Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Статья научная
Проведение параллельного клинического и экспериментального контроля на базе контролируемых клинических испытаний было обусловлено необходимостью, в целом, более тщательной оценки эффективности аппаратной интраоперационной реинфузии крови с установлением возможности «переноса» экспериментальных данных по моделированию полостной кровопотери на клиническую платформу. Цель работы: сравнительная характеристика результатов следующих исследований, выполненных в ракурсе контролируемых клинических испытаний: 1) экспериментального контроля - исследования крови, собранной из плевральной и брюшной полостей до и после аппаратной интраоперационной реинфузии крови в условиях моделирования у животных ранения живота и груди с образованием, соответственно, гемоторакса и гемоперитонеума; 2) клинического контроля - исследование крови, собранной из брюшной и грудной полостей до и после аппаратной интраоперационной реинфузии крови у пострадавших с травмами и ранениями груди и живота с соответствующим образованием гемоторакса и гемоперитонеума.
Бесплатно
Результаты лечения детей с иммунной тромбоцитопенической пурпурой высокогорным климатом Кыргызстана
Статья научная
В статье представлены результаты лечения 27 детей с иммунной тромбоцитопенической пурпурой в процессе высокогорной климатотерапии. Все дети с окончательно установленным диагнозом и без эффекта леченные гормональной терапией (преднизолоном). В результате неэффективности медикаментозной терапии больные были направлены на высокогорную климатотерапию. В процессе высокогорной климатотерапии, у двух детей достигнута полная и у 17 - частичная ремиссия. У 6 детей улучшение клинико-гематологических показателей носило временный характер, и отсутствие эффекта зарегистрировано у 2-х детей. В течение года наблюдения детям с полной, частичной ремиссией и клинико-гематологическим улучшением медикаментозное лечение не понадобилось.
Бесплатно
Результаты нейровизуализационных методов обследования детей с гидроцефалией в Киргизской Республике
Статья научная
Предствалены исследования на основе нейровизуализационных методов обследования детей с гидроцефалией, находившихся на лечении в отделении нейрохирургии НЦОМиД. В заключении можно сделать вывод, что комплекс диагностических обследований детей с гидроцефалией должен включать все современные методы визуализации структур головного мозга, которые позволяют своевременно диагностировать болезнь и качественно оценивать эффективность лечения гидроцефалии в динамике. Проведение нейросонографии и допплерографии сосудов головного мозга всем новорожденным даже при отсутствии клинических симптомов нарушения функции нервной системы или при наличии отдельных проявлений дисфункции нервной системы будет способствовать раннему выявлению гидроцефалии и повышения эффективности лечения. Разработан алгоритм последовательного включения визуализации методов обследования при ведении детей с гидроцефалией.
Бесплатно
Результаты опроса педиатров Кыргызской Республики о назальных сосудосуживающих препаратах
Статья научная
Оптимизация клинического использования назальных деконгестантов требует дополнительных доказательства и исследований. Цель работы: оценка уровня знаний и существующей практики по назначению сосудосуживающих препаратов при назальной обструкции врачами первично медико-санитарной помощи и стационаров Кыргызской Республики. Материалы и методы: исследование было выполнено в Национальном центре охраны материнства и детства. Разработана анкета, которая включала: специальность, должность и место работы врачей, вопросы по их информированности о сосудосуживающих препаратах, современных схемах терапии назальной обструкции у детей. Анкетирование носило массовый характер и проводилось с 8 января по 18 февраля 2025 г. и охватило все регионы Кыргызской Республики. Была применена программа SPSS (Statistical Package for the Social Science). Результаты и их обсуждение. В числе опрошенных преобладали врачи города Бишкек (72,9%) и Баткенской области (13,8%). Опрос показал, что наиболее активными участниками данного исследования были педиатры (41,5%), врачи общей практики/семейные врачи (25,3%). Кыргызские врачи при проявлениях носовой обструкции в 51,2% (n=85) случаях назначали назальные деконгестанты. 24% (n=40) врачей практического здравоохранения КР назначают деконгестанты крайне редко, а в 17,4% (n=29) случаях врачи не прибегают к назначению сосудосуживащих препаратов. 41,5% врачей считают, что детям до 1 года препараты для терапии назальной обструкции следует назначать в менее чем в 20% случаях. 36,7% (n=61) не назначают деконгестанты годовалым детям. Тем не менее каждый пятый врач (18%, n=30) в своей практике назначает сосудосуживающие препараты таким детям. Выводы. Назначение назальных сосудосуживающих препаратов является важной составляющей терапии острых респираторных заболеваний, сопровождающихся назальной обструкцией при условии соблюдения общепринятых правил назначения таких препаратов детям.
Бесплатно
Статья научная
В статье отражены результаты организации экспресс тестирования и вакцинации против вирусного гепатита В, среди взрослого населения группы семейного врача (ГСВ) №2, центре семейной медицины (ЦСМ) городе Джалал-Абад. За этот период экспресс тестирования из число подлежащих прошли n=317 (2,4%) человек, из них с отрицательными результатами n=307 (96,8%), выявлено - n=10 (3,2%) человек, с положительными результатами на вирусного гепатита В. Охват у населению к вакцинации против парентерального вирусного гепатита на уровне ГСВ очень низкое - ежедневной среднюю нагрузку обращаемости население пункт тестирование и пункт вакцинации против парентерального вирусного гепатита, в течение года составило в среднем - 2,5 человек. В течение года, высокая частота вакцинированных 1-2-3-й дозой приходиться к возрастной группе 50-59 лет (по 34,6 и 29,5 на 1000 население), и на втором месте 40-49 лет и 60 лет и старшее (по 33,0 и 27,0 на 1000 население). Среди обратившихся за 1-2-3 вакцинацией большой удельный вес составляют не работающие население (код-120), затем на втором месте лиц, обследованные по клиническим и эпидемиологическим показаниям (код-113). Для получение вакцинации против парентерального вирусного гепатита больше обращается женщины - 63,6%, мужчины, составили - 36,4%.
Бесплатно
Статья научная
Анализ организационно-структурного реформирования стоматологической, в том числе ортопедической помощи в г. Бишкек по программам «Манас», «Манас таалими» и «Ден соолук» в 2015-2019 годы по сравнению с начальным этапом реформ (1997 г.) показал стабильные тенденции - 5 из шести самостоятельных стоматологических поликлиник сохранены после реформ. Однако только 2 из 14 организаций здравоохранения сохранили имевшиеся стоматологические подразделения. Качественные и количественные показатели по штатам, деятельности относительно стабильные. Перспективным представляется частно-государственное партнерство в стоматологическом, ортопедическом стоматологическом направлениях.
Бесплатно
Статья научная
Воспалительные заболевания пародонта представляют собой серьезную медико-социальную проблему и эффективность оказания лечебно-профилактической помощи больным определяется полноценной диагностикой заболевания, компетентным подбором методов лечения и реабилитации, обоснованным сочетанием терапевтических, хирургических, ортопедических и физиотерапевтических мероприятий. Комплексность и индивидуальный подход являются основным условием успешного лечения, что напрямую зависит от уровня профессиональных знаний стоматологов. Целью исследования являлся анализ уровня компетентности врачей стоматологов о методах комплексного лечения и реабилитации пациентов с воспалительными заболеваниями тканей пародонта г. Бишкек. Анкетирования респондентов - 87, статистический метод. Для проведения исследования был разработан опросник «Информированность стоматологов о современных принципах диагностики и лечения тканей пародонта», содержащий 14 вопросов, раскрывающих представления стоматологов-терапевтов о современных принципах классификации, диагностики и методах лечения воспалительных заболеваний тканей пародонта. По результатам анкетирования выявлена низкая компетентность в вопросах лечения: 88,5% обучение на курсах повышения квалификации проходили в среднем 11,5±2,9 лет назад; 58,6% (51/87) респондентов не имели квалификационной категории; оценка знания основных этапов комплексного лечения - 66,7% не дали ответ, а 33,3% (29/87) отмечали различные варианты этапов лечения и их сочетание. Оценка использования АМП: 57,5% указали метронидазол, 55,2% β-лактамных антибиотики - амоксициллин и амоксициллин, далее - линкомицин, эритромицин и хлорамфеникол. Нерационально назначали: хлорамфеникол, кратность введения которого должна составлять 4 раза в сутки; эритромицин - от 3 до 4 раз в сутки; линкомицин - 3-4 раза в сутки, амоксициллин в 76,4% случаев, также назначался нерационально, рекомендуемая - 3 раза в сутки. 50,6% случаев для симптоматической терапии правильно использовали анальгетики и препараты фтора и кальция, 49,4% случаев было указано на необходимость удаления зубных отложений.
Бесплатно
Результаты ранней диагностики и лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей в грудном возрасте
Статья научная
В статье представлены результаты ранней диагностики с помощью ультросонографии и лечения пациентов с дисплазией тазобедренного сустава у детей грудного возраста. Ультразвуковое исследование было проведено 90 детям грудного возраста, у которых наблюдались клинические симптомы дисплазии тазобедренных суставов, а также детям из группы риска развития дисплазии. Комплексное консервативное лечение назначалось пациентам с различными степенями дисплазии. Основной акцент диагностики делался на ультразвуковое исследование, так как оно является очень доступным, неинвазивным и высоко информативным в период новорожденности.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты хирургического лечения кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка у больных суб- и декомпенсированным циррозом печени. В исследование включены 62 пациента. Средний возраст составил 46,7±15,2 года. Подавляющее большинство пациентов имели клинические признаки тяжелой печеночной недостаточности в соответствии с критериями Child-Pugh (класс B - 24, класс C - 38 больных). Среди больных было выделено две группы. В контрольной группе 20 больным выполнено прошивание варикозно расширенных вен (операция М. Д. Пациоры) в связи с безуспешностью консервативного лечения. В основной группе 42 больных оперированы комбинированным способом в ранние сроки от момента поступления. Полученные результаты указали на повышение выживаемости пациентов в стадии суб- и декомпенсации оперированные в ранние сроки и предложенным комбинированным способом.
Бесплатно
Статья обзорная
В настоящем обзоре рассмотрены новые европейские рекомендации по лечению фибрилляции предсердий в части антикоагулянтной терапии. Проведен сравнительный анализ с предыдущей версией рекомендаций (2012).
Бесплатно
Ремоделирование левого желудочка у больных гипертонической болезнью
Статья научная
Данная статья посвящена изучению процессов ремоделирования левого желудочка у пациентов с различной длительностью анамнеза гипертонической болезни. Актуальность проблемы заключается в том, что не только увеличение массы левого желудочка, но и тип его геометрических изменений определяет риск смертности больных от сердечно-сосудистых осложнений. Ремоделирование сердца предшествует клиническим проявлениям сердечной недостаточности и сопровождает их, а также самостоятельно усугубляет проявления диастолической и систолической дисфункции желудочков, является серьезным независимым прогностическим фактором риска нарушений ритма, ИБС, инсультов и внезапной смерти. Нами был проведен ретроспективный анализ 40 историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в ГБУЗ РМ «Республиканский госпиталь». В зависимости от стажа течения заболевания исследуемые были разделены на две группы: с длительностью заболевания до и более 10 лет. Для описания характера ремоделирования левого желудочка использовались данные эхокардиографии...
Бесплатно
Статья научная
Разработана биосовместимая накостная пластина, поверхность которой имеет рельефную структуру и покрыта фосфором, кальцием, серебром и медью. Так называемые биоактивные накостные пластины обладают высокой биосовместимостью с живыми тканями и бактерицидностью чем традиционные накостные пластины за счет микроэлементов. Поверхностная закалка придает биоактивной пластине износостойкость и прочностные характеристики, которые намного выше, чем у биоинертных пластин. С помощью данной пластины произведен эксперимент на 96 подопытных собаках в разных географически-климатический условиях (Бишкек, 780 м над у. м., пер. Туя-Ашу, 3200 м над у. м.). Изучены особенности репаративной регенерации бедренной кости с помощью рентгенологического исследования на разных этапах остеорепарации. Выявлено, что при использовании биоактивной накостной пластины улучшается репаративный процесс, оказывая выраженный остеорепаративный и бактерицидный эффект. На основании полученных результатов можно утверждать, что целесообразность применения биоактивной накостной пластины для ускорения процессов остеорегенерации высока даже в экстремальных географически-климатических условиях.
Бесплатно
Ретроградная интубация трахеи: показания, этапы, техника
Статья научная
Ретроградная интубация трахеи занимает важное место в современной клинической практике и экспериментальных исследованиях при проведении искусственной вентиляции легких для поддержания жизненно-важных функций организма человека и млекопитающих. Ретроградная интубация трахеи имеет весьма богатую историю (более 50 лет), и за это время данный способ был многократно модифицирован и оптимизирован. В этой статье рассмотрены показания и противопоказания, оснащение, этапы и техники ретроградной интубации трахеи.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты ретроспективного анализа медицинской документации (история болезни форма №003/У) у 245 детей с инородными телами дыхательных путей находившихся на стационарном лечении в Ошской межобластной клинической детской больнице с 2012 по 2016 года. По локализации инородные тела в дыхательных путях в большей степени у 56 (22,85%) пациентов - в правом главном бронхе, 32 (13,1%) детей - в левом главном бронхе.
Бесплатно
Ретроспективный анализ внебольничной пневмонии у детей раннего возраста из многодетных семей
Статья научная
Проведено исследование особенностей клинического течения внебольничной пневмонии у детей раннего возраста из многодетных семей. Исследование было ретроспективным. Дети страдали внебольничной пневмонией средней и тяжелой степени тяжести. Выявлено, что внебольничной пневмонией чаще болеют дети раннего возраста, преимущественно мальчики.
Бесплатно
Ретроспективный анализ карт-извещений о нежелательных явлениях противотуберкулезных средств
Статья научная
Настоящее исследование посвящено анализу нежелательных явлений (НЯ), связанных с применением противотуберкулезных препаратов (ПТП) в Кыргызской Республике за 2023–2024 гг., на основании карт-извещений, поступивших в отдел фармаконадзора и рекламы Департамента лекарственных средств и медицинских изделий Министерства здравоохранения Кыргызской Республики (ДЛС и МИ МЗКР). Всего было проанализировано 1152 карты-извещения. НЯ регистрировались почти равномерно у мужчин (49%) и женщин (51%), средний возраст пациентов составил 37,6 лет. Чаще всего отмечались гепатотоксические реакции (22,5%), особенно при применении комбинированного препарата Протуб 4 (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол). Другими распространенными НЯ были нарушения со стороны ЖКТ (20,9%), аллергические реакции (11,6%), миелосупрессия (12,2%), артралгии (9,3%) и нарушения со стороны ЦНС (7,8%). Зарегистрированы случаи удлинения интервала QT (2,6%) и кардиотоксичности с летальными исходами (0,5%) при сочетании бедаквилина и фторхинолонов. Отмечены также периферические нейропатии, поражения зрительного нерва, гипокалиемия и одышка. Анализ подчеркивает высокую значимость систематического фармаконадзора, особенно в условиях полипрагмазии и использования режимов с потенциально однонаправленным токсическим действием. Полученные данные позволяют прогнозировать развитие НЯ и корректировать фармакотерапию, обеспечивая индивидуализированный подход в лечении туберкулеза, минимизируя риски полиорганной недостаточности и повышая безопасность пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Резюме: Sars-CoV-2 относится к человеческим коронавирусам (HCOV). На сегодняшний день выявлено три случая преодоления видового барьера у коронавирусов, что наталкивает на мысль о дальнейшем видовом переходе других видов коронавирусов. Всвязи с вышесказанным, актуальность эпидемиологических характеристик в локальных местностях, остается значительной. Дана ретроспективная оценка влияния климатического региона на заболеваемость и летальность COVID-19. Проведен анализ официальных данных по инфицированности и смертности от COVID-19 в Кыргызской Республике за весь период пандемии. Выявлено, что летальность достоверно выше в условиях высокогорья относительно средне- и низкогорья, а заболеваемость имеет обратную корреляционную зависимость в зависимости от высоты местности от уровня моря. Высокогорный фактор, имеет отрицательное влияние относительно летальности, и позитивное - на распространение Sars-CoV-2 среди населения региона.
Бесплатно
Ретроспективный анализ осложнений сахарного диабета 1 типа у детей и подростков г. Астана
Краткое сообщение
В статье описан ретроспективный анализ историй болезни 190 детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа с 2011 по 2014 гг. Выявлено, что осложнение сахарного диабета 1 в виде диабетической нефропатии чаще встречается у мальчиков.
Бесплатно
Статья научная
Выполнен ретроспективный анализ пациентов с переломами нижней челюсти по данным челюстно-лицевого отделения Национального госпиталя Министерства здравоохранения Кыргызской Республики с 2014-2020 гг., по возрасту, полу, характеру травм, по срокам поступления, локализации перелома, методов лечения и наличию осложнений. Соотношение мужчин и женщин составляло 4/1. Наибольшее количество больных с переломами нижней челюсти поступило из сельской местности. Установлено, что чаще всего переломы на нижней челюсти встречаются у наиболее трудоспособной категории населения от 26 до 45 лет.
Бесплатно
Статья научная
В статье приводятся данные статического анализа о вакцинации у жителей Джалал-Абадской области с началом пандемии до настоящего время. Рассмотрены доступности разных видов вакцин по результатом обеспеченности на счет государства, а также перспективы расширения вакцин для обеспечения необходимого объема вакцинации. Эффективные результаты массовых вакцинаций выявлены при формировании коллективного иммунитета, который препятствовали возникновению повторных вспышек заболевания. Данные анализа, проведенного в течение двух лет, свидетельствуют о том, что позиция работников здравоохранения соответствует к путям решению карантина всего населения Джалал-Абадской области. За 2021 года месяца разгара заболеваемости количество противников вакцинации уменьшилось с 29% до 23%. Резко сократилось количество лиц, не собирающихся делать прививку, однако число реально вакцинированных выросло незначительно.
Бесплатно
