Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1304
Ультразвуковая диагностика неокклюзионной ишемии кишечника при панкреонекрозе
Статья научная
Актуальность. Известно, что острый тяжёлый панкреатит (ОТП) сопровождается нарушениями водно–электролитного обмена с развитием дегидратации, гиперкоагуляции, гипоперфузии внутренних органов, что приводит к закономерному поражению микроциркуляторного русла кишечной стенки, способствует развитию неокклюзионной ишемии кишечника и сопровождается высоким риском сепсиса и летального исхода. Цель: выявить особенности ультразвуковой диагностики неокклюзионной ишемии кишечника при остром тяжёлом панкреатите и сопоставить с морфологическими данными аутопсии. Материалы и методы. Проанализированы результаты ультразвукового исследования кишечника у 25 пациентов с острым тяжёлым панкреатитом. Критерии включения: острый тяжёлый панкреатит, оценка степени тяжести пациентов по шкале SOFA – 5–12 баллов, APACHE 2 – 15–38 баллов. Исследование органов брюшной полости проводили на ультразвуковых приборах среднего класса (SAMSUNG HS-60 RUS), конвексным 3,5 мГц и линейным 7,5 мГц датчиками. По срокам возникновения ишемических изменений кишечника выделены две группы больных: 1 группа – ишемия кишечника в ранние сроки (до 7 суток с момента заболевания) – 18 человек, 2 группа – в поздние сроки (от 7 суток и позднее) – 7 пациентов. Морфологические и гистологические исследования выполнены в 22 случаях. Результаты. По данным УЗИ у всех пациентов с ОТП с первых суток нахождения в стационаре были выявлены признаки пареза кишечника с расширением просвета тонкой кишки до 3,5 см, перистальтика отсутствовала. Ткани брыжейки средней эхогенности были слоистой структуры. На 3–7 сутки с момента поступления в стационар при УЗИ на фоне пареза кишечника выявлены изменения стенок тонкой кишки: лоцировался спазмированный фрагмент тонкой кишки без перистальтики, распластанный на инфильтрированной брыжейке повышенной эхогенности, в 3-х случаях в режиме ЦДК кровоток в стенках тонкой кишки не получен, в 8 случаях прослеживался артериальный кровоток только по брыжеечному краю кишки. В поздние сроки (7–21 сутки) выявлены признаки отёка стенки тонкой кишки с единичными мелкими гиперэхогенными включениями в структуре стенок (пузырьками газа). Изменения толстой кишки с утолщением стенок различных отделов до 7–10 мм, структура стенки пониженной эхогенности с инфильтрацией подслизистого слоя. В режиме ЦДК получить артериальный спектр не удалось. Гистологические изменения в слизистой оболочке кишечника варьировали от острых некробиотических до завершённых некротических. Так, в одних участках толстой или тонкой кишок преобладали острые сосудистые изменения с кровоизлияниями в слизистой оболочке толстой кишки, в других были завершённые некрозы слизистой оболочки с полным нарушением строения. Заключение. Ультразвуковое исследование с применением цветного допплеровского картирования, проводимое в динамике, даёт возможность оценки состояния стенок тонкой и толстой кишок, что позволяет сделать вывод о наличии воспалительных или ишемических изменений в стенках тонкой и толстой кишки.
Бесплатно
Статья научная
В работе рассматриваются результаты исследования ультразвуковых, гистологических и иммуногистохимических параметров эндометрия женщин с развившимся гиперпластическим процессом эндометрия через год после неудачной попытки ЭКО.
Бесплатно
Статья научная
Цель: выявить особенности ультрамикроскопического строения тироцитов щитовидной железы крыс в условиях после 60-дневного воздействия тартразина и смоделированного травматического дефекта кости, а также установить эффективность натрия селенита.Материал и методы. Белые половозрелые крысы-самцы были разделены на три группы. В первой группе крысам после предшествующего 60-дневного внутрижелудочного введения физиологического раствора наносился сквозной дефект в большеберцовых костях; во второй группе в подобных условиях эксперимента вместо физиологического раствора крысы подвергались 60-дневному воздействию тартразина в дозировке 750 мг/кг, а в третьей группе - дополнительно внутримышечно вводился натрия селенит в дозе 40 мкг/кг/сутки. На 3, 10, 15, 24 и 45 сутки животные выводились из эксперимента, образцы щитовидной железы подвергались обработке для электронно-микроскопического исследования по стандартной методике.Результаты. У животных втоой группы на электронограммах с 3 по 15 сутки в ядре преобладал неактивный хроматин, в цитоплазме расширенные цистерны гранулярной эндоплазматической сети, единичные митохондрии с участками деструкции матрикса. Встречались клетки в состоянии апоптоза. К 24 суткам во второй группе ультрамикроскопическая картина практически полностью восстанавливалась до контрольных значений. В третьей группе выявлено увеличение площади активного эухроматина в ядре, восстановление просветов канальцев гранулярной эндоплазматической сети, увеличение количества лизосом в цитоплазме, уменьшение числа митохондрий с признаками деструкции крист и клеток с признаками апоптоза.Заключение. Дефект в кости, наносимый после предшествующего 60-дневного воздействия тартразина вызывает усугубление ультрамикроскопических изменений тироцитов, по сравнению с группой без введения пищевой добавки, а использование натрия селенита позволяет, в определенной степени, нивелировать вызываемые тартразином изменения данных клеток к моменту травматического воздействия.
Бесплатно
Статья научная
Здоровье человека является составляющей его индивидуального человеческого капитала. При болезни стоимость индивидуального человеческого капитала снижается. Управление болезнью повышает человеческий капитал больного человека. Для управления болезнью при хронической обструктивной болезни легких разработана программа вовлеченности больных в лечение. Она была разработана после обследования 82 больных хронической обструктивной болезнью легких. Воздействие идет на три компонента: когнитивный, мотивационно- поведенческий и эмоциональный. Программа была апробирована на 114 больных хронической обструктивной болезнью легких. Вовлеченность больных в лечение привела к улучшению объективных клинических показателей. Уменьшение дневных и ночных приступов, использования бронходилататоров свидетельствует о том, что больных хронической обструктивной болезнью мужчины и женщины стали управлять своей болезнью. Умение управления болезнью является инвестированием в человеческий капитал.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Клиническое симуляционное обучение в качестве образовательного инструмента рекомендуется при подготовке клинических сотрудников. При поступлении на работу врачи должны реагировать на ряд клинических ситуаций, с которыми они, возможно, не сталкивались во время своей учебной программы.Методология. Перекрёстное обследование было проведено в двух медицинских колледжах в округе Какамега, Кения. Такой дизайн также позволил проверить причинно-следственные связи исследуемых переменных. В исследовании использовался систематический способ сбора информации. Собранная информация описывала симуляцию в клиническом обучении, в частности, на примере медицинских колледжей в округе Какамега, Кения.Результаты. Результаты показывают, что 215 (71,2 %) респондентов согласились с тем, что оценка в лаборатории навыков улучшила результаты ранней канцелярии, 77 (25,5 %) - не согласились, а 10 (3,3 %) респондентов были нейтральны. Средний балл составил 3,14 при стандартном отклонении 1,14, что свидетельствует о том, что большинство респондентов согласились с тем, что оценка в лаборатории навыков улучшает результаты успеваемости и навыков студентов. Среднее значение элемента было ниже составного среднего значения, равного 3,36, что указывает на отрицательное влияние на среднее значение по сводному значению. Стандартное отклонение для элемента было выше составного стандартного отклонения, равного 0,45, что указывает на более широкий разброс в ответе для элемента, чем для переменной.Заключение. OSCE - это инструмент, основанный на компетенциях, широко используемый в клиническом обучении.
Бесплатно
Уровень кисспептина у женщин с прерыванием беременности в ранние сроки
Статья научная
Актуальность и цели: кисспептин - гормон, кодируемый геном kiSS-1, вырабатывается в норме в мозговой ткани человека и регулирует репродуктивную функцию [1]. До настоящего времени вопросы, связанные с изменением уровня кисспептина и его участием в процессах естественного сохранения и развития беременности остаются практически не изученными. Материал и методы. Для определения уровня кисспептина у женщин во время беременности у соматически и гинекологически здоровых женщин с нормально протекающей беременностью (III группа), и у женщин с угрозой прерывания беременности (I группа) и с выкидышем (II группа) определялся уровень кисспептина методом иммуноферментного анализа набором реактивов Кисспептин-54 (метастин) (с экстракцией) (BCM DIAGNOSTICS). Результаты. У всех женщин как с угрозой прерывания, так и с уже произошедшим выкидышем отмечалось значительное снижение в сыворотке крови всех половых гормонов по сравнению с женщинами тех же сроков беременности без угрозы выкидыша. Уровень кисспептина падал в несколько десятков раз у женщин первой и второй групп по сравнению с уровнями, зарегистрированными у здоровых беременных (I группа). Заключение. Таким образом, кисспептин, принимает участие в процессах сохранения и вынашивания беременности и может использоваться для прогнозирования угрозы выкидыша у беременных.
Бесплатно
Статья научная
Новым подходом в оптимизации профилактики и лечения заболеваний пародонта больных с низкой минеральной плотностью костной ткани и риском остеопенического синдрома является комплексное использование биохимических показателей фосфорно-кальциевого обмена. Проведено обследование 120 детей с хроническим генерализованным катаральным гингивитом на фоне бронхиальной астмы в возрасте от 7 до 12 лет. Диагноз хронический генерализованный катаральный гингивит устанавливали на основании основных и дополнительных методов исследования. Проведенное биохимическое исследование концентрации ионизированного Ca2+ в ротовой жидкости у детей с генерализованным хроническим катаральным гингивитом на фоне бронхиальной астмы позволило установить его низкий исходный уровень. Нами прослежена динамика содержания их в зависимости от степени тяжести бронхиальной астмы. Наиболее низкое содержание ионизированного Са отмечалось при персистирующей форме бронхиальной астмы, среднем течении. Метод лечения, состоящий из комбинации БРС + «Биоль» + «Кальцемин», корригирует величину этого показателя. Таким образом, результаты биохимического исследования позволяют сделать заключение, что регулярное комбинированное лечение ГХКГ на фоне БА, с применением физических факторов, раствора (отжим) грязи иловой сульфидной Сакского озера и остеотропного препарата в сочетании с ополаскивателем для полости рта стимулирует насыщение ротовой жидкости ионами кальция и предупреждает развитие воспаления.
Бесплатно
Статья научная
В статье приводятся результаты комплексного подхода к лечению больных с атеросклерозом артерий нижних конечностей, критической ишемией при нереконструктивных дистальных формах поражения на фоне сахарного диабета с использованием как предоперационной подготовки, оперативного вмешательства и эффективной фармакотерапии в послеоперационном периоде, что позволило получить положительный результат (купирование или уменьшение болей покоя и заживление язвенных дефектов) у 71,4 % пациентов. Это открывает новые перспективы в лечении таких больных.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Исторически ВИЧ-инфицированным пациентам долгое время отказывали в трансплантации печени из-за опасений худших результатов по сравнению с неинфицированным населением. Благодаря достижениям в области антиретровирусной терапии и улучшенному пониманию иммунологического состояния этих пациентов, трансплантация стала жизнеспособным вариантом лечения. Описание случая. В данном отчёте описывается 56-летний ВИЧ-положительный мужчина с множественными сопутствующими заболеваниями, перенёсший трансплантацию печени по поводу терминальной стадии заболевания печени вследствие хронического гепатита В. Ранний посттрансплантационный период осложнился тяжёлым сепсисом, полиорганной недостаточностью и дисфункцией трансплантата. Методы лечения. Комплексная терапия включала длительную вазопрессорную поддержку, заместительную почечную терапию, многократные переливания крови и целенаправленную антимикробную терапию. Результаты. Пациент был успешно вылечен и выписан в стабильном состоянии с функционирующим трансплантатом. Заключение. Этот случай демонстрирует, что даже тяжёлые инфекционные осложнения после трансплантации печени у полиморбидных ВИЧ-положительных пациентов могут быть успешно излечены при соответствующем мультидисциплинарном интенсивном лечении.
Бесплатно
Статья научная
В острых экспериментах на наркотизированных крысах изучены респираторные эффекты на действие антиортостатической нагрузки. Показано ее тормозное влияние на частотно-временные и объемные показатели дыхания. Возбуждение фастигиального ядра мозжечка (L-глутаматом) модулирует изменения дыхания на действие антиортостатической нагрузки.
Бесплатно
Участие частных клиник в системе ОМС как фактор развития здравоохранения России
Статья научная
В статье затрагиваются актуальные аспекты реформирования здравоохранения России, в том числе проблемы и тенденции развития отрасли. Мировая практика показывает, что госконтракты - это надежный и эффективный способ государственно-частного партнерства, который частично решает основную проблему, связанную с финансированием медицинских организаций. В российской практике данный механизм находит реализацию через участие частных клиник в системе ОМС. В этом механизме, как у любого явления или процесса, есть свои положительные и отрицательные стороны, стимулирующие и сдерживающие факторы. Роль барьера в развитии системы участия выполняют тарифы, а именно их составляющая - прибыль.
Бесплатно
Фактор сочетанной патологии у гератрических пациентов с аденомой простаты
Статья научная
В Самарском областном клиническом госпитале ветеранов войн в период 2000 г. по 2015 г. проведено обследование и лечение 639 больных пожилого и старческого возраста с аденомой простаты, которым выполнили изолированную аденомэктомию, трансуретральную резекцию простаты или симультанную операцию. Среди них 191 (29,9 %) больному выполнены симультанные операции. В работе представлены характер и частота доминирующих сопутствующих заболеваний у гериатрических больных с аденомой простаты в первом (2000-2006 гг.) и во втором (2007-2015 гг.) периодах исследования. Применение во втором периоде авторских лечебно-диагностических разработок с учетом сопутствующей патологии существенно повлияло на снижение ряда тяжелых интра- и послеоперационных осложнений и летальности по сравнению с первым периодом.
Бесплатно
Фактор сочетанной патологии у гератрических пациентов с аденомой простаты
Статья научная
В Самарском областном клиническом госпитале ветеранов войн в период с 2000 по 2015 гг. проведено обследование и лечение 639 больных пожилого и старческого возраста с аденомой простаты, которым выполнили изолированную аденомэктомию, трансуретральную резекцию простаты или симультанную операцию. Среди них 191 (29,9 %) больному выполнены симультанные операции. В работе представлены характер и частота доминирующих сопутствующих заболеваний у гериатрических больных с аденомой простаты в первом (2000-2006 гг.) и во втором (2007-2015 гг.) периодах исследования. Применение во втором периоде авторских лечебно-диагностических разработок с учетом сопутствующей патологии существенно повлияло на снижение ряда тяжелых интра- и послеоперационных осложнений и летальности по сравнению с первым периодом.
Бесплатно
Факторы неблагоприятного прогноза при меланоме кожи I стадии
Статья обзорная
Меланома кожи - одна из самых злокачественных опухолей и ответственна за 70,3 % смертей в группе онкологических заболеваний кожи в Российской Федерации. Для меланомы кожи характерен неуклонный рост заболеваемости среди трудоспособного населения как в России, так и за рубежом (ежегодный прирост заболеваемости около 3-4 %). На данный момент для I-II стадий меланомы кожи практические врачи много лет пользуются лишь клиническими (клиническая форма меланомы, локализация, пол, возраст и др.) и стандартными патоморфологическими факторами прогноза. Для «тонкой» меланомы кожи наличие изъязвления, толщина по Бреслоу, митотический индекс, лимфоваскулярная инвазия и наличие регрессии являются наиболее значимыми прогностическими биомаркерами. Необходимы наиболее информативные предикторы для улучшения стратификации прогноза пациентов. Для более точного и индивидуального прогноза необходима регулярная интеграция уже известных клинико-морфологических факторов опухоли с другими прогностическими характеристиками, такими как, например, лимфоваскулярная инвазия, а также с молекулярногенетическими параметрами. Более точное определение риска прогрессии «тонкой» меланомы кожи IA-IB стадий может в перспективе помочь выбору, применению новых подходов лечения, а также частоты и объема контрольного обследования у онколога.
Бесплатно
Факторы прогноза у пациентов с гепатоцеллюлярным раком, прогрессирующим после трансплантации печени
Статья научная
Введение. Гепатоцеллюлярный рак является наиболее частым первичным злокачественным новообразованием печени, развивающимся на фоне вирусных гепатитов, злоупотребления алкоголем, метаболических нарушений, цирроза печени. Чаще всего гепатоцеллюлярный рак диагностируют на поздних стадиях заболевания, когда пациенты уже не подлежат специфическому лечению. Приоритетным методом лечения ранних стадий остаётся хирургический. При отсутствии цирроза печени или с компенсированным циррозом лучшим вариантом является резекция печени, в остальных случаях проводят ортотопическую трансплантацию печени. Однако при постановке диагноза «гепатоцеллюлярный рак» большинство пациентов выходят за рамки миланских критериев, и мостом к проведению ортотопической трансплантации печени является down-stage терапия. Bridge-терапия используется для лечения гепатоцеллюлярного рака в период ожидания трансплантации печени и направлена на предотвращение прогрессирования стадии. Вероятность прогрессирования гепатоцеллюлярного рака после ортотопической трансплантации печени в течение первых двух лет составляет около 75 % и около 10 % выявляется после четвертого года. Прогрессирование гепатоцеллюлярного рака остаётся главным фактором, ограничивающим продолжительность жизни пациентов после ортотопической трансплантации печени.Цель исследования: оценить результаты противоопухолевого лечения пациентов с прогрессированием гепатоцеллюлярного рака после трансплантации печени.Материалы и методы. Мы оценили результаты лечения 50 пациентов с прогрессированием гепатоцеллюлярного рака после ортотопической трансплантации печени, которые проходили лечение на базе ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в период с 2009 по 2020 г. Проанализировали и оценили общую и безрецидивную выживаемости в зависимости от проведения bridge-терапии, типа лечения, наличия сосудистой инвазии и тромбоза воротной вены.Результаты. По результатам bridge-терапии прогрессирование стадии гепатоцеллюлярного рака отмечалось у 9 пациентов, стабилизация - у 17, частичный/полный ответ - у 9 человек. Медиана безрецидивной выживаемости пациентов, которым проводилась bridge-терапия и down-stage терапии, составила 23,6 месяца, среди пациентов, которым не проводилась - 35,6 месяца. Медиана общей выживаемости при проведении хирургического лечения составила 79,8 месяца, тогда как при лучевой терапии - 17,2 месяца.Выводы. У изученной группы пациентов лечение переносилось удовлетворительно. Условием проведения считается оптимизация протокола иммуносупрессии и модификация дозовых режимов системной терапии, что приводит к улучшению отдалённых результатов лечения (общая и безрецидивная выживаемости).
Бесплатно
Статья научная
По результатам периодических медицинских осмотров за 2009-2012 гг. проведен анализ факторов профессионального риска нарушений здоровья и заболеваемости у работников предприятия. Показана эффективность проводимых профилактических мероприятий, направленных на предупреждение профессиональной заболеваемости.
Бесплатно
Факторы риска развития желчнокаменной болезни (обзор литературы)
Статья научная
Актуальность. Холелитиаз – это мультифакториальное заболевание, которое характеризуется образованием конкрементов в желчном пузыре. В настоящее время желчнокаменная болезнь является одним из наиболее распространённых заболеваний в практике врача-терапевта, гастроэнтеролога, хирурга. Изучение и выявление среди населения факторов развития данной патологии способствует более ранней диагностике, лечению и профилактике желчнокаменной болезни. Цель исследования – улучшение результатов диагностики и лечения пациентов с желчнокаменной болезнью путём выявления факторов риска развития и выделения групп риска по данной патологии. Материалы и методы: обзор современной зарубежной и отечественной литературы о модифицируемых и немодифицируемых факторах риска возникновения желчнокаменной болезни, их участии в патогенезе. Результаты. Среди модифицируемых факторов развития, наиболее важных для развития желчнокаменной болезни, стоит выделить следующие: избыточная масса тела, форсированное снижение веса, низкая физическая активность, вредные привычки, гормонотерапия. Выводы. Выявлены наиболее значимые факторы риска развития желчнокаменной болезни. Особое внимание уделено рассмотрению гиподинамии, ожирения, вредных привычек, препаратов, нейроэндокринной дисфункции на вероятность развития желчнокаменной болезни. Обнаружена связь между различными заболеваниями (сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз, неалкогольная жировая болезнь печени, болезнь Крона) и наличием конкрементов в желчном пузыре. Установлено, что различные факторы риска могут оказывать влияние на патогенез желчнокаменной болезни, что отражается на клинической картине заболевания в зависимости от их специфики и воздействия на организм.
Бесплатно
Статья научная
Посттрансплантационный сахарный диабет представляет собой одно из наиболее распространённых метаболических нарушений, развивающихся у реципиентов печени и почек при отсутствии предшествующего диабета. Данное осложнение характеризуется значительным влиянием на течение посттрансплантационного периода, приводя к повышению частоты инфекционных и сердечнососудистых событий. Современные исследования подтверждают, что наличие посттрансплантационного сахарного диабета ухудшает долгосрочные исходы трансплантации, включая снижение функции трансплантата и повышение риска летальности, что подчёркивает необходимость раннего выявления пациентов с повышенным метаболическим риском и оптимизации профилактических мер. К числу наиболее значимых факторов риска развития посттрансплантационного сахарного диабета относят пожилой возраст, повышенный индекс массы тела, дислипидемию, хронические вирусные инфекции, а также применение диабетогенных иммуносупрессивных препаратов. Многофакторность посттрансплантационного сахарного диабета обусловливает необходимость тщательной систематизации имеющихся данных, что обеспечивает возможность более целостного анализа механизмов его возникновения. Однако отсутствие стандартизированных подходов к раннему выявлению и стратификации риска по-прежнему ограничивает эффективность клинического ведения пациентов. Цель настоящего обзора заключается в систематизации данных о факторах риска посттрансплантационного сахарного диабета и анализе современных методов его ранней диагностики у реципиентов печени и почек.
Бесплатно
Факторы риска развития рецидива перипротезной инфекции у пациентов с гемофилией
Статья научная
Актуальность. Эндопротезирование суставов – хирургический метод терапии деформирующего артроза, применение которого увеличивается с каждым годом. С улучшением доступности заместительной терапии для пациентов с гемофилией эндопротезирование стало эффективным методом терапии гемофилической артропатии. С ростом количества операций неизбежно растёт количество осложнений, одним из которых является перипротезная инфекция. Важной проблемой являются рецидивы инфекции, которые по международным данным могут достигать 23,1%. В случае больных гемофилией доля рецидивирующих инфекций сотавляет 50%. Факторы риска развития рецидива перипротезной инфекции у пациентов с гемофилией требуют дополнительного изучения, которое позволит профилактировать инфекционные осложнения после эндопротезирования суставов. Цель: проанализировать перипротезные инфекции у пациентов с гемофилией и рецидивы данного осложнения, а также оценить влияние различных факторов риска на вероятность развития рецидива. Материалы и методы. В ретроспективном исследовании проанализированы случаи перипротезной инфекции у пациентов с гемофилией, которым в период с 2015 по 2024 гг. было выполнено хирургическое лечение. Выявлены факторы риска при дебюте заболевания и оценено их влияние на вероятность развития рецидива инфекции. Результаты. Проанализировано 102 оперативных вмешательства у 47 пациентов. Рецидивы перипротезита возникли в 56,9% случаев. Общая вероятность рецидива растет к 40 месяцу после вмешательства до 64%. При гемофилии В вероятность рецидива к 12 месяцам достигает 71%. Наиболее подверженная риску возрастная группа – пациенты с дебютом в возрасте 60 лет и старше. Одноэтапный протокол терапии имеет наиболее высокий шанс рецидива. Поражённый сустав, антибиотикорезистентность возбудителя, маркеры вирусного гепатита не имели значительного влияния. Интраоперационная кровопотеря менее 400 мл увеличивает риск рецидива инфекции. Ревизионный статус протеза повышает вероятность развития рецидива в 2,86 раза. Полимикробная инфекция имеет более высокие шансы развития рецидива. Выводы. Были получены значимые корреляции между некоторыми факторами риска, в частности: гемофилия В и одноэтапный протокол лечения с сохранением протеза увеличивают риск развития рецидива. Статус протеза, количество возбудителей и возраст пациентов увеличивают вероятность рецидива, что согласуется с данными мировой литературы. Интраоперационная кровопотеря, вероятнее всего, нерелевантный фактор, так как не учитывает общую кровопотерю.
Бесплатно
Факторы риска развития холестатического гепатоза беременных
Статья научная
Обследовано 172 беременных женщины в возрасте от 15 до 47 лет. Отмечается возрастание числа госпитализации пациенток с холестатическим гепатозом беременных (ХГБ) с 1,1 % до 1,6 %. У женщин с ХГБ значительно чаще выявляются заболевания гепатобилиарной системы: хронический вирусный гепатит В и С (15 %), хронический холецистит (14,2 %), желчнокаменная болезнь (12,4 %). ХГБ у 14,2 % женщин был и в предыдущие беременности. Тромбофилия, анемия и гестационная артериальная гипертензия также могут способствовать развитию ХГБ.
Бесплатно
