- Все статьи 8186
-
Бюллетень науки и практики @bulletennauki
Статьи журнала - Бюллетень науки и практики
Все статьи: 8186
Статья научная
Цель исследования. Изучить эффективность терапии ривароксабаном, динамику показателей почечной функции и цитокинового статуса у пациента с идиопатическим легочным фиброзом и тромбозом правого желудочка. Материал и методы. Приводится разбор клинического случая пациента Б., 49 лет, страдающего идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ) с медленно прогрессирующим течением, осложненным хронической дыхательной недостаточностью, вторичной легочной гипертензией, легочным сердцем и тромбозом правого желудочка. Проведены лабораторные (определение содержания креатинина, цистатина С, фактора некроза опухоли-альфа (TNF-α) и интерлейкина (IL) -10) и инструментальные (эхокардиография и ультразвуковое сканирование каротидных артерий) исследования исходно и в динамике лечения комбинацией «ривароксабан + ацетилсалициловая кислота (АСК)». В течение всего периода наблюдения пациент принимал ривароксабан 20 мг, АСК 100 мг, лизиноприл 5 мг, бисопролол 2,5 мг в сутки и оксигенотерапию в амбулаторных условиях. Результаты. Комбинированная терапия «ривароксабан 20 мг + ацетилсалициловая кислота 100 мг» в сутки привела к растворению тромба у данного пациента. В динамике наблюдения отмечалось снижение содержание цистатина С (1,10 мг/л против и 1,13 мг/л) и увеличение (72,0 мл/мин против 66,7 мл/мин) расчетной скорости клубочковой фильтрации. Выросла концентрация IL-10 плазмы крови (исходно 8,904 пг/мл против 16,216 пг/мл в динамике, соответственно), снизился уровень TNF-α (исходно 3,750 пг/мл против 1,957 пг/мл в динамике, соответственно). В процессе лечения выявлено уменьшение полости правого желудочка (3,2 см против 3,5 см), диаметра легочной артерии (3,1 см против 3,5 см), давления в легочной артерии (63 мм рт. ст. против 74 мм рт. ст.) и прирост величины систолической экскурсии кольца трехстворчатого клапана (2,1 см против 2,0 см) по сравнению с исходными данными. Заключение. Применение ривароксабана в дозе 20 мг и ацетилсалициловой кислоты 100 мг в сутки у пациента с тромбозом правого желудочка вследствие идиопатического легочного фиброза, осложненного хронической сердечной недостаточностью является эффективным и безопасным в отношении профилактики системной эмболии церебрального инсульта. Комбинация ривароксабан + низкие дозы ацетилсалициловой кислоты в составе традиционной терапии оказывает положительный кардио-и нефропротективный эффект.
Бесплатно
Клинические особенности коморбидного состояния у детей с гемофилией в Киргизской Республике
Статья научная
В работе приведены данные по встречаемости гемофилии в Кыргызстане. Было исследовано 130 детей с диагнозом гемофилия. Все больные были подразделены на две группы: гемофилия А (110 - 84,6%) и гемофилия В (20 - 15,4%). Возраст детей - от 7-ми месячного возраста до 17 лет. При анализе было установлено, что каждое сопутствующее заболевание у больного с гемофилией может приводить к утяжелению течения основного заболевания. Детям необходимо проводить не только патогенетическую терапию, но и лечение сопутствующей патологии. Проведенное нами исследование также подтверждает тот факт, что коморбидность у больных с гемофилией является одним из неблагоприятных факторов риска в течение заболевания, вплоть до летального исхода. Также сочетание двух и более заболеваний играет значительную роль в частоте, длительности и тяжести кровотечения у больного, несмотря на проводимую патогенетическую терапию.
Бесплатно
Клинические особенности синдрома Рейтера у детей
Статья научная
Изучены клинические особенности суставного синдрома и внесуставных проявлений при синдроме (болезни) Рейтера у детей. Синдром Рейтера в детском возрасте имеет некоторые особенности течения и развития болезни. В детском возрасте характерна асимметричность поражений суставов нижних конечностей с ранним вовлечением в процесс мелких суставов стоп, возможной гиперемией кожи над пораженными суставами, интенсивными болями, редким вовлечением в процесс тазобедренных суставов, поясничного отдела позвоночника и одностороннего сакроилеита. Внесуставные проявления протекали часто стерто, а порой вообще не определялись. Не исключены рецидивы и хроническое течение.
Бесплатно
Клинические особенности течение кариеса зубов у больных с функциональными нарушениями почек
Статья научная
Малая часть исследований затрагивает развитие кариеса у лиц с нарушением гомеостаза. Тяжесть соматической патологии влияет на течение кариозного процесса. В то же время отмечено, что резистентность к кариесу с одной стороны обусловлена стоматологическими факторами, в частности строением и свойствами тканей зуба, а с другой стороны — общим состоянием организма. Именно поэтому актуальным остается комплексный подход к лечению кариеса как мультифакторного заболевания, с учетом различных уровней организации: начиная с молекулярного и заканчивая организмом в целом. Обоснована необходимость разработки комплекса мер ранней диагностики очагов деминерализации твердых тканей зуба и комплексных профилактических мероприятий у больных кариесом зубов с функциональными нарушениями почек.
Бесплатно
Статья научная
В 2024 году эпидемиологическая обстановка по бруцеллезу в области показала незначительный рост, достигнув 23,8 случая на 100 000 населения, что на 1,3% выше показателя предыдущего года. Детальный анализ выявил выраженную региональную неравномерность: в отдельных районах, таких как Чаткальский (143,6 случая на 100 000) и Тогуз-Торунский (113,3 случая на 100 000), заболеваемость превысила средний областной показатель в 5-6 раз, что указывает на наличие локальных очагов инфекции и требует немедленного внимания со стороны органов здравоохранения. Основная масса случаев (92,1%) приходится на острую форму заболевания, что подчеркивает необходимость усиления первичной диагностики и своевременного начала лечения. Несмотря на относительно низкую долю (7,9%) хронических форм, их наличие в некоторых городах, в частности в Кара-Куле (100% хронических случаев), создает значительную нагрузку на систему здравоохранения, требуя длительной реабилитации пациентов. Отсутствие подострой формы заболевания в статистике может свидетельствовать о быстром переходе инфекции в острую или хроническую стадию, что влияет на тактику лечения и профилактические мероприятия.
Бесплатно
Клинические особенности течения кривошеи у детей Кыргызстана
Статья научная
В статье представлены клинические особенности кривошеи у детей на основании полученных результатов. Установлено что всех пациентов с диагнозом кривошея объединяют общие симптомы, методы диагностики и подходы к лечению. Также имело место мигрирование данных больных из одной группы в другую или сочетание нескольких симптомов у одного и того же пациента по ходу их обследования.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты клинического исследования, посвящённого совершенствованию подходов к лечению детей и подростков с нарушениями положения зубов и формы зубных дуг. Актуальность исследования обусловлена высокой распространённостью зубочелюстных аномалий в детском возрасте, их негативным влиянием на формирование окклюзии, эстетику лица, функцию жевания, речи и качество жизни пациентов. Целью исследования являлась разработка и клиническое обоснование эффективных подходов к ортодонтическому лечению детей и подростков с различными видами зубочелюстных аномалий с учётом возрастных особенностей и характера нарушений, обеспечивающих достижение стабильных функциональных, морфологических и эстетических результатов. В исследование были включены 69 пациентов в возрасте от 8 до 16 лет, которым проводилось комплексное клинико-ортодонтическое обследование с последующим лечением и динамическим наблюдением в ретенционном периоде. При выборе лечебной тактики учитывали возраст пациента, стадию формирования зубочелюстной системы, выраженность аномалии и особенности окклюзионных взаимоотношений. В зависимости от клинической ситуации применялись съёмные ортодонтические аппараты с различными активными элементами (винты, пружины, вестибулярные дуги, выталкиватели), а также современные несъёмные брекет-системы Damon Q и традиционные брекет-конструкции с использованием эластической тяги и эластических цепочек. Проведённое лечение обеспечило эффективную коррекцию различных видов зубочелюстных аномалий, включая супра- и инфраокклюзию отдельных зубов, тортоаномалии, вестибулярное и нёбное положение зубов, ретенцию, скученность, диастемы и тремы, протрузию и ретрузию фронтальных зубов, а также нарушения формы и размеров зубных дуг. Полученные результаты свидетельствуют, что индивидуализированный выбор ортодонтической аппаратуры и последовательное применение современных методов лечения позволяют достичь правильного положения зубов, нормализации формы зубных дуг и окклюзионных взаимоотношений, повысить эффективность лечения, обеспечить стабильность полученных результатов в ретенционном периоде и улучшить функциональное состояние зубочелюстной системы и эстетические показатели у детей и подростков.
Бесплатно
Клинические примеры лучевой диагностики коронавирусной инфекции COVID-19
Статья научная
В статье представлены данные ретроспективного анализа медицинских карт и КТ грудной клетки больных с коронавирусной инфекцией COVID-19, обратившихся в диагностический центр ЮРФА города Ош в период первой волны пандемии КР, с описанием отдельных клинических случаев и проведением их лучевой и дифференциальной диагностики. Приведен пример поражения головного мозга у пациентки 16 лет с подтвержденным COVID-19 в виде острой некротизирующей энцефалопатии по данным магнитно-резонансной томографии.
Бесплатно
Клинические проявления некробактериоза и распространённость в Азербайджане
Статья научная
Некробактериоз крупного рогатого скота (КРС) — острое или хроническое инфекционное заболевание, вызываемое анаэробной бактерией Fusobacterium necrophorum. Болезнь характеризуется воспалительно-некротическими поражениями кожи, слизистых оболочек, копытец и внутренних органов. Заболевание широко распространено и наносит серьёзный экономический ущерб животноводству, обусловленный снижением продуктивности, затратами на лечение и убоем больных животных. Представлены современные сведения о распространённости, этиологии, патогенезе и клинических проявлениях некробактериоза, а также проанализированы методы диагностики и терапии. Рассмотрены экспериментальные данные по применению комплексных схем лечения и профилактических мероприятий в условиях хозяйств. Актуальность изучения темы обусловлена необходимостью своевременной диагностики, подбора эффективного лечения и разработки стратегии борьбы с заболеванием в фермерских животноводческих хозяйствах Ленкоранско- Астаринской экономической зоны Азербайджана. Материалы могут быть полезны ветеринарным специалистам, исследователям и руководителям животноводческих предприятий.
Бесплатно
Клинические симптомы у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности
Статья научная
В статье представлены клинические симптомы у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности у 60 детей с СДВГ в возрасте от 6 до 11 лет, которые находились на стационарном и амбулаторном лечении в Национальном центре охране материнства и детства (Киргизская Республика). Клиническая симптоматика синдромом дефицита внимания и гиперактивности зависит от типа вегетативной нервной системы у пациентов, среди обследованных достоверно (Р
Бесплатно
Статья научная
Представлен клинический анализ лечения переломов дистального конца плечевой кости у детей на базе Ошской межобластной детской клинической больницы города Оша. За период 2015-2016 гг. были обследованы и пролечены 132 ребёнка с различными типами переломов, включая чрезмыщелковые, надмыщелковые, переломы головчатого возвышения и внутреннего надмыщелка. Использовались методы открытой репозиции и остеосинтеза спицами Киршнера, а также скелетного вытяжения. Проведён анализ сроков консолидации, восстановления функции локтевого сустава и частоты осложнений, что позволило выявить преимущества малоинвазивного остеосинтеза: сокращение сроков иммобилизации, высокая надёжность фиксации и минимальное количество осложнений. Полученные результаты согласуются с данными мировой литературы, подтверждая значимость раннего восстановления анатомической целостности локтевого сустава и стабильной фиксации для профилактики вторичных деформаций и функциональных нарушений. Приведён опыт клиники, рекомендации по хирургической тактике и реабилитации, а также тенденции развития малоинвазивного лечения детских переломов плечевой кости.
Бесплатно
Клинический случай артериита Такаясу с критическим поражением ветвей дуги аорты (болезнь Такаясу)
Статья научная
Актуальность: среди киргизских пациентов с артериитом Такаясу (АТ) преобладали женщины молодого возраста. Этиология неизвестна. Цель исследования: наблюдение клинических проявлений артериита Такаясу у пациентов с целью составления диагностики в лечении болезни. Методы исследования: большая часть больных имели V анатомический тип АТ (61,3%), сосудистую стадию (89,3%), выраженный стеноз (54,7%), поражение брахиоцефального ствола (68%), общих сонных (57,3%) и почечных (52%) артерий. У 82,7% больных наблюдалось тяжелое обострение заболевания. Наличие ≥2 осложнений ухудшало прогноз АТ. Результаты исследования: клинические проявления АТ характеризовались в основном сердечно-сосудистой патологией (77,3%) и поражением почек (57,3%). Выводы: более чем у трети больных (37,3%) имела место поздняя диагностика АТ.
Бесплатно
Клинический случай пострансфузионного цитомегаловирусного гепатита у ребенка 7,5 месяцев
Статья научная
Данная научная работа посвящена актуальной проблеме современной педиатрии — цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) и её влиянию на состояние печени у детей раннего возраста. ЦМВИ, вызываемая герпесвирусом 5 типа, характеризуется широкой распространенностью в мировой популяции и полиморфизмом клинических проявлений, варьирующих от латентного носительства до тяжелых манифестных форм с системным поражением органов. В статье подчеркнута необходимость изучения данной патологии в Кыргызстане для усовершенствования методов диагностики и лечения. Целью исследования является детальное описание клинического случая цитомегаловирусного гепатита у ребенка в возрасте 7,5 месяцев, а также изучение результатов клинико-лабораторного обследования. В статье подробно изложен анамнез пациента, включая сведения о перенесенной ранее закрытой черепно-мозговой травме и гемотрансфузии, которая явилась вероятным путем инфицирования. Клиническая картина заболевания характеризовалась выраженной желтушностью кожных покровов и слизистых, интоксикацией, задержкой психомоторного развития и гепатоспленомегалией, подтвержденной результатами ультразвукового исследования (УЗИ). Лабораторные исследования выявили значительный уровень гипербилирубинемии и выраженный синдром цитолиза. Диагноз был верифицирован с помощью метода ПЦР, подтвердившего наличие ДНК цитомегаловируса в крови. В работе акцентируется внимание на сложности дифференциальной диагностики, так как первичные обследования на вирусные гепатиты А, В, С, D и Е были отрицательными. Лечение пациента включала базисную, симптоматическую, дезинтоксикационную терапии, и применение этиотропного препарата ганцикловира. Клинический случай свидетельствует о необходимости обследования доноров крови на цитомегаловирус и внедрения ПЦР-диагностики для всех детей с желтушным синдромом и неверифицированными гепатитами, что предупреждает риск развития приобретенной ЦМВИ через гемотрансфузионный путь.
Бесплатно
Клинический случай токсикодермии у ребенка 3 лет
Статья научная
Представлен клинический случай токсикодермии у ребенка 3 лет, первоначально госпитализированного в Республиканскую клиническую инфекционную больницу города Бишкек с диагнозом «энтеровирусная инфекция» из-за наличия везикулезных высыпаний. Цель работы — продемонстрировать особенности клинического течения, диагностики и дифференциальной диагностики токсико-аллергического поражения кожи у детей раннего возраста. Материалы и методы включали ретроспективный анализ клинико-анамнестических и лабораторных данных истории болезни пациента, а также оценку динамики состояния на фоне проводимой терапии. Заболевание началось с повышения температуры и появления везикулезной сыпи на ладонях и стопах. Существенное ухудшение состояния отмечено после употребления сока из тропических фруктов, что сопровождалось распространением сыпи на туловище, развитием выраженного зуда, гиперемии и отечности суставов. Объективно выявлена мономорфная везикулезная сыпь без поражения слизистых оболочек и волосистой части головы. В общем анализе крови отмечались лейкоцитоз с нейтрофилезом и повышение С-реактивного белка. Проведен дифференциальный диагноз с ветряной оспой, при котором ключевыми отличиями явились отсутствие полиморфизма сыпи, четкая связь с пищевым триггером, отсутствие поражения слизистых оболочек и волосистой части головы, а также наличие отечного синдрома. На основании клинико-анамнестических данных установлен диагноз токсикодермии. На фоне терапии (антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, сорбенты и гипоаллергенная диета) отмечена положительная динамика: регресс кожных проявлений и нормализация лабораторных показателей. Представленный случай подчеркивает важность тщательного сбора анамнеза и проведения дифференциальной диагностики при везикулезных высыпаниях у детей.
Бесплатно
Клинический случай экстрабуккальной формы скарлатины у ребенка
Статья научная
Представлен клинический случай экстрабуккальной формы скарлатины у ребёнка 10 месяцев с сопутствующим термическим ожогом II степени обеих кистей. Заболевание характеризовалось тяжёлым течением с выраженной интоксикацией организма на фоне ожоговых повреждений кожи, что значительно осложняло клиническую картину. Ребёнок поступил в инфекционный стационар с высокой лихорадкой (до 40°С), беспокойством, обильными кожными высыпаниями, кашлем и отёками нижних конечностей. В анамнезе — термический ожог кипячёной водой обеих кистей за 4 дня до госпитализации, что потребовало первичной госпитализации в ожоговое отделение. На фоне ухудшения состояния и появления характерной сыпи ребёнок был переведён в инфекционный стационар и госпитализирован в отделение реанимации. Клинический осмотр выявил типичную мелкоточечную сыпь, сгущающуюся в естественных складках кожи и по периферии ожоговых ран, белый дермографизм, покраснение, отёчность и болезненность поражённых участков, что указывало на присоединение вторичной бактериальной инфекции. Слизистая ротоглотки была без выраженных воспалительных изменений, язык покрыт белым налётом. Лабораторные данные показали выраженный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, значительное повышение С-реактивного белка, снижение общего белка и альбумина в крови, отражающие активный воспалительный процесс, тяжёлую интоксикацию и нарушение белкового обмена. Инструментальные исследования выявили гепатомегалию, асцит, что свидетельствовало о системном воспалительном процессе. Терапия включала комбинированное применение ампициллина и амикацина, инфузионно- дезинтоксикационную терапию, коррекцию белкового обмена, а также противовоспалительную терапию. На фоне комплексного лечения состояние ребёнка значительно улучшилось: снизилась интоксикация, уменьшились кожные проявления, появился характерный «малиновый» язык. Данный клинический случай подчёркивает важность своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению экстрабуккальной формы скарлатины у детей с ожоговыми травмами. Раннее выявление и адекватная терапия позволяют снизить риск тяжёлых осложнений, улучшить клинический прогноз и качество жизни пациентов.
Бесплатно
Клиническое наблюдение перипартальной кардиомиопатии
Статья научная
Актуальность: в статье приведены результаты после клинического наблюдения перипартальной (послеродовой) кардиомиопатии у пациентки в возрасте 30 лет. Цель исследования: анализ результатов клинического исследования, проведенного в кардиологическом отделении Ошской медицинской объединенной клинической больницы. Методы исследования: проведен дифференциальный диагноз острого миокардита, идиопатической дилатационной кардиомиопатии и перипартальной кардиомиопатии. Результаты исследования: учитывая анамнез жизни, данных лабораторно-инструментального исследования выставлен диагноз перипартальная кардиомиопатия. Выводы: проводимое лечение дало удовлетворительный клинический эффект.
Бесплатно
Статья научная
Инфекция COVID-19, вызванная вирусом SARS-CoV-2, представляет особый риск для беременных женщин и может осложнять течение беременности и родов. Изучить клинические особенности течения COVID-19 и акушерские исходы у беременных женщин, госпитализированных в стационар Ошской области. Проведён ретроспективный анализ медицинской документации 113 беременных женщин с лабораторно подтверждённой инфекцией SARS-CoV-2, находившихся на стационарном лечении в 2020 году. Оценивались клиническое течение COVID-19, акушерские осложнения, методы родоразрешения и исходы беременности и родов. Использованы методы описательной статистики. У большинства пациенток заболевание протекало в лёгкой и среднетяжёлой форме, однако тяжёлое течение COVID-19 ассоциировалось с развитием акушерских осложнений. В структуре осложнений беременности преобладали ложные схватки, угроза преждевременных родов, анемия и преэклампсия. Кесарево сечение выполнено в 72(63,2)% случаев. Преждевременные роды зарегистрированы у 53,1% пациенток. В исследуемой группе отмечено 3 летальных исхода (2,7%), наблюдавшихся при тяжёлом течении COVID-19, осложнённом двусторонней пневмонией и коагулопатией. Беременные женщины с COVID-19 должны рассматриваться как группа повышенного риска по развитию акушерских осложнений, что требует ранней стратификации риска и активного мониторинга в условиях стационара.
Бесплатно
Ключевые аспекты перевода произведений эпического жанра с английского на русский
Статья научная
Статья рассматривает ключевые аспекты перевода произведений эпического жанра с английского на русский язык. Перевод эпических текстов представляет собой сложную задачу, требующую не только лингвистических навыков, но и глубокого понимания культурного контекста и художественных средств. В статье обсуждаются методы и стратегии, направленные на сохранение культурных особенностей, ритма и мелодичности, а также способов передачи метафор и образов. Исследование этих вопросов может способствовать более широкому пониманию взаимосвязи между языком, культурой и литературным искусством.
Бесплатно
Ключевые вопросы в изучении произведения искусства
Статья научная
Представлены научные данные, свидетельствующие о том, что изучение литературного текста позволяет студенту получить много ценной информации о человеке и его жизни; что эта проблема требует многостороннего мышления; что, поскольку произведение искусства описывает взлеты и падения человеческой жизни, урок литературы становится уроком гуманитарных наук; что изучение произведения искусства углубляет знания, развивает мышление и расширяет мировоззрение студента; что объективное, детальное мышление создает возможности для определения общего содержания литературного текста, понимания многослойных, переплетенных стилистических особенностей и скрытых смыслов в нем.
Бесплатно
Ключевые элементы культуры безопасности
Статья научная
Безопасность является одним из важнейших аспектов в различных сферах жизни общества. В повседневной жизни человек обязан самостоятельно делать определенный выбор в пользу своей безопасности. Но в профессиональной деятельности за его безопасность отвечает работодатель. Работодатель обязан обеспечить безопасные условия труда для работников на их рабочих местах и немедленно принимать определенные меры, если данные условия не соответствуют регламентам безопасности. Об этом говорится в статье 214 Трудового кодекса РФ. Важным элементом обеспечения безопасности в организации является культура безопасности. По данным Международной организации труда, ежегодно регистрируется 340 миллионов несчастных случаев на производстве, и к главным причинам относятся неразвитая культура безопасности и пренебрежение стандартами в области охраны труда.
Бесплатно
