Радиационная медицина. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Fish-метод: способ цитогенетической ретроспективной оценки дозы
Статья научная
Представлен обзор данных научной литературы, посвященной FISH-методу как способу ретроспективной оценки дозы. Рассмотрены проблемы ретроспективной цитогенетической оценки дозы в целом; молекулярно-биологических основ FISH-метода; видов аберрации хромосом, идентифицируемых с помощью FISH-метода; принципов построения дозовых кривых для FISH-регистрируемых транслокаций хромосом. Сделан вывод о необходимости привлечения трехцветного и многоцветного вариантов методики к ретроспективной оценке дозы.
Бесплатно
Статья научная
Представлен обзор используемых в настоящее время гемотрансфузионных сред — компонентов и препаратов, получаемых из донорской крови, терапевтических эффектов, реакций и осложнений при гемотрансфузии, применения радиационной обработки для гемотрансфузионных сред. Подробно рассмотрена практика радиационной обработки донорской крови и компонентов для профилактики реакции «трансплантат против хозяина», оценены исследования радиационной обработки плазмы для ее инфекционной безопасности. Представлено актуальное состояние методик и технических решений радиационной обработки гемотрансфузионных сред. Рассмотрены альтернативы радиационной обработки крови.
Бесплатно
Влияние вакцины «Гриппол» на резистентность мышей к облучению протонами
Статья научная
Цель: исследование влияния вакцины «Гриппол» на радиорезистентность по отношению к протонному облучению. Материал и методы. На мышах CBAxC57BI F1 изучено влияние вакцины «Гриппол», вводимой за 10 суток до облучения протонами, на выживаемость животных. Результаты. Показано, что облучение протонами вызывает гибель животных при всех исследованных дозах: 9% при дозе 7,0 Гр; 10% при 8,0 Гр и 33% после облучения в дозе 8,5 Гр, в то же время выживаемость после предварительной вакцинации в исследуемых группах составила 100%. Представляется целесообразным дальнейшее изучение влияния вакцины «Гриппол» при малых дозах протонного облучения с использованием адекватных тестов оценки гематологических, иммунологических, генетических, физиологических и других показателей. Заключение. Вакцина «Гриппол» при введении мышам до летального протонного облучения увеличивает выживаемость защищенных животных.
Бесплатно
Влияние индивидуального и группового содержания мышей на уровень радиорезистентности
Статья научная
Цель: изучение влияния индивидуального и группового содержания мышей на радиорезистентность. Материал и методы. Исследовано влияние группового и индивидуального содержания аутбредных мышей-самцов ICR (CD-1) и инбредных C57BI6 на показатели системы крови и иммунитета до и после протонного облучения. Результаты. Групповое содержание интактных животных привело к снижению числа кариоцитов в костном мозге и массы тимуса. Облучение мышей протонами с энергией 171 МэВ в дозе 1 Гр вызывает статистически значимое большее снижение клеток костного мозга при групповом содержании по сравнению с индивидуальным. При индивидуальном содержании облученных животных отмечена тенденция к большей сохранности числа лейкоцитов в периферической крови и более высокой пролиферативной активности клеток костного мозга, а также к снижению уровня аберрантных митозов по сравнению с групповым содержанием. В восстановительном периоде лучевой болезни при групповом содержании мышей восстановительные процессы проходят с большей скоростью. Выводы. Групповое содержание мышей-самцов вызывает повышенную чувствительность системы крови и иммунитета к действию радиации и ускоряет процессы пострадиационного восстановления.
Бесплатно
Вопрос о наступлении "новой эры в эпидемиологии малых доз радиации"
Статья научная
Рассмотрены данные прошлых и недавних лет об учащении раков и/или лейкозов после облучения людей в малых дозах (до 100 мГр) радиацией с низкой линейной передачей энергии, лучевая атрибутивность эффектов и возможность их экспериментального подтверждения. Ранее сведения о канцерогенных эффектах облучения в малых дозах не были однозначно трактуемыми в связи с наличием неопределенностей, субъективных уклонов и вмешивающихся факторов. Биологический механизм также отсутствовал. В последние 5-7 лет ситуация кардинально изменилась: получены более весомые данные, касающиеся облучения при компьютерной томографии, в стоматологии, при проживании в условиях повышенного естественного радиационного фона и др. Параллельно получены радиобиологические данные о повышении уровня двунитевых разрывов ДНК после воздействия в дозах от единиц миллигрей, что может рассматриваться как возможный молекулярный механизм названных эффектов. В результате продекларирована «новая эра в эпидемиологии малых доз» (Kitahara СМ, et al., 2015), что может приводить к издержкам в плане ужесточения радиационных рисков и к опасениям медицинского облучения. Проведенный в обзоре анализ последних эпидемиологических и радиобиологических данных свидетельствует, однако, что отсутствуют как однозначные доказательства радиационной атрибутивности канцерогенных эффектов, выявленных «новой эпидемиологией малых доз», так и доказанный молекулярный механизм, который мог бы обеспечить биологическое правдоподобие таким эффектам.
Бесплатно
Импрегнация микроглиоцитов солью серебра на гистологических срезах гиппокампа кроликов
Статья научная
Цель: получение морфологических данных по выявлению микроглиоцитов на гистологических срезах гип-покампов кроликов с помощью импрегнации солью серебра. Материал и методы. Гистологические срезы гип-покампов кроликов импрегнировали солью осажденного серебра. С использованием метода Рио-Гортега для выявления волокнистой глии подобран необходимый химический состав и кислотно-щелочные параметры раствора серебра и его восстановителя для выявления микроглиоцитов. Результаты. На гистологических срезах гиппокампа контрастно выявляли микроглиоциты с ветвистыми отростками и безотростчатые клетки с тонкими жгутиками. Заключение. В выездных экспериментах, проводимых в натурных условиях, решающее значение имеет проведение медико-биологических исследований в кратчайшие сроки. Необходимо получить не только результаты функциональных исследований, но и подтверждающие их морфологические данные. Представленный способ импрегнации микроглиоцитов может быть использован как экспресс-метод при морфологическом исследовании нарушений кровообращения головного мозга и развития гипоксии нервной ткани.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ литературных данных по применению дистанционной инфракрасной термографии в медицине и ветеринарии, оценены основные возможности и методы тепловизионной регистрации в экспериментальных медицинских исследованиях на биообъектах, в том числе при экстремальных воздействиях. Использованы информационные ресурсы библиографических электронных баз данных: eLibrary, PubMed, Clinical Key, Science Direct. В настоящее время методы инфракрасной термографии в недостаточной степени используются в экспериментальной медицине, в том числе при изучении неблагоприятного биологического действия различных вредных и опасных экстремальных факторов, основным проявлением которых, особенно в ранние сроки после воздействия, являются системные микрососудистые нарушения, определяющие состояние дееспособности биомоделей человека. Данные динамического дистанционного термографического исследования подопытных биообъектов могут быть использованы для оценки нарушений периферического кровообращения, работоспособности и эмоционального состояния биомоделей, подвергнутых воздействию экстремальных факторов, в том числе в ранние сроки после проведения экспериментальных исследований в лабораторных и выездных работах.
Бесплатно
Статья научная
Цель: исследовать динамику заживления язвенной поверхности в зависимости от типа лучевой язвы и применяемого клеточного продукта на экспериментальной модели тяжелых местных лучевых поражений (МЛП) у крыс после действия мягких рентгеновских лучей. Материал и методы. Для проведения эксперимента использовали половозрелых самцов породы Wistar массой 180-200 г. В исследовании использовали стандартную модель тяжелых МЛП кожи при действии мягкого рентгеновского излучения на модифицированной установке РАП100-10. Выделение стромально-васкулярной фракции проводили посредством ферментативной обработки жировой ткани. Трансплантацию клеточных продуктов проводили на 20-е сутки после облучения в случае модели острого лучевого поражения (ранние лучевые язвы) и на 120-е сутки в случае модели отдаленных последствий лучевого поражения (хронические лучевые язвы). В качестве положительного контроля использовались аллогенные ММСК костного мозга крыс. Результаты. Впервые отработано применение аутологичных клеточных продуктов из жировой ткани на животной модели тяжелых МЛП. Установлено, что применение клеток стромально-васкулярной фракции жировой ткани для лечения ранних лучевых поражений не только дает более выраженный терапевтический эффект (по сравнению с применением ММСК), но и сам эффект можно наблюдать в более ранние сроки. На модели отдаленных последствий лучевого поражения терапевтический эффект оказывают все клеточные продукты. Заключение. Клеточные продукты на основе жировой ткани являются перспективным материалом для дальнейшего исследования и внедрения в клиническую практику лечения МЛП. Использование данной методики позволяет подобрать схему терапии, исходя из индивидуальных особенностей пациента и типа МЛП.
Бесплатно
Клинические особенности подострого течения лучевой болезни
Статья научная
Цель: показать клинические особенности подострого течения костномозгового синдрома лучевой болезни и их отличия от типичных проявлений острой и хронической лучевой болезни. Материал и методы. Проанализированы материалы Регистра, острых лучевых заболеваний, имевших место на территории бывшего СССР и России и материалы базы данных работников ПО «Маяк», составленной сотрудниками ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России. Отобраны 22 истории болезни пациентов с лучевой болезнью вследствие фракционированного или пролонгированного аварийного облучения (основная группа больных). В подгруппы сравнения вошли больные с типичным течением острой лучевой болезни и с хронической лучевой болезнью. Статистическая обработка данных исследования производилась при помощи пакета статистических программ Statistics v. 6.1 for Windows (StatSoft Inc., USA) и Microsoft Excel 2010. Результаты. Удалось установить, что по-дострое течение лучевой болезни возможно при облучении со средней мощностью дозы в диапазоне 0,1-0,3 Гр/сут Ранние проявления болезни в виде симптомов первичной реакции полностью отсутствуют. Первые жалобы появляются не ранее чем через месяц после начала работы в неблагоприятных условиях, в среднем через 6 месяцев. В периоде формирования в крови характерна панцитопения, также определена длительность этого периода. При этом лучевые катаракты у больных не возникают. После прекращения воздействия излучения восстановление кроветворения происходит медленно, возможно, неполно, с высокой вероятностью развития гемобластозов. Выводы. Путем анализа клинических материалов историй болезни пациентов с лучевой болезнью дано описание подострого ее течения, проанализированы клинические критерии, отличающие подострое течение лучевой болезни от острого и хронического.
Бесплатно
Мультифокальный атеросклероз у пациента, перенесшего острую лучевую болезнь первой степени тяжести
Статья научная
Цель: оценка тяжелой психосоматической и общесоматической сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии у больного, перенесшего острую лучевую болезнь (ОЛБ) I степени, от общего равномерного гамма-, бета-облучения. Заключение. Субдепрессивный и тревожно-депрессивный синдром у пациента, перенесшего острую лучевую болезнь I степени тяжести, явился независимым фактором риска развития мультифокально-го атеросклероза. Мультифокальный атеросклероз обозначился у больного гемодинамически значимым ате-росклеротическим поражением нескольких сосудистых бассейнов (коронарного, экстракраниального, сосудов сетчатки глазного дна, артерий нижних конечностей). Перенапряжение, вызванное внезапно возникшими продолжительными отрицательными эмоциями, связанными главным образом с аварией на ЧАЭС, явилось ключевым фактором в становлении и развитии гипертонической болезни и ишемической болезни сердца у человека, с ведущей стойкой нарастающей на протяжении 25 лет тенденций выглядеть в благоприятном свете, со строгим соблюдением даже малозначительных правил и социальных норм.
Бесплатно
Новый метод изучения микрофлоры мочи у облученных мышей
Статья научная
Цель: изучить возможность использования метода бумажных дисков для определения микробов в моче облученных мышей. Материал и методы. Изучали микрофлору мочи мышей (CBAxC57BI) F1 после воздействия у-лучей в дозах 5,0 (ЛД20/30), 6,5 Гр (ЛД^0/30), 7,0 и 10,0 (ЛД100/30) Гр при помощи нового метода бумажных дисков (0=5 мм), которые пропитывали одной каплей мочи и помещали на поверхность твердой питательной среды Эндо. Методику апробировали на модели эндогенной инфекции при острой лучевой болезни мышей. Пробы инкубировали в течение одних суток в термостате при 37°С и учитывали число дисков с ростом бактерий. Результаты. Установлено усиление бактериурии в зависимости от дозы воздействия радиации. Эффект начинает проявляться в латентный период острой лучевой болезни, достигает максимальной выраженности в ее разгар и нормализуется в восстановительный период. Из мочи облученных животных выделяли кишечные палочки, протеи и энтерококки. Заключение. Для изучения микрофлоры мочи облученных мышей пригоден метод бумажных дисков. Он прост в исполнении, экономичен и демонстративен.
Бесплатно
Обоснование диапазона доз облучения, способного вызвать подострое течение лучевой болезни
Статья научная
Проанализированы случаи лучевой болезни человека, клиническая картина которой занимает промежуточное место между острой лучевой болезнью (ОЛБ) и хронической лучевой болезнью (ХЛБ) и отличается от них подострым течением. Данный вариант течения болезни может развиваться в результате фракционированного или пролонгированного облучения длительностью от нескольких дней до нескольких недель. Возникновение первичной реакции имело место только в крайне тяжелых случаях, часто заканчивающихся ранним летальным исходом. После общего облучения костномозговой синдром характеризовался четко выраженным периодом формирования и периодом восстановления, индивидуальные особенности течения которых определялись продолжительностью облучения, суммарной дозой и производной от них мощностью дозы. Наиболее типичные исходы подострого течения лучевой болезни — смерть от инфекционных осложнений в периоде разгара болезни или развитие лейкоза в отдаленном периоде.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение потенциальных протекторных свойств полидиметилсилоксана низкой вязкости при криоконсервации и радиационной стерилизации сосудистых аллографтов человека маргинального происхождения для тканевой инженерии. Материал и методы. Проведена серия опытов, изучающих эндоцеллюлярные протекторные свойства полидиметилсилоксана (далее — ПДМС) при криоконсервации суспензии мезенхимальных стволовых клеток, с контролем и использованием рутинного протокола с 10% ДМСО; экзоцеллюлярные протекторные свойства ПДМС с циклической криоконсервацией сегментов одного сосуда — бедренной артерии человека; протекторные свойства ПДМС во время радиационной стерилизации трех криоконсервированных сегментов бедренной артерии маргинального происхождения длинной до 3 см по сравнению с группой контроля, для которой применялся модифицированный метод консервации кожных лоскутов в глицерине для последующей стерилизации. Использовались методы оценки динамической вязкости на экспериментальном измерительном стенде с предварительной проверкой его применимости, метод электронной сканирующей микроскопии, в т.ч. с лантаноидным окрашиванием клеток, а также гистологические исследования. Результаты. Опыты показали ярко выраженное экзоцеллюлярное протекторное действие ПДМС, подтвержденное электронной микроскопией и гистологическим исследованием, а также его опосредованное радиопротекторное действие, в частности из-за гляциофобности и более безопасной процедуры предварительной криоконсервации по тестам оценки динамической вязкости. Заключение. Использование ПДМС для криоконсервации и радиационной стерилизации показало свою целесообразность, однако требует дальнейшей модификации протоколов и дополнительных исследований.
Бесплатно
Статья научная
Существующие в настоящее время перечни заболеваний, связанных с радиационным воздействием, на уровне не только России и Белоруссии, но и Союзного государства в целом могут быть усовершенствованы с учетом накопленных научных данных. Возможны варианты как исключения из списка отдельных нозологии, причины которых скорее обусловлены нерадиационными факторами, так и внесения заболеваний, радиационная природа которых подтверждается многолетними исследованиями. Проведенные исследования показали, что создание единого перечня заболеваний в рамках Союзного государства представляется весьма сложной задачей, решение которой потребует не только сложных научных изысканий, но и, возможно, серьезных законодательных инициатив.
Бесплатно
Противолучевые свойства меланина
Статья научная
Цель: изучение влияния меланина при его курсовом приеме внутрь с питьевой водой на течение и исход лучевого поражения. Материал и методы. На мышах CD-1 изучено влияние меланина, вводимого после острого или фракционированного облучения, на выживаемость и показатели кроветворения. Результаты. Показано, что меланин обладает лечебным и защитно-лечебным действием при костномозговой форме острой лучевой болезни. Прием меланина с питьевой водой в свободном доступе с 1-х по 30-е сутки после однократного воздействия рентгеновскими или гамма-лучами 60Со в дозах 6,5-7,5 Гр (СД80-СД100) повышал общий показатель выживаемости до 14,4% (в контроле 1,9%). При фракционированном облучении по 1 Гр в сутки в суммарной дозе 10 Гр положительный эффект достигнут у 100% леченых животных (в контроле выжило 43,7%). Меланин способствовал стабилизации кроветворения и ускорению восстановления изменений, вызванных облучением в сублетальной дозе 5 Гр. Выводы. Результаты позволяют рассматривать меланин как перспективное средство лечения радиационных поражений.
Бесплатно
Статья научная
Цель: дать клинико-психофизиологическую оценку социально-психофизиологической адаптации больного с отдаленными последствиями острой лучевой болезни III ст., местными лучевыми поражениями тяжелой степени от крайне неравномерного гамма-нейтронного облучения с последующей ампутацией обеих ног на уровне в/3 голеней, по данным особенности его индивидуальной психической адаптации и периодов стадийности психической адаптации. Материал и методы. Объектом исследования послужил пациент М. 1939 года рождения, работавший инженером, старшим научным сотрудником в НИЦ «Курчатовский институт» в 1963-2010 гг. Психофизиологическое обследование пациента осуществлялось по данным тестов MMPI, Кеттелла, Равена, через 30 лет после радиационной аварии (1971 г.) в динамике по годам (2001, 2002, 2006, 2009). Для исследования личностных свойств человека, когнитивных и интеллектуальных особенностей личности использовали автоматизированный программно-методический комплекс «Эксперт». Результаты. Усредненный профиль многостороннего исследования личности (MMPI) и динамика показателей по годам наблюдения (2001-2009) указывают на дисгармоничное сочетание ипохондрических, тревожно-депрессивных и демонстративных тенденций с преобладанием демонстративности как способа преодоления трудностей и проявления стойкости перед тяжелым недугом у пациента., перенесшего ОЛБ III ст. тяжести и местные лучевые поражения тяжелой степени от крайне неравномерного гамма-нейтронного облучения, ампутацию обеих голеней на уровне в/3, поздние лучевые язвы на ягодицах, правом бедре, лучевую катаракту III ст. обоих глаз, стабилизированную. Оценка эффективности психофизиологической адаптации в динамике указывает на нарастание преобладания ипохондрических тенденций над демонстративностью с присоединением психотических проявлений в виде высокой тревожности и аутических черт при сохранении ведущей роли ипохондрической соматизации тревоги со значительным снижением эмоциональности, интегративности, стеничности и свободы поведения, которые соответствуют нарушению психической адаптации, характерному для периода нарастания адаптационного утомления. Высокий интеллект, хорошее образно-логическое мышление, воспитанные формы поведения, высокий контроль над эмоциональной сферой, сдержанность эмоций, самостоятельность, самодостаточность, организованность, поведение с учетом требований окружения обеспечили пациенту М. преодоление и стойкость перед тяжелым недугом, способствовали хорошей адаптации к окружению с уверенностью в себе, высокую социальную приспособляемость, возможность успешно выполнять профессиональные обязанности, держаться, со слов больного, за счет работы. Сравнительная оценка операторской работоспособности пациента М. показала хорошее среднее время простой и сложной сенсомоторной реакции с двумя ошибками, высокое время реакции на движущийся объект, однако снижение точности реакции на движущийся объект с 10-13 до 2% свидетельствует о проявлении недостаточности реальных функциональных резервов нервной системы. Заключение. Эффективность психофизиологической адаптации зависит не только от дозы облучения и тяжести перенесенного заболевания, но, в большей мере, от преморбидных свойств личности пострадавшего и его социально-трудовой установки.
Бесплатно
Радиационные инциденты с неравномерным облучением человека
Статья научная
Цель: анализ ближайших медицинских последствий радиационных инцидентов с неравномерным облучением человека, имевших место на территории бывшего СССР (1949-1991 гг.), Российской Федерации (с 1992 г.) и в промышленно развитых странах. Материал и методы. Объектом исследования является информация, содержащаяся в Регистре радиационных аварий ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России и опубликованные сведения по радиационным инцидентам в развитых странах. Результаты. По результатам анализа установлено, что на территории бывшего СССР (1949-1991 гг.) и Российской Федерации (1992-2012 гг.) имеются сведения о 39 инцидентах со 190 пострадавшими с диагнозом острой лучевой болезни с неравномерным по телу облучением (в т.ч. 4 после 1991 г. на территории РФ), из них 62 человека (в т.ч. один в 1997 г.) погибли в острый период. Заключение. Опыт лечения пострадавших в радиационных инцидентах с неравномерным по телу облучением, накопленный персоналом ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна, сравним с суммарным имеющимся опытом в других развитых странах.
Бесплатно
Радиационные риски: торжество идеала или уход от действительности?
Статья научная
Биологические эффекты действия малых доз излучения и особенно проблема их количественной оценки продолжают оставаться предметом многочисленных дискуссий и полярных мнений по поводу их опасности для человека и среды его обитания. Тем не менее, использование рисковых оценок при контроле состояния здоровья облученных популяций не получило широкого распространения в клинической практике, оставаясь исключительно предметом обсуждения в научной среде. Свидетельствует ли это о необходимости ревизии и совершенствования технологий радиационно-эпидемиологического анализа? Многолетний опыт ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России позволяет ответить на этот вопрос с позиций накопленных уникальных знаний и методик, с помощью которых удалось выработать собственный подход к оптимизации основного комплекса вопросов, относящихся к проблематике отдаленных радиологических эффектов малых доз облучения.
Бесплатно
Статья научная
Представлен обзор проведения необходимых научных исследований и работ, которые предшествовали внедрению практики радиационной стерилизации изделий медицинского назначения (ИМН) в промышленных масштабах, и в которых принимала участие организация. Рассмотрены исследования и работы, проведенные в целях определения стерилизующих доз облучения; определения максимально допустимых доз обработки; разработки технологий облучения; разработки нормативной и методической базы. Приведены результаты осуществленных в 2000-2009 гг. практических работ по радиационной стерилизации ИМН и работ по совершенствованию методического обеспечения производства такой продукции. Показаны объемы выполненных работ по облучению продукции и проведению ее микробиологического контроля. Рассмотрены результаты анализа практической деятельности. Указаны разработанные организацией основные документы по методическому обеспечению производства и роль организации как научно-методического и экспертного всероссийского центра по радиационной стерилизации ИМН. Представлено актуальное состояние материально-технического обеспечения и других возможностей организации для участия в работах по радиационной стерилизации ИМН, радиационной обработке продуктов питания и других материалов, требующих микробиологической деконтаминации.
Бесплатно
Статья научная
Цель: разработать протокол комплексной криоконсервации кровеносных сосудов в полидиметилсилоксане для создания тканеспецифичных матриксов. Материал и методы. Материалом исследования являлись подвздошные артерии от посмертных доноров, изъятые в рамках мультиорганного донорства, отбракованные по невостребованности и утилизированные впоследствии. В качестве хладотеплоносителя использовался поли-диметилсилоксан (ПДМС) вязкостью 5-25 сантистокс (Спектропласт, Россия). Проводили стендовые испытания скорости охлаждения и нагрева кровеносного сосуда в ПДМС, тестирование нагрева и охлаждения ПДМС до рабочих температур (-80°С) разными способами и вариантов его теплоизоляции. Оценивали различные скорости охлаждения сосуда во время криоконсервации. Выполняли моделирование трех типов рабочих камер для криоконсервации, стерилизации и размораживания до десяти сосудов, моделирование схем криоконсервации и размораживания сосудов в ПДМС в разных условиях; подбор подложек из силикона и пластику для равномерной фиксации сосудов разных типоразмеров в рабочих камерах или без них. Результаты. Разработанный протокол дает возможность криоконсервировать от 1 до 10 и более сосудов всех основных типоразмеров как сразу после изъятия, так и после транспортировки в лабораторию; варьировать скорость охлаждения от 1,5 до 300°С/мин и выше; использовать лаборатории с разным уровнем комплектации, как с жидким азотом, сухим льдом, так и только с медицинским морозильником. Заключение. Разработанный протокол позволяет применять его в случаях комплексной криоконсервации кровеносных сосудов для создания тканеспецифичных матриксов и может быть рекомендован для проведения доклинических испытаний
Бесплатно
