Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1348
Эффективность применения когнитивной ремедиации при лечении шизофрении (клинический случай)
Статья научная
Нейрокогнитивный дефицит в последние десятилетия рассматривается в литературе как третья группа симптомов шизофрении, помимо позитивных и негативных. Лонгитюдные исследования показывают статистически значимое снижение рабочей памяти и скорости переработки информации у лиц с первым эпизодом и лиц, входящих в группу риска и впоследствии перенесших психотический эпизод. Указанные проявления недостаточности познавательных функций приводят к нарушению социальной адаптации и снижают возможность пациентов вести трудовую деятельность. Долгое время не существовало единого инструмента для обследования, который бы охватывал большинство высших психических функций, в том числе их качественные и количественные аспекты: память, внимание и исполнительские навыки. В статье представлен клинический случай 23-летнего пациента психиатрического стационара с шизофренией, протекающей с проявлениями нейрокогнитивного дефицита в виде легких расстройств вербальной и оперативной памяти, умеренных нарушений речевой беглости и двигательной функции. С пациентом проведены индивидуальные занятия когнитивной ремедиации с персональным подбором методик. В результате мотивированной врачебной и нейропсихологической тактики достигнута положительная динамика в виде улучшения всех когнитивных функций.
Бесплатно
Эффективность программы экстракорпорального оплодотворения у женщин с зависимостью от табака
Статья
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - оценить возможность применения и эффективность лечения налтрексоном у больных с коморбидным течением туберкулеза легких и алкоголизма на фоне противотуберкулезной терапии. Результаты. Изучено применение налтрексона в суточной дозе 50 мг совместно с противотуберкулезным лечением у 92 впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания, имеющих сопутствующие психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя в сравнении с аналогичными пациентами без противоалкогольного вмешательства (n=104). Определено, что применение препарата налтрексон сокращает количество стандартных порций алкоголя и продолжительность периода ежедневного употребления алкоголя, а в комбинации с противотуберкулезной терапией увеличивает шансы больного на излечение от туберкулеза. У пациентов, которые осознанно соглашаются получать налтрексон и имеют опыт в совершении попыток отказа от употребления алкоголя в анамнезе хотя бы один раз, в 92,3% случаев наблюдался исход противотуберкулезной терапии в виде излечения. Комплексная терапия, включающая противотуберкулезное лечение и налтрексон, не ведет к возрастанию числа случаев выраженных побочных эффектов, за исключением рвоты. Приверженность лечению налтрексоном под непосредственным наблюдением составила 81,5%.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явился сравнительный анализ эффективности психофармакотерапии и сочетанной психофармако-и психотерапии при БАР. Было обследовано 40 пациентов с биполярным аффективным расстройством. С целью объективизации динамики клинических характеристик биполярного аффективного расстройства на фоне лечения использовались следующие психометрические инструменты: Structured Interview Guide For The Hamilton Depression Rating Scale, Seasonal Affective Disorders Version (SIGH-SAD), The Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS), Clinical Global Impression Scale (CGI), The Social Adaptation Self-evaluation Scale. Результаты исследования указали на более высокую эффективность психофармакотерапии в сочетании с интерперсональной и социальной ритмической психотерапией у пациентов с биполярным аффективным расстройством по сравнению с психофармакотерапией без психотерапии.
Бесплатно
Эффективность терапии и психосоциальной реабилитации больных с первым психотическим эпизодом
Краткое сообщение
Для оценки клинико-социального эффекта программы первого психотического эпизода были исследованы две группы пациентов, страдающих шизофренией: первая группа из 46 больных с первым эпизодом, лечивших в 2002-2003 гг. (до организации отделения первого психотического эпизода), и вторая группа из 54 пациентов, курируемых в отделении первого эпизода в 2004-2005 гг. Сравнительный анализ результатов биологической и психосоциальной терапии свидетельствует о том, что в условиях отделения первого психотического эпизода отмечаются сокращение сроков купирования психотической симптоматики, уменьшение числа повторных госпитализаций и более высокий уровень социального функционирования.
Бесплатно
Эффективность фармакотерапии аффективных расстройств, коморбидных с расстройством личности
Статья научная
Настоящее исследование посвящено изучению эффективности проводимой психофармакотерапии в случае коморбидности аффективных и личностных расстройств. Общая выборка пациентов с текущим депрессивным эпизодом была разделена на основную группу (n=60) - с наличием коморбидного расстройства личности и группу сравнения (n=60) - без коморбидного расстройства личности. В качестве психометрических инструментов использовались шкалы SIGH-SAD, CGI-S, CGI-I и шкала оценки побочных эффектов UKU. Наличие коморбидного расстройства личности определяло большую тяжесть текущего депрессивного эпизода, более медленную редукцию тяжести текущего депрессивного эпизода в ходе терапии, необходимость применения комбинированной терапии и большую выраженность побочных эффектов.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - сравнительное изучение эффективности проводимой фармакотерапии текущего депрессивного эпизода в случае коморбидности биполярного аффективного расстройства с расстройством личности и в случае биполярного аффективного расстройства без указанной коморбидности. Материал: Основная группа - 20 пациентов с БАР, коморбидным с РЛ. Группа сравнения составила 20 пациентов с диагнозом БАР, но без наличия коморбидного РЛ. Методы: клинико-психопатологический, психометрический (SIGH-SAD, CGI-S, CGI-I, Udvald for Kliniske Undersogelser Scale), статистический. Результаты: результаты исследования показали, что наличие коморбидного РЛ в случае БАР обусловливает большую тяжесть текущего депрессивного эпизода (преимущественно за счет атипичных депрессивных симптомов), чем в случае «чистого» БАР. Чаще возникает необходимость применения комбинированной психофармакотерапии, терапевтический ответ характеризуется более медленной редукцией депрессивных симптомов (также преимущественно за счет атипичных депрессивных симптомов). Регистрируется большая выраженность побочных эффектов от проводимой психофармакотерапии и более медленная их редукция на вторую и четвертую неделю терапии. Заключение. Полученные данные подтверждают необходимость дальнейших исследований для разработки наиболее оптимальных терапевтических подходов в случае коморбидности биполярного аффективного расстройства с расстройством личности.
Бесплатно
