Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Статья научная
Цель исследования: установить роль симуляционного оборудования в освоении навыков сердечно-легочной реанимации в объеме первой помощи. Материалы и методы: 2 группы обучающихся формировали навыки СЛР в ходе традиционных практических занятий и симуляционных тренингов. Вывод. Для успешного проведения СЛР требуется четкое знание алгоритма. Симуляционная форма учебного процесса, при котором обучаемый действует в специально созданной имитированной обстановке, является наиболее приемлемой.
Бесплатно
Статья научная
Показана роль социальных факторов в рождении недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела в сравнении с детьми рожденные в срок. На преждевременное рождения ребенка могут влиять много причин, иногда в их сочетании, среди которых наиболее важную роль играет биологический фактор генитальные и экстрагенитальные заболевания матери. Конкурирующую роль в невынашивание беременности могут, играет социальные факторы. Были проанализированы 98 (100%) матерей у которых родились недоношенные дети. Основными социальными факторами, влияющими на рождение недоношенного ребенка, являются: неудовлетворительные материально-бытовые условия, незарегистрированные брачные отношения и неспокойная психологическая обстановка в семье.
Бесплатно
Роль цитокинов семейства IL-1 в имплантации и развитии эко-индуцированной беременности
Статья научная
Цитокины семейства интерлекина-1 (IL-1) играют важную роль в регуляции иммунного ответа, в том числе за счет индукции синтеза других цитокинов, хемокинов и матриксных металлопротеиназ. Все компоненты IL-1 обнаруживаются в эндометрии на протяжении всего менструального цикла. Стимуляции факторами эндометрия секреции эмбрионом IL-1 способствует образованию взаимосвязи между материнским эндометрием и эмбрионом перед имплантацией. В статье представлены результаты анализа современных литературных источников, посвященных роли IL-1α, IL-1β, IL-1Rа в процессе имплантации и развитии спонтанной и индуцированной беременности.
Бесплатно
Статья научная
В условиях реформирования здравоохранения Казахстана и перехода к модели устойчивого развития особое значение приобретает интеграция цифровых технологий и телемедицинских сервисов в систему первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Цель данной статьи — рассмотреть роль цифровизации и телемедицины в повышении эффективности организации отделений неотложной медицинской помощи при ПМСП на примере г. Астана. Выявлены ключевые направления цифровой трансформации: использование электронных медицинских карт, онлайн-консультаций и мобильных приложений для вызова неотложной помощи. Рассматриваются управленческие и инфраструктурные барьеры внедрения, а также значимость регионального контекста и уровня развития ПМСП. Особое внимание уделяется потенциалу телемедицины для сокращения времени реагирования, улучшения диспансерного наблюдения и повышения доступности экстренной помощи в сельских и отдалённых районах. В статье подчёркивается, что успешное развитие цифровых решений требует комплексной организационной модели с учётом принципов пациент-ориентированности и управления качеством. Полученные выводы могут быть полезны при проектировании новых отделений неотложной помощи и разработке программ модернизации ПМСП в городах Казахстана.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность исследования: питание является важнейшим фактором сохранения здоровья, нормального роста и развития детей и подростков, профилактики ряда заболеваний, поддержание высокой работоспособности взрослого населения, сохранение активного долголетия. Питьевая вода и продукты питания необходимы для существования человека и всего живого на Земле. Вопросы, связанные с повышением ответственности за эффективность и объективность контроля качества питьевой воды и пищевых продуктов актуальны в гарантировании их безопасности для здоровья потребителей. Цели исследования: изучение качества питьевой воды и эффективность системы водоснабжения в г. Ош в период с 2020 по 2023 годы; анализ соответствия качества питьевой воды санитарно-химическим нормам; разработка рекомендаций по улучшению качества воды и системы водоснабжения в г. Ош. Определение токсичных элементов, пестицидов и микотоксинов в продуктах питания, определение физико-химических показателей и токсичных элементов в питьевой воде, пестицидов и микотоксинов в продуктах питания выполнено согласно нормативным документам ГОСТ и предельно допустимой концентрации. Результаты испытаний показали содержание в норме и допустимые уровни водородного показателя, общего железа, фторидов, жесткости, сухого остатка, аммиака, нитратов и т. д. в воде, и содержание афлотоксина B1, массовую концентрацию кадмия и свинца, гексахлорана, дихлордифенилтрихлорэтана в продуктах питания. Для более глубокого анализа рекомендуется использовать дополнительные данные о климатических условиях, геологических особенностях региона, а также о демографической ситуации в городе Ош.
Бесплатно
Санитарный надзор в области гигиены питания
Статья научная
В данной работе рассматриваются основные аспекты санитарного контроля в области питания. Описаны общие направления по санитарному надзору. Приведена структура организационно-методической работы по обеспечению гигиены питания. Рассмотрены основы планирования и методологического обеспечения санитарного контроля, а также ответственность за нарушение санитарного законодательства.
Бесплатно
Статья обзорная
Рост заболеваемости сахарным диабетом 2 типа (СД2) в мире с каждым годом приобретает все более угрожающий характер. Чтобы остановить эпидемию СД2 необходимы новые знания о причинах развития данного заболевания и подходах к его профилактике и лечению. В последние десятилетия, с развитием высокопроизводительных технологий, получены доказательства, свидетельствующие об эпигенетических механизмах регуляции экспрессии генов, включая метилирование ДНК, гистоновые модификации и некодирующие микроРНК, изменения которых играют ключевую роль в патофизиологии некоторых болезней, включая СД2. Триггерами модификаций этих эпигенетических механизмов могут служить определенные факторы окружающей среды, такие как диета, низкая физическая активность, воздействие микробов и загрязнителей, а также образ жизни. В свою очередь, эпигенетические модификации могут изменять экспрессию и функции некоторых генов, участвующих в биосинтезе инсулина и метаболизме глюкозы, что приводит к гипергликемии и инсулинорезистентности. К счастью, эпигенетические изменения можно устранить путем блокировки или активации модулирующих ферментов. Таким образом, эпигенетическое репрограммирование может явиться новым подходом в профилактике и терапии СД2.
Бесплатно
Связь между сердечно-сосудистым риском и неалкогольной жировой болезнью печени
Статья научная
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) может рассматриваться, как самостоятельное заболевание или как компонент метаболического синдрома, и связана с такими состояниями, как сахарный диабет, ожирение, нарушения липидного обмена и артериальная гипертензия. НАЖБП и атеросклеротически обусловленные сердечно-сосудистые заболевания (АССЗ) имеют общие факторы риска, включая ожирение, сахарный диабет и нарушение липидного обмена. В настоящее время широко распространена гипотеза о том, что НАЖБП является независимым сердечно-сосудистым фактором риска, причем эта связь влияет на возникновение или усугубление атеросклеротического процесса. Это имеет большое значение, для диагностики и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с НАЖБП. Цель обзорного исследования заключается в анализе роли НАЖБП как фактора риска кардиоваскулярных заболеваний, связанных с метаболической дисфункцией. Основное внимание будет уделено распространённым сердечно-сосудистым проявлениям у пациентов с НАЖБП с целью выявления взаимосвязей между метаболическими нарушениями и развитием ССЗ.
Бесплатно
Сезонные особенности функциональной активности эндокринных систем у жителей гор
Статья научная
В статье представлены результаты исследований изменения функционального состояния эндокринных систем жителей высокогорья в зависимости от периодов года, которые связаны с температурой окружающей среды, со световым режимом и другими факторами. Высокогорные регионы отличаются резко-континентальным климатом, который характеризуется большими температурными и барометрическими различиями между зимними и летними месяцами, выраженными сезонами года. Объектом исследований явились коренные жители гор, проживающие на высоте 2800 м н. у. м., практически здоровые люди от 18-55 лет. Определяли уровень тиреоидных гормонов, ТТГ, кортизола, катехоламинов и половых гормонов в плазме периферической крови методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием стандартных тест-наборов (Россия). Установлено, что в условиях высокогорья существует сезонная изменчивость функциональной активности гипофизарно-тиреоидной системы у практически здоровых мужчин приводит к повышению метаболизма, поскольку ритмические изменения секреции тиреоидных гормонов и биохимических показателей взаимосвязаны. Так, в зимнее время уровень трийодтиронина повышен при незначительном изменении в сторону снижения тироксина и тиреотропного гормона аденогипофиза по сравнению с летними месяцами. При этом в приведенных исследованиях не обнаружена четкая взаимосвязь функционального состояния щитовидной железы с атмосферным давлением и температурой окружающей среды. Уровень норадреналина и дофамина значительно повышается в зимнее время, при незначительном снижении других нейромедиаторов адреналина и серотонина. В исследуемом горном регионе в зимнее время температура окружающей среды значительно ниже, чем летом, и оказывает дополнительное влияние на функциональное состояние эндокринных систем после гипоксии. Компенсаторно-приспособительные изменения при воздействии низкой температуры среды запускаются с участием катехоламинов, которые расщепляя жиров и углеводов, мобилизуют энергетические запасы, увеличивают продукцию тепла и суживают сосуды поверхности тела. Взаимодействуя с катехоламинами гормоны щитовидной железы, активируют метаболические процессы, также повышают теплообразование, влияя на процессы окислительного фосфорилирования, усиливают «калоригенный» эффект катехоламинов, а также активируют секрецию АКТГ и глюкокортикостероидов. Колебания уровня исследуемых гормонов в периферической крови у коренного населения высокогорья подчиняются изменениям не только сезонов года, а также длительности светового дня. На сегодняшний день существуют данные (в том числе и полученные опытным путем), которые показывают влияние светового режима на выделение половых гормонов и кортизола у человека, которые указывают на изменения секреции этих гормонов в течение года, связанные со сменой продолжительности светового дня.
Бесплатно
Сексуальная активность и болезнь Альцгеймера: инструменты и технологии нейроэндокринной реабилитации
Статья обзорная
Болезнь Альцгеймера - это эволюционная, генетическая и эпигенетическая маршрутизация Homo sapiens , с внедрением реабилитационной программы «БАЯМ-365/22/77» (Alzheimer’s disease & nuclear medicine) и медико-социальными нейрокоммуникациями и сопровождениями. Геронтология и гериатрия, гинекология/андрология и нейроэндокринология, нейрофизиология и нейросоциология маршрутизируют H. sapiens в активное / здоровое / качественное / религиозное / нравственное / сексуальное / нейрокоммуникативное долголетие . Огромный прирост научных данных, полученных как в доклинических, так и в клинических исследованиях, сокращает большой пробел в знаниях о специфических для пола особенностях течения многих заболеваний (нейродегенеративных, психических, аутоиммунных, онкологических, сердечно-сосудистых, инфекционных). Тем не менее, остаются до конца не изучены факторы, определяющие половые различия в эпидемиологии, патофизиологии, клинической картине, исходах ряда патологий. В настоящем обзоре литературе представлен анализ современных исследований, посвященных роли гормональной регуляции в гендерной медицине и гендерным особенностям в ключевых клинических областях. Половые различия в иммунном ответе, сердечно-сосудистых заболеваниях, неврологических расстройствах, COVID-19 описаны в данной статье. Показано, что в настоящее время созрели все предпосылки для формирования персонализированных подходов в клинической медицине и общественном здравоохранении для улучшения качества жизни пациентов и здоровья населения в целом.
Бесплатно
Статья обзорная
Сексуальность - одна из важнейших сторон жизни каждого человека, которая зависит от множества факторов, в том числе: биологических, психологических, социальных, культурных, этнических, религиозных. Женская сексуальность - это очень тонкий и сложный процесс, это баланс между психоэмоциональными реакциями и циклическими колебаниями гормонального фона. С увеличением продолжительности жизни современные женщины значительную ее часть проводят в периоде пременопаузы и постменопаузы. Менопаузальный период, зачастую, сопровождается снижением сексуальной активности в связи с рядом гормональных, психологических и физических изменений: вазомоторные симптомы (приливы), урогенитальные изменения (сухость, болезненность, дискомфорт при половом акте, недержание мочи), расстройство сна, перепады настроения, снижение полового влечения, снижение уверенности в себе. Часто женщины воспринимают данную ситуацию, как что-то неизбежное, то, с чем нужно просто смириться, поэтому редко обращаются за помощью к доктору. Хотя очевидно, что сексуальное здоровье очень сильно влияет на самооценку, качество жизни, психологическое и физическое здоровье каждой женщины. Именно поэтому, очень актуальным вопросом в современном мире является дальнейшее изучение причин снижения сексуальности в менопаузальный период и поиск решения данной проблемы.
Бесплатно
Сенильная деменция альцгеймеровского типа: нейрофизиологические и гериатрические аспекты
Статья обзорная
Установлено, что болезнь Альцгеймера и сенильные дементные состояния являются следствием одной и той же причины - нарушения нейронной структуры головного мозга, чаще всего в заключительный период жизни человека. Различие только в глубине и характере нарушений. Комбинированные методы управления «когнитивным мозгом», нейрореабилитация, IT-технологии и автоматический анализ полногеномного секвенирования повышают качество оказания медицинской помощи.
Бесплатно
Статья научная
Ожирение, являясь одной из актуальных проблем современности и особенно общественного здравоохранения, затрагивает не только взрослое население, но и молодежь, включая учащихся и студентов, а особенно студентов медицинских специальностей. Студенты-медики, совмещая учебу, общественные мероприятия и подготовку к профессиональной деятельности, часто сталкиваются с нехваткой времени для физической активности и полноценного отдыха, что повышает их уязвимость к факторам риска, связанным с ожирением. Настоящее исследование направлено на анализ и выявление факторов, способствующих распространению ожирения среди студентов старших курсов всех направлений Кыргызско-российского славянского университета (КРСУ). В исследовании проведен сравнительный анализ индекса массы тела (ИМТ), уровня физической активности студентов разных курсов, направлений обучения и пола. Особое внимание уделено скрытым признакам ожирения, так как студенты, обладая высоким метаболизмом, внешне могут не иметь особых признаков ожирения, но при вычислении ИМТ выяснялось о его повышенности. Исследуется влияние пропуска завтрака на развитие ожирения среди студентов. Пропуск первого приема пищи часто приводит к увеличению потребления калорий в течение дня и может способствовать набору веса. Результаты исследования подчеркивают необходимость разработки и внедрения профилактических программ, направленных на формирование у студентов осознанного подхода к здоровью, пропаганду сбалансированного питания, регулярной физической активности и устойчивости к стрессу. Такие программы могут помочь студентам-медикам сформировать здоровые привычки, которые они смогут не только перенести в будущую профессиональную деятельность, но и применять для личного благополучия. Выявленные в исследовании данные подчеркивают важность своевременных мер по предупреждению ожирения среди студентов-медиков как будущих представителей здравоохранения.
Бесплатно
Статья научная
Изучены клинико-анамнестические данные и эффективность современных простивосудорожных препаратов у 31 больного с симптоматической височной эпилепсией. В дебюте заболевания доминировали приступы в виде изолированной ауры и не моторных приступов (77%), которые расценивались как не эпилептические пароксизмы и большинство пациентов (80%) обратились за медицинской помощью позднее 6 месяцев. Среди не моторных приступов стоит отметить заторможенность поведенческих реакций (22%), вегетативные (42%) и психические приступы (13%). Автоматизмы выявлены у 18 (58%) больных, фокальные моторные приступы в виде односторонней дистонической установки у 9 (29%), а вторично генерализованные приступы отмечены у 19 (61%) наблюдаемых. Использование современных противоэпилептических препаратов оказалось эффективным в 42%.
Бесплатно
Статья научная
Результаты данного исследования показывают, что восприятие респондентами масштабных социальных изменений, связанных с пандемией новой коронавирусной инфекции в Кыргызстане, имело ряд особенностей. Достаточный уровень информированности респондентов о симптомах проявления заболевания, путях передачи вируса и мерах профилактики распространения инфекции сочетается с недооценкой риска заражения (17,2%). Большинство (66,6%) опрошенных проживали в г. Бишкеке. В структуре опрошенных преобладали лица женского пола (57,3%) и более молодого возраста (35,9±14,9 лет). Каждый четвертый участник исследования злоупотреблял табакокурением (24%). Меньше половины (47,3%) респондентов заняты интеллектуальным трудом. У опрошенных наиболее часто встречались такие симптомы COVID-19, как: потеря вкуса или обоняния, лихорадка, головные или мышечные боли, кашель, боль в горле, озноб. Каждый третий (28,4%) анкетированный был направлен на лучевую диагностику. ПЦР и ИФА-исследования проходили, соответственно, 22,5% и 10,9% респондентов.
Бесплатно
Симуляционное обучение как образовательная стратегия подготовки сестринского персонала
Статья научная
Основная цель работы - демонстрация возможностей и положительных моментов при использовании симуляционных технологий в процессе формирования практической составляющей студента, получающего среднее медицинское образование. Как уменьшить недостатки существующей системы формирования компетентности студентов? Один из выходов - наряду с обязательным обучением у постели больного (традиционное обучение) шире использовать возможности симуляционного обучения. Система симуляционного обучения должна быть многоуровневой и сквозной, проходить через весь период обучения и дальнейшую профессиональную деятельность в условиях максимальной приближенности к реальной профессиональной среде.
Бесплатно
Статья научная
При тяжелых соматических заболеваниях возможны отклонения содержания в крови тиреоидных гормонов в отсутствии органических изменений в щитовидной железе. В литературе для обозначения данного состояния используется различные термины: синдром нетиреоидных заболеваний, эутиреоидный патологический синдром, синдром эутиреоидной слабости, синдром псевдодисфункции щитовидной железы, синдром эутиреоидного больного, синдром эутиреоидной патологии. Авторы предлагают называть его синдром адаптационного тиреоидного дисбаланса (САТД) и выделяют три его типа: 1 тип (САТД-1) - иммобилизационный (низкие уровни в крови общих или свободных фракций Т3 и Т4), 2 тип (САТД-2) - переходный или промежуточный (низкий или высокий уровень в крови тиреотропного гормона), 3 тип (САТД-3) - мобилизационный (высокие уровни в крови общих или свободных Т3 и Т4). В работе определена частота САТД и его типов при различных тяжелых соматических заболеваниях. Обследовано 1098 больных, находящихся на стационарном лечении в специализированных лечебных учреждениях. Показана высокая распространенность САТД у соматических больных (35,6%). Самым распространенным явился САТД-1, который встречался у 22,1% больных. Его максимальная частота зафиксирована у больных сахарным диабетом 1 типа (58,6%). Промежуточным по распространенности явился САТД-2 - 8,5%, чаще всего он имел место при остром инфаркте миокарда (26,7%). САТД-3 зафиксирован только у 5% больных. Этот тип доминировал у больных активным туберкулезом легких (61,8%) и встречался у каждого 10 пациента (10,3%) с мозговым инсультом. Делается вывод о широкой распространенности САТД у соматических больных. Формирование этого синдрома и его отдельных типов является отражением тяжести и фазы основного заболевания.
Бесплатно
Синдром бронхиальной обструкции у детей
Статья научная
В странах постсоветского пространства, в том числе в Киргизской Республике (КР) к настоящему времени не разработана унифицированная классификация фенотипов синдрома бронхиальной обструкции (СБО), как и единый универсальный подход к его диагностике, лечению и профилактике рецидивов у детей. Цель работы: изучить клинические, лабораторно-инструментальные признаки, особенности диагностики и терапии синдрома бронхиальной обструкции у детей раннего возраста. Материалы и методы исследования. Проведено ретроспективное исследование медицинской документации 68 детей, госпитализированных в Городскую детскую клиническую больницу скорой медицинской помощи (ГДКБСМП) г. Бишкек за период с 2017 по 2018 гг. с диагнозом: острый бронхиолит (ОБ) и острый обструктивный бронхит (ООБ). Верификация диагноза проводилась общепринятыми методами клинического исследования (сбор данных жалоб, анамнеза, оценка объективного статуса, результатов общеклинических лабораторных показателей и рентгенографии органов грудной клетки). Статистическая обработка материала и анализ полученных результатов осуществлялись с помощью программы SPSS-21. Результаты и их обсуждение. СБО изучали в зависимости от его тяжести течения и возраста детей: 1 группа - 47 (69,2%) ребенка в возрасте от 1 месяца до 1 года (средний возраст 0,61±0,2 года), 2 группа - 21 (30,8%) детей от 1 года до 3 лет (1,60± 0,1 года). Описаны клинические, лабораторно-инструментальные и терапевтические особенности СБО у 68 детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет. СБО у всех обследованных детей раннего года проявлялся на фоне ОБ или ООБ. Несмотря на частоту развития бронхиолита у пациентов первого года жизни (68%), тяжелые формы заболевания регистрировались и у детей в возрасте 1-3 лет (23,8%). Пациенты старше 2 лет достоверно чаще переносили инфекцию в среднетяжелой форме (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей
Статья научная
В статье представлена характеристика 60 детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в возрасте от 6 до 11 летнего возраста в зависимости от типа классификации, которые находились на лечении в Национальном центре охраны материнства и детства (г. Бишкек).
Бесплатно
Синдром шея-плечо: современные междисциплинарные аспекты диагностики и лечения
Статья научная
Синдром шея-плечо является одной из наиболее частых причин нетрудоспособности населения, на долю которой приходится 18% листов нетрудоспособности. Лечение данной патологии привлекает врачей различный специальностей: травматологов-ортопедов, нейрохирургов, анестезиологов-реаниматологов, хирургов, неврологов, ревматологов, терапевтов, физиотерапевтов, врачей лечебной физкультуры. Ведущая роль уделена таким методам диагностики: магнитно-резонансная томография, мультиспиральная компьютерная томография, электронейромиография, рентгенография и ультразвуковое исследование. Представлены все современные методы лечения синдрома шея-плечо. Особая роль уделена лекарственной терапии, интервенционному и хирургическому лечению. Проведен сравнительный анализ интервенционного лечения глюкокортикоидов, гиалуроновой кислотой и плазмой обогащенной тромбоцитами. Освещение данной патологии направлено на привлечение внимания врачей, так как их применение позволяет уменьшить либо купировать боль у данной группы пациентов и повысить качество их жизни.
Бесплатно
