Статьи журнала - Злокачественные опухоли

Некоторые морфоиммунологические показатели в саркомах мягких тканей

Непомнящая Е.М., Новикова И.А., Ващенко Л.Н., Алиев Т.А., Ульянова Е.П., Закора Г.И.

Тезисы

Бесплатно

Некоторые результаты апробации метода психологической реабилитации онкологических пациентов в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова

Вагайцева М.В., Кондратьева К.О., Чулкова В.А., Семиглазова Т.Ю., Карицкий А.П.

Тезисы

Бесплатно

Некоторые факторы роста в тканях новообразований головного мозга различной гистологической структуры

Кит О.И., Франциянц Е.М., Росторгуев Э.Е., Бандовкина В.А., Черярина Н.Д., Козлова Л.С., Погорелова Ю.А., Козлова М.Б., Ткаля Л.Д.

Статья

Бесплатно

Немелкоклеточный рак легкого

Лактионов К.К., Артамонова Е.В., Бредер В.В., Горбунова В.А., Демидова И.А., Деньгина Н.В., Моисеенко Ф.В., Проценко С.А., Реутова Е.В., Сакаева Д.Д., Смолин А.В., Строяковский Д.Л., Тер-ованесов М.Д., Черных М.В.

Статья

Бесплатно

Немелкоклеточный рак легкого

Лактионов К.К., Артамонова Е.В., Бредер В.В., Горбунова В.А., Демидова И.А., Деньгина Н.В., Моисеенко Ф.В., Реутова Е.В., Сакаева Д.Д., Семенова А.И., Смолин А.В., Строяковский Д.Л., Черных М.В.

Статья

Бесплатно

Немелкоклеточный рак легкого

Лактионов К.К., Артамонова Е.В., Бредер В.В., Горбунова В.A., Демидова И.А., Деньгина Н.В., Моисеенко Ф.В., Реутова Е.В., Сакаева Д.Д., Семенова А.И., Смолин А.В., Строяковский Д.Л., Тер-Ованесов М.Д., Черных М.В.

Статья научная

В данном разделе указаны критерии оценки клинической значимости применения дорогостоящей противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии со шкалой, разработанной экспертной группой (см. стр. 7). В тексте они обозначены, как магнитуда клинической значимости (МКЗ).

Бесплатно

Неоадъювантная терапия гормонозависимого рака молочной железы

Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Манихас А.Г., Дашян Г.А., Иванов В.Л., Семиглазова Т.Ю., Палтуев Р.М.

Статья научная

Относительно недавно неоадъювантная эндокринотерапия стала рассматриваться как привлекательная альтернатива химиотерапевтическому лечению у постменопаузальных пациенток с крупными или неоперабельными ЭР-положительными опухолями. И хотя на сегодняшний день не было проведено крупных рандомизированных исследований, сравнивающих результаты только хирургического лечения и неоадьювантной эндокринотерапии с последующим хирургическим вмешательством, ряд исследований ингибиторов ароматазы (ИА) продемонстрировал обнадеживающие результаты. В нескольких крупных исследованиях проводилось сравнение различных ингибиторов ароматазы и тамоксифена. Одним из основных конечных результатов, по которым проводилась оценка эффективности лечения, являлась частота выполнения органосохраняюшего лечения.

Бесплатно

Неоадъювантная химио-иммунотерапия с последующим хирургическим или радиотерапевтическим лечением у пациентов с местно-распространённым немелкоклеточным раком лёгкого: проспективное одноцентровое нерандомизированное исследование (непосредственные результаты)

Есаков Ю.С., Кучевская О.А., Покатаев И.А., Лядова М.А., Кузьмина Е.С., Шаталов В.Г., Куликова Е.А., Ефтеев Л.А., Туквадзе З.Г., Самсоник С.А., Галкин В.Н.

Статья научная

Актуальность. Новые возможности лекарственной терапии немелкоклеточного рака лёгкого (НМРЛ) требуют оптимизации подходов к комбинированному лечению пациентов с III стадией, включая больных с погранично-резектабельными формами заболевания. Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность стратегии неоадъювантной химио-иммунотерапии с последующей маршрутизацией на хирургическое или радиотерапевтическое лечение по результатам повторной оценки резектабельности опухоли и функциональной операбельности у больных местно-распространённым НМРЛ III стадии. Материалы и методы. В проспективное одноцентровое нерандомизированное исследование включены пациенты старше 18 лет с морфологически подтверждённым НМРЛ IIIA–IIIC стадии (TNM-8), без мутаций EGFR и ALK, ECOG 0–2, с исходно резектабельными или погранично-резектабельными опухолями. Пациентам проводили 4 курса неоадъювантной химио-иммунотерапии с повторной оценкой резектабельности опухоли и выбором метода локального контроля. Первичной конечной точкой служила бессобытийная выживаемость. Результаты. С сентября 2021 г. по октябрь 2025 г. в исследование включено 118 пациентов: IIIA стадия 63 (53,4%), IIIB 51 (43,2%), IIIC 4 (3,4%). Плоскоклеточный рак был у 78 больных (66,1%). У 14 пациентов (11,9%) функциональный статус соответствовал ECOG 2. Объективный рентгенологический ответ по RECIST 1.1 достигнут у 78 (66,1%) больных: частичный ответ 56,8%; полный ответ 9,3%. Хирургическое или лучевое лечение проведены у 75 (63,6%) и 26 (22,0%) пациентов. Частота R0-резекций составила 97,3%. Послеоперационные осложнения I–V степени (Clavien Dindo) зарегистрированы у 11 (14,7%) больных, летальность составила 2,7%. Выраженный и полный патоморфоз достигнуты у 21 (28,0%) и 29 (38,7%) пациентов. При медиане наблюдения 17,0 месяцев, медиана бессобытийной и общей выживаемости в группе хирургического лечения не достигнута, а в группе радиотерапии составили 29,8 мес. (p = 0,084; HR = 0,5) и 29,1 мес. (p < 0,001; HR = 0,26), соответственно. Заключение. Неоадъювантная химио-иммунотерапия с индивидуализированным выбором локального контроля продемонстрировала обнадёживающие непосредственные результаты у больных местно-распространённым НМРЛ III стадии. В группе хирургического лечения медиана бессобытийной выживаемости не была достигнута, после радиотерапии составила 29,8 месяца, однако различия по первичной конечной точке не были статистически значимыми. Необходимы дальнейшие исследования для выделения групп пациентов, в которых изучаемая стратегия может иметь наибольшие преимущества.

Бесплатно

Неоадъювантная химиотерапия и послеоперационное облучение: взаимосвязь и перспективы

Митин Тимур В., Деньгина Наталья В.

Статья научная

Оксфордский мета-анализ 2005 года по результатам многих исследований не продемонстрировал преимуществ лучевой терапии после радикальной мастэктомии у больных с негативными лимфоузлами, однако показал снижение 5-летнего риска локальных рецидивов и 15-летнего риска смерти от рака молочной железы у пациенток с позитивными лимфоузлами, прошедших через адъювантное облучение. Тем не менее дебаты в отношении целесообразности проведения лучевой терапии после мастэктомии больным с ограниченным (от 1 до 3) поражением лимфоузлов до сих пор актуальны. Широко используемая в настоящее время неоадъювантная химиотерапия способна приводить к развитию клинического и патоморфологического ответа у части пациенток. Однако до сих пор было принято игнорировать информацию об ответе на неоадъювантное лечение и ориентироваться только на клинические данные до начала химиотерапии при назначении адъювантного облучения. Основная цель данной статьи - во-первых, представить очевидные данные применения лучевой терапии в более традиционной терапевтической последовательности, а во-вторых, продемонстрировать наиболее яркие сведения о том, как ответ на химиотерапию может повлиять на решение о необходимости назначения адъювантного облучения.

Бесплатно

Необходимо ли добавлять антиангиогенную терапию к химиотерапии у пациентов с метастатическим раком толстой кишки и мутацией в гене BRAF? Результаты систематического обзора и мета-анализа

Федянин М. Ю., Полянская Е. М., Ельснукаева Х. Х. М., Трякин А. А., Покатаев И. А., Игнатова Е. О., Сергеев Ю. С., Буланов А. А., Тюляндин С. А.

Статья научная

Введение. Антиангиогенные таргетные препараты являются неотъемлемым компонентом системной терапии метастатического рака толстой кишки. Однако к настоящему времени не было проведено ни одного проспективного исследования, которое бы напрямую отвечало на вопрос о необходимости добавления антиангиогенных препаратов к химиотерапии при метастатическом раке толстой кишки с мутацией в гене BRAF. Мы провели систематический обзор и мета-анализ по оценке эффективности добавления антиангиогенной терапии к химиотерапии у пациентов с метастатическим раком толстой кишки с мутацией в гене BRAF. Материалы и методы. Проведен поиск статей и тезисов в базах данных PubMed, ASCO и ESMO, опубликованных до сентября 2020 года и содержащих информацию о результатах проспективных рандомизированных исследований по сравнению комбинации анти-ангиогенных препаратов (бевацизумаба, афлиберцепта или рамуцирумаба) в первой или во второй линии терапии метастатического рака толстой кишки, в которых указана эффективность в зависимости от наличия мутаций в гене BRAF. Первичным критерием эффективности явилось отношение рисков прогрессирования или смерти (ОР) с 95 % доверительным интервалом (95% ДИ). Мета-анализ проведен с помощью программы Review Manager версии. 5.3. Результаты. 4 исследования соответствовали критериям отбора (AVF2107 g, AGITG MAX, VELOUR и RAISE), которые включили данные 120 пациентов с мутацией BRAF, 65 (54%) больным проводилась комбинация химиотерапии с антиангиогенным препаратом и 55 (46%) пациентам - только химиотерапия. По результатам мета-анализа отмечено улучшение выживаемости без прогрессирования (ОР 0,64, 95% ДИ 0,4-1,02; p = 0,06; I 2 = 0 %, p для гетерогенности 0,7; 3 исследования) и общей выживаемости (ОР 0,51, 95 % ДИ 0,32- 0,82; p = 0,005; I 2 = 0 %, p для гетерогенности 0,54; 4 исследования) в группе с антиангиогенными препаратами. Выводы. Комбинация химиотерапии с антиангиогенными препаратами в первой или во второй линии терапии улучшает выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость у больных с метастатическим раком толстой кишки и мутацией в гене BRAF. Необходимо проведение проспективных рандомизированных исследований в данной популяции больных для определения оптимального режима лечения первой линии.

Бесплатно

Неоперабельный гепатоцеллюлярный рак - перспективы лекарственной терапии ленватинибом

Бредер Валерий В., Абдурахманов Джамал Т., Петкау Владислав В., Балахнин Павел В., Волконский Михаил В., Гречухина Катерина С., Зафирова Марина А., Микеров Илья А., Покатаев Илья А., Хасанова Альфия И.

Статья обзорная

В подходах к назначению лекарственной терапии гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) есть ряд еще нерешенных вопросов. Их решению способствует накопление результатов исследований в реальной клинической практике. Методом медикаментозной терапии ГЦР с хорошим профилем эффективности и безопасности признана терапия ленватинибом. В субанализах исследования REFLECT показано, что отсутствие стратификации по исходному уровню альфа-фетопротеина и оценке исходной функции печени, а также дефицит опций последующей после назначения ленватиниба медикаментозной терапии оказывают влияние на результаты. Учет этих факторов даст возможность проверить гипотезу превосходства терапии ленватинибом в сравнении с сорафенибом и другими препаратами. В исследованиях реальной клинической практики продемонстрированы положительные результаты применения ленватиниба у пациентов с нарушением функции печени класса B по шкале Чайлд-Пью, даны рекомендации по последовательности системной терапии после ленватиниба, применению ленватиниба у пациентов стадии BCLC B, а также рассмотрены возможности монотерапии ленватинибом и перспективы его применения у пациентов с нГЦК. Необходимы дальнейшие исследования ленватиниба при ГЦР в реальной клинической практике на российской популяции.

Бесплатно

Непосредственные и отдаленные результаты лекарственного лечения больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы

Смирнова О.В., Борисов В.И., Генс Г.П.

Статья научная

Тройной негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) составляет 12-20 % от всей группы рака молочной железы (РМЖ). ТНРМЖ характеризуется отсутствием рецепторов эстрогена (ЭР), прогестерона (ПгР) и экспрессии HER-2 / neu. ТНРМЖ является гетерогенным заболеванием с агрессивным течением, с высоким риском раннего местного и отдаленного метастазирования в висцеральные органы и / или головной мозг. Рецидив обычно наступает между 1-м и 3-м годами, а большинство пациенток умирают через 5 лет от постановки первичного диагноза. Исследования показали, что среди больных с ТНРМЖ преобладают молодые женщины. Тройной негативный рак молочной железы часто ассоциирован с носительством BRCA-мутации, особенно при диагностировании в молодом возрасте. Химиотерапия остается основным методом лечения пациенток с ТНРМЖ в связи с отсутствием специфических мишеней для лекарственного воздействия (рецепторов гормонов или амплификации HER-2). Химиотерапия в сочетании с такими агентами, как ДНК-повреждающие агенты, PARP-ингибиторы, EGFR-ингибиторы, антиантиогенные препараты и Chk1-ингибиторы, может способствовать достижению успехов в общей выживаемости пациенток с метастазами тройного негативного рака молочной железы...

Бесплатно

Непосредственные и отдаленные результаты проведения индукционной химиотерапии больным местно-распространенным раком придаточных пазух и полости носа

Болотина Л.В., Бойко А.В., Дешкина Т.И., Корниецкая А.Л., Геворков А.Р.

Статья

Бесплатно

Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с метастазами колоректального рака в печень

Уваров И.Б., Головин И.А.

Тезисы

Бесплатно

Непосредственные инфузионные реакции не являются непреодолимым препятствием для введения ритуксимаба

Просвирнов А.А., Курмуков И.А.

Статья

Бесплатно

Непосредственные результаты ВАТС лобэктомий с систематической медиастинальной лимфодиссекцией при раке легкого

Подобед А.В.

Статья

Бесплатно

Непосредственные результаты выполнения тотальной мезоколэктомии у пациентов с опухолями правых отделов ободочной кишки

Павленко А.Н., Шостка К.Г., Сахаров А.А., Градусов А.А., Барон Е.А.

Статья

Бесплатно

Непосредственные результаты лапароскопических операций при колоректальном раке

Павленко А.Н., Шостка К.Г., Сахаров А.А., Чеглаков А.Н.

Статья

Бесплатно

Нефротоксичность

Громова Е.Г., Бирюкова Л.С., Курмуков И.А., Сомонова О.В.

Статья

Бесплатно

Ниволумаб: 5 лет со дня международной регистрации иммунотерапии метастатического рака почки

Тимофеев И.В.

Статья научная

Пять лет назад, 23 ноября 2015 года, Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) одобрило ниволумаб для лечения метастатического почечно-клеточного рака, открыв, тем самым, новую эру иммунотерапии этой опухоли. Целью настоящего обзора является систематизация накопленных результатов исследований ниволумаба в монотерапии и в комбинациях.

Бесплатно