Статьи журнала - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Все статьи: 2124

Современный подход к комплексной терапии послеоперационного пареза кишечника у хирургических больных

Соловьев И.А., Кабанов М.Ю., Луфт В.М., Колунов А.В., Лапицкий А.В., Алексеев В.В., Васильченко М.В.

Статья научная

Выполнено обследование и лечение 57 пациентов с послеоперационным парезом кишечника. Больные контрольной группы получали стандартные схемы консервативной терапии. У пациентов основной группы дополнительно использовали внутривенное введение серотонина адипината. Применение серотонина адипината при развитии послеоперационного пареза кишечника позволило улучшить результаты лечения больных после обширных абдоминальных операций.

Бесплатно

Современный подход к профилактике инфекционных осложнений при артродезе голеностопного сустава

Брижань Л.К., Хоминец В.В., Давыдов Д.В., Стойко Ю.М., Юрмина Н.С., Сливков К.А., Керимов А.А., Кузьмин П.Д.

Статья научная

В настоящее время наиболее востребованным хирургическим вмешательством при деформирующем артрозе голеностопного сустава III-IV стадии является артродез. Разработанная методика малоинвазивного артроскопического артродеза голеностопного сустава позволила уменьшить количество послеоперационных осложнений и позволила полностью избежать развитие послеоперационной раневой инфекции. Это привело к уменьшению сроков стационарного лечения - на 40%, сроков нетрудоспособности - на 20%, а так же повысило качество жизни пациентов, что подтверждают данные опросника шкалы AOFAS (H. Kitaoka): за период наблюдения у пациентов основной группы процент отличных и хороших результатов выше, чем у пациентов контрольной группы

Бесплатно

Современный способ пластики тазовой брюшины после брюшно-промежностной экстирпации при местнораспространенном раке прямой кишки

Соловьев И.А., Кабанов М.Ю., Васильченко М.В., Савченков Д.К., Кириллов Д.А.

Статья

Бесплатно

Сопоставимость показателей перфузии сетчатки при сквозных макулярных разрывах по данным различных оптических когерентных томографов-ангиографов

Докторова Т.А., Суетов А.А., Бойко Э.В., Сосновский С.В.

Статья научная

Обоснование. В разных моделях ОКТ-ангиографов используются различные алгоритмы визуализации сосудистого сигнала. Сопоставимость показателей перфузии при наблюдении заболеваний макулы, включая сквозные макулярные разрывы (СМР), остается малоизученной.

Бесплатно

Состояние гемодинамики сосудов мозга у больных с одновременным сочетанным атеросклеротическим поражением внутренних сонных артерий и артерий нижних конечностей

Забазнов Константин Геннадьевич, Караханян К.С.

Статья научная

Изучена гемодинамика сосудов мозга у 60 больных с атеросклеротическим поражением внутренних сонных артерий и артерий нижних конечностей. Состояние кровотока оценивалось по данным ультразвуковой допплерографии на уровнях экстракраниального и интракраниального отделов брахиоцефальных артерий. Результаты скоростных показателей гемодинамики сосудов мозга сравнивали с показателями резервов ауторегуляции мозгового кровообращения. По результатам исследования сделан вывод, что определение цереброваскулярной реактивности является важным диагностическим методом, позволяющим выявить степень снижения перфузии мозга у больных со стенозом внутренних сонных артерий менее 75%.

Бесплатно

Состояние донорства крови и ее компонентов в Республике Крым

Чемоданов И.Г., Гореликова Л.Г., Жибурт Е.Б.

Статья научная

Изучили количество и структуру доноров и донаций крови и ее компонентов в 2011-2017 гг. в службе крови Республики Крым. Развитие кровесберегающих технологий сокращает потребность лечебных организаций Республики Крым в компонентах донорской крови. Это, наряду с отказом от производства альбумина, обусловило снижение количества донаций крови и ее компонентов в расчете на 1000 жителей с 35,4 до 24,4. С учетом динамики аналогичного общероссийского показателя (снижение с 25,2 до 18,6 в течение 16 лет), развития доказательной трансфузиологии и менеджмента крови пациента можно прогнозировать сокращение потребности в цельной донорской крови и плазме в Республике Крым. Соответственно, важна целенаправленность производственных мощностей на качество получаемых продуктов крови, увеличение получения донорских тромбоцитов.

Бесплатно

Состояние иммунного статуса у пациентов различных возрастных групп, оперированных по поводу травмы селезенки

Масляков В.В., Капралов С.В., Урядов С.Е., Барсуков В.Г., Бахаев А.Д., Куликов С.А.

Статья научная

Исследованы изменения, возникающие в ближайшем послеоперационном после операций по поводу повреждений селезенки у пациентов различных возрастных групп. Установлено, что выбор операции при травме селезенки зависит от возрастных показателей: у пациентов молодого и среднего возраста - это аутолиентрансплантация, у пациентов старшей возрастной группы - спленэктомия. Вынужденное выполнение спленэктомии у пациентов старшей возрастной группы способствует предотвращению изменений в иммуноглобулиновом профиле.

Бесплатно

Состояние иммунореактивности больных раком шейки матки на фоне экстракорпоральной иммунофармакотерапии

Камышов С.В., Пулатов Д.А., Юсупова Н.Б., Ниезова Ш.Х.

Статья научная

Цель исследования - изучение состояние клеточных и гуморальных факторовиммунитета больных раком шейки матки на фоне применения экстракорпоральнойиммунофармакотерапии. Анализ показал, что у больных раком шейки матки выявленТ-клеточный иммунодефицит, который был сопряжен дефицитом CD4+ Т-хелпе-ров/индукторов на фоне повышения CD8+ Т-лимфоцитов и повышенной активациейлимфоцитов с преобладанием апоптоза иммунокомпететных клеток. После проведенияэкстракорпоральной иммунофармакотерапии с тималином наблюдается активация Т-клеточного звена иммунитета. Выявленный дисбаланс гуморального звена иммунитетадо и после х/т и лучевой терапии был сопряжен дисбалансом основных сывороточныхиммуноглобулинов и повышенным уровнем ЦИК мелких и крупных величин. На фонеприменения ЭИФТ с тималином наблюдается нормализация гуморальных факторовиммунитета и активационных маркеров лимфоцитов. Так, метод экстракорпоральнойиммунофармакотерапии в нашем случае оказался перспективным в лечении ракашейки матки в связи с возможностью снимать последствия раковой и химиолучевойинтоксикации, а также активировать собственную систему противоопухолевой защитыорганизма.

Бесплатно

Состояние мозжечка в норме и патологии (клинико-экспериментальные данные)

Жанузаков Д.З.

Статья научная

Представлено и обсуждено строение, этапы развития, состояние в норме и патологии мозжечка, а также рассмотрены современные методы ее коррекции. При изучении литературных данных найдены сведения об основных этапах развития мозжечка в период филогенеза и его последовательные морфологические, физиологические и биохимические преобразования в процессе онтогенеза. Рассмотрено влияние на мозжечок патологических процессов как ишемия головного мозга (ИГМ) и черепно-мозговая травма (ЧМТ). По статистике осложненное течение инсульта встречается у 70% больных с массивным инфарктом мозжечка. Изучение ишемии головного мозга имеет большое значение, т.к. занимает высокие позиции заболеваемости и смертности среди населения во всем мире. Также с каждым годом увеличивается процент получения ЧМТ, с последующим развитием осложнений головного мозга, причиной, одним из которых также является изменение состояния мозжечка. Были исследованы литературные данные об морфологических и гистологических изменениях мозжечка, которые были экспериментально проведены на лабораторных крысах. Изучение состояние мозжечка является одним из главных критериев в области челюстно-лицевой хирургии, т.к. при патологии мозжечка в большинстве случаев есть высокий риск получения осложнений не только ЧМТ, но и лицевой. Однако данные материалы недостаточны для изучения мозжечка, что требуют проведения дальнейших исследований и экспериментов на животных, а именно на крысах.

Бесплатно

Состояние проблемы развития панкреатической фистулы у пациентов, перенесших панкреатодуоденальную резекцию

Кабанов М.Ю., Семенцов К.В., Яковлева Д.М., Алексеев Валентин Валериевич

Статья

Бесплатно

Состояние сердечно-сосудистой системы и некоторых метаболических показателей у больных сахарным диабетом 2 типа с различными фенотипами системы групп крови Lewis

Чепель Александр Иванович, Сардинов Р.Т., Яковлев В.В., Ягашкина С.И., Куренкова И.Г.

Статья научная

Результаты проведенного исследования позволяют полагать, что отрицательный фенотип системы Lewis является фактором повышенного риска возникновения как сахарного диабета 2 типа, так и его макрососудистых осложнений, а Lewish+ - положительный фенотип - фактором относительной устойчивости к развитию макрососудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа. Полученные данные свидетельствуют о связи возникновения и течения сахарного диабета 2 типа с особенностями фенотипов системы групп крови Lewis.

Бесплатно

Состояние функции эндотелия при артериальных реконструкциях в эксперименте в зависимости от вида синтетических заплат

Калинин Р.Е., Сучков И.А., Герасимов А.А., Мнихович М.В., Пшенников А.C.

Статья научная

На основании модели L-NAME-индуцированной эндотелиальной дисфункции в сочетании с оперативным вмешательством на магистральных артериях лабораторного животного проведен анализ изменения уровня стабильных метаболитов оксида азота и С-реактивного белка на фоне коррекции препаратами различных фармакологических групп и их комбинации. Проведена оценка морфологических изменений артериальной стенки в зоне реконструкции при использовании различных типов синтетических материалов.

Бесплатно

Состояние функции эндотелия у больных акромегалией

Баранов В.Л., Баринова А.В.

Статья научная

У 85 человек (не курящих), из которых 22 - с акромегалией, 36 - с гипертонической болезнью II стадии, 27 - практически здоровых, выполнена оценка состояния эндотелия: определено содержание в крови циркулирующих десквамированных эндотелиоцитов, суммы нитратов, нитритов и проба с реактивной гиперемией с целью оценки эндотелийзависимой вазодилатации. При исследовании показано, что у больных как акромегалией, так и гипертонической болезнью, имеется нарушение функции эндотелия, однако степень эндотелиальной дисфункции у данных групп больных не одинакова.

Бесплатно

Сохранение внутренней пограничной мембраны при оперативном лечении отслойки сетчатки, осложненной макулярным разрывом

Ваганова Е.Е., Ларина Е.А.

Статья научная

Обоснование: Регматогенная отслойка сетчатки, осложненная макулярным разрывом - тяжелое распространенное заболевание, приводящее к необратимому снижению зрительных функций. При обсуждении современного подхода к макулярной хирургии большое внимание уделяется объёму мембранопилинга и механическому повреждению ретинальной ткани в фовеолярной зоне. Даже при выполнении этой манипуляции опытным хирургом неизбежно происходит отрыв концевых пластинок клеток Мюллера и разрежение слоя нервных волокон.

Бесплатно

Социальная роль врача глазами пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Бабаева Светлана Вениаминовна, Медик Янина Владимировна, Мазыгула Е.П.

Статья обзорная

Рассматривается структура ожиданий пациентов по отношению к социальной роли врача в русле повышения удовлетворённости качеством оказания медицинских услуг.

Бесплатно