Введение. За последние десятилетия появились новые препараты и методы ранней диагностики злокачественных опухолей органа зрения. Тем не менее, в практической офтальмологии остается проблема несвоевременной диагностики и лечения этих заболеваний, что приводит к более радикальным и менее органосохраняющим методам лечения и, как следствие, к ухудшению косметических и функциональных результатов при последующем глазном протезировании.Цель. Анализ и обсуждение литератур по тематике: глазное протезирование и офтальмоонкология, используя доступные базы данных.Материал и методы. Оптимизация отечественных и зарубежных научных работ, используя базы данных еLibrary, PubMed, ScienceDirect и Google Scholar.Результаты. Проанализированы 52 наиболее актуальных источников отечественной и зарубежной литературы.Выводы. Проанализировав данные литературы в отечественных и зарубежных источниках, можно сделать вывод, что мировое врачебное сообщество не раскрыло в полном объеме вопрос о глазном протезировании у пациентов после онкологического лечения. В данном направлении нужны больше исследования и практических рекомендации. Использования ступенчатого способа протезирования, а также формы глазных протезов с учетом индивидуальных особенностей конъюнктивальной полости поможет достичь наилучшие результаты.

Бесплатно

Реваскуляризация миокарда у пожилых пациентов с выраженной миокардиальной недостаточностью

Шевченко Ю.Л., Мусаев И.А., Борщев Г.Г., Зайниддинов Ф.А., Ульбашев Д.С.

Статья научная

Обоснование. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - заболевание, широко распространенное среди лиц пожилого возраста. Более 75% всех смертей от ИБС приходится на возраст 65 лет и старше. Выбор оптимального метода реваскуляризации миокарда у данной категории пациентов остается обсуждаемым вопросом. Распространенное и диффузное поражение коронарного русла, ригидность и извитость венечных сосудов, снижение фракции выброса делает операцию АКШ единственно приемлемой для огромной части больных пожилого и старческого возраста. В статье продемонстрированы результаты лечения пациентов методом прямой реваскуляризации миокарда (АКШ), дополненной новаторской методикой стимуляции экстракардиального неоангиогенеза ЮрЛеон III. Цель. Комплексная оценка клинического применения предлагаемой методики у пожилых пациентов со сниженной функцией сердца в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде Материалы и методы. В группу исследования вошли 96 пациентов. Всем пациентам выполнено коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения (ИК). Пациенты были разделены на 2 группы: I группа - традиционная хирургическая реваскуляризация миокарда (n = 49). II группа - аорто-коронарное шунтирование, дополненное методикой ЮрЛеон III (n = 47). Исследование включало в себя опросы по телефону. В отдалённом периоде оценивалось изменение ФК стенокардии, тест 6-ти минутной ходьбы, выполнялось ЭхоКГ и сцинтиграфия миокарда. Результаты. При анализе интраоперационных и клинических исследований в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде АКШ, дополненное методикой ЮрЛеон III, не приводит к осложнениям ,связанных с самой методикой (p>0,05). У пациентов после выполнения АКШ+ЮрЛеон III в отличие от группы с изолированным выполнением прямой реваскуляризации миокарда через 1 год выявлено значимые различия: снижение ФК стенокардии 0,6±0,5 (АКШ+ЮрЛеон III), 1,2±0,7 (АКШ) (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Регионарная перфузия и консервация таза и нижних конечностей с последующим их включением в системный кровоток. результаты пилотного эксперимента на животных

Бабич А.И., Гургенидзе В.В., Хубезов Л.Д., Осипов А.В., Завражнов А.А., Демко А.Е.

Статья научная

Обоснование: сосудистые травмы являются основной причиной летальности и инвалидизации при военных и гражданских травмах. При массовом поступлении пострадавших во время осложненных ЧС, как правило, отсутствует время на высокотехнологичные и длительные операции. Поиск новых эффективных способов, позволяющих увеличить жизнеспособность поврежденного сегмента конечности для обеспечения возможности транспортировки на следующий этап оказания медицинской помощи, представляется крайне актуальным. Ввиду этого, было спланировано и проведено экспериментальное исследование.

Бесплатно

Редкие злокачественные поражения селезенки: малигнизация эпидермоидной кисты и метастазы в селезенку

Ионкин Дмитрий Анатольевич, Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А., Шуракова А.Б., Журенкова Т.В., Щеголев А.И., Дубова Е.А.

Статья

Бесплатно

Редкие инородные тела кишечника

Семионкин Е.И., Луканин Р.В., Огорельцев А.Ю., Родимов С.В., Юдина Е.А., Серебрянский П.В., Кротков А.Р., Романов А.Н.

Статья научная

Цель исследования. Представить клинические случаи успешного хирургического лечения редких инородных тел кишечника и один случай длительного нахождения инородного тела в кишечнике. Пациенты и методы. Изучены результаты обследования и лечения 5 пациентов с редкими инородными телами, как зубочистки, рыбьи кости, металлический осколок зубного протеза. Возраст больных составил от 52 до 83 лет. Мужчин было 3 пациента, женщин 2. Обсуждение. Данные наблюдения подтверждают, что инородные тела кишечника могут длительно находиться в кишечном тракте, вызывать перфорацию кишки, симулировать острый аппендицит, дивертикулит или опухоль кишечника. В двух случаях произошла перфорация стенки тонкой кишки острыми деревянными зубочистками с миграцией их в большой сальник и самостоятельным закрытием перфорационного отверстия в первом случае, во втором случае произошло прикрытие перфорационного отверстия брыжейкой сигмовидной кишки. Это привело к длительному нахождению инородных тел и впоследствии симулировало опухоль и дивертикулит сигмовидной кишки. В одном случае перфорация восходящей ободочной кишки тонкой рыбьей костью симулировала острый аппендицит, в другом нахождение рыбьей кости в ректосигмоидном отделе прямой кишки привело к псевдоопухоли, сужению кишки, хронической кишечной непроходимости. Наши наблюдения подтверждают возможность длительного бессимптомного нахождения инородного тела в брюшной полости. Заключение. Таким образом, обобщая представленный материал можно сделать вывод, что даже при отсутствии в анамнезе указаний на заглатывание инородных тел, в практике необходимо помнить о возможности такой патологии. Инородные тела кишечника могут вызывать перфорацию кишки, с образованием перитонита или инфильтратов и абсцессов брюшной полости, симулировать опухоль и дивертикулы кишечника, острый аппендицит. Может наблюдаться длительное бессимптомное нахождение инородных тел в кишечнике.

Бесплатно

Редкое клиническое наблюдение гипертрофической кардиомиопатии

Вахромеева М.Н., Соломанников В.М., Вахрамеева А.Ю., Сивохина Н.Ю.

Краткое сообщение

Апикальная необструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (синдром Yamaguchi) - это редкое наследственное заболевание, основным клиническим проявлением которого является перестройка миокарда левого желудочка, приводящая к выявляемому по данным ЭхоКГ, вентрикулографии и МРТ изменению его полости по типу «туз-пик». Данная патология была впервые описана H. Yamaguchi в 1979 году. Тем не менее, правильная дифференциальная диагностика болезней сердца на фоне этого синдрома представляет собой проблему для многих специалистов, что связано с малым количеством литературных данных, сложностью выбора адекватного метода диагностики. В данной работе мы рассматриваем пример диагностики ишемической болезни сердца у пациента с синдромом Yamaguchi при помощи однофотонной эмиссионной томографии миокарда. Мы приводим полученные нами изображения данной редкой патологии, снабженные подробными пояснениями и кратким обзором литературы, который позволил нам правильно интерпретировать полученные данные и снять диагноз ИБС, что кардинально изменило тактику ведения пациента.

Бесплатно

Редкое осложнение при имплантации заднекамерной факичной интраокулярной линзы с последующим этапным лечением

Тепловодская В.В., Антонова О.П., Судакова Е.П., Гасанова Х.С., Шихалиева Э.А.

Статья научная

Актуальность. Миопия высокой степени является одной из актуальных и современных проблем в офтальмологии. Имплантация факичных интраокулярных линз считается наиболее оптимальным способом коррекции миопии высокой степени на сегодняшний день, обладая рядом преимуществ: возможность сохранения аккомодации, точность и предсказуемость расчетов, одномоментная компенсация высоких значений рефракционной аномалии оптической системы глаза, значительное повышение качества жизни и восстановление работоспособности, короткий реабилитационный период, а также обратимость методики, которая не требует наличия дорогостоящего оборудования и является доступной для освоения. Несмотря на то что эти операции проводятся уже не один десяток лет по всему миру, а хирургическая технология и техники расчета линз порой доведены до автоматизма, все еще существуют риски развития различных послеоперационных осложнений. Цель исследования: представить клинический случай ротации факичной интраокулярной линзы, результатом чего стало развитие тяжелой вторичной глаукомы с дистрофией роговицы. Материалы и методы: под наблюдением находилась пациентка Д. 36 лет, которой в августе 2020 года произведена имплантация фИОЛ в оба глаза в связи с миопией высокой степени по месту жительства. В январе 2021 года пациентка отметила снижение остроты зрения правого глаза, при осмотре была выявлена ротация фИОЛ на более чем 60 градусов и резкий подъем внутриглазного давления. Заключение: правильный отбор пациентов и наблюдение за ними в послеоперационном периоде является необходимым для безопасности, эффективности и возможности получения высоких функциональных и рефракционных результатов при использовании данной методики коррекции миопии высокой степени.

Бесплатно

Резекция истинной аневризмы лицевой артерии

Юдаев С.С., Хамроев С.Ш., Батрашов В.А.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение редко встречающегося заболевания - истинной аневризмы лицевой артерии.

Бесплатно

Резекция почки в условиях регионарной ишемии как средство обеспечения высокой онкологической выживаемости и низкого риска развития хронической болезни почек и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с раком почки

Мосоян Мкртич Семенович, Аль-шукри С.Х., Есаян А.М., Ильин Д.М., Корза С.В.

Статья научная

Нефрэктомия или резекция почки, выполненные по поводу локализованной формы рака, обеспечивают одинаковую онкологическую выживаемость. Однако для предотвращения развития или замедления прогрессирования хронической болезни почек возрастает значение орган-сохраняющих операций. Резекция почки обычно выполняется в условиях тотальной ишемии с пережатием почечных сосудов. Каждая минута тепловой ишемии имеет важное значение в развитии острого повреждения почек, а в последующем и хронической болезни почек. С целью повысить функциональные результаты нефрон-сберегающих операций, в последние годы было предложено выполнять процедуру в условиях регионарной ишемии. Первые положительные результаты нового метода позволяют сделать вывод о его эффективности и наметить пути для дальнейшего совершенствования.

Бесплатно

Резистентная артериальная гипертония: новые возможности интервенционного лечения

Свешников А.В., Воробьев А.С.

Статья обзорная

Бесплатно

Результат комплексного лечения пациентов с хронической хирургической инфекцией мягких тканей в стационаре

Вахаев Д.С., Кокорин В.В., Крайнюков П.Е.

Статья научная

Обоснование. Необходимость в оценке результатов комплексного лечения стандартными методами пациентов с хронической хирургической инфекцией мягких тканей в стационаре для дальнейшего сравнения с другими методами лечения.Цель. Проанализировать результаты комплексного лечения пациентов с хронической хирургической инфекцией в условиях стационара.

Бесплатно

Результаты 5-летнего наблюдения за пациентами с заболеваниями периферичеких артерий после генной терапии

Деев Р.В., Плакса И.Л., Бозо И.Я., Мжаванадзе Н.Д., Сучков И.А., Червяков Ю.В., Староверов И.Н., Калинин Р.Е., Исаев А.А., Матвеев С.А.

Статья научная

В исследование включены пациенты, находившиеся в клиническом исследовании по оценке безопасности и эффективности применения генной терапии при помощи pl-VEGF165 у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза (ClinicalTrials. gov: NCT03068585). Всего через 5 лет в исследование включено 36 пациентов, получивших геннотерапевтический препарат и 12 больных группы контроля. Пациентам выполнялась регистрация нежелательных явлений, а также оценка дистанции безболевой ходьбы, лодыжечно-плечевого индекса, чрескожно определяемого кислорода. Побочных эффектов, связанных с применением pl-VEGF165 зарегистрировано не было. Различия частоты развития серьезных сердечно-сосудистых событий (pl-VEGF165 5/36 против 2/12 в контроле; P = 0,85), онкологических заболеваний (pl-VEGF165 1/36 против 0/12 в контроле; P = 0,38) и нарушения зрения (не зафиксировано в обеих группах) за 5-летний период наблюдения не достигли статистической значимости. Сохранность целевой конечности составила 95% в клинической группе и 67% в группе контроля...

Бесплатно

Результаты антикоагулянтной терапии ингибиторами ха фактора свертывания крови при тромбозах глубоких вен на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей у лиц пожилого и старческого возраста

Суковатых Б.С., Суковатых М.Б., Григорьян А.Ю., Гордов М.Ю.

Статья научная

Цель - сравнить эффективность и безопасность ривароксабана и апиксабана при лечении тромбозов глубоких вен нижних конечностей у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих хроническими облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.Материалы и методы. Ретроспективным путем изучены результаты лечения 60 больных пожилого и старческого возраста, страдающих облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, у которых развился тромбоз глубоких вен. Пациенты были разделены на 2 статистически однородные группы по 30 человек в каждой. Межгрупповым отличием являлся выбор препарата для длительной антикоагулянтной терапии. В первой группе антикоагулянтная терапия проводилась апиксабаном, а во второй - ривароксабаном. Результаты лечения оценивали через один год путем контрольного ультразвукового и клинического исследования для определения степени восстановления просвета глубоких вен и выраженности нарушений венозного оттока. Регистрировали частоту геморрагического синдрома.Результаты. Через один год эффективная реканализация (полная+ частичная) в первой группе произошла у 24 (80%), а во второй - у 29 (96,7%) ,развилась окклюзия соответственно у 6 (20%) и 1 (3,3%) пациентов. Хорошие однолетние клинические результаты (степень нарушения слабая или отсутствует) зарегистрированы в первой группе - у 18 (60%), а во второй группе - у 24 (80%)больных. Плохие результаты (степень нарушения средняя и сильная) обнаружены в первой группе - у 12 (40%), а во второй группе - у 6 (20%) пациентов. Геморрагические осложнения антикоагулянтной терапии развились - у 8 (13,2%) больных поровну в обеих группах.Заключение. По эффективности ревароксабан превосходит апиксабан, а по безопасности различий между препаратами нет

Бесплатно

Результаты гибридных реконструкций поверхностной бедренной артерии у больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей

Быковский А.В., Иванов А.С., Майстренко Д.Н., Генералов М.И., Гранов Д.А., Жеребцов Ф.К., Буняков С.Ю.

Статья

Бесплатно

Результаты декомпрессионных эхоконтролируемых вмешательств у больных доброкачественной механической желтухой

Рузибойзода К.Р., Курбонов К.М., Халимов дЖ.С.

Статья научная

Цель. Улучшить результаты лечения больных с доброкачественной механической желтухой. Материал и методы. Проанализированы результаты комплексной диагностики и лечения 73 больных механической желтухой доброкачественного генеза: холедохолитиаз в 59 (80,8) случаях, в 14 (19,2) рубцовая стриктура сформированных билиодигестивных анастомозов. Выполняли комплексное ультразвуковое исследования, фиброгастродуоденоскопия, эндосонографию, магнитно-резонансная томография, а также эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Результаты. Чрескожная чреспеченочная холангиостома под УЗ-контролем была выполнена 59 (80,8) больным, а в 14 (19,2) наблюдениях данное вмешательство дополнено стентированием. В целом миниинвазивные декомпрессионные эхоконтролируемые вмешательства позволили существенным образом улучшить клиническое состояние у 63 (86,3) больных механической желтухой, устранить проявления эндотоксемии у 64 (87,6) больных в течение 46 суток. Печеночная недостаточность прогрессировала у 4 (5,4) больных, что очевидно было обусловлено недозированной декомпрессией желчных путей. В 32 наблюдениях эхоконтролируемые наружные и наружно-внутренние желчеотведения являлись окончательным паллиативным (n14) и радикальным (n 18) вмешательством. Осложнения декомпрессионных эхоконтролируемых вмешательств были в 7 наблюдениях, а летальные исходы в 3 случаях.

Бесплатно

Результаты и перспективы лечения больных неметастатическим раком желудка, осложненным кровотечением

Сигуа Бадри Валериевич, Земляной В.П., Губков И.И., Сахно Д.С., Захаров Е.А.

Статья научная

Проанализированы результаты лечения 142 пациентов с неметастатическим раком желудка, осложненным кровотечением. Как в контрольной, так и в основной группе подавляющее число желудочных кровотечений наблюдалось при раке желудка III-IV стадии. Преимущественная локализация опухоли отмечалась в теле желудка. Наиболее часто пациенты поступали с одним осложнением - кровотечением. Во II (контрольной) группе отсутствовала единая лечебная концепция и пациентов преимущественно оперировали в экстренном порядке при поступлении или в случае рецидива кровотечения. При лечении пациентов I (основной) группы использовалась индивидуальная лечебнодиагностическая тактика, учитывающая степень эндоскопического гемостаза, тяжесть кровопотери и состояние пациента. Основным показанием к экстренным операциям во II группе было: продолжающееся кровотечение, неэффективность эндоскопического гемостаза и рецидив кровотечения в стационаре, в I группе - помимо продолжающегося кровотечения и неэффективности эндоскопического гемостаза определяли риск рецидива кровотечения - при высоком риске рецидива кровотечения больные оперировались в срочном порядке, после полноценной предоперационной подготовки, не дожидаясь рецидива кровотечения. Следует отметить, что только во II группе выполнялись заведомо нерадикальные оперативные вмешательства такие как резекция 2/3 желудка и резекция кардии. Кроме того, в I группе использовался комбинированный эндоскопический гемостаз с использованием аргоноплазменной коагуляции в дополнении с гемостатической системой ЭндоКлот. Благодаря использованию индивидуальной тактики лечения удалось достоверно снизить частоту осложнений с 45,8 до 22,5% (р

Бесплатно

Результаты имплантации коронарных стентов с различным медикаментозным покрытием у пациентов с острым инфарктом миокарда, COVID-19 и вирусной пневмонией

Варданян А.Г., Теплова Н.В., Евсиков Е.М., Джексембеков А.Г., Чобанян М.А.

Статья научная

Актуальность. После заражения человека коронавирусом-2 (SARS-CoV-2), может увеличиваться риск как острого неишемического повреждения миокарда, так и острого инфаркта миокарда, особенно 2-го типа. Своевременно проведенная интервенционная реваскуляризации коронарной артерии после тромбоза не всегда ведет к восстановлению ее проходимости из-за ретромбоза и воспаления. Ряд выполненных в Европе и США исследований с проведением коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) и COVID-19 подтверждают правомочность концепций патофизиологов о характере коронарных и миокардиальных воспалительных и тромботических повреждений. Цель исследования. Сопоставление частоты применения коронарных стентов с различным покрытием в выделенных группах пациентов с острым инфарктом миокарда, ковидной инфекцией и вирусной пневмонией в зависимости от характера госпитального исхода: выписка из стационара или смерть от осложнений заболевания. Материал и методы исследования. В исследование включено 83 пациента с диагнозом острый инфаркт миокарда (ОИМ) или нестабильная стенокардия с вирусной пневмонией (или острыми нарушениями газообмена) и COVID-19 в возрасте от 45 до 85 лет, госпитализированных по скоропомощным показаниям. Всем пациентам с ОИМ проводились пульсоксиметрия, клинический анализ крови (ОАК), биохимический анализ крови, клинический (общий) анализ мочи (ОАМ), коагулограмма, мультиспиральная компьютерная томография легких (МСКТ), диагностика инфицирования вирусом COVID-19 методом ПЦР в мазках из ротоглотки и носоглотки, оценивалась в динамике азотовыделительная функция почек по изменении концентрации креатинина в сыворотки крови. Использовали клинические, ЭКГ, ангиографические (коронароангиография) и биохимические (ферментные) критерии острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда с подъемом и без элевации сегмента ST. Рентгеноконтрастную коронарографию (КАГ) выполняли на ангиографах Artis Zee. Simens, Healthinners (Германия) и Azurion 3 Philips, (Нидерланды). КАГ и транслюминальную баллонную коронарную ангиопластику (ТБКА) по методике Elchaninoff H. и соавт. [22], через радиальный, реже через бедренный артериальный доступ. Механическую реканализацию, баллонную ангиопла-стику и стентирование КА проводили с помощью баллонной дилатации у 59 пациентов. Результаты исследования. При рентгеноконтрастной коронарографии у умерших пациентов с ОКС и COVID-19 более тяжелое поражение коронарного русла атеросклеротическим процессом диагностировалось в передней нисходящей КА. Частота коронарной окклюзии была примерно сходной в двух сравниваемых группах умерших и выживших пациентов, составляя 58 и 46% в среднем, при этом доминировали острые ее формы, составляя 83–92% от всех случаев. С имплантацией при ЧКВ коронарных стентов, покрытых препаратом сиролимус было связано достоверно более частое развитие летальных исходов в группе умерших пациентов, в среднем на 25,3% Напротив, с использованием стентов покрытых препаратом зотаролимус – достоверная положительная тенденция к выживанию пациентов с ОИМ и COVID-19 после коронарного вмешательства. Выводы: анализ использования у пациентов с ОИМ, COVID-19 и вирусной пневмонией стентов с различным медикаментозным антирегенерационным покрытием при первичном ЧКВ позволил отметить связь с неблагоприятными госпитальными исходами заболевания при применении конструкций с препаратом сиролимус и напротив, положительную тенденцию выживания пациентов после коронарной реваскуляризации с установкой стентов покрытых зотаролимусом.

Бесплатно

Результаты комбинированного лечения пациентов с глиомами головного мозга низкой степени злокачественности Who Grade II

Солодкий Ва, Паньшин Г.А., Харченко Н.В., Сотников В.М., Цаллагова З.С., Милюков С.М., Измайлов Т.Р.

Статья научная

Цель исследования. Разработка новых программ радиотерапии, улучшающих результаты комбинированного лечения пациентов с инфильтративными глиомами низкой степени злокачественности WHO Grade II. Материалы и методы. В данное исследование включены 53 пациента с морфологически верифицированной инфильтративной глиомой низкой степени злокачественности WHO Grade II. У 35 пациентов (66%) была диагностирована диффузная астроцитома, у 11 больных олигодендроглиома (21%), а у 7 олигоастроцитома (13%). Средний возраст составил - 39,5 лет (+/- 12), медиана возраста - 37,9 лет. Оценка результатов исследования приводилась по общей выживаемости (ОВ). Результаты. По данным многофакторного регрессионного анализа: 1) статистически значимо влияли на показатели общей выживаемости (ОВ) такие параметры радиотерапии, как режим фракционирования (р = 0,000) и методики радиотерапии (р = 0,023); 2) уровень суммарной очаговой дозы (СОД) оказал влияние на показатели ОВ, близкие к статистически достоверному (р = 0,068); 3) группы прогноза, предложенные ассоциацией онкологов России (АОР) (р = 0,947) и степень хирургической резекции (р = 0,423) значимо не влияли на показатели ОВ. Выводы. Проведение радиотерапии в режиме гипофракционирования (РОД 3Г р) ухудшает результаты лечения по сравнению со стандартным режимом фракционирования (РОД 1,8-2Г р). Конформная радиотерапия способствует повышению эффективности радиотерапевтического лечения по сравнению с конвенциальной РТ. Отмечается тенденция к уменьшению вероятности летального исхода в группе пациентов с СОД 56Гр и более по сравнению с пациентами у которых СОД была менее 56Гр.

Бесплатно

Результаты лечения больных инфекционным эндокардитом в ГКБ № 7 в 2003-2013 гг

Силаев Александр Александрович, Назарян К.Э., Суворова М.П., Фонсова Е.А., Куратев А.Л., Кандауров А.Э., Зорин Е.В., Чвоков А.В.

Статья научная

В статье приведен анализ результатов лечения больных инфекционным эндокардитом за последние 10 лет. Показана тенденция к росту количества больных инфекционным эндокардитом, в том числе за счет увеличения числа внутривенных наркоманов. Определена доминирующая роль стафилококковой инфекции в развитии заболевания, даны рекомендации по эмпирической антибактериальной терапии, показана роль своевременной хирургической санации очага инфекции в снижении летальности при данном заболевании.

Бесплатно

Результаты лечения больных с дивертикулярной болезнью толстой кишки

Рыбачков В.В., Таратынова З.В., Прохоцкий А.Н.

Статья научная

Рассмотрены результаты лечения 179 больных с дивертикулярной болезнью в возрасте от 23 до 89 лет. Неосложненное течение заболевания наблюдалось у 47 больных(26,2%). Осложненное течение в виде дивертикулита в 103 случаях (57,6%), кровотечения - у 29 пациентов (16,2%). Рецидив заболевания выявлен в 19% случаев. Хирургическое лечение проведено 21 больному с воспалительными осложнениями с летальным исходом в 1 случае (4,8%). Для изучения прогностической значимости лабораторных показателей в оценке течения заболевания определены уровень лейкоцитов, лейкоцитарный индекс интоксикации, индекс резистентности организма и концентрация общего гидроксипролина плазмы крови. На основании полученных данных, выявлена возрастная группа больных от 60 до 75 лет с неблагоприятным течением, характеризующаяся высоким уровнем частоты дивертикулита и рецидива заболевания на фоне повышения в плазме крови концентрации гидроксипролина и лейкоцитарного индекса интоксикации.

Бесплатно

1
...
78
79
80
81
82
83
84
...
В конец

Журнал