Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1315
Статья обзорная
В статье представлен литературный обзор, в котором рассматриваются теоретические предпосылки и концептуальные основания исследования феномена агрессии в подростковой и молодёжной среде. Изучение агрессии в проблемном поле психиатрии и психологии является актуальным на данный момент. До настоящего времени общепризнанное определения понятия «агрессия» не сложилось. В статье приводится в качестве примера лишь несколько его трактовок. Историческая ретроспектива исследования агрессии в системе научного знания и анализ современного состояния данного вопроса позволят разработать теоретический подход к исследованию агрессии и агрессивности с целью разработки психопрофилактических и психокоррекционных программ.
Бесплатно
Агрессия как фактор возникновения делинквентного поведения (гендерный аспект)
Статья научная
Обследовано 155 юношей и 110 девушек подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами, отбывающих наказание в воспитательных колониях. Выявлено, что подростки мужского пола осуждены за преступления против жизни и здоровья в 34,6 % случаев, а девушки - только в 25,5 %. Юноши раньше вовлекаются в употребление психоактивных веществ, чем девушки. Уровень агрессии, выявляемый вербальными и невербальными методами, у девушек был выше, чем у юношей. Выявлено, что враждебные и агрессивные реакции у подростков способствуют вовлечению их в наркотизацию. Вместе с тем юноши продемонстрировали больший резерв ролевых вариантов, высокий потенциал приспособляемости, активное использование коммуникации для самоутверждения и достижения своих целей, низкий уровень привязанности и формализацию межличностных контактов. Проведённое исследование позволило выявить гендерные особенности несовершеннолетних правонарушителей, влияющие на структуру агрессивного поведения, позволяющие расширить понимание механизмов агрессивного поведения. Выявленные особенности должны учитываться при проведении воспитательной и реабилитационной работы с данными категориями осужденных.
Бесплатно
Статья научная
Исследованы адаптационные возможности пациентов, страдающих шизофренией и шизотипическим расстройством с ипохондрической симптоматикой и негативными нарушениями. Определен тип адаптации пациентов в зависимости от их конституционально-морфологических характеристик, образовательного уровня, семейного положения, длительности психического заболевания, обращаемости к врачу-психиатру и выполнения полученных от него рекомендаций, а также тип их индивидуальной компенсаторноприспособительной защиты. Выявлено, что перечисленные факторы оказывают значимое влияние на адаптационные возможности данной категории пациентов.
Бесплатно
Адаптация и приживаемость мигрантов с психическими расстройствами - диалектическое единство
Статья научная
В статье рассматриваются различные функции миграции. Авторами постулируется медицинская парадигма миграции населения как направленного потока здоровья, за счет которого и происходит освоение новых территорий и развитие уже сложившихся производств. Определены роль и место адаптационных процессов в когорте мигрантов с психическими расстройствами. По материалам исследования утверждается, что закрепление мигрантов в местах их вселения - «приживаемость» - находится в диалектическом единстве с их адаптацией.
Бесплатно
Статья научная
Анализируются результаты проведенного изучения клинической динамики и адаптации к среде исправительных учреждений 400 осужденных с расстройствами личности. С помощью клинико-динамического, клинико-катамнестического, экспериментально-психологического и статистического методов исследования определены два варианта клинической динамики стабильного и нестабильного типов, отличающиеся феноменологией клинических проявлений и адаптационным потенциалом. Отмечены взаимосвязи стабильности и нестабильности клинико-динамических и адаптационных характеристик с влиянием на личность осужденного конституционально-биологических, экзогенно-органических, криминологических и социально-психологических факторов. Определены интегральные показатели социально-психологической адаптации осужденных с расстройствами личности к исправительным учреждениям в виде адаптированности на личностном уровне, интеграции в пенитенциарную среду и оптимальной коммуникативной активности.
Бесплатно
Адаптивные копинг-стратегии у пациентов с синдромом раздраженного кишечника
Статья научная
Цель исследования - оценить стратегии совладания со стрессом у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Методы: В данной работе применялась методика исследования копинг-поведения (механизмов совладания), разработанная E. Heim на основе изучения психологического стресса. Результаты: Адаптивные стратегии совладания со стрессом в поведенческой сфере у пациентов с ригидной нервной системой составили 41,6±5,86 % и осуществлялись за счет стратегий «обращение», «сотрудничество», «альтруизм». У пациентов с лабильной нервной системой поведенческая адаптация характеризовалась аналогичными показателями. В когнитивной сфере уровень адаптивных стратегий ниже, но не выявлено различий в группе пациентов с соматопсихической ригидностью (30,03±4,61 %) и в группе пациентов с лабильными характеристиками соматической и психической сфер. Наиболее часто пациенты обеих групп применяли когнитивный копинг «проблемный анализ». Эмоциональные адаптивные копинг-стратегии достоверно отличались в изучаемых группах: в группе пациентов с ригидной нервной системой эмоциональная адаптация была значительно ниже 15,57±3,07 % (p
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - оценка актуального состояния и динамики психического здоровья студентов вузов (распространенности аддиктивных и тревожно-депрессивных расстройств). Материал и методы: проанализированы результаты трех исследований методом анонимного анкетирования (2015, 2011 и 2003 гг.), обследовано 22 060, 669 и 657 человек соответственно. Результаты: в 2015 г. распространенность среди студентов курения табака составила 34,8%, злоупотребления алкоголем - 19,6%, опыта употребления наркотиков - 10,6%, тревоги - 27,3%, депрессии - 15,6%. Ведущие тенденции динамики - феминизация наркотизма, снижение значимости субмиссивной мотивации и возрастание значимости атарактической мотивировки потребления психоактивных веществ. Обоснованы подходы к дифференцированной профилактике аддиктивных и тревожно-депрессивных состояний в вузах.
Бесплатно
Аддиктивные расстройства у мигрантов при аккультурации в российское общество
Статья научная
В исследование включена клиническая группа пациентов с аддиктивными расстройствами, которая составила 57 человек в выборке трудовых мигрантов и 24 человека в выборке мигрантов-соотечественников. Для уточнения характера мотивации употребления психоактивных веществ, в частности алкоголя, помимо базовых клинических методов исследования, использовался модификационный вариант опросника по выявлению особенностей мотивации потребления алкоголя (МПА). Получены достоверные данные относительно мотивации потребления ПАВ (алкоголя), а также существенные различия в мотивации трудовых мигрантов и мигрантов-соотечественников. Выявлена взаимосвязь аддиктивных проблем с невротическими, аффективными и адаптационными нарушениями
Бесплатно
Аддиктогенный риск интернета для подростков
Статья научная
Настоящее исследование посвящено изучению проблемы подростковой интернетной зависимости. Актуальность темы определяется недостаточной определенностью понимания интернет-аддикции как нозологической единицы, а также всё возрастающей распространенностью данного расстройства. Приводятся данные зарубежных и отечественных исследований о распространенности этой аддикции на рубеже веков и в последние годы. Приводятся результаты собственного неструктурированного сравнительного исследования распространенности интернетной и наркотической зависимостей среди призывников и допризывников. Дальнейшее изложение касается описания социальных, социально-психологических и технологических условий, оказывающих влияние на подростковую увлеченность Интернетом. Описывается огромная позитивная роль Интернета в современном мире. Показано, что зависимое пользование Интернетом формируется при сочетании ряда негативных факторов, способствующих развитию аддиктивного личностного радикала. Отмечаются сложности коррекции и лечения данной аддикции, что повышает значение ее профилактики для подростков.
Бесплатно
Статья научная
Исследовалась эффективность антипсихотической терапии у пациентов с обострением параноидной шизофрении, получавших галоперидол в комбинации с нифедипином (25 пациентов), галоперидол в виде монотерапии (26 пациентов) или арипипразол (26 пациентов) в течение 6 недель. Установлено, что адъювантное применение нифедипина не оказывает негативного влияния на клинические эффекты галоперидола, которые в острой фазе лечения выгодно отличают этот препарат от атипичных антипсихотических средств (быстрое воздействие на позитивные симптомы и проявления враждебности/возбуждения, предсказуемость ответа на терапию). Нифедипин расширяет терапевтический потенциал галоперидола в отношении негативных симптомов. Адъювантное применение нифедипина является перспективной стратегией оптимизации терапии обострения параноидной шизофрении галоперидолом.
Бесплатно
Алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с сочетанной психической и соматической патологией
Статья научная
В статье обобщен многолетний опыт работы по организации специализированной психиатрической помощи в условиях территориальной поликлиники. Представлен алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с сочетанной психической и соматической патологией. Выделены основные нозологические группы пациентов с обоснованием для каждой из них этапности оказания определенных форм и методов терапии. Представлена структурная модель специализированной психиатрической помощи пациентам в общесоматической сети. Обоснованы основные функции данной службы.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Нарушение метаболических процессов печени в результате воздействия алкогольной интоксикации снижает когнитивное функционирование и индуцирует когнитивные расстройства. С выраженностью метаболических расстройств связана тяжесть осложнений алкоголизма. У больных алкоголизмом с коморбидным поражением печени признаки когнитивных нарушений наблюдаются уже на ранних стадиях заболевания и сопровождаются расстройствами внимания, памяти, восприятия, что в дальнейшем зачастую приводит к социальной дезадаптации и инвалидизации. Цель. Выявление взаимосвязи показателей нарушения детоксицирующей функции печени и когнитивных расстройств у больных с алкогольной зависимостью для разработки алгоритма персонализированной терапии. Материалы и методы. На базе отделения аддиктивных состояний НИИ психического здоровья сформирована исследовательская выборка (n=40) из лиц мужского пола, средний возраст которых составил 42,4±11,9 года, с диагностированными по МКБ-10 психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением алкоголя (F10), нарушениями детоксицирующей функции печени и когнитивными расстройствами. Для оценки динамики психического состояния у пациентов с алкогольной зависимостью дважды (припоступлении и после комплексной терапии) проведено психологическое тестирование с использованием шкалы тревоги Гамильтона. Скрининг когнитивных нарушений осуществляли по Монреальской когнитивной шкале(MoCA), оценку кратковременной и долговременной памяти - по психодиагностическим тестам (Пиктограммы, Заучивание 10 слов). Обсессивно-компульсивная шкала (ОКШ) влечения к алкоголю использовалась для самооценки идеаторных проявлений отношения к алкоголю. Исследовались в динамике биохимические показатели крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, холестерин, щелочная фосфатаза). Результаты. На фоне проводимой медикаментозной терапии произошел регресс обсессивно-компульсивного влечения к алкоголю, что подтверждается снижением среднего балла по ОКШ с 36,5±4,2 до 3,47±2,03 балла. Нормализовались биохимические показатели крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин). Улучшились когнитивные способности, что обосновывается повышением суммарного количества баллов по MoCA (22,7±4,3 балла - на момент поступления,26,5±1,6 балла - после терапии). Выводы. У пациентов с тяжелым течением алкогольной зависимости на фоне поражения печени, о чем свидетельствовало 3-кратное и более увеличение показателей АЛТ и АСТ в сыворотке крови по сравнению с нормой, выявлены низкие показатели кратковременной и долговременной памяти, выраженные нарушения зрительно-конструктивного праксиса и возможностей, концентрации внимания, что подтверждается суммарными (15,9±1,3 балла) значениями по Монреальской Шкале оценки когнитивных функций. Восстановление или компенсация детоксицирующей функции печени и улучшение когнитивного потенциала за счет примененияв комбинированной схеме терапии препаратов, сочетающих гепатопротекторный и нейропротекторный эффекты,становится благоприятным фактором для последующих этапов реабилитации пациентов и профилактики рецидивов алкогольной зависимости.
Бесплатно
Алекситимические нарушения при фобических расстройствах у подростков
Статья научная
На материале 330 пациентов 15-17 лет (265 юношей, 65 девушек) с фобическими расстройствами предпринята попытка c клинических позиций оценить роль алекситимии при фобиях у подростков. С помощью Торонтской алекситимической шкалы определены показатели алекситимии в зависимости от места фобий в общей клинической картине психопатологических расстройств у подростков.
Бесплатно
