
В статье рассматриваются современные подходы к совершенствованию управления микрозаймами при дистанционном обслуживании клиентов. Отсутствие полноценных информационных систем в сфере микрофинансирования снижает эффективность работы кредитных организаций, что, как следствие, приводит к росту процентных ставок и тормозит развитие рынка предоставления микрозаймов населению. Одним из современных направлений кредитования населения, позволяющего решить проблемы наличного оборота денежных средств, является совершенствование автоматизированных систем по управлению микрозаймами при дистанционном обслуживании клиентов. Приведены теоретические основы совершенствования автоматизации долгосрочных и краткосрочных микрозаймов. Представлена разработка и совершенствование информационных подсистем по займам.
Бесплатно
Совершенствование системы управления персоналом на предприятии ОАО «325 авиационный ремонтный завод»
Статья научная
В статье рассматривается система управления персоналом предприятия ОАО «325 Авиационный ремонтный завод» (далее ОАО «325 АРЗ»). Целью данной работы является разработка мероприятий по совершенствованию системы управления персоналом. В ходе анализа были выявлены проблемы, существующие в настоящее время в системе управления персоналом, рассчитаны финансовые потери предприятия от этих проблем, предложены рекомендации по решению данных проблем, и рассчитаны затраты на предлагаемые мероприятия.
Бесплатно
Современная концепция социальной политики СДПГ: кризис или обновление?
Статья научная
Целью данного исследования является анализ современной социальной доктрины немецкой социал-демократии. Обновление социальной концепции СДПГ началась еще в эпоху канцлерства Г.Шредера и интенсивно продолжилась уже в правлении «Большой коалиции». Современный миграционный кризис в странах ЕС заставляет лидеров СДПГ по новому взглянуть на неолейбористскую трактовку социальной стратегии. Концептуальный кризис традиционных политических партий в ФРГ, смена электоральной политики населения в пользу правоконсервативных партий, рост нерешенных социальных проблем делает результаты предстоящих парламентских выборов в Германии слабо предсказуемыми. В этой связи изучение данной проблемы трансформации концепции социальной политики ведущих партий ФРГ позволяет более глубоко и разностороннее проанализировать характерные черты современной европейской социал-демократии.
Бесплатно
Современное искусство в контексте практик преподавания: проблемы и перспективы
Статья научная
В статье рассматривается статус современного искусства в системе университетского образования, ставится вопрос о необходимости определения границ искусства в рамках педагогической практики, предлагается методика анализа современного искусства, так как преподавание курсов «Мировая художественная культура» и «История искусства» в вузе имеет ряд специфических особенностей. Во-первых, произведение искусства зачастую представлено как культурный текст, обладающий значимым аксиологическим смыслом, и рассматривается как история развития искусства, а не само искусство. Во-вторых, логика преподавания требует определения более четкого инструментария для отбора изучаемых произведений искусства. Также методы преподавания дисциплин «МХК» или «История искусства» тесно переплетаются со способами анализа сложившейся эмпирической базы в сфере современного (или околосовременного) искусства. Преподавание художественной культуры ХХ века, как правило, упирается в недостаточное понимание специфики творческих практик эпохи Модерна и Постмодерна (если пользоваться какой-то общей периодикой), поэтому, зачастую, экстраполяции устоявшейся дидактической платформы, касающейся исключительно классического искусства, явно недостаточно.
Бесплатно
Современное этнографическое изучение мордовского населения Башкортостана (историографический очерк)
Статья научная
Статья посвящена современному этнографическому изучению этнотерриториальной группы мордвы Башкортостана. Отмечается актуальность изучения сравнительно малочисленных подразделений этноса, проживающих в иноэтничной среде. Проведен анализ работ, посвященных данной локальной группе мордовского этноса. Установлена преемственность изучения мордвы с традициями развития региональной этнографии и спецификой реконструкции этнических процессов в Евразии. Выявлены особенности этнографического изучения.
Бесплатно
Современные методы диагностики аллергических заболеваний кожи
Статья обзорная
В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты аллергодерматозов, особенно их тяжелых, трудно поддающихся лечению случаев, что связано с загрязнением окружающей среды, повышением радиационного фона, использованием в медицине иммунодепрессантов, антибиотиков широкого спектра действия и другими факторами. Болезнь диагностируют, основываясь на анамнезе, результатах кожных и провокационных тестов, определении специфических IgE в сыворотке крови. Однако, диагностика аллергодерматозов представляет собой некоторые трудности, которые обусловлены полисенсибилизацией, когда вышеуказанных методов диагностики для выявления причинно-значимого или истинного аллергена бывает недостаточно. Внедрение современных методов диагностики аллергодерматозов в дерматологическую практику позволит врачам расширить методологическую тактику оптимальных методов терапии, что в конечном итоге отразится на улучшении качества жизни пациентов. В статье анализируются современные методы диагностики аллергических заболеваний кожи, способствующие определению степени тяжести клинического течения и тактики ведения пациентов.
Бесплатно
Современные представления о лабораторных маркерах метаболического синдрома
Статья обзорная
Метаболический синдром широко распространён среди людей во всём мире. Неблагоприятное воздействие практически на все органы и ткани организма наряду с высокой встречаемостью делает метаболический синдром актуальной проблемой современности. Начиная со второй половины 1990-х годов, международные сообщества в области здравоохранения предлагали свои критерии диагностики метаболического синдрома. Однако все предложенные критерии обладали высокой вариабельностью и не позволяли проводить раннюю диагностику синдрома. Оценка новых лабораторных маркеров метаболического синдрома может оказаться более эффективным методом ранней диагностики. В данном обзоре мы постарались систематизировать известные к настоящему времени маркеры и показать значимость каждого из них для диагностики метаболического синдрома.
Бесплатно
Современные способы продвижения банковских услуг при взаимодействии с потенциальными клиентами
Статья научная
В статье исследуется способы продвижения банковских услуг и возможные проблемы, которые возникают и банков во время работы с клиентами. В частности, рассматриваются критерии клиентской лояльности к банку, а также рейтинг доверия потенциальных потребителей. В статье рассмотрены новые и более современные способы продвижения банковских продуктов, в частности, благодаря использованию сети Интернет, социальных сетей, а также других способов интернет-маркетинга. Также в работе рассматриваются особенности данного вида маркетинга, а также выделены наиболее эффективные методы маркетинга в данной сфере банковской деятельности, на примере различных компаний. Также представлены актуальные проблемы и сложности выполнения данного вида маркетинга, а также рекомендации для повышения эффективности предприятия, которое решило прибегнуть к новым подходам продвижения своих банковских продуктов и услуг. Также в работе представлены современные тренды и тенденции, а также будущие возможные пути развития не только банковского маркетинга, но банковской деятельности как таковой.
Бесплатно
Современные средства лечения зубочелюстных аномалий
Статья научная
В данной статье описаны особенности применения брекет-систем, описаны относительные и абсолютные противопоказания по их применению, недостатки этих систем, как для врача во время их постановки и ведения пациента, так и для пациента во время их ношения. Так же подробно описаны достоинства и недостатки элайнеров, проведен сравнительный анализ между брекет-системами и элайнерами, подробно описаны достоинства 3D- сканирования, которое является обязательным этапом при изготовлении элайнеров. Описаны технологии по производству элайнеров а также применяемые на сегодняшний день инновационные технологии по их производству. Описаны некоторые дополнительные устройства, которые могут быть применены при ношении элайнеров. Показано, что каппы, изготовленные цифровым путем, могут применяться для фиксации брекет-систем.
Бесплатно
Современные угрозы государственной безопасности Российской Федерации
Статья научная
Стратегия национальной безопасности Российской Федерации - один из важнейших документов стратегического планирования. Именно он определяет порядок действий и меры по обеспечению безопасности, в том числе государственной, страны. Обострение международной обстановки, произошедшее в последние годы, не могло не найти отражения в тексте документа такого рода. 31 декабря 2015 года указом президента была утверждена новая Стратегия национальной безопасности Российской Федерации. При сохранении набора стратегических национальных приоритетов как основных направлений, по которым выстраивается работа всех государственных органов власти Российской Федерации в сфере обеспечения безопасности, список угроз государственной безопасности страны претерпел изменения, подробный анализ которых и был представлен автором статьи.
Бесплатно
Современные угрозы финансовой безопасности России
Статья научная
В статье проводится анализ современных угроз финансовой безопасности, поскольку в настоящее время Российская Федерация находится на этапе стремительного развития, которое связано с изменениями во многих отраслях жизни общества и государства. Несмотря на это реформирование проходит нелегко, целью его является образование рыночной системы и правового демократического государства. Также в статье рассмотрены факторы и проблемы, определяющие финансовую безопасность страны. Приведены примеры некоторых угрозы финансовой безопасности Российской Федерации. Проанализирована система индикаторов финансовой безопасности, которая является важнейшим инструментом определения состояния финансовой системы государства.
Бесплатно
Современные условия формирования общероссийской гражданской идентичности школьников
Статья научная
В статье рассматриваются характерные для развитых стран черты массовой культуры и сопутствующего ей общества потребления, а также особенности их распространения в России. Анализируемые воспитательные цели и задачи, поставленные перед системой образования и обозначенные в нормативных правовых документах, соотнесены с условиями распространения массовой культуры, в связи с чем показаны сложности достижения формирования провозглашенных ценностей российского общества. В современной образовательной системе России существуют явления, препятствующие эффективному формированию общероссийской гражданской идентичности учащихся в рамках школы, следовательно, необходимо постепенно устранять данные препятствия для достижения поставленных целей через внесение изменений в систему образования и во все смежные с ней сферы.
Бесплатно
Статья научная
В данной статье автор рассматривает проблему коллизии норм международных договоров и Конституции в правовой системе Российской Федерации. Автор анализирует и критически осмысливает позиции ученых-конституционалистов сторонников и противников приоритета Конституции над всеми иными нормативными актами государства, а также исследует правовую позицию относительно данной проблемы конституционных органов различных государств. Также в данной статье для решения поставленной проблемы рассматриваются различные внутригосударственные и международные нормативно-правовые акты. В конце работы, исследовав все аргументы и приведя свои, автор приходит к выводу о приоритет Конституции Российской Федерации над международными договорами, в силу ее особых юридических свойств, а также в силу обязанности государства по соблюдению и реализации прав и свобод человека и гражданина, закрепленными в Конституции, которая является более первоочередной, по сравнению с обязанностью исполнять международные договоры.
Бесплатно
Состояние пародонта пациентов с избыточной массой тела
Статья научная
Введение. В современном мире ожирение принимает масштаб эпидемии, вместе с этим существует проблема всё большего распространения в популяции патологии тканей пародонта. В литературе появляются данные, демонстрирующие взаимосвязь между состоянием пародонта и массой тела. Целью нашего исследования являлась оценка состояния тканей пародонта пациентов с избыточной массой тела.
Бесплатно
Состояние питания женщин до и во время беременности
Статья обзорная
В обзоре рассмотрены вопросы о влиянии нутриентов на состояние здоровья женщины до наступления и во время беременности, а также на здоровье ребенка. Значительное внимание уделяется краткосрочным и долгосрочным последствиям недостаточного или избыточного питания беременных женщин. В статье также рассмотрены вопрос необходимости использования витаминно-минеральных комплексов во время беременности для восполнения дефицита соответствующих веществ. Без внимания не оставлен вопрос о взаимосвязи между рационом питания и ранними исходами беременности. В результате тщательного анализа сделаны выводы, что врач должен информировать будущих матерей о важности сбалансированного питания и дополнительного приема микроэлементов и витаминов. Данная тема изучена достаточно хорошо, однако требует дальнейших исследований и составления оптимальных клинических рекомендаций в отношении пищевого поведения беременных женщин.
Бесплатно
Статья научная
Одной из глобальных проблем в системе здравоохранения стала пандемия коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, и её многочисленные осложнения. COVID-19 был впервые зарегистрирован в Китае в городе Ухань в декабре 2019 года. Было установлено, что коронавирусная инфекция приводит к микрососудистым и макрососудистым осложнениям по всему организму. Последние данные указывают на тесную связь между тяжелыми клиническими проявлениями COVID-19 и повышенным риском тромбоэмболии. Это ассоциировано с несколькими факторами риска, такими как системное гипервоспаление, вызванное коронавирусной инфекцией, гипоксия и сопутствующие заболевания. Патофизиологические механизмы, лежащие в основе коагулопатии, связанной с COVID-19, состоят из таких компонентов, как диффузное повреждение эндотелиальных клеток, аномальная динамика кровотока и неконтролируемая активация тромбоцитов. Изучая ситуацию в период пандемии COVID-19 мы можем замечать, что у пациентов на фоне COVID-19 или же после него развиваются разные осложнения. В данной статье приведен клинический случай пациента с сахарным диабетом 2 типа, перенесшего тромбоз кавернозного синуса, осложненный остеомиелитом верхней челюсти после COVID-19.
Бесплатно
